Последствия после лечения шейки матки эрозия шейки матки

Опасна ли эрозия шейки матки и каких последствий ожидать при отсутствии лечения

Эрозия шейки матки представляет собой патологическое образование, возникающее под влиянием гормональных перестроек, инфекционных процессов, травм и иных состояний. Выглядит эрозия как дефект на слизистой оболочке. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, давая о себе знать лишь незначительными контактными кровянистыми выделениями. Некоторые формы патологии проходят самостоятельно, другие требуют обязательного лечения с применением современных методик (лазерная, радиоволновая коагуляция и др.).

Чем опасна эрозия шейки матки и что случится, если не лечить ее? Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, нужно разобраться в причинах ее появления, а также понять, какие осложнения могут возникнуть при этой патологии. Владея полной информацией, каждая женщина сможет адекватно оценить состояние своего здоровья и принять верное решение после консультации с гинекологом.

Эктопия шейки матки, или когда нет повода для тревоги

Под термином «эктопия» понимают врожденное или приобретенное состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала смещается на влагалищную – видимую в зеркалах – часть шейки матки. Другое название патологии – псевдоэрозия, или ложная эрозия. Эктопия считается вариантом нормы у женщин до 25 лет. Если заболевание не сопровождается осложнениями, лечить его не нужно. У большинства женщин псевдоэрозия исчезает в возрасте 25-30 лет или вскоре после рождения первого ребенка в связи с изменившимся гормональным фоном.

Существуют ситуации, в которых необходимо лечение эктопии шейки матки:

  • Частые кровянистые выделения;
  • Инфицирование и развитие цервицита – воспаления шейки матки;
  • Подозрение на злокачественное перерождение тканей.

Даже условно безобидная эрозия может негативно сказаться на здоровье женщины, поэтому без наблюдения врача не обойтись. Рекомендуется посещать гинеколога каждые 6 месяцев. При развитии осложнений подбирается оптимальная схема лечения и реабилитации. Прогноз при эктопии благоприятный: в большинстве случаев от проблемы удается избавиться в короткие сроки. Фото ложной эрозии можно увидеть ниже.

Псевдоэрозия (эктопия), как правило, лечения не требует. Но необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы контролировать состояние слизистой шейки матки.

Подтвердить факт наличия эктопии и исключить другие опасные заболевания шейки матки поможет цитологическое исследование и кольпоскопия.

Последствия эрозии шейки матки для женщин

Что будет, если не лечить болезнь, и чем грозит такое решение? Последствия могут быть различными, и прогноз заболевания зависит от многих факторов:

  • Тип эрозии;
  • Размер дефекта;
  • Возраст женщины и ее репродуктивный статус;
  • Наличие осложнений и сопутствующей гинекологической патологии;
  • Комплаентность.

Комплаентность – это приверженность лечению. Чем выше доверие пациентки к врачу, тем точнее она будет придерживаться назначенной терапии, и тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Возможные последствия и осложнения непролеченной эрозии:

Рост дефекта

Эрозия, лечением которой никто не занимается, постепенно растет, поражая новые участки слизистой оболочки. Некогда незначительный дефект спустя годы может захватывать всю верхнюю и нижнюю губу, располагаясь вокруг внутреннего зева. Эрозии больших размеров часто кровоточат, что создает определенные сложности в интимной жизни.

Значительный дефект является входными воротами для инфекции. Такие заболевания почти всегда идут на фоне цервицита (воспаления шейки матки) и кольпита (воспаления влагалища), а также сопровождаются дисбалансом микрофлоры половых путей.

При росте эрозивного участка шейки матки создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры, что может привести и к другим сопутствующим заболеваниям, например, к кольпиту.

Эрозия шейки матки может расти не только в ширину, но и вглубь, захватывая новые слои эпителия. Чем глубже проникает патологический процесс, тем выше вероятность малигнизации. Прогноз напрямую зависит от тяжести поражения и скорости развития процесса.

Кровотечение

Эрозия шейки матки в 50% случаев сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Выделения появляются на белье или прокладках после полового акта, спринцевания и иных процедур. Как правило, это незначительные пятна крови, сукровичные или коричневые. Выраженное кровотечение для эрозии не характерно.

Кровянистые выделения возникают при эрозии любых размеров. Даже небольшой дефект может время от времени напоминать о себе неприятными симптомами. Зачастую именно кровотечение становится поводом для визита к врачу и последующего лечения. Без терапии выделения будут продолжаться. Постоянное травмирование дефекта слизистой оболочки чревато постепенным перерождением его клеток и развитием злокачественной опухоли.

Инфицирование

Цервицит – частое осложнение непролеченной эрозии шейки матки. Дефект слизистой оболочки выступает входными воротами для инфекции. Активизируется собственная условно-патогенная флора (кишечная палочка, стрептококки и др.), снижается концентрация полезных лактобактерий. Развивается неспецифическое воспаление шейки матки, сопровождающееся появлением весьма неприятных симптомов:

  • Зуд и жжение во влагалище;
  • Появление неестественных выделений (желтых, зеленых, серых, творожистых);
  • Боль во время полового акта.

Цервицит характеризуются гнойными выделениями из влагалища, отечностью и покраснением слизистой шейки матки.

Инфекция легко распространяется по половым и мочевыводящим путям. Возможно поражение мочевого пузыря и развитие цистита. Переход инфекции в полость матки грозит формированием эндометрита и в перспективе может привести к бесплодию. Недолеченная эрозия – это бомба замедленного действия, и сложно заранее предсказать, чем обернется для женщины эта патология.

Другие опасности цервицита:

  • При нарушении естественного биоценоза влагалища увеличивается риск заражения ИППП;
  • На фоне хронической инфекции шейка матки начинает кровоточить, воспаленная эрозия растет, заболевание прогрессирует.

Для лечения цервицита используются различные местные препараты. После стихания воспаления некоторые заболевания шейки матки уходят без дополнительного воздействия. Грамотно проведенное лечение цервицита порой позволяет обойтись без прижигания эрозии.

Рак шейки матки

Каждая ли эрозия приводит к раку? Вовсе нет. По статистике, эктопия шейки матки практически никогда не перерождается в карциному. Опасность представляет лишь глубокое поражение эпителия: эритроплакия, лейкоплакия и дисплазия. При обнаружении этой патологии без лечения не обойтись.

Дисплазия первой степени (ЦИН I) в настоящее время не считается предраковым заболеванием и хорошо поддается медикаментозной терапии.

Сильные, значительные поражения слизистого слоя шейки матки не возникают в один день. Все начинается с маленького дефекта, который без лечения растет, поражая глубокие слои эпителия. Все эти изменения отслеживаются специальными исследованиями (кольпоскопия, мазок на онкоцитологию). Важно вовремя заметить прогрессирование болезни, ведь на ранних этапах можно затормозить развитие онкологического процесса. На последних стадиях единственным методом лечения может стать конизация – иссечение участка шейки матки. Фото шейки матки при развитии рака можно увидеть ниже.

Чем грозит карцинома? Серьезными последствиями для здоровья женщины и вероятным летальным исходом. Для спасения жизни порой проводится удаление не только шейки матки, но и всего детородного органа, и это – настоящая беда для молодых женщин. При своевременном лечении эрозии можно избежать столь опасных последствий и не допустить развития рака.

Опасность эрозии шейки матки состоит в том, что она косвенно способна повысить риск развития рака. Если она сопровождается воспалениями различного рода, то без должного лечения способна перерасти в дисплазию (предраковое состояние).

Репродуктивное здоровье

Эрозия сама по себе не влияет на гормональный фон женщины. Незначительный дефект не мешает зачатию и вынашиванию ребенка, не влияет на течение родов. Эрозия не может быть причиной бесплодия, даже если речь идет о глубоком поражении эпителия. Заболевание может сочетаться с иными проблемами в репродуктивной сфере, а также быть маркером иммунных и гормональных нарушений. Если женщина не может зачать ребенка, ей нужно пройти полное обследование у гинеколога – вероятно, будут найдены другие заболевания, сопутствующие эрозии шейки матки.

Патология шейки матки не оказывает существенного влияния на течение беременности. Большая эрозия, осложненная цервицитом, может представлять угрозу как вероятный источник инфекции. Без лечения патогенные микроорганизмы способны проникнуть в матку и придатки, вызвать эндометрит и сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб). Подобные состояния приводят к развитию серьезных осложнений:

  • Выкидыш на ранних сроках;
  • Преждевременные роды;
  • Внутриутробное инфицирование плода;
  • Задержка развития плода.

Опасные для ребенка состояния отмечаются при запущенной воспаленной эрозии. Естественное снижение иммунитета и гормональные перестройки во время беременности провоцируют прогрессирование заболевания, что и приводит к серьезным последствиям для женщины и плода.

Лечение эрозии рекомендуется проводить до зачатия ребенка – только так можно избежать негативных последствий этой патологии во время беременности.

Влияние эрозии на родовой процесс также зависит от ее размера и глубины поражения эпителия:

  • При неосложненной эрозии небольших размеров роды идут через естественные родовые пути без особенностей;
  • Большой дефект создает повышенную угрозу разрыва в родах;
  • Воспаленная эрозия – это высокий риск развития послеродового эндометрита.

Недолеченная эрозия, активное воспаление – все это создает не самые благоприятные условия для рождения ребенка. В родах шейка матки нередко рвется, и заживление тканей на фоне эрозии идет гораздо медленнее. Возможно формирование грубых рубцов, появление эктропиона – выворота слизистой цервикального канала. В дальнейшем это грозит развитием ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью) и проблемами при последующей беременности. При выраженных рубцовых деформациях повторные естественные роды будут невозможны.

Препятствия в родовых путях, а именно рубцы на шейке матки, могут не дать возможность женщине родить естественным путем. В этом случае акушеры-гинекологи порекомендуют операцию кесарева сечения для снижения риска осложнений во время родов.

Последствия эрозии шейки матки для мужчин

Неосложненная эрозия не представляет опасности для представителей сильной половины человечества. На здоровье мужчины это состояние никак не отражается. Единственный неприятный момент – эрозия, как и любые гинекологические заболевания, ничуть не способствует полноценным сексуальным отношениям, что может негативно сказаться на отношениях в паре.

Воспаленная эрозия – это потенциальный источник инфекции для мужчины. Такое состояние говорит о том, что в половых путях женщины идет активное размножение болезнетворных микроорганизмов. И если банальная кишечная палочка не опасна, то хламидии, гонококки и другие патогенные бактерии могут нанести немалый вред здоровью мужчины. Особого внимания заслуживает и ВПЧ. Доказано, что вирус папилломы человека вызывает не только рак шейки матки, но и приводит к появлению остроконечных кондилом и злокачественных опухолей полового члена.

При выявлении ИППП на фоне эрозии рекомендуется воздержаться от интимной близости или использовать презерватив до полного выздоровления.

Тактика при выявлении патологии шейки матки

Эрозия – это такое заболевание, которое длительное время протекает бессимптомно. Зачастую болезнь выявляется случайно при осмотре у врача. Вот почему всем женщинам рекомендуется не реже 1 раза в год посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб. Пациенткам из группы риска при наличии проблем в репродуктивной сфере следует бывать у врача не реже одного раза в 6 месяцев.

При выявлении эрозии врач направит женщину на обследование. В списке обязательно будут значиться кольпоскопия и мазок на цитологию. По показаниям проводится биопсия, обследование на ИППП (в том числе ВПЧ). Дальнейшая тактика зависит от выставленного диагноза. Некоторые формы эрозии (неосложненная врожденная и приобретенная эктопия) не требуют лечения у нерожавших женщин. Другие заболевания (дисплазия, лейкоплакия, эктропион) нуждаются в обязательной терапии. При выявлении рака или предраковых состояний лечение должно быть проведено как можно скорее.

Использованные источники: mioma911.ru

Последствия после прижигания эрозии

Многие заболевания гинекологического характера нуждаются в хирургическом лечении. Эрозия шейки матки является одним из таких патологических состояний. В частности, псевдоэрозия шейки матки в большинстве случаев нуждается в прижигании.

Метод прижигания означает хирургическое воздействие на поражённую ткань, которое осуществляется различными тактиками. Прижигание является вмешательством, после которого не исключены определённые последствия, как в реабилитационном периоде, так и в отдалённой перспективе.

Эрозия шейки матки представляет собой своеобразный дефект покровного эпителия. Этот дефект может иметь различный вид, в частности, окрас, размер и форму. Связано это с тем, что эрозия имеет несколько клинических вариантов, которые отличаются этиологией.

Дефект появляется на участке шейки матки, который называется влагалищным. Эта область примыкает к влагалищу, а её поверхность выстлана многослойным эпителием из плоских клеточных элементов. В норме этот видимый при осмотре эпителий влагалищной части шейки матки имеет бледный розовый окрас и гладкую поверхность.

Внутри шейки матки располагается канал, называемый цервикальным. Цервикальный канал обеспечивает соединение влагалища и полость матки. Изнутри шеечный канал выстлан однослойными цилиндрическими клетками, которые придают эпителию красный оттенок и бархатистость.

Кроме того, структура цервикального канала подразумевает наличие желез. Их непосредственной функцией является продуцирование защитной слизи с целью предотвращения попадания инфекции из влагалища.

Эрозия шейки матки протекает в следующих разновидностях.

  • Врождённая эрозия подразумевает дефект покровного эпителия, который образовался в результате внутриутробных нарушений развития. При формировании половых органов нарушается дифференцировка ткани на плоский и многослойный эпителий. В результате видимая часть шейки матки, примыкающая к влагалищу, имеет выстилку из клеток цервикального канала или эктопию.

По мере развития репродуктивной системы, цилиндрические клетки смещаются к цервикальному каналу, а влагалищный участок покрывается плоским эпителием. Регресс дефекта происходит до двадцати пяти лет. Врождённая эрозия не имеет последствий в виде развития злокачественной опухоли. Однако иногда такое пятно не исчезает, что вызывает последствия в виде инфицирования. В таких случаях требуется лечение консервативного характера.

  • Истинная эрозия является раной, появившейся при повреждении покровного плоского эпителия. Врачи подчёркивают, что это единственная форма патологии, которая буквально подразумевает язву или эрозию. На поверхности раны, как правило, можно обнаружить различных инфекционных возбудителей.

Истинная эрозия имеет ограниченный период существования. В течение двух недель язва полностью заживает. Если данный процесс происходит неправильно, развивается последствие в виде эктопии или псевдоэрозии.

  • Псевдоэрозия является последствием некорректного восстановительного процесса эпителиальной ткани, результатом чего является наползание клеток цервикального канала на поражённый участок шейки матки.

Большинство выявленных псевдоэрозий являются осложнёнными различными инфекциями, которые способствуют её прогрессированию. При наличии ВПЧ приобретённая эктопия может привести к такому последствию, и рак шейки матки. В связи с чем, при выявлении псевдоэрозии гинекологи рекомендуют её прижигание с целью предотвращения опасных последствий.

Этиология и механизм

Каждый вариант эрозии имеет свои причины и факторы возникновения. Для того чтобы лечение было эффективным, а последствия в виде рецидивов отсутствовали, в процессе диагностики необходимо выявить и устранить провоцирующие дефект факторы.

Среди причин возникновения эрозии выделяют:

  • гормональные нарушения;
  • ослабление иммунитета;
  • ранняя интимная жизнь;
  • наличие многочисленных половых партнёров;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • травмы шеечного эпителия выскабливаниями, абортами, грубыми половыми контактами;
  • внутриутробные нарушения.

Этиология и патогенез форм эрозии различен. Врождённая эктопия формируется внутриутробно. Истинная эрозия является последствием воздействия на шейку матки повреждающих факторов, в результате чего образуется раневая поверхность. Псевдоэрозия возникает как последствие неадекватного заживления эпителия.

Формы эрозии имеют различные визуальные признаки.

  • Врождённый дефект имеют вид пятна с ровным контуром. Зона трансформации, представляющая собой соединение плоского и цилиндрического эпителия, является видимой, так как находится за границами наружного зева. Воспаление обычно не наблюдается.
  • Истинная эрозия выглядит как язва или рана. Обычно такой дефект имеет также симптомы инфекционного поражения. При контакте с гинекологическим инструментом эрозия кровоточит.
  • Псевдоэрозия представляет собой неровное пятно, имеющее различную величину. Как правило, специалист также обнаруживает признаки сопутствующего воспаления.

Последствия после процедуры

Отсутствие лечения может вызвать негативные последствия. Поскольку клиническая картина при эрозивном пятне отсутствует, отмечается важность профилактических регулярных осмотров, позволяющих своевременно выявить недуг.

Специалист обнаруживает эрозивное пятно в процесс визуальной оценки состояния эпителия шейки матки. Однако сделать вывод о характере патологии и определить, насколько она опасна, можно только после тщательного обследования.

Довольно часто рак шейки матки маскируется под такой фоновый процесс, как эрозия. С целью исключения серьёзных заболеваний и их последствий, пациентке рекомендованы следующие виды исследования:

  • мазок на онкоцитологию;
  • бакпосев;
  • ПЦР-диагностика специфических микроорганизмов;
  • мазок на определение микрофлоры;
  • кольпоскопия, которая проводится как в простом, так и в расширенном варианте;
  • биопсия при подозрении на предраковый и злокачественный процесс.

При выявлении инфекции и воспалительного процесса женщине рекомендовано медикаментозное лечение в зависимости от возбудителя:

  • антибиотики;
  • антисептики в виде суппозиториев;
  • противовирусные и иммуномодулирующие препараты;
  • противогрибковые средства.

Псевдоэрозия лечится посредством прижигания патологического участка. Процедура прижигания может быть проведена различными методиками.

  • Прижигание диатермокоагуляцией. В современной гинекологии диатермокоагуляция считается самым устарелым способом, который нередко вызывает негативные последствия. Суть процедуры диатермокоагуляции сводится к прижиганию посредством электрического тока. После прижигания диатермокоагуляцией образуется струп, который отторгается в течение нескольких дней.

Диатермокоагуляция является довольно травматичным способом прижигания. Чтобы избежать таких последствий, как нарушение цикла, диатермокоагуляцию проводят в начале месячного цикла.

Последствия после прижигания эрозии шейки матки методом диатермокоагуляции заключаются в формировании рубцовой ткани, а также присоединении инфекции. Данные последствия опасны при последующей беременности, так как из-за рубцовой деформации шейка матки теряет эластичность. Во время родов или вынашивания плода зачастую наблюдаются разрывы деформированной шейки матки.

  1. Прижигание криодеструкцией. Воздействие жидким азотом можно применять при небольших размерах эрозивного пятна. Криодеструкция может иметь такие последствия, как сращение цервикального канала, что встречается довольно редко. В течение реабилитационного периода пациентка может заметить обильные водянистые выделения.
  2. Прижигание химической коагуляцией. При поверхностном поражении шейки матки можно использовать специальные растворы, которые при нанесении на псевдоэрозию, формируют ожог. После заживления ткани шейка матки покрывается здоровым плоским эпителием.
  3. Прижигание лазерной вапоризацией. Использование лазерного луча воздействует на эрозивное пятно, выпаривая патологические клетки. Некоторые специалисты считают, что данное вмешательство имеет высокий риск появления последствий в виде рецидивов.
  4. Радиоволновое прижигание. Это эффективный способ устранения псевдоэрозии, который заключается в воздействии на очаг радиоволнами. Прижигание происходит при помощи аппарата «Сургитрон», одновременно стерилизующим рану. Радиоволновое лечение крайне редко вызывает последствия.

Прижигание эрозии шейки матки иногда сопровождается последствиями. Риск последствий после прижигания можно свести к минимуму, если соблюдать рекомендации врача.

Использованные источники: ginekola.ru

Последствия эрозии шейки матки у женщин

Основная опасность эрозии шейки матки заключается в том, что при ней образуется идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов. В результате могут развиваться различные заболевания. В более тяжелых случаях женщина может стать бесплодной из-за хронического воспаления, которое будет мешать оплодотворению.

Чем эрозия шейки матки опасна при больших размерах

При отсутствии лечения эрозия шейки матки (эктопия) будет постепенно увеличиваться. Незначительный эрозивный процесс через несколько лет может захватить всю нижнюю или верхнюю губу вокруг внутреннего зева. Другие последствия эрозии шейки матки:

  • цервицит – воспаление шейки матки;
  • кольпит – воспаление влагалища;
  • дисбаланс микрофлоры половых путей;
  • перерождение доброкачественного процесса в злокачественный, т. е. рак.

Прогрессируя, хроническая эрозия приводит к дисплазии шейки матки. Происходит нарушение строения клеток ее слизистой оболочки, появляются атипичные структуры. Этот процесс протекает в несколько стадий:

  1. Видоизменение начинается с глубокого слоя, прилегающего к мышечной стенке.
  2. При поражении слизистой на 1/3 глубины развивается дисплазия 1 степени.
  3. Когда воспалительный процесс проникает на глубину 2/3 слизистой – это дисплазия 2 степени.
  4. При полном поражении слизистой оболочки диагностируют дисплазию 3 степени.
  5. В дальнейшем патология может перерасти в неоплазию – неинвазивный рак.
  6. На следующей стадии возможно образование злокачественной опухоли.

При запущенности

При запущенной эрозии происходит сбой в репродуктивной системе женщины, что может привести к полной утрате детородной функции. В качестве осложнений также часто возникают опухолевые процессы. Запущенная патология может вызвать и следующие последствия:

  • появление кондилом, развитие предракового состояния (при инфицировании вирусом папилломы человека);
  • герпетическая инфекция;
  • хламидиоз;
  • переход в кровоточащую стадию, которая оценивается как предонкология маточной шейки.

При беременности

Эрозивные процессы в шейке матки гинекологи рекомендуют лечить еще на этапе планирования беременности. Патология может вызвать проникновение инфекционных агентов в организм. Затем через кровь они попадут к плоду. Если при диагностике у женщины не были выявлены вторичные заболевания половых органов, то врачи не говорят об угрозе для жизни ребенка. Опасность возникает при присоединении следующих инфекций:

  • вируса папилломы человека;
  • хламидиоза;
  • герпеса;
  • гонореи;
  • трихомониаза.

При обнаружении указанных патологий на фоне эрозивных поражений слизистой возможен выкидыш или формирование пороков внутриутробного развития плода. Незначительные эрозии во время беременности не требуют лечения, поскольку любое воздействие на матку может вызвать ее внезапное открытие. Это чревато прерыванием беременности.

После удаления

Последствия удаления эрозивного процесса зависят от выбранного врачом метода лечения. Для каждого вида операции характерны свои осложнения. Способ удаления эрозии выбирают с учетом индивидуальных особенностей течения заболеваний у каждой женщины. Врач учитывает следующее:

  • глубину эрозии;
  • протекание патологии;
  • факторы развития заболевания;
  • размеры эрозивного поражения.

Всего существует три основных современных способа удаления эрозии шейки матки: радиоволновое удаление, лазерная коагуляция, криодеструкция (прижигание жидким азотом). Последствия каждой из операций:

  • Прижигание лазером. Осложнения после такой операции менее выражены, из-за чего лазерная методика более предпочтительна для женщин любого возраста, включая и тех, кто планирует беременность. Риск развития последствий низкий. Из возможных осложнений выделяются вторичные инфекции внутренних половых органов, эндометриоз.
  • Криодеструкция. Последствия прижигания эрозии таким способом проявляются в виде возможного рецидива в будущем, повреждения рядом расположенных здоровых тканей. Чтобы снизить риск осложнений, криодеструкцию применяют только при небольших эрозивных поражениях слизистой.
  • Диатермокоагуляция. Это прижигание эрозивных очагов при помощи электрического тока. Такой метод считается самым доступным и эффективным. После электрического прижигания высок риск образования рубцовой ткани, что может вызвать трудности при раскрытии шейки матки во время родов. По этой причине такой метод применяется, если женщина не планирует в будущем иметь детей.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net

Последствия эрозии шейки матки

Многие женщины, отказывающиеся лечиться, не вполне осознают последствия эрозии шейки матки, самыми безобидными из которых являются воспаления внутренних половых органов.

Нарушения формирования эпителиального слоя шейки матки называют общим наименованием эрозия. Состояние в большинстве случаев диагностируется при профилактическом или диагностическом приеме у гинеколога.

Очень часто женщина не может получить подробную информацию о своем состоянии от врача и принимает решение о лечении на основании неполной информации о заболевании. Часто по ряду причин пациентка не придерживается рекомендаций врача, провоцируя рецидив патологии и последующие осложнения.

Эрозия, причины возникновения

Диагноз эрозии шейки матки определяют у 1/3 пациенток при осмотре, еще часть перенесли ее, не обращаясь к врачу. Частота заболевания подтверждает, что это нарушение комплексного характера, которое вызывается сочетанием нескольких однонаправленных факторов.

Точный механизм возникновения патологии неизвестен; одна часть специалистов склоняется к мысли, что в основе лежат гормональные нарушения, провоцирующие патологию. Вторая часть считает, что нарушения в слизистой возникают вследствие инфицирования и последующих воспалительных процессов, с которыми не может справиться ослабленная в силу различных причин иммунная система. Ни одна, ни вторая позиция не может объяснить высокую частоту возникновения патологии.

Что представляет собой эрозия и всегда ли ее нужно лечить? – вопрос, на который чаще всего ищут ответ женщины. Ответ на вопрос невозможен без минимального обращения к строению женских внутренних органов.

Строение шейки матки

Матка – главный репродуктивный орган, размещается в глубине малого таза и является «конечным пунктом» внутренних половых путей. Влагалище и матка соединяются при помощи шейки – наиболее вытянутой ее части. Во влагалище выходит внешняя, самая нижняя часть органа – внешний зев. Внешняя поверхность шейки покрыта слизистой розового цвета, который состоит из множества слоев плоских клеток, имеющих ядра, плотно сомкнутых между собой. Клетки выделяют прозрачную слизь без запаха, назначение которой – выведение отмерших клеток эпителия и устранение вирусной инфекции.

Шейка – трубчатый орган, внутри которого находится цервикальный канал, выстланный слизистыми, состоящими из цилиндрических клеток, расположенных в один ряд. Его цвет – красный. Назначение:

  • способствовать более легкому проникновению сперматозоидов в матку;
  • препятствовать попаданию в нее сторонних жидкостей и инфекции.

Это обеспечивается выработкой специальной густой слизи, которая герметизирует шейку.

Стенка шейки состоит из мышечного слоя с разнонаправленным размещением волокон (в основном это циркулярное направление), со стороны брюшной полости ее покрывает серозная оболочка. Основная функция мышечного слоя – делать цервикальный канал более узким или максимально раскрываться в процессе родов. Вторым концом шейка выходит в матку, он называется внутренним зевом.

Главная функция влагалища и шейки матки – обеспечить нормальное оплодотворение. Это невозможно без согласованной работы слизистых влагалища, шейки и цервикального канала.

Под воздействием ряда причин покрытия на внешней части шейки матки:

  • истончаются, становятся менее эластичными, покрываются трещинами и язвами (состояние диагностируется как истинная эрозия, но не задевают мышечный слой);
  • формируются в пятна цилиндрического эпителия разной величины (эктопия);
  • меняют границы, наползая на розовый эпителий шейки (врожденная эктопия).

О чем говорят такие процессы и что они меняют в организме женщины?

Причины эрозии

Истончение и изъязвление слизистой шейки матки является следствием:

  • снижения иммунной защиты организма;
  • поражения патогенными и условно- патогенными микроорганизмами, размножение которых не может подавить слабый иммунитет;
  • механических травм при предоставлении медицинской помощи, во время родов, при грубом сексе;
  • воспалительных процессов во внутренних половых органах (эндоцервицита, эндометрита);
  • гормональных нарушений в период беременности, менопаузы;
  • редкой, или, наоборот, слишком бурной половой жизнь со сменой партнеров;
  • эндокринологических нарушений.

Состояние истинной эрозии не длится большой промежуток времени, ранки стремятся к естественному заживлению. На их месте начинают появляться клетки не того типа – цервикальные, свойственные каналу шейки матки. Это изменение определяется как приобретенная эктопия.

Нетипичный красный эпителий, расположенный в один слой, не может обеспечить полноценную защиту шейки при половых контактах. Продуцируемая им густая вязкая слизь становится питательной средой для уже живущей в организме инфекции, вследствие чего на фоне подавленного иммунитета начинается медленное развитие воспалительного процесса.

Но эктопия может быть врожденной, и фиксироваться у молодых женщин до 20 лет. Ее причина – остановка процесса «взросления», точный механизм которого неизвестен. Цервикальный эпителий у девочек-младенцев покрывает внутреннюю часть влагалища и цервикальный канал. По мере роста организма он заменяется плоским эпителием.

Это состояние является физиологическим, не требует лечения и проходит самостоятельно, если к нему не присоединяется фоновая инфекция. Ее причиной может быть заражение специфическими микроорганизмами при слишком раннем начале половой жизни.

В некоторых случаях причиной врожденной эрозии становятся психосоматические факторы. Такое состояние, если его не подвергнуть коррекции, впоследствии сформирует у женщины воспалительное заболевание половых органов.

Последствия нелеченой эрозии

Что будет если не лечить эрозию шейки матки или лечить неэффективно?

Слизистая, ослабленная эрозией – прямой путь для проникновения инфекции и высокие риски возникновения воспалений внутренних половых органов. Это:

  • воспалительные процессы в слизистом и мышечном слое матки (эндо и миометрит);
  • воспаление маточных труб (сальпингит);
  • воспаление яичников (оофорит);
  • комбинированное воспаление яичника и маточной трубы (сальпингоофорит).

Следствием возникновения воспалительных процессов будут:

  • стойкое снижение иммунитета;
  • общее ослабление организма;
  • нарушение гормонального фона и месячного цикла;
  • развитие системных воспалительных процессов;
  • бесплодие.

Симптомами, которые свидетельствуют о развитии патологических воспалений в организме женщины, будут:

  • боль при половом акте;
  • периодические боли внизу живота;
  • высокая температура при развитии гнойных процессов;
  • появление розовых, алых или коричневых выделений в период между месячными, чаще всего – после полового акта;
  • постоянные позывы в туалет, дискомфорт при мочеиспускании;
  • снижение аппетита, нарушения пищеварения.

В ряде случаев женщина может не связывать свое состояние с эрозией, не обследоваться и не лечиться. Часто следствием такого состояния будут трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Часто женщина после одноразового посещения врача и установления диагноза эктопии начинает лечиться самостоятельно. Часто для самолечения используются спринцевания из смеси лекарственных трав, тампоны с облепиховым маслом или свечи.

При использовании облепихового масла цервикальный эпителий начинает бурно расти, формировать различные разрастания на поверхности шейки, что впоследствии может стать причиной бесплодия – спермии просто не смогут попасть в цервикальный канал.

Большая и запущенная эрозия

Опасность разрушения слизистых шейки матки «незаметности» процесса – женщина не ощущает явных симптомов и не посещает врача и склонна запускать заболевание. В некоторых случаях процесс поражает большую часть органа (формируется обширная эрозия шейки матки, последствия которой – воспалительные заболевания внутренних половых органов).

Большая, нелеченая эрозия облегчает проникновение инфекции в половые органы женщины, еще более ослабляя нестойкую иммунную систему. Наиболее часто это – ВПЧ, хламидии, грибки, трихомонада, которые свободно проникают в цервикальный канал и матку, так как слизистые не могут больше сдерживать инфекцию.

При запущенной эрозии цервикальный эпителий разрастается, формируя бугристую железисто- кистозную поверхность, внутри которой годами развивается воспалительный процесс. Через определенное время на этой поверхности развивается дисплазия, которая с большой вероятностью может переродиться в раковую опухоль.

Разросшиеся в кисты клетки цервикального эпителия (большая эрозия), создают серьезные препятствия спермиям для проникновения в канал шейки матки. Профилактикой такого перерождения должны стать регулярные, не реже раз в 6 месяцев, посещения гинеколога женщинами, возраст которых превысил 25 лет.

Последствия прижигания эрозии

Лечение эрозии может проводиться разными способами. Прижигание – наиболее радикальная процедура, которая позволяет принудительно устранить разросшийся эпителий и стимулировать организм к восстановлению нормальной слизистой оболочки шейки матки.

Способ воздействия на слизистую избирает врач после осмотра пациентки и получения результатов анализов и осмотров. Наиболее распространенными методами удаления эрозии являются:

  • замораживание жидким азотом;
  • выжигание током высокой частоты;
  • лазерное удаление (вапоризация);
  • радиоволновое устранение эрозии.

Непосредственно прижигание и последующий процесс восстановления могут вызвать неприятные последствия для организма женщины.

Наиболее травматическим методом считается диатермокоагуляция. Это первый метод радикального устранения эрозии, начало его использования – конец 70-х годов прошлого столетия. Сейчас метод почти не используется, так как считается опасным и несовершенным.

Аппарат для прижигания не позволяет точно очертить пораженный участок и правильно, точечно, использовать силу тока. При выжигании захватывается намного большая зона слизистой, чем необходимо, ожог проникает на большую глубину в мышечный слой шейки матки. При заживлении изменяется архитектура органа, снижается его эластичность, что создает значительные проблемы при родах. Именно этот метод с его болезненностью и длительным временем реабилитации сформировал в сознании женщин миф о болезненности и опасности прижигания.

При замораживании может создаться прямо противоположная ситуация – воздействие не захватит достаточную глубину тканей, что вызовет рецидив патологии, необходимость повторного воздействия. При лечении эрозий неправильной форы рабочий наконечник инструмента будет воздействовать на окружающие, здоровые ткани, вызывая риск деформирования шейки матки. Последствиями могут стать ее разрывы в родах возникновение риска для младенца.

Лазерная вапоризация и радиоволновое лечение наименее травматический способ прижигания, которые сейчас используются наиболее широко.

Для минимизирования последствий прижигания необходимо, чтобы лечение проводил опытный профессионал на качественном оборудовании.

Последствия эрозии при беременности

Нежелание женщины предварительно и периодически обследоваться приводит к частому диагностированию эрозий при беременности. К чему может привести такая патология?

Небольшая эрозия не влияет на процесс вынашивания, трудности могут возникать в процессе родов – шейка будет открываться плохо, возможно преждевременное ее раскрытие и преждевременные роды.

Для профилактики такой ситуации целесообразно пройти обследование у гинеколога перед планируемым зачатием и вылечить эрозию, если она диагностирована. Для лечения приобретенной эктопии нерожавшим используется радиоволновой метод лечения, не травмирующий шейку.

Женщина, проинформированная о проблемах, которые могут возникать при эктопии, способна повлиять на свой образ жизни и психологическое состояние для сохранения способности стать матерью.

Использованные источники: yazvnet.ru

Эрозия шейки матки последствия

Методы и последствия лечения и отсутствия лечения шейки матки

Эрозия шейки матки последствия негативные имеет ли при отсутствии лечения? И какое лечение считается наиболее безопасным, эффективным и недорогим? Эти вопросы возникают у многих женщин, так как именно она, эрозия шейки матки, является наиболее частым гинекологическим диагнозом. Да, сколько женщин были напуганы этим «предраковым состоянием», которым на самом деле она совсем не является. Да, нередко ей, эрозии, сопутствуют другие патологии, настоящие предраковые состояния, но они не являются следствием первого. Что же такое эрозия? Давайте разбираться.

Шейка — это та часть матки, с помощью которой данный орган соединяется со влагалищем. Во влагалище шейка матки открывается наружным зевом. И именно его поверхность могут рассмотреть гинекологи при осмотре влагалища с помощью зеркала. На нем же, на наружном зеве часто находят эрозии. Эрозии бывают истинными и псевдо.

Истинные эрозии — явление довольно редкое, это те же ссадины, травмы слизистой, которые могут возникать в результате полового акта, к примеру. Нередко травмы слизистой возникают у женщин старше 45 лет, а также использующих гормональную контрацепцию, так как снижение уровня женских гормонов приводит к истончению слизистой. Многие женщины пытаются лечить шейку с помощью тампонов с облепиховым маслом, различных спринцеваний травками — но все это меры, приносящие только временный эффект. А методы лечения эрозии шейки матки в данном случае — это просто исключение травмирующих факторов, возможно отказ от гормональной контрацепции или назначение врачом-гинекологом заместительной гормональной терапии в случае, если у женщины начался климакс. После лечения эрозии шейки матки у женщины прекращаются скудные кровянистые выделения из половых путей, и в целом улучшается самочувствие и качество жизни.

Псевдоэрозии или эктопии врач также видит как покраснения на слизистой, но это никакие не «ссадины» и не «раны» шейки, а стык между 2-мя видами эпителия — цилиндрическим, выстилающим канал шейки матки, и многослойным, выстилающим наружный зев. Граница между этими слоями всегда видна у девочек до периода полового созревания, а у многих и после, вплоть до 20-23 лет, в таких случаях данное явление называют врожденной эрозией. Кроме того, стык эпителиев может стать заметен после родов, при приеме гормональной контрацепции. То есть это совсем не патология, а вариант нормы.

Есть эрозия или нет, но врач должен взять у своей пациентки мазок на цитологию — это самый достоверный способ выявления рака шейки матки и предраковых состояний, и при любых сомнениях направлять на кольпоскопию и биопсию шейки матки. В некоторых случаях можно обойтись только наблюдением, в других необходима скорейшая медицинская помощь. Обычно лечение проводится с помощью жидкого азота, лазера, радиоволнами, реже электрическим током (уже устаревший метод). Однако прижигание эрозии шейки матки последствия может иметь. И в первую очередь к ним относятся разрывы шейки матки в родах по рубцам, которые остаются после прижигания, а также медленное раскрытие ее при родах. Данные последствия возникают крайне редко при прижигании с помощью радиоволн — это самый современный способ на настоящее время. Последствия лечения эрозии шейки матки, если непосредственно перед медицинским вмешательством не было проведено тщательное обследование, могут быть плачевными. Нельзя проводить прижигание женщинам с раком шейки матки, это приведет только к распространению процесса. Кроме того, перед прижиганием женщина должна залечить воспалительные заболевания шейки матки, если они имеются.

Использованные источники: www.missfit.ru

Эрозия шейки матки, чем она опасна, последствия и осложнения

Шейка матки – это важная функциональная часть, от состояния которой зависит, насколько полость и придатки защищены от проникновения инфекции. Стенки матки должны быть достаточно эластичными, чтобы беременность протекала без осложнений, роды происходили своевременно и благополучно. Повреждение поверхности шейки может сделать невозможным наступление беременности или рождение ребенка естественным путем. Такое заболевание, как эрозия шейки матки, нередко обнаруживается случайно. Явных симптомов может и не быть. Важно регулярно проходить профилактические осмотры.

Особенности заболевания

Эрозией называют изменение структуры слизистой оболочки, расположенной на влагалищной части шейки матки. Патология сопровождается перемещением эпителия из цервикального канала в наружную область.

Слизистые оболочки канала и зева шейки матки состоят из клеток разного вида. В цервикальном канале эпителий однослойный, состоит из клеток цилиндрической формы. Область вокруг зева выстлана многослойным эпителием с плоскими клетками.

Различают 2 формы патологии:

  1. Истинная эрозия возникает при повреждении плоского эпителия. Происходит оголение поверхности, образование вокруг зева мелких трещин и язв. Острая форма заболевания длится примерно 2 недели. Затем в области повреждения начинается замещение плоского эпителия цилиндрическими клетками. В них образуются железы, вырабатывающие слизь. Поверх постепенно нарастает новый слой плоского эпителия. При этом железы закупориваются, и на их месте образуются кисты.
  2. Псевдоэрозия (эктопия) – это состояние, при котором слизистая зева шейки матки не разрушается, а происходит лишь разрастание цилиндрического эпителия в область плоского. Нередко возникновению эктопии сопутствует эктропион (выворачивание цервикального канала матки наружу).

Псевдоэрозия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная эрозия наблюдается у многих девушек, считается физиологической особенностью развития половых органов. Патологией такое состояние не является. Как правило, аномалия исчезает после окончания полового созревания.

Видео: Причины возникновения и степени опасности развития заболевания

Причины эрозии

Причинами приобретенной эрозии шейки матки являются гормональный сбой, механическое повреждение и воспалительные процессы в области половых органов.

Гормональный сбой. Вероятность повреждения поверхности шейки матки, выходящей во влагалище, повышается при недостатке слизи, образующейся железами цервикального канала. Выработка слизи снижается из-за нехватки эстрогенов в организме. Причиной сбоя может быть возрастная гормональная перестройка, заболевания органов эндокринной системы, употребление гормональных препаратов.

Механическое повреждение эпителия. В зависимости от причины повреждения различаются следующие формы истинной эрозии:

  • травматическая;
  • воспалительная;
  • химическая;
  • ожоговая;
  • трофическая;
  • специфическая.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, являются раннее начало половой жизни, беременность и роды в возрасте до 16 лет. Провоцируют эктопию повышенные физические нагрузки на организм. Впоследствии эктопия может превратиться в опасную истинную эрозию.

Симптомы

В шейке матки отсутствуют нервные окончания, вследствие чего болезненные ощущения при повреждениях не возникают. Пациентки обычно приходят к врачу с жалобами на появление других заболеваний половых органов. При этом обнаруживаются признаки эктопии (наличие розового пятна с неровными краями вокруг отверстия канала) или истинной эрозии (образование ярко-красного кольца, неоднородность поверхности, появление на ней трещин).

Симптомами сопутствующих патологий могут быть обильные желтоватые или кровянистые выделения с неприятным запахом и необычной консистенцией, тянущая боль внизу живота. Одним из характерных признаков эрозии является появление крови в выделениях после полового акта. Патологические выделения раздражают поверхность слизистой оболочки, что вызывает жжение во влагалище, делает болезненным мочеиспускание. При обширном воспалении могут возникать тянущие боли в пояснице.

Видео: Что такое эрозия, чем она опасна

Последствия и осложнения эрозии

Заболевание опасно тем, что оно самостоятельно не исчезает, становится хроническим, способствует возникновению других, более тяжелых патологий. Необходимость лечения от эрозии зависит от ее вида и степени риска развития осложнений.

Эктопия большой угрозы здоровью чаще всего не представляет, поэтому врачи обычно ограничиваются рекомендациями по уходу за половыми органами и устранению факторов, которые могут спровоцировать ее трансформацию в истинную эрозию. Любой женщине следует регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Прогрессирование хронической истинной эрозии ведет к развитию дисплазии шейки матки, нарушению строения клеток ее слизистой оболочки, появлению атипичных структур. Этот процесс имеет несколько степеней развития. Видоизменение слизистой начинается с самого глубокого слоя, прилегающего к мышечной стенке, а затем развивается в направлении поверхностного слоя. Когда слизистая поражена на 1/3 глубины, говорят о дисплазии 1 степени. Поражение 2/3 слизистой – это дисплазия 2 степени. Полное поражение оболочки означает образование дисплазии 3 степени, которая переходит в неоплазию (неинвазивный рак). Следующей ступенью является образование злокачественной опухоли.

Образуются метастазы, что приводит к необходимости удаления матки и придатков. Риск возникновения дисплазии и рака повышен у женщин, зараженных вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Осложнения в подростковом возрасте

Часто возникает вопрос, чем опасна эрозия шейки матки у девочек-подростков. Половое созревание обычно начинается в 11-14 лет. Колебания гормонального фона в течение первых 2 лет приводят к тому, что месячные приходят с перебоями, выделения между ними также могут иметь нестабильный характер. Менструации сопровождаются различными неприятными ощущениями, за которыми трудно заметить развитие заболеваний репродуктивных органов.

Несоблюдение правил гигиены, переохлаждение организма, раннее вступление в сексуальные отношения провоцируют возникновение хронических воспалительных процессов и образование эрозии. Внимательная мама должна вовремя заметить появление у девочки патологических выделений. Если месячные слишком болезненные, между ними возникают кровотечения, необходимо посетить гинеколога, так как заболевания органов репродуктивной системы в дальнейшем ведут к бесплодию.

Последствия и осложнения при климаксе

С наступлением климакса в связи со старением яичников уровень эстрогенов постепенно падает, что приводит к снижению выработки слизи в цервикальном канале матки. Благодаря этому повышается риск проникновения инфекции во внутренние половые органы, возникновения воспалительных процессов. Кроме того, после нескольких родов, операций, абортов и тяжелой многолетней работы у пожилых женщин нередко происходит опущение матки, стенок влагалища. Этому способствует и уменьшение эластичности связок, снижение тонуса мышц.

Пересыхание поверхности влагалищной части слизистой вызывает появление трещин и язв, облегчает ее повреждение, что приводит к развитию эрозии. При этом в выделениях могут появиться примеси крови, становится болезненным половой акт. Эти признаки должны насторожить женщину и стать поводом для незамедлительного посещения гинеколога. Риск злокачественного перерождения эрозии с возрастом повышается.

При беременности

Обнаружить эрозию шейки матки и вылечиться от нее желательно в период планирования беременности. Наличие патологии провоцирует проникновение в организм опасных инфекций, которыми плод может заразиться через кровь или при прохождении по родовым путям. Если эрозия незначительная, лечение обычно не проводится, так как любое воздействие на шейку матки может привести к ее внезапному раскрытию и прерыванию беременности. В случае крайней необходимости производят прижигание щадящими методами, не оставляющими рубцов на шейке, которые нарушают ее эластичность и ведут к осложнениям во время родов.

После родов

Причинами эрозии могут быть разрывы, образовавшие во время родов, повреждение слизистой инструментами или некачественное наложение швов, попадание инфекции. Часто возникают гормональные нарушения из-за недостаточной лактации, обострения хронических воспалительных заболеваний. Опасность состоит в том, что проявления эрозии принимают за последствия родов. В этот период женщина должна проходить плановые проверки состояния репродуктивных органов, чтобы избежать прогрессирования патологии, иметь возможность родить еще одного ребенка.

Диагностика и лечение

Эрозия шейки матки диагностируется при проведении кольпоскопии. Для уточнения природы патологии проводится исследование мазка на микрофлору, наличие атипичных клеток. При необходимости осуществляется биопсия. Диагноз уточняется с помощью анализов крови на лейкоциты, инфекции и онкомаркеры.

При лечении шейки используются различные методы прижигания (химическое, лазерное, радиоволновое, криоскопическое, диатермокоагуляция и другие).

При обнаружении небольшой эрозии шейки у нерожавшей женщины, в первую очередь проводится лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, которые вызвали ее появление. Для заживления пораженной слизистой назначаются влагалищные свечи и специальные мази. При необходимости проводится лазерное прижигание или криодеструкция, после которых на шейке не остается рубцов.

Использованные источники: prosto-mariya.ru