За какое время может появится эрозия шейки матки

Вопросы

Вопрос: Как быстро растет эрозия шейки матки?

Как быстро растет эрозия шейки матки?

Термин «растет» по отношению к эрозии не применим, поскольку не отражает суть происходящих в тканях шейки матки патогенетических процессов. Понятие «растет» можно применять по отношению к различным новообразованиям, как злокачественным, так и доброкачественным, поскольку увеличение их объема осуществляется именно за счет активного размножения и роста опухолевых клеток. А эрозия шейки матки – это дефект эпителия, который по своей структуре полностью идентичен царапине или ссадине на кожном покрове. А по отношению к привычной ссадине невозможно применить термин «растет». Ссадина не может вырасти, но она способна увеличиться в размерах, если фактор, который вызвал ее появление, не будет устранен.

То же самое справедливо и по отношению к эрозии, которая может просто увеличиться в связи с расширением занимаемой ею площади на поверхности шейки матки. Когда происходит увеличение эрозии шейки матки, говорят о вовлечении в патологический процесс новых, здоровых участков эпителия. Однако такое распространение эрозии не является ростом. Распространение эрозии можно сравнить с постепенным увеличением площади кожного покрова, нарушенного большой ссадиной. То есть, в обоих случаях патологический процесс при сохранении причинного фактора просто распространяется на окружающие ткани, но не растет ни в глубину, ни наружу.

Таким образом, совершенно очевидно, что эрозия шейки матки вообще не растет, но может распространяться на окружающие здоровые участки эпителия, вследствие чего происходит увеличение площади поражения. Если под термином «растет» подразумевать такое увеличение площади пораженного эпителия шейки матки, то эрозия растет медленно и неравномерно. Так, при уменьшении воздействия причинного фактора эрозии (например, купирование воспаления или более редкое использование контрацептивных колпачков), ее площадь уменьшается, то есть, она заживает. Но при возобновлении интенсивного воздействия причинного фактора эрозии она вновь увеличивается в размерах и занимает большую площадь на поверхности шейки матки. Важно помнить, что «рост» эрозии ограничен площадью эпителия шейки матки. То есть, когда дефект покроет всю слизистую шейки матки, эрозия расти перестанет. Таким образом, эрозия никогда не «вырастет», как раковая опухоль. Поэтому женщина не должна бояться, что без прижигания эрозия быстро вырастет в рак, поскольку это мнение совершенно не соответствует действительности.

Увеличение площади эрозии может происходить с разной скоростью, которая зависит от множества факторов. Однако даже сильное увеличение площади эрозии не нужно воспринимать как сигнал о серьезном прогрессировании заболевания. Ведь это могло произойти просто под влиянием ослабления защитных сил организма на фоне банальной простуды. После выздоровления эрозия вновь уменьшится.

Женщины должны понимать, что эрозия шейки матки – это всего лишь дефект эпителия, а не начальная стадия рака. Часто используемое утверждение о том, что эрозия может вырасти в рак, по степени абсурдности такое же, как «ссадина на коже может быстро вырасти в рак!». Между эрозией и раком стоят долгие годы существования хронического травматического воздействия на шейку матки, которое может привести к перерождению клеток эпителия в раковые и спровоцировать в итоге формирование злокачественного новообразования. Но на фоне только эрозии, не сопровождающейся постоянными травмами шейки матки и длительно текущим (не менее 5 – 10 лет) воспалением в половых органах, рак не сформируется никогда. Помните, что рак шейки матки встречается только у 1 женщины из 21000, а эрозия – у 80%.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Может ли эрозия шейки матки пройти сама, и в каких случаях это происходит?

При некоторых типах эрозивных процессов врачи не назначают лечения вовсе. Почему это происходит и может ли эрозия шейки матки пройти сама? Какие ее виды чаще заживают самостоятельно, а какие требуют обязательного лечения?

Может ли пройти сама?

Может ли эрозия шейки матки пройти сама? Это зависит от ее вида и характера возникновения. А также от наличия иных факторов.

Эрозия шейки матки

Истинная

В некоторых случаях самостоятельно может пройти и истинная эрозия. Особенно, если она имеет травматический характер. Получить травматическую эрозию можно во время аборта или другого хирургического вмешательства, при спринцевании. В редких случаях – в ходе полового акта или мастурбации.

Заживление в этом случае, обычно, происходит спустя пару недель. При этом процесс заживления похож на восстановление кожи после пореза или ссадины. Вероятность, что такая эрозия пройдет сама на самом деле не велика – она составляет около 50%.

Также самостоятельно проходит врожденный эрозивный процесс, который иногда диагностируется у молодых девушек и подростков. Иногда эрозия проходит после беременности. Особенно в случае, когда она была вызвана гормональным дисбалансом.

Таким образом, эрозия шейки матки может пройти сама. Но такого не произойдет, если причиной эрозии стал воспалительный процесс или инфекция.

Эктопия (псевдоэрозия)

Состояние, при котором изменяется эпителий под действием гормона прогестерона. Строго говоря, это не эрозия. Но такое состояние близко к ней и может быть ошибочно диагностировано таким образом.

Это состояние диагностируется у молодых девушек и девочек. До определенного возраста оно не считается отклонением и его не лечат. В норме, оно проходит самостоятельно и без лечения в возрасте 25-27 лет.

Также эктопия может развиться во время беременности. Как раз ввиду резкого повышения содержания в организме прогестерона (что характерно при беременности). Такое состояние проходит само собой через несколько месяцев после родов, когда уровень гормона нормализуется.

Также состояние может развиться при употреблении противозачаточных таблеток. При отмене таких препаратов состояние проходит само собой.

Эктопия цилиндрического эпителия проходит самостоятельно почти в 70% случаев. Но после ее обнаружения, в любом случае, требуется постоянный медицинский контроль. В ходе осмотров должна быть установлена положительная динамика (или отсутствие ухудшений). Если этого не происходит, то требуется лечение.

Эктропион

Не является эрозией в чистом виде. Это состояние, при котором канал шейки матки выворачивается во влагалище. Самостоятельно такая патология не проходит. Необходимо хирургическое ее лечение. При этом нередко нужна еще и медикаментозная терапия для снятия сопутствующего воспаления.

Воспалительная

Такой тип эрозий не проходит самостоятельно. Зачастую, защитных сил организма не хватает на то, чтобы победить воспаление. Требуется лечение медикаментозными препаратами – антибиотиками, иммуномодуляторами и т. д. В 100% случаев такая эрозия прогрессирует без лечения и состояние пациентки значительно ухудшается.

Какую нужно лечить обязательно?

Существует ряд случаев, когда сама эрозия не проходит, даже если находится на ранней стадии и имеются все предпосылки к этому. Это такие ситуации, как:

  • Заражение пациентки вирусом папилломы человека. При этом диагнозе патология самостоятельно не пройдет. Необходимо хирургическое лечение, так как даже медикаментозное может оказаться недостаточно эффективным. Вирус ослабляет иммунитет и препятствует заживлению;
  • Наличие заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. Они не только ослабляют иммунитет, но и негативно влияют на слизистую. Потому могут не только помешать заживлению, но и усугубить ситуацию;
  • Наличие инфекционных и воспалительных процессов. Так же, как и ЗППП, они могут лишь усугубить состояние, ускоряя изменение эпителия и снижая иммунитет;
  • Такой же эффект оказывают и другие вирусы, например, герпес. А также грибки, например, кандида;
  • При таких заболеваниях, как цервицит, эндометриоз, лейкоплакия, дисплазия в хроническом, рецидивирующем или остром состоянии.

Причем, наиболее неприятная в данном отношении дисплазия. Она, по своей сути, является предраковым процессом. Требуется тщательный контроль за состоянием здоровья, регулярные осмотры и взятие мазков. Лечить такое состояние нужно незамедлительно, так как присутствует риск развития онкологии.

Кроме того, хотя выше и было написано, что иногда патология проходит после родов, надеяться на это не стоит, так как случается такое далеко не всегда. Потому необходимо регулярное проведение осмотров и кольпоскопии для контроля состояния здоровья пациентки.

Использованные источники: vashamatka.ru

Почему появляется эрозия шейки матки: провоцирующие факторы, последствия

Одним из распространенных гинекологических диагнозов является эрозия, расположенная на шейке матки. От чего появляется эрозия, что она собой представляет, какие опасности несет ее прогрессирование, должна знать каждая женщина. Не стоит думать, что эрозия – это недуг, поражающий женщин преимущественно среднего возраста. Клинический опыт показывает, что эрозивные процессы на шейке матки развиваются у пациенток в любом возрасте. Причины возникновения эрозии шейки матки разнообразны, и нужно быть информированной, чтобы по возможности избегать факторов, провоцирующих развитие этого заболевания.

Общая информация

Шеечный участок матки – важный функциональный отдел детородного органа. Он защищает полость матки вместе с придатками от попадания в них инфекций. От его эластичности, тонуса и функциональных возможностей зависит способность матки удерживать плодное яйцо. Чтобы выносить и родить малыша, не должно быть маточных патологий. Шейке матки принадлежит важная роль в процессе благополучного родоразрешения. В норме, слизистый слой наружного зева шеечного участка матки целостный, состоит из многослойного эпителия и имеет бледно-розовый оттенок.

Вследствие действия физиологических, механических, химических факторов происходит нарушение целостности слизистой оболочки, на ее поверхности появляются участки покраснений и изъязвленные дефекты разной глубины и размеров. Подобное состояние слизистой классифицируют как эрозию шейки матки. Причины появления эрозии шейки матки изучаются и в настоящее время, однозначно специалисты сходятся во мнении, что они имеют разное происхождение, в некоторых случаях развитие болезни провоцируется сразу несколькими факторами.

Классификация заболевания по разным критериям

Термином «эрозия» описывают несколько видов патологического состояния шеечного эпителия. Природа происхождения эрозивных процессов позволяет различать несколько разновидностей этого патологического состояния:

  • Врожденная форма эрозии. Бывает, что происходит смещение цилиндрического типа эпителиальных клеток из области цервикса. Это индивидуальная особенность формирования тканей матки. Обнаруживается в период полового созревания у девочек, не имеет четко выраженных проявлений, симптомы отсутствуют. Такая аномальная физиологическая особенность не относится к патологии, так как ее опасность невелика. Как правило, самоустраняется после завершения периода полового созревания. Предполагают, что врожденная эрозия шейки матки обусловлена причинами генетического характера.
  • Истинная форма эрозии. Характеризуется наличием множественных дефектов, появляющихся на поверхности эпителиальной ткани. В участках многослойного плоского эпителия развиваются язвочки и ранки, которые при осмотре визуализируются как красноватые пятнышки, имеющие четко отграниченные края. Выраженность симптомов при этой форме эрозии варьируется у женщин, у некоторых не отмечается ярких признаков, а у части пациенток в слизистых выделениях отмечается появление кровянистых прожилок. Причины возникновения истинной эрозии матки связывают с действием механических, химических факторов, травмированием слизистой. Появляющийся дефект сначала выглядит как маленькое пятнышко, но по мере прогрессирования приводит к образованию обширного разрастания измененных клеток.

    Ложная форма (псевдоэрозия), к которой применяют термин «эктопия». Часто встречающийся тип заболевания. Имеет схожесть по внешним признакам с истинной формой, но существенным отличием является то, что поверхность псевдоэрозии имеет ровную структуру, и нет признаков кровоточивости. Причинами ложной эрозии шейки матки считают несвоевременное лечение ее истинной формы. Появившаяся псевдоэрозия несет в себе высокие уровни риска инфицирования изъязвленных дефектов.

Течение заболевания у женщин может быть бессимптомным, но периодически могут возникать тянущие боли внизу живота, дискомфорт и контактные выделения кровянистого характера, например, после половых контактов или в результате гинекологических манипуляций.

Для корректности понимания природы возникновения эрозивной патологии необходимо знать, что поврежденный вследствие разных причин эпителий и его разъедания, благодаря регенерационным способностям тканей, начинают постепенно затягиваться. В ряде случаев процесс эпителизации идет с отклонениями, и там, где были участки истинной эрозии, происходит формирование видоизмененной области шеечной слизистой оболочки без четких признаков повреждений.

В буквальном смысле, эрозия – это язва или рана в эпительной ткани, а эктопия (псевдоэрозия) – это результат ее не совсем корректного заживления, то есть видоизмененный участок эпителия на месте затянувшегося дефекта.

Учитывая характер развития патологического процесса, эрозия может быть:

  • Прогрессирующей, когда происходит разрастание железистых эпителиальных клеток, и может возникнуть расширение области дефектов и их углубление.
  • Стационарной, при которой процесс не прогрессирует, но и не отмечается хорошим заживлением, что является причиной формирования образований, похожих на кисточки на шейке матки.
  • Заживающей, когда происходит постепенное затягивание дефектов, но кисты могут сохраниться.

В ходе лечения специалисты различают такие формы:

  • Врожденная, которая проходит без специальных лечебных мероприятий в ходе становления половой функции.
  • Приобретенная. Причины эрозии шейки матки этой формы кроются в травматизации или инфицировании эпителиальной ткани.
  • Рецидивирующая. Повторное развитие патологии. Причины повторной эрозии шейки матки связывают с ошибочной тактикой терапии или не до конца пройденным курсом лечения.

В зависимости от степени тяжести болезни ее разделяют на:

  • Неосложненный вид, течение которого не приводит к значительным структурным видоизменениям шеечного эпителия. Он не оказывает негативного влияния на полноценность половых функций.
  • Осложненный вид. Эрозивная патология протекает на фоне сочетания с различными недугами воспалительного или инфекционного характера, а также характеризуется состоянием эпителия, которое относят к предраковым. В результате течения осложненной эрозии есть риск, что появится ряд функциональных нарушений, который негативно отразится на состоянии всей половой системы.

Вариации развития патологии

Ход развития эрозивных процессов может выглядеть по-разному. Небольшая эрозия шейки матки размером в несколько миллиметров при быстром прогрессировании способна охватить весь наружный зев шейки.

Гинекологи разделяют следующие варианты развития:

  • Эктропион. Слизистая оболочка цервикса выворачивается к полости влагалища. В результате функции шейки матки нарушаются под действием влагалищной среды с кислым рН. Приобретенная форма часто обнаруживается у рожавших женщин как следствие травматизации при осложненных родах или в результате аборта.
  • Эндометриозное разрастание клеток, не свойственных наружной ткани зева шейки.
  • Патология лейкоплакии. Характеризуется ороговением эпителиальных клеток;
  • Полипоз в области цервикса или в шеечном участке матки.

От чего появляется, как развивается эрозия шейки, и какие последствия это имеет для женщины, необходимо знать пациенткам любого возраста, не только планирующих беременность, но и заботящихся о своем женском здоровье в зрелые годы.

Перечень причин

Откуда берется эрозия? Можно ли предупредить ее развитие? Существует ли профилактика эрозии шейки матки? Изучение проблемы этой распространенной гинекологической патологии ведется много лет.

В настоящее время специалисты, в зависимости от этиологического признака, совокупность эрозивной патологии подразделяют на:

  • Воспалительную. Считается самой распространенной, возникает на фоне воспалительных процессов, протекающих в тканях шейки матки и влагалища – цервицита, кольпита, вагинита, а также при заболеваниях, передающихся половым путем (гонорея, уреоплазмоз, хламидиоз).
  • Травматическую. Целостность эпителия нарушается вследствие его травматизации. Это происходит при абортах, диагностических выскабливаниях, гинекологических манипуляциях, родах.
  • Специфическую. Провоцируется негативным влиянием жизнедеятельности отдельных бактерий и возбудителей, например при сифилитическом или туберкулезном поражении тканей.
  • Ожоговую. Появляется в результате термического или химического ожога от препаратов или медицинских инструментов в процессе манипуляций.
  • Трофическую. Возникает на фоне проведения лучевой терапии.
  • Онкологическую, когда фиксируется злокачественное видоизменение клеток на шейке матки.

Провоцирующие факторы

Многие молодые пациентки, столкнувшиеся с патологией, не понимают, из-за чего возникает эрозия шейки матки, если они стараются вести здоровый образ жизни, имеют исключительно одного полового партнера и не страдают воспалительными и инфекционными заболеваниями половой сферы.

Врачи-гинекологи отмечают ряд провоцирующих факторов, при которых создаются определенные условия, делающие шеечный эпителий более уязвимым. К ним относят:

  • отклонения гормонального характера, особенно аномальный дисбаланс эстрогенов и прогестерона;
  • общее и местное понижение иммунитета;
  • генетический фактор;
  • неверное использование контрацептивов;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушение правил личной интимной гигиены.

Гормональные сбои приводят к процессам, способствующим разрыхлению эпителиальной ткани шейки, и может появиться эрозивный дефект. Иногда в качестве пускового механизма выступает нарушение нормальной цикличности менструаций.

Воспаления в органах мочеполовой системы и даже в кишечнике способны привести к тому, что бактерии эндогенным путем попадают во влагалище, раздражая слизистую оболочку шеечного участка матки, соприкасающегося с ним, и вынуждают клетки эпителия видоизменяться.

Выводы

Почему возникает эрозия шейки матки, как справиться с этой патологией – актуальные вопросы для многих женщин. Информация о том, что онкопатология – это осложнение эрозивного процесса, пугает большинство пациенток. Но эта информация неверно трактуется.

Специалисты объясняют, что рак не развивается из эрозии, но эрозивные процессы стимулируют видоизменение тканей на клеточном уровне, что выступает как провоцирующий фактор для их перерождения и возможного озлокачествления. Последствия могут быть очень серьезными, если вовремя не заняться лечением и игнорировать профилактические меры. Выясненные причины и лечение эрозии соответствующими методиками помогут сохранить детородную функцию и женское здоровье в целом.

Использованные источники: pomiome.ru

Что такое эрозия шейки матки и опасно ли это

Дорогие читатели, вернее, вся женская половина нашей аудитории, наверняка многие из вас слышали о таком диагнозе, как эрозия шейки матки. А кто-то, быть может, и знаком с ним. Мифов вокруг этого заболевания множество. Многие девушки, женщины теряются, услышав о таком диагнозе. Сегодня мы с вами поговорим о том, что такое эрозия шейки матки и опасно ли это. Обо всех подробностях, связанных с этим заболеванием, нам расскажет врач-гинеколог с большим стажем работы Елена Музыченко.

Вы уже знакомы с Еленой по статье УЗИ молочных желез на моем блоге. Наша гостья не только занимается лечением женских болезней, но и создала онлайн-школу женского здоровья «Забота о сокровенном». Под руководством Елены женщины делают специальные комплексы упражнений, излечиваются от хронических заболеваний, а вместе со здоровьем обретают красоту и уверенность в себе, становятся привлекательными и желанными. Итак, передаю слово Елене.

Здравствуйте, дорогие читатели! Об эрозии шейки матки распространено очень много ложной информации, которая пугает женщин и путает в правильном выборе лечения. И я рада, что могу прояснить ситуацию, и, возможно, благодаря этому вам будет проще понять, что это за состояние и каких оно требует мер.

Что такое эрозия шейки матки

Для начала давайте разберемся, что такое эрозия шейки матки. Когда мы говорим об эрозии, то подразумеваем ранку. Настоящая ранка встречается крайне редко. Она может быть результатом травмы от грубой работы инструментом или от полового акта. То состояние, которое чаще называют эрозией, это другое. Но так как термин пугающий, женщины часто думают, что в любом случае необходимо прижигание или даже операция. Давайте разберемся, так ли это на самом деле.

Посмотрите на фото, на нем видно, что же представляет собой эрозия. Здоровая шейка покрыта гладкой розовой слизистой, которая называется многослойный плоский эпителий. Эта ткань довольно плотная, имеет несколько слоев и препятствует вирусам, в том числе вхождению вируса папилломы человека, который может вызывать рак.

На шейке матки есть цервикальный канал. Он ведет в полость матки и покрыт цилиндрическим эпителием, который выглядит рыхлым и красным. Если эта ткань выходит за пределы канала на шейку матки, то это выглядит как эрозия. На самом же деле это выворот ткани.

Причины эрозии шейки матки

В некоторых статьях утверждается, что она может возникать из-за плохой гигиены или инфекции. Однако эти факторы могут только лишь способствовать поддержанию такого нарушения ткани, но никак не могут быть ее причиной.

Эрозия шейки матки может быть у нерожавших и рожавших. Причины появления эрозии в этих случаях разные.

У нерожавших женщин причины эрозии шейки матки в основном заключаются в гормональных нарушениях или трещинах после прерывания беременности, а после родов – в микроразрывах шейки матки во время родов.

Итак, отчего появляется эрозия:

  1. Нарушение гормонального баланса.
  2. Разрывы и трещины шейки матки, которые вызывают выворот слизистой.
  • раннее (до 18 лет) начало половой жизни;
  • инфекции (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазма, герпес);
  • застойные явления в малом тазу;
  • частая смена партнеров.

При этом у девушек до 21-24 лет и без отклонений цилиндрический эпителий канала может находиться на части шейки матки, выходящей во влагалище. То есть эрозия может быть и в норме. Каждая девочка имеет на шейке врожденную эрозию, которая проходит лишь к концу периода полового созревания.

Особенно важно сохранить детородные функции нерожавших женщин. Поэтому надо как можно тщательнее отнестись к диагностике. Если женщина собирается рожать второго или третьего ребенка, то также надо уделить должное внимание сохранению репродукции.

Поэтому знание причин нарушения слизистой поможет сохранить не только здоровье, но и возможность рожать детей.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Сама по себе ЭШМ протекает бессимптомно – женщина ничего не чувствует. Признаки эрозии шейки матки может обнаружить только врач. Но все же следует обратить внимание на некоторые симптомы, при которых нужно обязательно обратиться к врачу:

  • обильные выделения из половых путей, особенно желтые или зеленоватые, иногда с запахом;
  • зуд, жжение, дискомфорт в интимной области;
  • ноющие боли внизу живота;
  • высыпания на половых губах;
  • любые изменения на наружных половых органах.

Это не прямые признаки эрозии шейки матки. Но они могут указывать на присоединение инфекции и воспаления, что ухудшает прогноз заболевания и делает эрозию опасной.

Обязательно обращайтесь к гинекологу и проводите мазок на цитологию не реже одного раза в три года. Но лучше это делать каждый год. Это поможет выявить нарушения на самых ранних стадиях и вовремя провести лечение.

Диагностика

Диагностировать это состояние легко. При простом осмотре гинеколог увидит, есть ли такие изменения.

При диагностике надо учитывать не столько наличие ЭШМ, сколько состояние переходной зоны (места, где встречаются многослойный плоский эпителий и цилиндрический эпителий, о которых мы говорили выше). Именно в этом месте чаще всего начинаются опасные нарушения (нарушение деления клеток).

Как мы уже говорили, один раз в год надо провести цитологическое исследование-мазок. По европейским протоколам это можно делать 1 раз в 3 года. Но лучше каждый год при возможности пройти эту процедуру и быть уверенной, что все в порядке.

Для того чтобы грамотно провести диагностику, нужно провести кольпоскопию – исследование шейки матки под микроскопом. Биопсия шейки матки при эрозии проводится при подозрении на дисплазию и другие состояния, требующие клеточной диагностики. При этом берется кусочек ткани и направляется в специальную лабораторию.

Опасно ли это

Если вы дочитали статью до этого места, то скорее всего вы хотите знать, опасна ли эрозия шейки матки? Женщины часто думают, что если ничего не болит, то и не надо ничего делать. Это не так.

Как мы уже выяснили, это состояние обусловлено неправильным расположением ткани. Казалось бы, ничего опасного тут нет. Но все же если снаружи расположен цилиндрический эпителий, то во влагалище будет сходиться многослойный плоский и цилиндрический эпителий. В это место может попасть вирус HPV (вирус папилломы человека).

HPV-вирус некоторых видов опасен, он может вызывать онкологию женского органа. И эрозия является местом входа этого вредного агента. Кроме того, даже если этот вирус не попадает в организм, то указанные выше инфекции тоже могут способствовать дисплазии шейки матки. А это уже является начальной стадией неправильного деления клеток и влечет опухоли при неправильном лечении.

Факторы, повышающие риск попасть под воздействие HPV-вируса:

  • начало половой жизни до 18 лет;
  • использование оральных контрацептивов;
  • курение (пачка и более в день);
  • частая смена партнеров, незащищенные половые акты;
  • если предыдущая партнерша мужа болела дисплазией или раком шейки матки.

Хотя вообще любая женщина, особенно с нарушением слизистой, может заболеть дисплазией.

Более подробно о том, что такое эрозия шейки матки и о лечении маслами, вы можете узнать из видео.

Дорогие женщины, внимательное отношение к здоровью и своевременное посещение врача помогут сохранить здоровье. Помните об этом и заботьтесь о себе.

До встречи!
С пожеланиями здоровья и долголетия, Елена Музыченко,
врач акушер-гинеколог, автор блога Школа женского здоровья

Я благодарю Елену за то, что она предоставила нам такую нужную и полезную информацию. Также для читателей блога я хочу рассказать, что Елена проводит вебинары, которые помогают женщинам вернуть не только здоровье, но и радость интимной близости.

19 сентября в 20:00 Елена Музыченко проведет очень интересное мероприятие для женщин – «Формула здоровых отношений». Это не простой вебинар, а минитренинг для женщин. Вы сможете не только узнать все тонкости взаимосвязи здоровья, интимной жизни и отношений, но и сделать упражнения по тренировке интимных мышц прямо с Еленой. Участие в вебинаре бесплатное для вас!

На вебинаре вы узнаете:

  • распространенные мифы о работе интимных мышц;
  • как провести самодиагностику состояния интимных мышц;
  • все о здоровье, удовольствии и интимной гимнастике;
  • упражнения по интимной гимнастике для начинающих.

Записаться на мероприятие можно кликнув по кнопке ниже:

Хочу попасть на вебинар

И для души мы с вами послушаем сегодня Michel Pépé — Le Don de Soi .

Использованные источники: irinazaytseva.ru

Эрозия шейки матки – причины возникновения и симптомы, диагностика, методы лечения и возможные осложнения

Одним из распространенных заболеваний в гинекологии является эрозия шейки матки. Патологический процесс длительное время протекает бессимптомно. Узнают женщины о существовании проблемы со здоровьем при плановом осмотре у гинеколога. Согласно статистике, с указанным заболеванием сталкиваются 50% представительниц слабого пола, поэтому важно знать, каковы причины возникновения недуга.

Что такое эрозия шейки матки

Это патологический процесс, который сопровождается формированием на слизистой оболочке небольших язвочек. Такой дефект плоского эпителия зоны влагалища, заметный при инструментальном осмотре гинеколога, требует врачебного контроля. Среди факторов риска врачи выделяют течение воспалительного процесса половой системы, формирование полипов, кистозных новообразований. При правильном лечении эрозии рубцов не остается.

Причины эрозии шейки матки

Этиология патологического процесса до конца остается невыясненной. Гинекологи выделяют несколько теорий, почему у каждой второй женщины репродуктивного возраста диагностируют эрозию шейки матки. Ниже представлен ряд потенциальных причин:

  1. Воспалительный процесс в репродуктивной системе. Указанная патология сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия, прогрессирует воспаление яичников или придатков, цистит.
  2. Ранняя половая жизнь. Высока вероятность присоединения вторичной инфекции на фоне еще не до конца сформированной слизистой оболочки женских половых органов (процесс формирования заканчивается к 20–23 годам).
  3. Механические повреждения. В этом случае речь идет о перенесенных ранее абортах, выскабливаниях, родах с разрывами, грубом половом контакте, частой смене сексуальных партнеров (дисбиоз влагалища).
  4. Половые инфекции. Эрозия развивается на фоне повышенной активности трихомонад, гонококков, ВПЧ, уреаплазмы, хламидий, токсоплазм, кандид, генитального герпеса.
  5. Эндокринные нарушения. У женщины происходит гормональный сбой, нарушается менструальный цикл на фоне применения стероидов, острого дефицита эстрогенов, возрастных изменений организма, дисгормональных нарушений.
  6. Снижение иммунного ответа женского организма. Ослабление иммунитета связано с возрастными особенностями или становится следствием перенесенного заболевания.
  7. Анатомические особенности репродуктивной системы. У женщины может быть диагностирован патологический выворот слизистой оболочки нижней части шейки матки (эктропион).

Гинекологи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые предшествуют возникновению заболевания. Среди таковых:

  • частые спринцевания, нарушающие микрофлору влагалища;
  • неправильная имплантация противозачаточной спирали;
  • лишний вес, ожирение;
  • предшествующее хирургическое вмешательство, например, удаление полипов;
  • использование дополнительных приспособлений («игрушек») при половом контакте;
  • хронические заболевания половой системы, вялотекущие воспалительные процессы.

Виды эрозии шейки матки

В зависимости от степени поражения эпителия врачи выделяют легкую, умеренную, тяжелую степень заболевания. Учитывая стадию и состояние патологического процесса, приводят такую классификацию:

  1. Врожденная эрозия. Чаще прогрессирует в подростковом возрасте, исчезает самостоятельно без дополнительного врачебного участия. Крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. Причины заболевания остаются невыясненными, не исключено, что заложены в период внутриутробного развития плода (девочки).
  2. Истинная эрозия. Под воздействием физиологических и патологических факторов эпителий слущивается, стремительно прогрессирует участок воспаления. При диагностике эрозия имеет насыщенно красный цвет, кровоточит, становится причиной дискомфорта и приступа боли при половом контакте.
  3. Псевдоэрозия. Происходит замена эпителия на цилиндрический эпителий, границы которого смещаются за пределы наружного зева. Симптомы патологии в большинстве клинических случаев отсутствуют, но врачи не исключают боль при половом акте, сукровичные выделения из влагалища.

Симптомы

Каждой пациентке важно знать причины возникновения эрозии шейки матки у нерожавших и рожавших женщин, чтобы исключить риск развития потенциальных осложнений. Важно изучить симптомы заболевания, чтобы при первых проявлениях пройти комплексную диагностику и приступить к лечению:

  • гнойно-кровянистые выделения, которые могут появиться после полового акта;
  • тянущие боли нижней части живота;
  • сукровичные выделения;
  • жжение, боли, зуд при мочеиспускании;
  • сухость влагалища и дискомфорт при половом контакте.

Диагностика

При подозрении на эрозию шейки матки врачи назначают комплексное обследование в стационаре. Очень важно правильно дифференцировать заболевание, определить причину возникновения. Первым делом гинеколог проводит инструментальный осмотр, оценивает состояние эпителия, визуализирует наличие язв. По результатам врач назначает проведение лабораторных исследований:

  • кольпоскопии;
  • биопсии для исключения прогрессирующей онкологии (рака);
  • изучения мазка из влагалища на предмет обнаружения патогенной флоры;
  • лабораторного исследования крови;
  • ПЦР-анализов на инфекции;
  • цитологического исследования;
  • посева на бактериальную флору.

Лечение эрозии шейки матки

Подход к проблеме со здоровьем комплексный. Для устранения причин и лечения учитывается возраст пациентки, стадия патологического процесса, наличие вторичных инфекций и воспалительных процессов, хронических заболеваний, рожденных детей. Схема комплексной терапии определяется, исходя из разновидности эрозии:

  1. Врожденные эрозии не лечат. Пациентка попадает в группу риска, поэтому должна регулярно наблюдаться у гинеколога. Не исключено, что такая проблема в скором времени самостоятельно исчезнет.
  2. Истинные эрозии и псевдоэрозии лечат одновременно с заболеваниями, которые спровоцировали появление на эпителии кровоточащих язв. В противном случае положительная динамика отсутствует.

Консервативная терапия

На начальной стадии заболевание можно вылечить медикаментозными методами, основанными на применении антисептических, ранозаживляющих, противовоспалительных средств, системных антибиотиков. Главное – определить и устранить причину эрозии. Схемы консервативного лечения:

  1. При наличии воспалительного процесса комплексная терапия должна быть направлена на истребление патогенного возбудителя (кандид, хламидий, папилломы, гонококков и т. д.). В противном случае положительная динамика долгое время отсутствует, а проблема со здоровьем только усугубляется.
  2. Эрозию при остром воспалении лечат альтернативными методами в домашних условиях. Например, улучшение обеспечивает курсовая постановка тампонов с рыбьим жиром, облепиховым маслом, синтомициновой эмульсией, мазью Солкосерил. Не исключено местное применение антибиотиков в форме аэрозоля, например, Левовинизоля, Олазоля.
  3. Для укрепления иммунной системы необходим прием иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов. Врачи дополнительно назначают свечи с пробиотиками, которые восстанавливают вагинальную микрофлору.
  4. Если причина эрозии имеет грибковую природу, пациентке необходимо применение Метронидазола, Секнидазола, Азитромицина, Флуконазола и других противогрибковых препаратов внутрь и вагинально.
  5. Дисгормональные нарушения можно устранить при помощи оральных контрацептивов, индивидуально подобранных лечащим врачом. Чтобы восстановить гормональный баланс, рекомендованы аналоги натуральных прогестерона и эстрогенов.
  6. Второстепенную роль выполняют физиотерапевтические процедуры, среди которых особенно популярны ионофорез с лекарственными средствами, микротоковая и озонотерапия, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, гелий-неоновый лазер.

Хирургическое лечение

Медикаментозное лечение после выявления основной причины заболевания не всегда отличается высокой эффективностью. Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, основные цели которого – разрушить цилиндрический эпителий, обеспечить быстрое отхождение и ускорить регенерацию травмированного эпителия. Виды инвазивных методик:

  1. Диатермокоагуляция. По сути, это прижигание эрозии электрическим током. Длительность процедуры – 20–30 минут, дополнительное использование анестезии не требуется.
  2. Криотерапия. Это воздействие на очаг патологии пониженных температур (жидкого азота), в результате чего зона поражения вымораживается.
  3. Лазерная коагуляция. Прижигание пораженных зон лазером. Период реабилитации длится 4–6 недель, риск возникновения повторных рецидивов минимальный.
  4. Химическая коагуляция. Это использование специальных лекарственных препаратов, которые при попадании на цилиндрический эпителий способствуют скорейшему отмиранию.
  5. Диатермоконизация. Использование специальной петли для удаления разросшегося цилиндрического эпителия. Реабилитация занимает до 2 месяцев.

Осложнения

Если своевременно не определить и не устранить причину патологии, эрозия увеличивается в размерах, захватывает здоровые ткани, приводит к необратимым последствиям в репродуктивной системе женщины. Потенциальные осложнения:

  • деформация с дальнейшим формированием рубцов;
  • диагностированное бесплодие;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • нарушение менструального цикла;
  • возникновение рака (развитие раковых клеток);
  • воспалительные процессы придатков, яичников.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net

Related Post

За какое время может появиться эрозия шейки матки

Вопросы

Вопрос: Как быстро растет эрозия шейки матки?

Как быстро растет эрозия шейки матки?

Термин «растет» по отношению к эрозии не применим, поскольку не отражает суть происходящих в тканях шейки матки патогенетических процессов. Понятие «растет» можно применять по отношению к различным новообразованиям, как злокачественным, так и доброкачественным, поскольку увеличение их объема осуществляется именно за счет активного размножения и роста опухолевых клеток. А эрозия шейки матки – это дефект эпителия, который по своей структуре полностью идентичен царапине или ссадине на кожном покрове. А по отношению к привычной ссадине невозможно применить термин «растет». Ссадина не может вырасти, но она способна увеличиться в размерах, если фактор, который вызвал ее появление, не будет устранен.

То же самое справедливо и по отношению к эрозии, которая может просто увеличиться в связи с расширением занимаемой ею площади на поверхности шейки матки. Когда происходит увеличение эрозии шейки матки, говорят о вовлечении в патологический процесс новых, здоровых участков эпителия. Однако такое распространение эрозии не является ростом. Распространение эрозии можно сравнить с постепенным увеличением площади кожного покрова, нарушенного большой ссадиной. То есть, в обоих случаях патологический процесс при сохранении причинного фактора просто распространяется на окружающие ткани, но не растет ни в глубину, ни наружу.

Таким образом, совершенно очевидно, что эрозия шейки матки вообще не растет, но может распространяться на окружающие здоровые участки эпителия, вследствие чего происходит увеличение площади поражения. Если под термином «растет» подразумевать такое увеличение площади пораженного эпителия шейки матки, то эрозия растет медленно и неравномерно. Так, при уменьшении воздействия причинного фактора эрозии (например, купирование воспаления или более редкое использование контрацептивных колпачков), ее площадь уменьшается, то есть, она заживает. Но при возобновлении интенсивного воздействия причинного фактора эрозии она вновь увеличивается в размерах и занимает большую площадь на поверхности шейки матки. Важно помнить, что «рост» эрозии ограничен площадью эпителия шейки матки. То есть, когда дефект покроет всю слизистую шейки матки, эрозия расти перестанет. Таким образом, эрозия никогда не «вырастет», как раковая опухоль. Поэтому женщина не должна бояться, что без прижигания эрозия быстро вырастет в рак, поскольку это мнение совершенно не соответствует действительности.

Увеличение площади эрозии может происходить с разной скоростью, которая зависит от множества факторов. Однако даже сильное увеличение площади эрозии не нужно воспринимать как сигнал о серьезном прогрессировании заболевания. Ведь это могло произойти просто под влиянием ослабления защитных сил организма на фоне банальной простуды. После выздоровления эрозия вновь уменьшится.

Женщины должны понимать, что эрозия шейки матки – это всего лишь дефект эпителия, а не начальная стадия рака. Часто используемое утверждение о том, что эрозия может вырасти в рак, по степени абсурдности такое же, как «ссадина на коже может быстро вырасти в рак!». Между эрозией и раком стоят долгие годы существования хронического травматического воздействия на шейку матки, которое может привести к перерождению клеток эпителия в раковые и спровоцировать в итоге формирование злокачественного новообразования. Но на фоне только эрозии, не сопровождающейся постоянными травмами шейки матки и длительно текущим (не менее 5 – 10 лет) воспалением в половых органах, рак не сформируется никогда. Помните, что рак шейки матки встречается только у 1 женщины из 21000, а эрозия – у 80%.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Опасна ли эрозия шейки матки и каких последствий ожидать при отсутствии лечения

Эрозия шейки матки представляет собой патологическое образование, возникающее под влиянием гормональных перестроек, инфекционных процессов, травм и иных состояний. Выглядит эрозия как дефект на слизистой оболочке. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, давая о себе знать лишь незначительными контактными кровянистыми выделениями. Некоторые формы патологии проходят самостоятельно, другие требуют обязательного лечения с применением современных методик (лазерная, радиоволновая коагуляция и др.).

Чем опасна эрозия шейки матки и что случится, если не лечить ее? Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, нужно разобраться в причинах ее появления, а также понять, какие осложнения могут возникнуть при этой патологии. Владея полной информацией, каждая женщина сможет адекватно оценить состояние своего здоровья и принять верное решение после консультации с гинекологом.

Эктопия шейки матки, или когда нет повода для тревоги

Под термином «эктопия» понимают врожденное или приобретенное состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала смещается на влагалищную – видимую в зеркалах – часть шейки матки. Другое название патологии – псевдоэрозия, или ложная эрозия. Эктопия считается вариантом нормы у женщин до 25 лет. Если заболевание не сопровождается осложнениями, лечить его не нужно. У большинства женщин псевдоэрозия исчезает в возрасте 25-30 лет или вскоре после рождения первого ребенка в связи с изменившимся гормональным фоном.

Существуют ситуации, в которых необходимо лечение эктопии шейки матки:

  • Частые кровянистые выделения;
  • Инфицирование и развитие цервицита – воспаления шейки матки;
  • Подозрение на злокачественное перерождение тканей.

Даже условно безобидная эрозия может негативно сказаться на здоровье женщины, поэтому без наблюдения врача не обойтись. Рекомендуется посещать гинеколога каждые 6 месяцев. При развитии осложнений подбирается оптимальная схема лечения и реабилитации. Прогноз при эктопии благоприятный: в большинстве случаев от проблемы удается избавиться в короткие сроки. Фото ложной эрозии можно увидеть ниже.

Псевдоэрозия (эктопия), как правило, лечения не требует. Но необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы контролировать состояние слизистой шейки матки.

Подтвердить факт наличия эктопии и исключить другие опасные заболевания шейки матки поможет цитологическое исследование и кольпоскопия.

Последствия эрозии шейки матки для женщин

Что будет, если не лечить болезнь, и чем грозит такое решение? Последствия могут быть различными, и прогноз заболевания зависит от многих факторов:

  • Тип эрозии;
  • Размер дефекта;
  • Возраст женщины и ее репродуктивный статус;
  • Наличие осложнений и сопутствующей гинекологической патологии;
  • Комплаентность.

Комплаентность – это приверженность лечению. Чем выше доверие пациентки к врачу, тем точнее она будет придерживаться назначенной терапии, и тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Возможные последствия и осложнения непролеченной эрозии:

Рост дефекта

Эрозия, лечением которой никто не занимается, постепенно растет, поражая новые участки слизистой оболочки. Некогда незначительный дефект спустя годы может захватывать всю верхнюю и нижнюю губу, располагаясь вокруг внутреннего зева. Эрозии больших размеров часто кровоточат, что создает определенные сложности в интимной жизни.

Значительный дефект является входными воротами для инфекции. Такие заболевания почти всегда идут на фоне цервицита (воспаления шейки матки) и кольпита (воспаления влагалища), а также сопровождаются дисбалансом микрофлоры половых путей.

При росте эрозивного участка шейки матки создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры, что может привести и к другим сопутствующим заболеваниям, например, к кольпиту.

Эрозия шейки матки может расти не только в ширину, но и вглубь, захватывая новые слои эпителия. Чем глубже проникает патологический процесс, тем выше вероятность малигнизации. Прогноз напрямую зависит от тяжести поражения и скорости развития процесса.

Кровотечение

Эрозия шейки матки в 50% случаев сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Выделения появляются на белье или прокладках после полового акта, спринцевания и иных процедур. Как правило, это незначительные пятна крови, сукровичные или коричневые. Выраженное кровотечение для эрозии не характерно.

Кровянистые выделения возникают при эрозии любых размеров. Даже небольшой дефект может время от времени напоминать о себе неприятными симптомами. Зачастую именно кровотечение становится поводом для визита к врачу и последующего лечения. Без терапии выделения будут продолжаться. Постоянное травмирование дефекта слизистой оболочки чревато постепенным перерождением его клеток и развитием злокачественной опухоли.

Инфицирование

Цервицит – частое осложнение непролеченной эрозии шейки матки. Дефект слизистой оболочки выступает входными воротами для инфекции. Активизируется собственная условно-патогенная флора (кишечная палочка, стрептококки и др.), снижается концентрация полезных лактобактерий. Развивается неспецифическое воспаление шейки матки, сопровождающееся появлением весьма неприятных симптомов:

  • Зуд и жжение во влагалище;
  • Появление неестественных выделений (желтых, зеленых, серых, творожистых);
  • Боль во время полового акта.

Цервицит характеризуются гнойными выделениями из влагалища, отечностью и покраснением слизистой шейки матки.

Инфекция легко распространяется по половым и мочевыводящим путям. Возможно поражение мочевого пузыря и развитие цистита. Переход инфекции в полость матки грозит формированием эндометрита и в перспективе может привести к бесплодию. Недолеченная эрозия – это бомба замедленного действия, и сложно заранее предсказать, чем обернется для женщины эта патология.

Другие опасности цервицита:

  • При нарушении естественного биоценоза влагалища увеличивается риск заражения ИППП;
  • На фоне хронической инфекции шейка матки начинает кровоточить, воспаленная эрозия растет, заболевание прогрессирует.

Для лечения цервицита используются различные местные препараты. После стихания воспаления некоторые заболевания шейки матки уходят без дополнительного воздействия. Грамотно проведенное лечение цервицита порой позволяет обойтись без прижигания эрозии.

Рак шейки матки

Каждая ли эрозия приводит к раку? Вовсе нет. По статистике, эктопия шейки матки практически никогда не перерождается в карциному. Опасность представляет лишь глубокое поражение эпителия: эритроплакия, лейкоплакия и дисплазия. При обнаружении этой патологии без лечения не обойтись.

Дисплазия первой степени (ЦИН I) в настоящее время не считается предраковым заболеванием и хорошо поддается медикаментозной терапии.

Сильные, значительные поражения слизистого слоя шейки матки не возникают в один день. Все начинается с маленького дефекта, который без лечения растет, поражая глубокие слои эпителия. Все эти изменения отслеживаются специальными исследованиями (кольпоскопия, мазок на онкоцитологию). Важно вовремя заметить прогрессирование болезни, ведь на ранних этапах можно затормозить развитие онкологического процесса. На последних стадиях единственным методом лечения может стать конизация – иссечение участка шейки матки. Фото шейки матки при развитии рака можно увидеть ниже.

Чем грозит карцинома? Серьезными последствиями для здоровья женщины и вероятным летальным исходом. Для спасения жизни порой проводится удаление не только шейки матки, но и всего детородного органа, и это – настоящая беда для молодых женщин. При своевременном лечении эрозии можно избежать столь опасных последствий и не допустить развития рака.

Опасность эрозии шейки матки состоит в том, что она косвенно способна повысить риск развития рака. Если она сопровождается воспалениями различного рода, то без должного лечения способна перерасти в дисплазию (предраковое состояние).

Репродуктивное здоровье

Эрозия сама по себе не влияет на гормональный фон женщины. Незначительный дефект не мешает зачатию и вынашиванию ребенка, не влияет на течение родов. Эрозия не может быть причиной бесплодия, даже если речь идет о глубоком поражении эпителия. Заболевание может сочетаться с иными проблемами в репродуктивной сфере, а также быть маркером иммунных и гормональных нарушений. Если женщина не может зачать ребенка, ей нужно пройти полное обследование у гинеколога – вероятно, будут найдены другие заболевания, сопутствующие эрозии шейки матки.

Патология шейки матки не оказывает существенного влияния на течение беременности. Большая эрозия, осложненная цервицитом, может представлять угрозу как вероятный источник инфекции. Без лечения патогенные микроорганизмы способны проникнуть в матку и придатки, вызвать эндометрит и сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб). Подобные состояния приводят к развитию серьезных осложнений:

  • Выкидыш на ранних сроках;
  • Преждевременные роды;
  • Внутриутробное инфицирование плода;
  • Задержка развития плода.

Опасные для ребенка состояния отмечаются при запущенной воспаленной эрозии. Естественное снижение иммунитета и гормональные перестройки во время беременности провоцируют прогрессирование заболевания, что и приводит к серьезным последствиям для женщины и плода.

Лечение эрозии рекомендуется проводить до зачатия ребенка – только так можно избежать негативных последствий этой патологии во время беременности.

Влияние эрозии на родовой процесс также зависит от ее размера и глубины поражения эпителия:

  • При неосложненной эрозии небольших размеров роды идут через естественные родовые пути без особенностей;
  • Большой дефект создает повышенную угрозу разрыва в родах;
  • Воспаленная эрозия – это высокий риск развития послеродового эндометрита.

Недолеченная эрозия, активное воспаление – все это создает не самые благоприятные условия для рождения ребенка. В родах шейка матки нередко рвется, и заживление тканей на фоне эрозии идет гораздо медленнее. Возможно формирование грубых рубцов, появление эктропиона – выворота слизистой цервикального канала. В дальнейшем это грозит развитием ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью) и проблемами при последующей беременности. При выраженных рубцовых деформациях повторные естественные роды будут невозможны.

Препятствия в родовых путях, а именно рубцы на шейке матки, могут не дать возможность женщине родить естественным путем. В этом случае акушеры-гинекологи порекомендуют операцию кесарева сечения для снижения риска осложнений во время родов.

Последствия эрозии шейки матки для мужчин

Неосложненная эрозия не представляет опасности для представителей сильной половины человечества. На здоровье мужчины это состояние никак не отражается. Единственный неприятный момент – эрозия, как и любые гинекологические заболевания, ничуть не способствует полноценным сексуальным отношениям, что может негативно сказаться на отношениях в паре.

Воспаленная эрозия – это потенциальный источник инфекции для мужчины. Такое состояние говорит о том, что в половых путях женщины идет активное размножение болезнетворных микроорганизмов. И если банальная кишечная палочка не опасна, то хламидии, гонококки и другие патогенные бактерии могут нанести немалый вред здоровью мужчины. Особого внимания заслуживает и ВПЧ. Доказано, что вирус папилломы человека вызывает не только рак шейки матки, но и приводит к появлению остроконечных кондилом и злокачественных опухолей полового члена.

При выявлении ИППП на фоне эрозии рекомендуется воздержаться от интимной близости или использовать презерватив до полного выздоровления.

Тактика при выявлении патологии шейки матки

Эрозия – это такое заболевание, которое длительное время протекает бессимптомно. Зачастую болезнь выявляется случайно при осмотре у врача. Вот почему всем женщинам рекомендуется не реже 1 раза в год посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб. Пациенткам из группы риска при наличии проблем в репродуктивной сфере следует бывать у врача не реже одного раза в 6 месяцев.

При выявлении эрозии врач направит женщину на обследование. В списке обязательно будут значиться кольпоскопия и мазок на цитологию. По показаниям проводится биопсия, обследование на ИППП (в том числе ВПЧ). Дальнейшая тактика зависит от выставленного диагноза. Некоторые формы эрозии (неосложненная врожденная и приобретенная эктопия) не требуют лечения у нерожавших женщин. Другие заболевания (дисплазия, лейкоплакия, эктропион) нуждаются в обязательной терапии. При выявлении рака или предраковых состояний лечение должно быть проведено как можно скорее.

Использованные источники: mioma911.ru

Почему появляется эрозия шейки матки: провоцирующие факторы, последствия

Одним из распространенных гинекологических диагнозов является эрозия, расположенная на шейке матки. От чего появляется эрозия, что она собой представляет, какие опасности несет ее прогрессирование, должна знать каждая женщина. Не стоит думать, что эрозия – это недуг, поражающий женщин преимущественно среднего возраста. Клинический опыт показывает, что эрозивные процессы на шейке матки развиваются у пациенток в любом возрасте. Причины возникновения эрозии шейки матки разнообразны, и нужно быть информированной, чтобы по возможности избегать факторов, провоцирующих развитие этого заболевания.

Общая информация

Шеечный участок матки – важный функциональный отдел детородного органа. Он защищает полость матки вместе с придатками от попадания в них инфекций. От его эластичности, тонуса и функциональных возможностей зависит способность матки удерживать плодное яйцо. Чтобы выносить и родить малыша, не должно быть маточных патологий. Шейке матки принадлежит важная роль в процессе благополучного родоразрешения. В норме, слизистый слой наружного зева шеечного участка матки целостный, состоит из многослойного эпителия и имеет бледно-розовый оттенок.

Вследствие действия физиологических, механических, химических факторов происходит нарушение целостности слизистой оболочки, на ее поверхности появляются участки покраснений и изъязвленные дефекты разной глубины и размеров. Подобное состояние слизистой классифицируют как эрозию шейки матки. Причины появления эрозии шейки матки изучаются и в настоящее время, однозначно специалисты сходятся во мнении, что они имеют разное происхождение, в некоторых случаях развитие болезни провоцируется сразу несколькими факторами.

Классификация заболевания по разным критериям

Термином «эрозия» описывают несколько видов патологического состояния шеечного эпителия. Природа происхождения эрозивных процессов позволяет различать несколько разновидностей этого патологического состояния:

  • Врожденная форма эрозии. Бывает, что происходит смещение цилиндрического типа эпителиальных клеток из области цервикса. Это индивидуальная особенность формирования тканей матки. Обнаруживается в период полового созревания у девочек, не имеет четко выраженных проявлений, симптомы отсутствуют. Такая аномальная физиологическая особенность не относится к патологии, так как ее опасность невелика. Как правило, самоустраняется после завершения периода полового созревания. Предполагают, что врожденная эрозия шейки матки обусловлена причинами генетического характера.
  • Истинная форма эрозии. Характеризуется наличием множественных дефектов, появляющихся на поверхности эпителиальной ткани. В участках многослойного плоского эпителия развиваются язвочки и ранки, которые при осмотре визуализируются как красноватые пятнышки, имеющие четко отграниченные края. Выраженность симптомов при этой форме эрозии варьируется у женщин, у некоторых не отмечается ярких признаков, а у части пациенток в слизистых выделениях отмечается появление кровянистых прожилок. Причины возникновения истинной эрозии матки связывают с действием механических, химических факторов, травмированием слизистой. Появляющийся дефект сначала выглядит как маленькое пятнышко, но по мере прогрессирования приводит к образованию обширного разрастания измененных клеток.

    Ложная форма (псевдоэрозия), к которой применяют термин «эктопия». Часто встречающийся тип заболевания. Имеет схожесть по внешним признакам с истинной формой, но существенным отличием является то, что поверхность псевдоэрозии имеет ровную структуру, и нет признаков кровоточивости. Причинами ложной эрозии шейки матки считают несвоевременное лечение ее истинной формы. Появившаяся псевдоэрозия несет в себе высокие уровни риска инфицирования изъязвленных дефектов.

Течение заболевания у женщин может быть бессимптомным, но периодически могут возникать тянущие боли внизу живота, дискомфорт и контактные выделения кровянистого характера, например, после половых контактов или в результате гинекологических манипуляций.

Для корректности понимания природы возникновения эрозивной патологии необходимо знать, что поврежденный вследствие разных причин эпителий и его разъедания, благодаря регенерационным способностям тканей, начинают постепенно затягиваться. В ряде случаев процесс эпителизации идет с отклонениями, и там, где были участки истинной эрозии, происходит формирование видоизмененной области шеечной слизистой оболочки без четких признаков повреждений.

В буквальном смысле, эрозия – это язва или рана в эпительной ткани, а эктопия (псевдоэрозия) – это результат ее не совсем корректного заживления, то есть видоизмененный участок эпителия на месте затянувшегося дефекта.

Учитывая характер развития патологического процесса, эрозия может быть:

  • Прогрессирующей, когда происходит разрастание железистых эпителиальных клеток, и может возникнуть расширение области дефектов и их углубление.
  • Стационарной, при которой процесс не прогрессирует, но и не отмечается хорошим заживлением, что является причиной формирования образований, похожих на кисточки на шейке матки.
  • Заживающей, когда происходит постепенное затягивание дефектов, но кисты могут сохраниться.

В ходе лечения специалисты различают такие формы:

  • Врожденная, которая проходит без специальных лечебных мероприятий в ходе становления половой функции.
  • Приобретенная. Причины эрозии шейки матки этой формы кроются в травматизации или инфицировании эпителиальной ткани.
  • Рецидивирующая. Повторное развитие патологии. Причины повторной эрозии шейки матки связывают с ошибочной тактикой терапии или не до конца пройденным курсом лечения.

В зависимости от степени тяжести болезни ее разделяют на:

  • Неосложненный вид, течение которого не приводит к значительным структурным видоизменениям шеечного эпителия. Он не оказывает негативного влияния на полноценность половых функций.
  • Осложненный вид. Эрозивная патология протекает на фоне сочетания с различными недугами воспалительного или инфекционного характера, а также характеризуется состоянием эпителия, которое относят к предраковым. В результате течения осложненной эрозии есть риск, что появится ряд функциональных нарушений, который негативно отразится на состоянии всей половой системы.

Вариации развития патологии

Ход развития эрозивных процессов может выглядеть по-разному. Небольшая эрозия шейки матки размером в несколько миллиметров при быстром прогрессировании способна охватить весь наружный зев шейки.

Гинекологи разделяют следующие варианты развития:

  • Эктропион. Слизистая оболочка цервикса выворачивается к полости влагалища. В результате функции шейки матки нарушаются под действием влагалищной среды с кислым рН. Приобретенная форма часто обнаруживается у рожавших женщин как следствие травматизации при осложненных родах или в результате аборта.
  • Эндометриозное разрастание клеток, не свойственных наружной ткани зева шейки.
  • Патология лейкоплакии. Характеризуется ороговением эпителиальных клеток;
  • Полипоз в области цервикса или в шеечном участке матки.

От чего появляется, как развивается эрозия шейки, и какие последствия это имеет для женщины, необходимо знать пациенткам любого возраста, не только планирующих беременность, но и заботящихся о своем женском здоровье в зрелые годы.

Перечень причин

Откуда берется эрозия? Можно ли предупредить ее развитие? Существует ли профилактика эрозии шейки матки? Изучение проблемы этой распространенной гинекологической патологии ведется много лет.

В настоящее время специалисты, в зависимости от этиологического признака, совокупность эрозивной патологии подразделяют на:

  • Воспалительную. Считается самой распространенной, возникает на фоне воспалительных процессов, протекающих в тканях шейки матки и влагалища – цервицита, кольпита, вагинита, а также при заболеваниях, передающихся половым путем (гонорея, уреоплазмоз, хламидиоз).
  • Травматическую. Целостность эпителия нарушается вследствие его травматизации. Это происходит при абортах, диагностических выскабливаниях, гинекологических манипуляциях, родах.
  • Специфическую. Провоцируется негативным влиянием жизнедеятельности отдельных бактерий и возбудителей, например при сифилитическом или туберкулезном поражении тканей.
  • Ожоговую. Появляется в результате термического или химического ожога от препаратов или медицинских инструментов в процессе манипуляций.
  • Трофическую. Возникает на фоне проведения лучевой терапии.
  • Онкологическую, когда фиксируется злокачественное видоизменение клеток на шейке матки.

Провоцирующие факторы

Многие молодые пациентки, столкнувшиеся с патологией, не понимают, из-за чего возникает эрозия шейки матки, если они стараются вести здоровый образ жизни, имеют исключительно одного полового партнера и не страдают воспалительными и инфекционными заболеваниями половой сферы.

Врачи-гинекологи отмечают ряд провоцирующих факторов, при которых создаются определенные условия, делающие шеечный эпителий более уязвимым. К ним относят:

  • отклонения гормонального характера, особенно аномальный дисбаланс эстрогенов и прогестерона;
  • общее и местное понижение иммунитета;
  • генетический фактор;
  • неверное использование контрацептивов;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушение правил личной интимной гигиены.

Гормональные сбои приводят к процессам, способствующим разрыхлению эпителиальной ткани шейки, и может появиться эрозивный дефект. Иногда в качестве пускового механизма выступает нарушение нормальной цикличности менструаций.

Воспаления в органах мочеполовой системы и даже в кишечнике способны привести к тому, что бактерии эндогенным путем попадают во влагалище, раздражая слизистую оболочку шеечного участка матки, соприкасающегося с ним, и вынуждают клетки эпителия видоизменяться.

Выводы

Почему возникает эрозия шейки матки, как справиться с этой патологией – актуальные вопросы для многих женщин. Информация о том, что онкопатология – это осложнение эрозивного процесса, пугает большинство пациенток. Но эта информация неверно трактуется.

Специалисты объясняют, что рак не развивается из эрозии, но эрозивные процессы стимулируют видоизменение тканей на клеточном уровне, что выступает как провоцирующий фактор для их перерождения и возможного озлокачествления. Последствия могут быть очень серьезными, если вовремя не заняться лечением и игнорировать профилактические меры. Выясненные причины и лечение эрозии соответствующими методиками помогут сохранить детородную функцию и женское здоровье в целом.

Использованные источники: pomiome.ru

Эрозия шейки матки – причины возникновения и симптомы, диагностика, методы лечения и возможные осложнения

Одним из распространенных заболеваний в гинекологии является эрозия шейки матки. Патологический процесс длительное время протекает бессимптомно. Узнают женщины о существовании проблемы со здоровьем при плановом осмотре у гинеколога. Согласно статистике, с указанным заболеванием сталкиваются 50% представительниц слабого пола, поэтому важно знать, каковы причины возникновения недуга.

Что такое эрозия шейки матки

Это патологический процесс, который сопровождается формированием на слизистой оболочке небольших язвочек. Такой дефект плоского эпителия зоны влагалища, заметный при инструментальном осмотре гинеколога, требует врачебного контроля. Среди факторов риска врачи выделяют течение воспалительного процесса половой системы, формирование полипов, кистозных новообразований. При правильном лечении эрозии рубцов не остается.

Причины эрозии шейки матки

Этиология патологического процесса до конца остается невыясненной. Гинекологи выделяют несколько теорий, почему у каждой второй женщины репродуктивного возраста диагностируют эрозию шейки матки. Ниже представлен ряд потенциальных причин:

  1. Воспалительный процесс в репродуктивной системе. Указанная патология сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия, прогрессирует воспаление яичников или придатков, цистит.
  2. Ранняя половая жизнь. Высока вероятность присоединения вторичной инфекции на фоне еще не до конца сформированной слизистой оболочки женских половых органов (процесс формирования заканчивается к 20–23 годам).
  3. Механические повреждения. В этом случае речь идет о перенесенных ранее абортах, выскабливаниях, родах с разрывами, грубом половом контакте, частой смене сексуальных партнеров (дисбиоз влагалища).
  4. Половые инфекции. Эрозия развивается на фоне повышенной активности трихомонад, гонококков, ВПЧ, уреаплазмы, хламидий, токсоплазм, кандид, генитального герпеса.
  5. Эндокринные нарушения. У женщины происходит гормональный сбой, нарушается менструальный цикл на фоне применения стероидов, острого дефицита эстрогенов, возрастных изменений организма, дисгормональных нарушений.
  6. Снижение иммунного ответа женского организма. Ослабление иммунитета связано с возрастными особенностями или становится следствием перенесенного заболевания.
  7. Анатомические особенности репродуктивной системы. У женщины может быть диагностирован патологический выворот слизистой оболочки нижней части шейки матки (эктропион).

Гинекологи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые предшествуют возникновению заболевания. Среди таковых:

  • частые спринцевания, нарушающие микрофлору влагалища;
  • неправильная имплантация противозачаточной спирали;
  • лишний вес, ожирение;
  • предшествующее хирургическое вмешательство, например, удаление полипов;
  • использование дополнительных приспособлений («игрушек») при половом контакте;
  • хронические заболевания половой системы, вялотекущие воспалительные процессы.

Виды эрозии шейки матки

В зависимости от степени поражения эпителия врачи выделяют легкую, умеренную, тяжелую степень заболевания. Учитывая стадию и состояние патологического процесса, приводят такую классификацию:

  1. Врожденная эрозия. Чаще прогрессирует в подростковом возрасте, исчезает самостоятельно без дополнительного врачебного участия. Крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. Причины заболевания остаются невыясненными, не исключено, что заложены в период внутриутробного развития плода (девочки).
  2. Истинная эрозия. Под воздействием физиологических и патологических факторов эпителий слущивается, стремительно прогрессирует участок воспаления. При диагностике эрозия имеет насыщенно красный цвет, кровоточит, становится причиной дискомфорта и приступа боли при половом контакте.
  3. Псевдоэрозия. Происходит замена эпителия на цилиндрический эпителий, границы которого смещаются за пределы наружного зева. Симптомы патологии в большинстве клинических случаев отсутствуют, но врачи не исключают боль при половом акте, сукровичные выделения из влагалища.

Симптомы

Каждой пациентке важно знать причины возникновения эрозии шейки матки у нерожавших и рожавших женщин, чтобы исключить риск развития потенциальных осложнений. Важно изучить симптомы заболевания, чтобы при первых проявлениях пройти комплексную диагностику и приступить к лечению:

  • гнойно-кровянистые выделения, которые могут появиться после полового акта;
  • тянущие боли нижней части живота;
  • сукровичные выделения;
  • жжение, боли, зуд при мочеиспускании;
  • сухость влагалища и дискомфорт при половом контакте.

Диагностика

При подозрении на эрозию шейки матки врачи назначают комплексное обследование в стационаре. Очень важно правильно дифференцировать заболевание, определить причину возникновения. Первым делом гинеколог проводит инструментальный осмотр, оценивает состояние эпителия, визуализирует наличие язв. По результатам врач назначает проведение лабораторных исследований:

  • кольпоскопии;
  • биопсии для исключения прогрессирующей онкологии (рака);
  • изучения мазка из влагалища на предмет обнаружения патогенной флоры;
  • лабораторного исследования крови;
  • ПЦР-анализов на инфекции;
  • цитологического исследования;
  • посева на бактериальную флору.

Лечение эрозии шейки матки

Подход к проблеме со здоровьем комплексный. Для устранения причин и лечения учитывается возраст пациентки, стадия патологического процесса, наличие вторичных инфекций и воспалительных процессов, хронических заболеваний, рожденных детей. Схема комплексной терапии определяется, исходя из разновидности эрозии:

  1. Врожденные эрозии не лечат. Пациентка попадает в группу риска, поэтому должна регулярно наблюдаться у гинеколога. Не исключено, что такая проблема в скором времени самостоятельно исчезнет.
  2. Истинные эрозии и псевдоэрозии лечат одновременно с заболеваниями, которые спровоцировали появление на эпителии кровоточащих язв. В противном случае положительная динамика отсутствует.

Консервативная терапия

На начальной стадии заболевание можно вылечить медикаментозными методами, основанными на применении антисептических, ранозаживляющих, противовоспалительных средств, системных антибиотиков. Главное – определить и устранить причину эрозии. Схемы консервативного лечения:

  1. При наличии воспалительного процесса комплексная терапия должна быть направлена на истребление патогенного возбудителя (кандид, хламидий, папилломы, гонококков и т. д.). В противном случае положительная динамика долгое время отсутствует, а проблема со здоровьем только усугубляется.
  2. Эрозию при остром воспалении лечат альтернативными методами в домашних условиях. Например, улучшение обеспечивает курсовая постановка тампонов с рыбьим жиром, облепиховым маслом, синтомициновой эмульсией, мазью Солкосерил. Не исключено местное применение антибиотиков в форме аэрозоля, например, Левовинизоля, Олазоля.
  3. Для укрепления иммунной системы необходим прием иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов. Врачи дополнительно назначают свечи с пробиотиками, которые восстанавливают вагинальную микрофлору.
  4. Если причина эрозии имеет грибковую природу, пациентке необходимо применение Метронидазола, Секнидазола, Азитромицина, Флуконазола и других противогрибковых препаратов внутрь и вагинально.
  5. Дисгормональные нарушения можно устранить при помощи оральных контрацептивов, индивидуально подобранных лечащим врачом. Чтобы восстановить гормональный баланс, рекомендованы аналоги натуральных прогестерона и эстрогенов.
  6. Второстепенную роль выполняют физиотерапевтические процедуры, среди которых особенно популярны ионофорез с лекарственными средствами, микротоковая и озонотерапия, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, гелий-неоновый лазер.

Хирургическое лечение

Медикаментозное лечение после выявления основной причины заболевания не всегда отличается высокой эффективностью. Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, основные цели которого – разрушить цилиндрический эпителий, обеспечить быстрое отхождение и ускорить регенерацию травмированного эпителия. Виды инвазивных методик:

  1. Диатермокоагуляция. По сути, это прижигание эрозии электрическим током. Длительность процедуры – 20–30 минут, дополнительное использование анестезии не требуется.
  2. Криотерапия. Это воздействие на очаг патологии пониженных температур (жидкого азота), в результате чего зона поражения вымораживается.
  3. Лазерная коагуляция. Прижигание пораженных зон лазером. Период реабилитации длится 4–6 недель, риск возникновения повторных рецидивов минимальный.
  4. Химическая коагуляция. Это использование специальных лекарственных препаратов, которые при попадании на цилиндрический эпителий способствуют скорейшему отмиранию.
  5. Диатермоконизация. Использование специальной петли для удаления разросшегося цилиндрического эпителия. Реабилитация занимает до 2 месяцев.

Осложнения

Если своевременно не определить и не устранить причину патологии, эрозия увеличивается в размерах, захватывает здоровые ткани, приводит к необратимым последствиям в репродуктивной системе женщины. Потенциальные осложнения:

  • деформация с дальнейшим формированием рубцов;
  • диагностированное бесплодие;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • нарушение менструального цикла;
  • возникновение рака (развитие раковых клеток);
  • воспалительные процессы придатков, яичников.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net

Эрозия шейки матки: когда лечение необходимо?

Довольно часто у женщин обнаруживается эрозия шейки матки после родов. Почему она появляется, какие последствия влечет за собой и как ее можно вылечить?

Камиль Бахтияров
Врач акушер-гинеколог, профессор, д-р мед. наук, врач высшей категории, г. Москва

По статистике, эрозия шейки матки занимает лидирующее место среди женских заболеваний, предрасположенность к нему имеет каждая третья женщина. Причем беременные и родившие женщины находятся в зоне повышенного риска. Эрозия шейки матки страшна своими последствиями – это патологический процесс, на фоне которого в дальнейшем может развиться онкологическое заболевание (рак шейки матки). По данным Всемирной организации здравоохранения, этот вид злокачественной опухоли в мире ежегодно выявляют примерно у 500 тысяч женщин. Надо признать, что статистика довольно неутешительная и даже пугающая, но это еще один повод внимательнее следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога. Кстати, эрозия шейки матки, как правило, имеет скрытый характер, то есть протекает бессимптомно, поэтому многие женщины и не подозревают о развитии у них этого достаточно серьезного заболевания. Гинеколог же может обнаружить наличие эрозии шейки матки даже при стандартном визуальном осмотре, провести необходимые исследования и выбрать метод лечени

Что такое эрозия шейки матки?

Шейка матки – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. Внутри нее проходит цервикальный канал, который с одной стороны открывается во влагалище, а с другой – в полость матки. Его выстилает цилиндрический эпителий, тогда как шейка матки после окончания полового созревания должна быть покрыта защитным многослойным плоским эпителием. Если этого по каким-то причинам не происходит или происходит лишь частично, говорят о дефекте эпителиального покрова, иначе – эрозии шейки матки.

На самом деле состояние истинной эрозии (язва) наблюдается крайне редко, в основном гинекологи имеют дело с эрозией в стадии заживления или с эктопией – псевдоэрозией, когда цилиндрический эпителий, который выстилает цервикальный канал, смещается на наружную сторону шейки матки.

Причины эрозии шейки матки

Способствовать возникновению эрозии шейки матки могут различные инфекции, которые передаются половым путем (хламидии, трихомонады, герпес, цитомегаловирус, ВПЧ и другие), хронические воспаления, травмы (при сексе, родах, абортах, использовании внутриматочной спирали), гормональный дисбаланс. Кстати, воспалительный процесс во влагалище изменяет кислотность внутренней среды со щелочной на кислую, тем самым способствуя разрастанию цилиндрического эпителия за границы цервикального канала.

Отдельно нужно сказать про вирус папилломы человека (ВПЧ). Он известен давно, считалось, что ВПЧ вызывает лишь образование бородавок, однако позже была выявлена связь этого вируса с развитием рака шейки матки. При изучении ткани злокачественных новообразований практически во всех случаях (более 90%) был обнаружен ВПЧ. Считается, что сочетание эрозии и ВПЧ значительно повышает риск развития онкологии. На сегодняшний день известно более 100 видов этого вируса, однако не все они опасны. Выделяют три группы: неонкогенные (ВПЧ 1-го, 2-го, 3-го, 5-го типов), низкого онкогенного риска (в основном ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44), высокого онкогенного риска (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). Онковирусами считают ВПЧ 16-го и 18-го типа, в 50% случаев они приводят к возникновению рака. Вирус папилломы человека передается при половом контакте, его носителями являются более 70% населения. Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких лет. Под действием различных факторов (ослабление иммунитета, инфекционные и соматические заболевания) может произойти активация вируса, тогда болезнь дает о себе знать внешними проявлениями.

Что касается возникновения эрозии шейки матки после родов, здесь есть свои причины помимо травм. После родов организм ослаблен, а если рождение малыша протекало с осложнениями, к примеру, произошел разрыв шейки матки или сделали кесарево сечение, то происходит дополнительное снижение иммунитета. Все это способствует обострению хронического воспалительного процесса и развитию эрозии. При этом может произойти активация не только болезнетворной микрофлоры влагалища, но и условно-патогенной (это микроорганизмы, которые при нормальном состоянии иммунитета не проявляют своего вредоносного воздействия на организм женщины, но при иммунодефиците вызывают воспалительную реакцию).

Еще одна причина – активная гормональная перестройка, характерная для послеродового периода. Разрастанию цилиндрического эпителия на шейке матки способствует и эктропион – выворот слизистой оболочки цервикального канала. Эта проблема может возникнуть, если после разрыва шейка матки сшита неровно или если разошлись наложенные на нее швы. В этом случае необходимо хирургически восстановить целостность шейки матки, обычно такую операцию проводят через 1,5–2 месяца после родов.

Диагностика эрозии шейки матки

Как мы уже говорили выше, сама эрозия шейки матки протекает бессимптомно, но проявляться могут заболевания, которые ее спровоцировали. Например, в какой-то момент могут возникнуть тянущие боли внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании, появление обильных выделений из влагалища. Также в середине менструального цикла появляются мажущие кровянистые выделения (особенно после дефекации или после полового акта). Но женщины чаще всего не обращают внимания на эти тревожные сигналы либо никак не связывают их с эрозией. Вот почему так важно регулярно (как минимум раз в год) проходить профилактические осмотры у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить это заболевание. Родившим женщинам рекомендуют посетить врача через 7–10 дней после выписки из роддома. Но на практике чаще всего складывается такая ситуация: во-первых, большинству молодых мам в это время бывает сложно найти время на визит к врачу, во-вторых, даже если при осмотре обнаружится эрозия, все равно лечение имеет смысл проводить через несколько месяцев, когда стабилизируется гормональный фон.

При осмотре в зеркалах врач сможет оценить состояние слизистой шейки матки. При подозрении на эрозию обязательно проводят кольпоскопию – изучение шейки матки с помощью специального аппарата (кольпоскопа). Он может увеличивать картинку до 30 раз и позволяет подробно рассмотреть поверхность слизистой. Также шейку можно обработать йодным раствором – эрозированные участки не окрасятся в темно-коричневый цвет, а останутся светлыми.

Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

  • Мазок на флору из влагалища – позволяет определить наличие воспаления и оценить степень чистоты влагалища, цервикального канала, уретры.
  • Бакпосев – метод позволяет определить состав флоры и количество возбудителя, установить, к каким антибиотикам он чувствителен в наибольшей степени.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – используют для выявления инфекций, передаваемых половым путем, и неспецифических инфекций (стафилококков, стрептококков), определения их чувствительности к антибиотикам. С ее помощью можно также обнаружить наличие в организме вируса папилломы человека, для уточнения его типа делают расширенный анализ.
  • Пап-тест (мазок Папаниколау) – мазок на онкоцитологию, для него делают соскоб с цервикального канала и поверхности шейки матки. Позволяет обнаружить изменения микрофлоры и клеточного состава влагалища, цервикального канала и шейки матки, которые способны впоследствии привести к развитию злокачественной опухоли.

В некоторых случаях для выявления характера патологического процесса проводят биопсию – берут кусочек ткани с шейки матки и отправляют в лабораторию, где проводят гистологическое исследование.

Если обследование и анализы подтверждают наличие эрозии шейки матки, можно переходить к ее устранению. Лечение можно начинать через два месяца после родов, когда организм уже немного восстановился. Грудное вскармливание не является противопоказанием к лечению.

Лечение эрозии шейки матки

Выбор метода лечения эрозии шейки матки зависит от многих факторов и подбирается индивидуально.

Чаще всего проводят лазерную вапоризацию. Луч лазера удаляет измененный эпителий, не оставляя рубцов и не повреждая здоровую ткань. При этом сосуды запаиваются и кровотечения не возникает. Процедура считается достаточно безопасной и эффективной, обычно ее назначают на 5–7-й день после окончания менструации, но если у кормящей мамы менструаций пока нет, можно начинать лечение, не дожидаясь восстановления цикла. После лазерной вапоризации может ощущаться небольшой дискомфорт и тянущие боли внизу живота, в течение некоторого времени выделяется лимфа (прозрачные водянистые выделения из влагалища, иногда довольно обильные). После этой процедуры слизистая шейки матки окончательно восстанавливается через месяц-полтора, иногда требуется чуть больше времени. В этот период нужно воздержаться от половой жизни, посещения сауны, также следует ограничить физические нагрузки.

Можно использовать радиоволновой аппарат – направленная радиоволна разрушает и испаряет больные клетки. Этот метод также не вызывает осложнений в виде образования рубцов на шейке матки, восстановительный период занимает от 3 до 6 недель. Радиоволновой метод имеет антибактериальный эффект – на обработанной шейке матки образуется защитная пленка, которая обычно сходит в течение недели.

Также существует методика криодеструкции – эрозию замораживают с помощью жидкого азота. Врач специальным аппаратом воздействует на шейку матки в течение 5 минут, после этого поврежденная поверхность слизистой отмирает и на ее месте постепенно вырастает новый, здоровый эпителий.

Иногда проводят диатермокоагуляцию – это прижигание высокочастотным током, также устраняет с шейки матки измененные клетки. После процедуры образуется послеоперационный рубец, в норме он исчезает через 2–3 недели.

Методики криодеструкции и прижиганиея током сегодня применяют все реже в связи с высоким риском кровотечения в послеоперационном периоде. Чаще всего используют радиоволновое и лазерное лечение. Основное преимущество этих методик – отсутствие после операции отторжения струпа (омертвевшей ткани), повышающего вероятность кровотечения.

Все перечисленные процедуры не требуют госпитализации. Лечение эрозии в большинстве случаев проходит безболезненно, так как чувствительность шейки матки к болевым ощущениям, как правило, невысока. Поэтому многие манипуляции можно проводить без анестезии или с применением местного обезболивания. Однако у некоторых женщин болезненность может быть выраженной, это связано с индивидуальной чувствительностью, в таком случае требуется дополнительная анестезия.

Иногда для лечения небольшой эрозии используют химические препараты. Что касается народных средств, то про них лучше забыть, так как самолечение может только ухудшить состояние.

Если эрозия протекает на фоне инфекций, предварительно назначают препараты для их устранения. Что касается ВПЧ, частого спутника эрозии, то полностью избавиться от этого вируса, если он уже попал в организм, не получится. Но есть возможность снизить его активность с помощью применения противовирусных препаратов и одновременно повысить сопротивляемость организма, используя иммуномодуляторы. Особенно важно это делать в момент лечения эрозии и в период заживления слизистой шейки матки.

Застраховать себя от возникновения эрозии шейки матки, к сожалению, невозможно, единственное, что можно сделать, – регулярно посещать гинеколога, сдавать все необходимые анализы и обязательно обращаться к врачу за консультацией, если вы заметили появление каких-либо подозрительных симптомов.

Новый метод лечения эрозии

В настоящее время появился новый способ лечения эрозии – воздействие на шейку матки с помощью аргоновой плазмы. Это особое состояние инертного газа аргона, получаемое в результате его ионизации (выглядит как маленькое голубое пламя). Под воздействием факела аргоновой плазмы происходит локальный нагрев и коагуляция ткани шейки матки. Воздействие происходит без контакта со слизистой, поэтому возможность инфицирования исключается, заживление после операции происходит быстрее, чем после применения других методов прижигания. Методика находится в стадии разработки, но уже отлично себя зарекомендовала, врачи все чаще применяют ее для лечения эрозии.

Эрозия шейки матки с самого детства?

Интересно, что девочки уже рождаются с эктопией, но это не считается патологией и не требует лечения. Врожденная эктопия имеет гладкую поверхность ярко-красного цвета без воспалительной реакции и признаков патологической секреции. Возникает потому, что в детстве и юношеском возрасте граница расположения цилиндрического эпителия (а в этом возрасте он имеет всего один ряд клеток) смещена вниз – он находится не только внутри цервикального канала, но и на шейке. Только к 23 годам однорядный, легко травмируемый эпителий замещается многорядным, более прочным. По сути, в это время на слизистой шейки матки нарастает ряд защитных клеток, они выстраиваются, как кирпичики, обеспечивая защиту от травм. В норме переход одного эпителия в другой находится в зоне наружного отверстия канала шейки матки, и граница не должна быть видна при гинекологическом обследовании.

Использованные источники: www.9months.ru

Эрозия шейки матки, чем она опасна, последствия и осложнения

Шейка матки – это важная функциональная часть, от состояния которой зависит, насколько полость и придатки защищены от проникновения инфекции. Стенки матки должны быть достаточно эластичными, чтобы беременность протекала без осложнений, роды происходили своевременно и благополучно. Повреждение поверхности шейки может сделать невозможным наступление беременности или рождение ребенка естественным путем. Такое заболевание, как эрозия шейки матки, нередко обнаруживается случайно. Явных симптомов может и не быть. Важно регулярно проходить профилактические осмотры.

Особенности заболевания

Эрозией называют изменение структуры слизистой оболочки, расположенной на влагалищной части шейки матки. Патология сопровождается перемещением эпителия из цервикального канала в наружную область.

Слизистые оболочки канала и зева шейки матки состоят из клеток разного вида. В цервикальном канале эпителий однослойный, состоит из клеток цилиндрической формы. Область вокруг зева выстлана многослойным эпителием с плоскими клетками.

Различают 2 формы патологии:

  1. Истинная эрозия возникает при повреждении плоского эпителия. Происходит оголение поверхности, образование вокруг зева мелких трещин и язв. Острая форма заболевания длится примерно 2 недели. Затем в области повреждения начинается замещение плоского эпителия цилиндрическими клетками. В них образуются железы, вырабатывающие слизь. Поверх постепенно нарастает новый слой плоского эпителия. При этом железы закупориваются, и на их месте образуются кисты.
  2. Псевдоэрозия (эктопия) – это состояние, при котором слизистая зева шейки матки не разрушается, а происходит лишь разрастание цилиндрического эпителия в область плоского. Нередко возникновению эктопии сопутствует эктропион (выворачивание цервикального канала матки наружу).

Псевдоэрозия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная эрозия наблюдается у многих девушек, считается физиологической особенностью развития половых органов. Патологией такое состояние не является. Как правило, аномалия исчезает после окончания полового созревания.

Видео: Причины возникновения и степени опасности развития заболевания

Причины эрозии

Причинами приобретенной эрозии шейки матки являются гормональный сбой, механическое повреждение и воспалительные процессы в области половых органов.

Гормональный сбой. Вероятность повреждения поверхности шейки матки, выходящей во влагалище, повышается при недостатке слизи, образующейся железами цервикального канала. Выработка слизи снижается из-за нехватки эстрогенов в организме. Причиной сбоя может быть возрастная гормональная перестройка, заболевания органов эндокринной системы, употребление гормональных препаратов.

Механическое повреждение эпителия. В зависимости от причины повреждения различаются следующие формы истинной эрозии:

  • травматическая;
  • воспалительная;
  • химическая;
  • ожоговая;
  • трофическая;
  • специфическая.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, являются раннее начало половой жизни, беременность и роды в возрасте до 16 лет. Провоцируют эктопию повышенные физические нагрузки на организм. Впоследствии эктопия может превратиться в опасную истинную эрозию.

Симптомы

В шейке матки отсутствуют нервные окончания, вследствие чего болезненные ощущения при повреждениях не возникают. Пациентки обычно приходят к врачу с жалобами на появление других заболеваний половых органов. При этом обнаруживаются признаки эктопии (наличие розового пятна с неровными краями вокруг отверстия канала) или истинной эрозии (образование ярко-красного кольца, неоднородность поверхности, появление на ней трещин).

Симптомами сопутствующих патологий могут быть обильные желтоватые или кровянистые выделения с неприятным запахом и необычной консистенцией, тянущая боль внизу живота. Одним из характерных признаков эрозии является появление крови в выделениях после полового акта. Патологические выделения раздражают поверхность слизистой оболочки, что вызывает жжение во влагалище, делает болезненным мочеиспускание. При обширном воспалении могут возникать тянущие боли в пояснице.

Видео: Что такое эрозия, чем она опасна

Последствия и осложнения эрозии

Заболевание опасно тем, что оно самостоятельно не исчезает, становится хроническим, способствует возникновению других, более тяжелых патологий. Необходимость лечения от эрозии зависит от ее вида и степени риска развития осложнений.

Эктопия большой угрозы здоровью чаще всего не представляет, поэтому врачи обычно ограничиваются рекомендациями по уходу за половыми органами и устранению факторов, которые могут спровоцировать ее трансформацию в истинную эрозию. Любой женщине следует регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Прогрессирование хронической истинной эрозии ведет к развитию дисплазии шейки матки, нарушению строения клеток ее слизистой оболочки, появлению атипичных структур. Этот процесс имеет несколько степеней развития. Видоизменение слизистой начинается с самого глубокого слоя, прилегающего к мышечной стенке, а затем развивается в направлении поверхностного слоя. Когда слизистая поражена на 1/3 глубины, говорят о дисплазии 1 степени. Поражение 2/3 слизистой – это дисплазия 2 степени. Полное поражение оболочки означает образование дисплазии 3 степени, которая переходит в неоплазию (неинвазивный рак). Следующей ступенью является образование злокачественной опухоли.

Образуются метастазы, что приводит к необходимости удаления матки и придатков. Риск возникновения дисплазии и рака повышен у женщин, зараженных вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Осложнения в подростковом возрасте

Часто возникает вопрос, чем опасна эрозия шейки матки у девочек-подростков. Половое созревание обычно начинается в 11-14 лет. Колебания гормонального фона в течение первых 2 лет приводят к тому, что месячные приходят с перебоями, выделения между ними также могут иметь нестабильный характер. Менструации сопровождаются различными неприятными ощущениями, за которыми трудно заметить развитие заболеваний репродуктивных органов.

Несоблюдение правил гигиены, переохлаждение организма, раннее вступление в сексуальные отношения провоцируют возникновение хронических воспалительных процессов и образование эрозии. Внимательная мама должна вовремя заметить появление у девочки патологических выделений. Если месячные слишком болезненные, между ними возникают кровотечения, необходимо посетить гинеколога, так как заболевания органов репродуктивной системы в дальнейшем ведут к бесплодию.

Последствия и осложнения при климаксе

С наступлением климакса в связи со старением яичников уровень эстрогенов постепенно падает, что приводит к снижению выработки слизи в цервикальном канале матки. Благодаря этому повышается риск проникновения инфекции во внутренние половые органы, возникновения воспалительных процессов. Кроме того, после нескольких родов, операций, абортов и тяжелой многолетней работы у пожилых женщин нередко происходит опущение матки, стенок влагалища. Этому способствует и уменьшение эластичности связок, снижение тонуса мышц.

Пересыхание поверхности влагалищной части слизистой вызывает появление трещин и язв, облегчает ее повреждение, что приводит к развитию эрозии. При этом в выделениях могут появиться примеси крови, становится болезненным половой акт. Эти признаки должны насторожить женщину и стать поводом для незамедлительного посещения гинеколога. Риск злокачественного перерождения эрозии с возрастом повышается.

При беременности

Обнаружить эрозию шейки матки и вылечиться от нее желательно в период планирования беременности. Наличие патологии провоцирует проникновение в организм опасных инфекций, которыми плод может заразиться через кровь или при прохождении по родовым путям. Если эрозия незначительная, лечение обычно не проводится, так как любое воздействие на шейку матки может привести к ее внезапному раскрытию и прерыванию беременности. В случае крайней необходимости производят прижигание щадящими методами, не оставляющими рубцов на шейке, которые нарушают ее эластичность и ведут к осложнениям во время родов.

После родов

Причинами эрозии могут быть разрывы, образовавшие во время родов, повреждение слизистой инструментами или некачественное наложение швов, попадание инфекции. Часто возникают гормональные нарушения из-за недостаточной лактации, обострения хронических воспалительных заболеваний. Опасность состоит в том, что проявления эрозии принимают за последствия родов. В этот период женщина должна проходить плановые проверки состояния репродуктивных органов, чтобы избежать прогрессирования патологии, иметь возможность родить еще одного ребенка.

Диагностика и лечение

Эрозия шейки матки диагностируется при проведении кольпоскопии. Для уточнения природы патологии проводится исследование мазка на микрофлору, наличие атипичных клеток. При необходимости осуществляется биопсия. Диагноз уточняется с помощью анализов крови на лейкоциты, инфекции и онкомаркеры.

При лечении шейки используются различные методы прижигания (химическое, лазерное, радиоволновое, криоскопическое, диатермокоагуляция и другие).

При обнаружении небольшой эрозии шейки у нерожавшей женщины, в первую очередь проводится лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, которые вызвали ее появление. Для заживления пораженной слизистой назначаются влагалищные свечи и специальные мази. При необходимости проводится лазерное прижигание или криодеструкция, после которых на шейке не остается рубцов.

Использованные источники: prosto-mariya.ru

Related Post