Рубцы после лечения эрозии шейки матки

Как проходит восстановление после лечения эрозии шейки матки прижиганием?

Для лечения эрозии шейки матки часто назначают такую процедуру, как прижигание. Эта медицинская манипуляция позволяет быстро и безопасно устранить проблему эрозии — прижечь язвочки, обеспечив им благополучное рубцевание.

Но, как любое другое хирургическое вмешательство, прижигание подразумевает восстановительный период, имеющий свои особенности. В статье мы поговорим о важных моментах восстановления после прижигания, выясним, как проходит процесс заживления, что можно, а что нельзя делать женщине после перенесенной процедуры. Узнаете как выглядит зажившая рана и как проходит реабилитация, а еще возможен ли рецидив.

Процесс заживления

Узнаем, какие моменты присущи процессу восстановления женского организма после процедуры.

    Зуд.

Иногда женщина, перенесшая процедуру прижигания эрозии, может чувствовать зудящие ощущения в области внутренних половых органов. Медики считают подобные ощущения вполне нормальными для восстановительного периода: зуд обычно слабый, и за несколько дней проходит без постороннего вмешательства.
Воспаление.

Это осложнение бывает, если в процессе прижигания эрозии была занесена инфекция. Отметим, что обработанная язвочка представляет собой весьма уязвимый участок организма, подверженный инфицированию: поэтому обрабатывать эрозию необходимо крайне аккуратно.

Гигиенические процедуры после прижигания нужно совершать чистыми руками и водой, не применяя косметические средства с химикатами. Если воспаление началось, необходима незамедлительная помощь врача, так как лечение в данном случае требуется срочное.
Температура.

Этот симптом является признаком воспалительного процесса. Как правило, если поднялась температура тела, ухудшается и общее самочувствие, а также появляются обильные кровянистые выделения.
Рецидив.

Иногда прижигание эрозии не дает положительных результатов на продолжительный период времени, и вскоре после процедуры язвочка появляется снова. Рецидив считается осложнением прижигания, и чаще всего становится следствием начавшегося в организме воспалительного процесса.
Рубцы.

Еще совсем недавно проблема рубцов после прижигания эрозии стояла достаточно остро. Рубцы на шейке матки порой даже приводили к бесплодию женщины, а также сильно осложняли процесс зачатия, вынашивания и родов: зарубцованная матка плохо сокращалась.

Однако, сейчас при современном развитии медицинских технологий проблема рубцов практически полностью решена. После лазерной обработки или воздействия жидкого азота заживление язвочек проходит быстро и без осложнений — рубцов, как правило, не остается.
Запах.

Многих женщин, перенесших прижигание эрозии, мучает после процедуры проблема неприятного запаха выделений. Однако, запах присущ обычно только выделениям в первый месяц после процедуры, он свидетельствует о заживлении струпа (корочки) обработанной эрозии.

Особенности восстановления после лечения прижиганием

В большинстве случаев восстановительный период продолжается от месяца до двух, при этом в течение первого месяца крайне важно придерживаться режима полного полового воздержания и, как правило, рана заживает сама.

Отметим, что продолжительность реабилитационного периода после прижигания зависит еще и от того, каким именно методом это прижигание проводилось. После традиционной процедуры током период восстановления занимает 2 месяца, после криодеструкции — 1,5 месяца, после лазера – месяц, после воздействия радиоволн – 1-1,5 месяца. Если же для лечения эрозии применялись химические средства, восстановительный период длится от трех до четырех недель.

Процедура обработки эрозии шейки матки

После прижигания эрозии на эпителии шейки матки остается открытая ранка с затягивающейся корочкой (струпом). Эта ранка становится уязвимым местом для проникновения инфекции, поэтому в некоторых случаях врач назначает пациентке дополнительные средства для обработки заживающей области.

Как правило, назначаются мази местного применения:

  • Левомеколь.
  • Кольпоцид гель.
  • Дермазин.
  • Масло облепихи.

Кроме перечисленных средств можно использовать таблетки Тержинан, а также свечи: Клотримазол, Депантол, Бетадин. Отметим, что категорически нельзя назначать себе медикаменты самостоятельно: лечением должен заниматься врач, и все лекарства применяются только после его назначения.

Некоторые лекарства из перечисленных выше относятся к группе антибактериальных, и применять их следует, только если имеются подозрения и симптомы инфицирования и воспаления. Если же бесконтрольно пользоваться подобными препаратами, когда надобности в них нет, это может привести к нарушению микрофлоры влагалища – и процесс заживления будет осложнен.

Как правило, обработку лекарственными препаратами заживающего струпа проводят через 5-7 дней после прижигания. И тампон при проведении обработки не используется, чтобы не травмировать корочку обработанной эрозии.

Что нельзя делать?

Рассмотрим меры безопасности, которые необходимо предпринять женщине после перенесенного прижигания эрозии:

  1. Первым делом следует воздерживаться в течение месяца от половых контактов, так как имеется высокий риск занесения инфекции в открытую уязвимую ранку.
  2. Во-вторых, стоит повременить с принятием ванн (особенно, горячих), купанием в водоемах и бассейнах, посещением саун и бань. Все гигиенические процедуры лучше перенести в душ – это более безопасно.
  3. Не стоит поднимать значительные тяжести, так как чрезмерные физические нагрузки могут привести к длительному заживлению струпа, появлению большого количества сгустков в выделениях. Легкий спорт показан через две недели, не раньше.
  4. Для защиты белья от выделений используйте прокладки, а не тампоны. Дело в том, что тампонами можно легко травмировать заживающую ранку: это может привести к кровотечению и инфицированию. Не следует проводить спринцевания, а подмываться необходимо только чистой водой без косметических препаратов.

С наступление второго восстановительного месяца после прижигания половая жизнь, как правило, разрешена, но только с постоянным партнером и с использованием презерватива.

УЗИ с вагинальным датчиком в течение месяца после прижигания тоже под запретом. В данном случае имеется риск занесения инфекции.

Послеоперационная терапия

Как уже неоднократно упоминалось, после прижигания эрозии на месте язвочки образуется струп – ранка, покрытая заживающей корочкой. Чтобы струп не начал кровоточить, твердую корочку требуется размягчить: для этого используют специальные лекарственные мази. Мази, крема и гели вводят внутрь, оказывая на ранку местное воздействие. Особенно эффективны для лечения после прижигания следующие препараты:

  • Левомеколь мазь.
  • Генферон свечи.
  • Метилурациловые свечи.

Депантол свечи и некоторые другие препараты с антибактериальным и ранозаживляющим воздействием.

Советы

  1. Очень важно в период восстановления после прижигания придерживаться стерильности, так как существует высокий риск инфицирования открытой пока ранки.
  2. Кроме того, обязательно следует придерживаться всех врачебных рекомендаций, не допуская самостоятельности в вопросах терапии и выбора лекарств. Необходимо тщательно наблюдать за своим состоянием, и при обнаружении тревожных симптомов следует обязательно обратиться к врачу.
  3. Заживление ранки происходит обычно за три недели – и крайне важно минимум этот срок придерживаться всех рекомендаций врача. Если процедура была проведена грамотно, то после прижигания вскоре женщина полностью избавляется от проблемы эрозии.

Заключение

Итак, мы узнали, каким образом проходит процесс восстановления женского организма после перенесенного прижигания эрозии шейки матки. Как видите, последствия данной процедуры могут быть весьма серьезными – и необходимо обращать пристальное внимание на все возникающие тревожные симптомы.

Своевременное обращение к врачу и принятие соответствующих мер помогут купировать опасные последствия, и предупредить возникновение рецидивов.

Использованные источники: lecheniebolezney.com

Какие осложнения могут быть после прижигания эрозии матки?

Эрозию шейки матки обычно стараются не прижигать не рожавшим женщинам. Т.к. после прижигания остаётся рубец, ткани шейки матки становятся менее эластичны и как следствие, в родах шейка матки может не раскрыться.

Сегодня существуют более щадящие методы лечения эрозии.

Эрозия не на матке, а на её выступающей во влагалище части- шейке. Эрозия это застарелый термин. Сейчас употребляется название дисплазия. Прижигание током- это самый старый метод лечения. Теперь редко применяется, чаще лечат замораживанием жидким азотом, радиоволной. Но, и прижигание еще тоже используется. Это самый доступный и дешевый метод лечения. К тому же аппараты для прижигания есть в старых государственных ЖК.

Из последствий лечения это выделения из половых путей. Они водянистые, продолжаются недели две, до трех, с запахом. Нужно пользоваться все это время прокладками, тампоны запрещены. Боль внизу живота сразу после процедуры. У меня целый вечер ныл живот. Была большая эрозия по словам врача и она прижигала ощутимо больно. Вот, собственно, боль во время процедуры. Рубцы на шейке матки после прижигания. Так же, оно не гарантирует, что эрозия не появится снова. Мне прижигали, рубец остался, а эрозия появилась со временем опять.

Использованные источники: www.bolshoyvopros.ru

Какими могут быть последствия прижигания эрозии шейки матки?

Среди всех гинекологических проблем эрозия шейки матки – наиболее часто встречающаяся патология. Ее обнаруживают у более чем половины женщин при профилактических осмотрах. Одним из самых распространенных способов излечения эрозии является прижигание.

Методы лечения ЭШМ и их результаты

Прижигание эрозии производится несколькими методами:

  • Диатермокоагуляцией. Метод диатермокоагуляции основывается на нагревательном воздействии электротока. Впоследствии образуется «корочка», под которой происходит процесс заживления пораженных тканей. После формируется рубец, что представляет собой значительный минус ДТК.
  • Криодеструкция. КД представляет собой разрушение эрозированного участка под воздействием сжиженного азота. Выгодное отличие КД (и других методов) от ДТК – отсутствие рубцовой ткани после воздействия.
  • Химическое коагулирование. Основано на множественной обработке эрозии специальными химрастворами. Этот метод имеет существенный недостаток: высокую вероятность рецидивирования.
  • Воздействие лазером. Это так называемая вапоризация – метод «испарения» поврежденных тканей под влиянием лазерного излучения.
  • Радиоволновое воздействие. Такой метод является наименее болезненным и самым щадящим, однако и наиболее дорогостоящим. Кроме разрушения эрозии, радиоволновой метод оказывает дезинфицирующее действие на ткани.
  • Ближайшие последствия воздействия на шейку матки при прижигании любым методом включают в себя:

    • полное восстановление;
    • неполное восстановление;
    • рецидивирование.

    Отдаленными последствиями после прижигания эрозии шейки матки могут быть:

    • деформирование шейки матки;
    • нарушение цервикальной проходимости.

    Это провоцирует:

    • вероятность самопроизвольного прерывания беременности вследствие снижения тонуса шейки матки;
    • возможность разрывов в ходе родовой деятельности.

    В связи с вышеуказанными последствиями применение ДТК у нерожавших пациенток не рекомендуется.

    Использованные источники: beautyladi.ru

    Причины и лечение эрозии шейки матки

    Достаточно распространенная гинекологическая патология – эрозия шейки матки, которая наблюдается примерно у трети – половины женщин, обратившихся на прием. Хотя диагноз «эрозия шейки» не совсем верный, когда говорят об эрозии, то, как правило, имеют в виду псевдоэрозию шейки матки, соответственно, способы лечения той или иной патологии различаются. Речь в предложенном материале пойдет о псевдоэрозии шейки матки или эктопии.

    Немного анатомии

    Шейка матки является продолжением главного детородного органа женщины – матки. Шейка делится на надвлагалищную часть, скрытую в малом тазу и влагалищную, видимую глазом в гинекологических зеркалах. Сообщается влагалище с полостью матки через цервикальный канал, который выстлан цилиндрическим (кубическим) эпителием. Железы данного эпителия активно продуцируют слизь, которая защищает цервикальный канал и матку от инфекционных агентов. Влагалищную часть шейки выстилает многослойный плоский эпителий.

    Изъян слизистой оболочки видимой глазом части шейки называется эрозией. Данное заболевание относится к фоновым процессам шейки, но в любом случае эрозия нуждается в лечении. В результате такого изъяна многослойный эпителий, расположенный на влагалищной части шейки заменяется эпителием из шеечного канала. Известно три формы эрозии:

    Истинная эрозия

    Представляет собой поврежденный участок многослойного плоского эпителия и напоминает рану, как при ссадине (десквамация). В результате повреждения раневая поверхность воспаляется. Существует истинная эрозия недолго, всего 7 – 14 дней, после чего она либо самостоятельно заживает, либо переходит в эктопию.

    Псевдоэрозия или эктопия

    Такая патология возникает за счет наползания цилиндрического эпителия на изъязвленный участок шейки или истинную эрозию. Кубический эпителий выглядит как бархат, поэтому глазом виден участок красного цвета с мелкими ворсинками – бархатистостью.

    Врожденная эрозия

    Представляет собой смещенную границу многослойного плоского и кубического эпителия в сторону выступающей во влагалище части шейки и находится за пределами наружного зева. Размеры ее небольшие. Лечения данное состояние не требует, обычно к 23 годам врожденная эрозия исчезает (цилиндрический эпителий «уползает» в цервикальный канал).

    Причины эрозии

    Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:

    • На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов, особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
    • Меньшую значимость имеют патологические выделения, истекающие из матки (эндометрит, разрушающиеся полипы, воспаленные миоматозные узлы и прочее). Такие патологические выделения длительно влияют на эпителиальную выстилку влагалищной части шейки, вследствие чего он мацерируется и слущивается (десквамация). В результате возникает истинная эрозия, поверхность которой активно заселяют патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса, папилломы человека, трихомонады, гонококки и прочие).
    • Другой, не менее важной, теорией развития эрозии является травматическая. Механическое травмирование шейки случается во время родов, операций на шейке, абортов (последствия), внутриматочных процедур и прочего ведут к образованию эктропиона (выворота шейки) и его эрозированию.
    • Теория дисгормонального происхождения эктопии шейки матки предполагает нарушение соотношения половых гормонов. Так к гормональным изменениям относятся раннее и позднее половое созревание, различные нарушения цикла, дисфункция яичников, хроническое воспаление яичников, роды в юном и позднем возрасте.

    А предрасполагают возникновению заболевания:

    • ранняя сексуальная жизнь
    • беспорядочные половые связи
    • редкие половые контакты
    • ослабленный иммунитет

    Связь между такими факторами, как:

    • наследственность
    • курение
    • прием гормональных контрацептивов и развитием эктопии до сих пор еще доказывается.

    Клиническая картина эрозии шейки матки

    Более чем в 90% случаев эрозия шейки матки течет латентно, без симптомов. Заболевание, как правило, обнаруживают случайно, при профилактическом осмотре, когда гинеколог в зеркалах видит дефект слизистой шейки матки.

    • Неосложненная эктопия шейки матки характеризуется единственным признаком – увеличением белей. Выделения при эрозии объясняются продукцией слизи железами цилиндрического эпителия, площадь которого увеличилась.
    • Все остальные клинические проявления эктопии (выделения с запахом, болевые ощущения, нарушенный менструальный цикл) нехарактерны и связаны с другими болезнями, которым сопутствует псевдоэрозия.
    • Некоторые женщины могут предъявлять жалобы на дискомфорт и тяжесть внизу живота, что усиливается во время коитуса и кровяные выделения после.

    Диагностика

    Врач, осмотрев шейку в зеркалах, выносит диагноз, пока еще предварительный: «Псевдоэрозия шейки матки», а затем направляет пациентку на дополнительное обследование. Дополнительное исследование включает анализы и инструментальное обследование:

    • мазок на микрофлору влагалища (см. лейкоциты в мазке);
    • кровь на сифилис и антитела к ВИЧ-инфекции ;
    • мазок на атипичные клетки с влагалищной части шейки/шеечного канала (может быть 4 типов: без особенностей, пролиферация кубического эпителия, цитограмма эндоцервикоза, воспалительная цитограмма, признаки лейкоплакии или дисплазии шейки матки).
    • ПЦР-диагностика половых инфекций (в первую очередь ВПЧ);
    • кольпоскопия – осматривается шейка матки под микроскопом, абсолютно безопасный и безболезненный метод (при проведении диагностических проб выявляется участок с бархатистой поверхности и четкими границами после обработки раствором уксуса, который слабоокрашивается или не окрашивается после воздействия йодным раствором).
    • забор кусочка ткани с самого подозрительного участка под контролем кольпоскопии или биопсия шейки;
    • УЗИ внутренних половых органов для выявления воспалительных и дисгормональных заболеваний;
    • анализы крови на гормоны (по показаниям).

    Как лечить

    Лечение эрозии шейки матки подбирается с учетом многих факторов. После проведенного обследования врач устанавливает причину, которая вызвала заболевание. По возможности причину устраняют.

    • То есть, если были обнаружены скрытые половые инфекции, рекомендуется соответствующая терапия, в зависимости от выделенного возбудителя (противовирусные препараты или антибиотики).
    • После окончания курса противовоспалительного лечения гинеколог подбирает оптимальный способ удаления псевдоэрозии, учитывая площадь патологического очага, возраст женщины, отношение ее к рождению ребенка в будущем и другие факторы.
    • Практически все методы удаления эктопии шейки матки в настоящее время можно использовать у женщин, не прошедших через роды (это важно, еще не так давно лечение эрозии откладывалось на период после рождения ребенка, который мог затянуться как на год, так и на 10 лет).
    • Удаление псевдоэрозии шейки матки следует проводить в первой фазе цикла, сразу после окончания менструации, но метод диатермокоагуляции является исключением.

    «Прижигание эрозии шейки матки» проводится фармакологическим способом и немедикаментозными методами.

    Химическая коагуляция

    Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты — это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

    Не так давно популярностью пользовался Ваготил, тампоны с которым на протяжении 7 – 10 дней прикладывались к эрозии. Сегодня лечение ваготилом не применяется, так как глубина его проникновения в измененные ткани невелика, а значит, и эффективность терапии низка. После прижигания эрозии солковагином на ее поверхности образуется струп, отторгающийся через несколько дней. Полная регенерация наступает по истечению 6 – 8 недель.

    К плюсам относятся:

    • почти полная безболезненность;
    • простота обработки (дважды с интервалом в несколько минут);
    • относительно недорогой (стоимость солковагина колеблется от 750 до 1200 рублей: в упаковке 2 ампулы по 0,5 мл);

    К минусам можно отнести невысокую эффективность, обработка производится лишь небольших по размеру эктопий шейки матки.

    Диатермокоагуляция

    Довольно старый метод, обладающий массой недостатков. Суть диатермокоагуляции заключается в прижигании эктопии током высокой частоты, то есть на месте эрозии образуется черный струп как после ожога. В настоящее время практически не используется.

    • болезненность;
    • риск кровотечения, имеющий место во время прижигания и после;
    • измененная рубцами шейки матки, а это делает невозможным применять метод у нерожавших девочек и у женщин, планирующих беременность.

    Полное заживление происходит к 4 –6 неделе. Прижигание осуществляют во вторую фазу цикла, накануне месячных, чтобы менструация «обмыла» струп, что способствует его более «нежному» отторжению.

    Положительные стороны ДТК: возможность проведения конизации шейки матки при необходимости, простота и дешевизна метода.

    Лазеровапоризация

    Широко распространенный метод, который заключается в обработке патологического участка лазерным пучком (бесконтактный метод). Перед манипуляцией шейку матки протирают раствором уксусной кислоты с целью спазмирования сосудов и йодным раствором для определения границ эктопии. Под действие лазерных лучей жидкость из патологически измененных клеток выпаривается и они разрушаются.

    • метод практически безболезнен;
    • высокая эффективность (98% излечения);
    • не формируют рубцы на шейке.

    К минусам относятся дороговизна и необходимость специальной аппаратуры, что делает доступность метода относительной и большая зона распада здоровой ткани (1,2 мм), чем при радиоволновом лечении эрозии.

    Криодеструкция

    Криокоагуляция основана на обработке патологического очага охлажденным до 100 – 150 градусов жидким азотом (замена – закись азота), который распыляется аппаратом. Обрабатываемый участок белеет и теряет чувствительность. Жидкость в клетках кристаллизируется, вследствие чего они разрушаются. Длительность манипуляции составляет 15 минут. После обработки появляются значительные водянистые выделения, восстановление большей части эктопии начинается к 7 дню, а полное заживление происходит по истечении 4 – 6 недель.

    • достаточно эффективный (85 – 97%);
    • простота;
    • практически полная безболезненность;
    • не нарушает строение шейки.

    К минусам относятся возможность возникновения кровяных выделений после обработки и риск неполной обработки патологических клеток.

    Радиоволновой метод

    Этот метод лечения эктопии и не только, пользуется широкой популярностью в последнее время. Онкогинекологи лечение заболеваний шейки радиоволнами считают наиболее оптимальным методом среди всех используемых. Метод относится к бесконтактным и основан на преобразовании электрического тока в радиоволны (аппарат Сургитрон), которые с помощью электрода направляются на пораженный участок.

    В процессе манипуляции электрод не контачит с тканями и не нагревается, то есть риск возникновения ожогов полностью исключен. Под воздействием радиоволн жидкость из клеток испаряется и они распадаются. Зона измененного эпителия на границе здоровой и патологической ткани составляет 0,04 мм, то есть можно сказать, что радиоволны останавливаются на пораженном участке, не затрагивая здоровые клетки. Метод относительно болезненный, но требует лишь местной анестезии.

    • рубцовая деформация шейки после манипуляции не возникает;
    • эффективность достигает 100%;
    • риск кровотечения практически нулевой.

    Заживление наступает к 2 – 3 неделе. Процедура может проводиться в любой день цикла.

    К минусам можно отнести лишь то, что не во всех женских консультациях имеется специальное оборудование.

    После лечения эрозии шейки

    Каким бы методом не было проведено удаление эктопии, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

    • половой покой сроком на 6 недель, секс разрешается врачом после осмотра шейки матки;
    • ограничение подъема тяжестей и изнурительных физических нагрузок;
    • отложить визиты в баню/сауну, отказ от приема ванн.

    В послеоперационном периоде показана местная терапия в виде тампонов с лекарственными мазями (левомеколь, облепиховое масло), что способствует размягчению струпа и предупреждает кровотечение во время его отторжения. Народные средства для устранения эктопии не используются, их можно применять только в качестве дополнения к основным послеоперационным рекомендациям и после согласования с врачом.

    Обратите внимание! Горячо любимое женщинами облепиховое масло не применяется для избавления от эрозии (в виде тампонов), это вызывает пролиферацию (разрастание) эпителия, а значит и эрозии. Это назначение возможно только после ее прижигания.

    После успешно пролеченной эрозии шейки пациентка может смело планировать беременность. В любом случае, перед тем как решиться на беременность, следует пролечить все хронические патологии и избавиться от очагов инфекции.

    Хоть описываемая патология и относится к фоновым заболеваниям шейки, в число последствий эрозии входит рак шейки матки, о чем должна помнить каждая пациентка. Безусловно, эктопия шейки матки не означает 100% перерождение в злокачественный процесс, но является первым звоночком. Так, у 3% женщин с эрозией в цитологических мазках обнаруживаются атипичные клетки, свидетельствующие о дисплазии, которая является прямой дорогой к раку шейки матки.

    Использованные источники: zdravotvet.ru

    Статьи по теме