Эрозия шейки матки лечить лазером

Все о лечении эрозии (эктопии) шейки матки при помощи лазерного излучения

Лазерное лечение получило широкое распространение. Таким способом можно избавиться от шрамов, дефектов кожи, прыщей, угрей, различного рода образований на поверхности кожи и внутри организма человека. Нашлось применение лазера и в гинекологии. При помощи строго направленного пучка света можно избавиться от заболевания, которым страдает каждая вторая женщина – эктопия шейки матки или другими словами, эрозия.

Чтобы избавиться от такого рода недуга существует немало способов, но многие из них нельзя применять до родов. Лечение эрозии шейки матки лазером можно практиковать у женщин и девушек разного возраста, в том числе нерожавших. Кроме того, ничтожно малая зона воздействия прибора практически сводит на «нет» риски осложнений и нежелательных последствий после самой процедуры прижигания.

Необходимые диагностические исследования

Как только обнаружена эрозия, необходимо выяснить причину изменения тканей на поверхности шейки матки.

Для этого врач проведет забор материалов из влагалища и цервикального канала (мазки). Последующее лабораторное их изучение позволит определить наличие или отсутствие ИППП, ВИЧ, СПИДа или другой инфекции.

Следующим этапом станет сдача анализов крови для определения уровня гормонов, биохимического анализа, общего анализа, коагулограммы и других видов исследований. Далее рекомендована кольпоскопия – исследование при помощи специальных оптических приборов. Это исследование помогает определить характер изменения тканей. Ультразвуковое обследование поможет установить возможные патологии в строении и функционировании органов малого таза и исключить различного рода новообразования в матке, на поверхности маточных труб или яичников.

Далее специалист женской консультации, в случае необходимости, назначит соответствующее лечение медикаментозными препаратами. Только после его окончания, если эрозия самостоятельно не проходит, проводится заключительное исследование перед процедурой лазерной вапоризации (прижигания).

Последним этапом является биопсия небольшого участка измененных клеток эрозированной зоны шейки матки. Если исследование подтвердит доброкачественность этих клеток (исключит злокачественную опухоль), то врач назначит лазерное лечение эрозии шейки матки.

Методика проведения процедуры

Лечение проводят в промежуток между пятым и седьмым днем после начала месячного кровотечения.

Этап 1

За 7 дней до назначенной даты проводят обработку тканей на шейке матки специальными составами.

Этап 2

Проводится непосредственное удаление эрозии шейки матки лазером. По показаниям может применяться местная или общая анестезия, но в большинстве случаев этого не требуется. Врач вводит во влагалище наконечник лазера и направляет его луч строго в зону образования измененных клеток. Это позволяет удалить (испарить) клетки, не свойственные для наружной части зева матки. Одновременно проводится «запаивание» мелких капилляров, что исключает кровотечение, а также развития бактериальной инфекции в зоне воздействия.

Излучение лазера стимулирует процессы регенерации, и зона воздействия полностью восстановится новыми клетками, выстилающими внешнюю часть шейки матки.

1. Сразу после вапоризации
2. Восстановленный эпителий через 4 недели

Реабилитация

Период реабилитации продолжается от 5 до 7 дней. За это время происходит отторжение тканей, подвергшихся лазерной вапоризации и предварительное заживление раневой поверхности. Все это время женщина может находиться дома, но регулярно приходить на прием к гинекологу для контролирования процесса.

В реабилитационный период могут возникать незначительные тянущие болевые ощущения в нижней части живота, или дискомфорт другого рода в очень слабой степени. Могут наблюдаться незначительные прожилки крови во влагалищных выделениях на 7-10 сутки после удаления эрозии.

Полное восстановление тканей продолжается еще 1-1,5 месяцев. Примерно спустя 8-10 недель проводится гинекологический осмотр для определения успешности лечения. Здоровые ткани имеют розовый цвет, без рубцов, находятся на одном уровне с тканями, не подвергавшимися воздействию лазерного луча.

Последствия и возможные осложнения

Удаления эрозии шейки матки лазером в редких случаях может сопровождаться образованием рубцовой ткани (шрама). Такие явления крайне нежелательны и чаще являются исключением из правил. Могут произойти из-за слишком большой зоны воздействия или недостаточной квалификации специалиста, проводившего процедуру.

Возможно инфицирование раневой поверхности бактериями и развитие воспалительного процесса. Такие осложнения бывают, если женщина не соблюдает рекомендации врача или пренебрегает гигиеной.

Как не допустить появления осложнений

  1. Посещать врача регулярно во время реабилитационного периода. Это позволить своевременно начать лечение в случае начала воспалительного процесса в зоне воздействия лазера.
  2. Отказаться от половых отношений до полного восстановления тканей на поверхности шейки матки (порядка полутора месяцев).
  3. Отказаться от повышенной физической нагрузки (поднимание тяжестей, занятия в тренажерном зале).
  4. Не принимать ванну и не посещать сауны или бани. Принятие душа – самый безопасный способ совершения гигиенических процедур.
  5. Нельзя использовать гигиенические тампоны в период реабилитации после лазерного прижигания эрозии шейки матки.
  6. Беременность следует планировать не ранее 3 месяцев после заживления тканей.
  7. Посещать гинеколога в последующем хотя бы один раз в течение полугода для отслеживания состояния шейки матки и своевременного принятия мер по его нормализации.

Преимущества лазерного лечения

Многие специалисты при выборе возможных вариантов терапии эктопии шейки матки склоняются к проведению лазерной вапоризации, этому факту есть объяснения:

  • Воздействие проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациентки.
  • Небольшая продолжительность воздействия лазерного луча.
  • Малый травматизм здоровых тканей.
  • Одновременная коагуляция сосудов, что позволяет избежать кровотечения.
  • Отсутствие боли у пациенток во время проведения процедуры.
  • Одновременный противовоспалительный эффект после вмешательства.
  • Малые риски образования шрамов.
  • Непродолжительный период восстановления.
  • Стопроцентный результат успешности проведенного лечения лазером (при условии высокой квалификации врача и наличия у него необходимых знаний и опыта).
  • Возможность лечения эрозии у нерожавших женщин.
  • Минимальное использование медицинских инструментов.
  • Максимально точное воздействие, за счет возможности регулировать мощность лазерного излучения.

Недостатки лазерной методики

Наряду с большим количеством преимуществ лазерное удаление эрозии шейки матки имеет и некоторое количество недостатков, о которых необходимо знать пациенткам.

Очень сложно строго придерживаться равномерности глубины лазерного воздействия. Этот показатель напрямую зависит от мастерства и опытности врача, проводящего манипуляцию.

Большие эрозированные участки необходимо лечить лазером в несколько подходов. Вся зона эрозии разделяется на своеобразные секторы. Одна манипуляция воздействует только на один из них. Следующая процедура назначается только после полного восстановления тканей в области предыдущего вмешательства. Такой подход может существенно затянуть лечение не несколько месяцев.

Высокую стоимость лазерного лечения также можно отнести к недостаткам методики. Другие методы терапии эрозии на шейке матки обойдутся гораздо дешевле, но у них гораздо меньше преимуществ.

Выбор медицинского центра

Женщинам следует со всей серьезностью подойти к вопросу выбора учреждения, в котором будет проходить процедура. Нужно обратить внимание на оснащенность кабинета гинеколога, опыт работы специалиста, отзывы пациенток. Зачастую косметологические центры и салоны оснащены всем необходимым для проведения процедуры лечения эрозии шейки матки, но предпочтение, все же, стоит отдать организациям, имеющим статус клиники или медучреждения. Только в таких местах гарантирована должная обработка многоразовых приборов и кабинетов, в которых будет проводиться манипуляция.

Желательно, чтобы обследование и лечение проводил один и тот же специалист, который хорошо знаком с историей болезни пациентки и результатами всех проведенных анализов. Поэтому обследование и непосредственно лечение следует проходить в одной организации.

Кому процедуру проводить нельзя

Абсолютными противопоказаниями для применения лазера являются:

  • Наличие аллергии на любой из применяемых средств (включая препараты для анестезии и антисептики).
  • Не вылеченные ИППП.
  • Острый период воспалительных заболеваний на поверхности половых органов.
  • Заболевания обмена веществ (в частности, сахарный диабет).
  • Время беременности и период сразу после родоразрешения.
  • Период грудного вскармливания младенца.
  • Заболевания психики.
  • Период месячных кровотечений пациентки.
  • Рак шейки матки.
  • Тяжелая степень дисплазии шейки матки.
  • Полипы, локализованные в верхней части цервикального канала.

В целом, лазерное лечение является наиболее предпочтительным для большинства пациенток с заболеванием эрозия шейки матки. Непродолжительный период восстановления, огромное количество преимуществ и незначительное число недостатков методики ставят ее на первое место в рейтинге способов избавления от эктопии шейки матки.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

ГИНЕКОЛОГИЯ: Лечение эрозии шейки матки

При очередном посещении врача гинеколога, причем это может быть очередной профилактический осмотр, т. е. какие-либо жалобы отсутствуют, обнаруживается, что у вас ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ. Вы растеряны и напуганы, так как много слышали и от подруг, и от коллег, плюс масса информации из Интернета, что это каким-то пусть даже отдаленным, образом связано с опухолевым процессом шейки матки, и что процедура обследования и лечения занимает чуть ли не годы хождения по поликлиникам и другим медучреждениям.

Итак, эрозией шейки матки при первичном осмотре в зеркалах гинекологи называют, как правило, любое покраснение на шейке матки, независимо от размеров. Для того, чтобы правильно расценить это «покраснение» необходимо тщательное дообследование.
В чем оно состоит?

Врач предложит вам рассмотреть шейку матки под микроскопом, т. е. сделать КОЛЬПОСКОПИЮ (процедура абсолютно безболезненная, так как не предполагает каких-либо травматизирующих вмешательств) и, по показаниям, если какие-то участки шейки матки покажутся подозрительными, сделать ПРИЦЕЛЬНУЮ БИОПСИЮ. При этом анализе берется на исследование кусочек ( 1-2 мм) или несколько из шейки матки на исследование. Это гистологический анализ, при котором исследуется целый единый срез ткани (при цитологии исследуют только отдельно попавшие в мазок клетки ).

Однако, до того как вам сделают кольпоскопию, необходимо предварительное обследование исходя из предполагаемых причин возникновения патологии шейки матки.

Причинами могут быть:

— половые инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, вирус герпеса, вирус папилломы человека и др.) и нарушение микробиоценоза влагалища;
— травматическое повреждение шейки матки (роды, аборты );
— гормональные нарушения в организме женщины.

1 ЭТАП
Соответственно, пройдя все необходимое обследование, а именно:

1. ПЦР (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, трихомонады, ВПГ, ВПЧ );
2. мазок на флору;
3. цитология;
4. бакпосевмикрофлоры влагалища;
5. анализ крови на сифилис (RW ), ВИЧ, гепатит В, С,

назначается коррекция имеющихся нарушений (лечение половых инфекций, нормализация гормонального фона и иммунного статуса). Так как, не убрав причину появления эрозии шейки матки, мы имеем почти стопроцентную вероятность получить ее снова после удаления. Более того, после адекватно проведенного лечения эрозия шейки матки может, что называется исчезнуть, то есть произойдет ее эпителизация пусть даже и частичная.

2 ЭТАП

По результатам кольпоскопического исследования, врач сделает выводы о необходимости либо удаления патологии шейки матки, либо динамического наблюдения и контрольной кольпоскопии через 3-6 месяцев. Прицельная биопсия делается в тех случаях, если какой-то участок шейки матки вызывает сомнения и подозрения.

Способов удаления поврежденных тканей шейки матки существует несколько. Суть у них всех одинакова: удаляется поверхностный поврежденный слой эпителия. И при отсутствии причин вызвавших появление, шейка матки заживает здоровым многослойным плоским эпителием (эктоцервикс).

Сразу хочется оговорить вопрос о последствиях «прижигания» шейки матки для нерожавших. Очень часто, когда у таких пациенток, впервые попавших ко мне на прием, с длительно существующей патологией шейки матки, спрашиваешь о предыдущем обследовании и лечении, ответ чаще один и тот же: «Сказали лечить шейку только после родов!» Да, длительное время существовало такое мнение, в какой-то степени оно и сейчас актуально — «Руки прочь от шейки матки до родов!» Но все это имеет отношение к старым травматизирующим методам. Во-первых, современные способы удаления позволяют сохранить эластичность шейки матки и не оказывают отрицательного влияния на раскрытие шейки матки в родах (радиоволновое лечение аппаратом «Сургитрон», лазрованоризация СО-2). Во-вторых, приблизительно у 20% рожениц, шейки плохо раскрываются даже при отсутствии каких-либо проводимых до родов манипуляций на ней.

Существуют следующие методы лечения шейки матки:

1. Химическая коагуляция: обработка шейки матки специальным лекарственным препаратом;
2. Диатермокоагуляция: воздействие электрическим током;
3. Криодеструкция: замораживание жидким азотом;
4. Лазеровапоризация: использование хирургического лазерного луча;
5. Хирургическое лечение: оперативное удаление пораженных тканей;
6. Радиоволновая коагуляция шейки матки аппаратом «Сургитрон»: относится к разряду не травматических, щадящих методов разреза и коагуляции мягких тканей без их непосредственного разрушения. Процедура вмешательства минимальна и не доставляет никаких значимых неудобств. По желанию пациентки возможно обезболивание, которое чаще носит психотерапевтический характер. Лучшее время для проведения — это первая фаза менструального цикла (5-10 дни от начала менструации), так как в этот период активизируются процессы регенерации и заживление пройдет особенно быстро (в среднем 3-6 недель).

Преимущества радиохирургического лечения:

• легкость и быстрота лечения;
• практически бескровное операционное поле;
• безрубцовое заживление ран;
• минимальная операционная боль

Очень приятно видеть улыбающиеся лица своих пациенток, когда они выходят из операционной. Боли нет и самочувствие отличное. В основном все женщины после проведения процедуры сразу могут продолжить свои дела: работать, ходить по магазинам и др.

Рекомендации после операции заключаются в следующих основных моментах:

— соблюдение полового покоя 3-4 недели;
— ограничение подъема тяжестей и физической нагрузки;
— проведение реабилитационной восстановительной терапии.

Любая патология шейки матки при длительном существовании или неправильном лечении может превратиться в рак шейки матки!

С уважением, врач акушер-гинеколог медицинского центра «Лодэ»
Н. И. Дривило

Использованные источники: www.lode.by

Лазерная вапоризация шейки матки

Лечение шейки матки лазером, или лазерная вапоризация шейки матки (синонимы — лазерная деструкция, лазерная аблация) проводится врачом-гинекологом. Лазерное воздействие щадящее, происходит деликатная обработка зоны повреждения. При этом рядом лежащие ткани остаются неповрежденными.

Когда проводится лазерная вапоризация шейки матки и что такое «лечение эрозии лазером»

Женщины часто обращаются на прием, чтобы пройти лечение эрозии лазером. Врачи употребляют термин «патология» шейки матки, а не «эрозия». Но в повседневной жизни женщины чаще слышат слово «эрозия» как более распространенное и ясное для восприятия. Это общее понятие, объединяющее под собой несколько видов повреждения шейки матки. С медицинской точки зрения, лазерное воздействие применяется при следующих заболеваниях:

  • Эктопия шейки матки у рожавших женщин.
  • Рубцовая деформация шейки матки послеродовыми разрывами.
  • Эктропион.
  • Лейкоплакия шейки матки.
  • Эндометриоз шейки матки.
  • Железисто-мышечная гипертрофия шейки матки с наличием ретенционных кист.
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки I—II cтепени.
  • Полипы цервикального канала.
  • Кондиломы шейки матки.

Противопоказания

  • Острые воспалительные заболевания половых органов, в том числе заболевания, передающиеся половым путем.
  • Острые воспалительные процессы любой локализации и хронические очаги инфекции в период обострения.
  • Генерализованная инфекция.
  • Тяжелые соматические заболевания, приводящие к выраженному изменению проницаемости сосудистой стенки и изменению сосудистых реакций (тяжелые формы артериальной гипертензии, декомпенсированные формы сахарного диабета).
  • Тяжелые заболевания печени — гепатиты, циррозы, почечная патология, патология органов кроветворения.
  • Злокачественные новообразования, включая рак шейки матки.
  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Предрасположенность к судорогам.

Как подготовиться к лечению шейки матки лазером

Подготовка к лечению шейки матки лазером – это комплексное обследование женщины, исключение инфекций, передающихся половым путем, и постановка точного диагноза. Лечение лазером проводится после того, как устранен воспалительный процесс, исключена онкологическая патология.

  • Осмотр на гинекологическом кресле.
  • Мазок на флору.
  • Мазок на цитологию.
  • Обследование на ИППП – Фемофлор-скрин.
  • Обследование на ВПЧ — Квант-21.
  • Посев из цервикального канала и влагалища на флору и чувствительность к АБ.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Кольпоскопия расширенная.
  • Прицельная биопсия с гистологическим исследованием.
  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Группа, резус.
  • RW.
  • ИФА-Hbs антиген, ИФА-HCV.
  • ИФА-ВИЧ.
  • БАК.
  • Глюкоза крови.
  • Коагулограмма.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

Как проводится вапоризация шейки матки лазером и лечение эрозии шейки матки лазером

Вапоризация шейки матки лазером проводится в первую фазу менструального цикла, с 7 по 16 день. Гинеколог с пациенткой планируют время проведения процедуры заранее.

Пациентка ложится на гинекологическое кресло, врач осматривает шейку матки, обрабатывает ее ватным тампоном. Затем проводится воздействие лазером на шейку матки под контролем кольпоскопа. Чтобы удалить лазером только поврежденные ткани, шейку матки обрабатывают раствором Люголя и уксусной кислотой. Гинеколог четко видит границу между здоровыми и патологическими тканями. При лазерном воздействии происходит вапоризация, то есть выпаривание поврежденных тканей. Они полностью удаляются.

Вапоризация шейки матки проводится без анестезии, женщина ощущает дискомфорт, небольшую болезненность, как в первый день менструации. Процедура занимает 15-20 минут. После этого женщина уходит из клиники.

Лазерная вапоризация шейки матки – бескровное вмешательство. Ткани быстро заживают, регенерируют.

Лечение эрозии шейки матки лазером, или прижигание эрозии лазером – наиболее эффективный, быстрый и практически безболезненный способ лечения шейки матки.

После вапоризации шейки матки лазером

Заживление шейки матки происходит постепенно и полностью завершается через 3-4 недели.

В течение 7-14 дней во влагалище вводят свечи, назначенные гинекологом после вапоризации шейки матки лазером.

Первый контрольный осмотр у гинеколога проводится через 10-14 дней после процедуры.

Второй контрольный осмотр через 2-3 месяца, включает консультацию гинеколога, кольпоскопию, мазок на цитологию.

В течение месяца следует отказаться от половых контактов (до полного заживления).

Преимущества вапоризации шейки матки лазером

  • Лазерное воздействие — золотой стандарт лечения эрозии и других патологий шейки матки у нерожавших женщин.
  • Не образуются рубцы на шейке матки, сохраняется эластичность тканей, что важно для последующих беременностей и родов.
  • Глубина поражения тканей шейки матки при лазерном воздействии — 1 мм, при радиоволновой коагуляции (аппарат «Сургитрон») повреждение тканей может достигать 4 мм.
  • Эффект «лазерной повязки» — лазер обладает антибактериальным действием, поэтому риск присоединения вторичной инфекции и развития осложнений минимален.

Материал подготовлен гинекологом медицинского центра «Нордин», Дальей Фейсаловной Эль-Диэфи.

Наши врачи

Марченко Людмила Николаевна

Эль-Диэфи Далья Фейсаловна

г. Минск, ул. Сурганова 47-Б г. Минск, ул. Бехтерева 7, Хирургический стационар

пн-пт: 8:00-21:00
сб: 8:00 — 20:00
вс: 8:00 — 16:00

© 2013 — 2017 Медицинский центр НОРДИН | Разработка сайта — Студия SWD| © nordin.by

Оператор перезванивает по Беларуси, гражданам РФ и других стран отвечаем по электронной почте, указывайте, пожалуйста, свой e-mail в комментариях.

Использованные источники: nordin.by

Лазерное прижигание эрозии шейки матки: как проходит процедура и болезненна ли она?


Лазерная коагуляция – это прицельное воздействие на орган высокоэнергетическим лучом. Прижигание эрозии шейки матки лазером позволяет выполнить максимально точное и полное удаление пораженного участка и предупредить развитие серьезных осложнений.

Многочисленные положительные отзывы об этой процедуре однозначно указывают на то, что лазерная вапоризация считается одним из самых эффективных методов лечения эрозии и другой патологии шейки матки у женщин репродуктивного возраста.

Как происходит лазерное прижигание шейки матки?

Лазерная аблация, коагуляция, вапоризация – это названия одной и той же методики. Технология прижигания эрозии довольно проста, хотя и требует от гинеколога определенных навыков и большого опыта в лечении изменений на шейке матки. От действий врача во многом зависит исход заболевания, длительность реабилитационного периода и репродуктивное здоровье пациентки.

При попадании лазерного луча на органические ткани световая энергия преобразуется в тепловую. В этот момент происходит моментальное нагревание тканей органа до высоких температур, что ведет к быстрому испарению жидкости. Клетки разрушаются, и патологический очаг исчезает. При этом зона теплового воздействия минимальна, поскольку луч лазера не способен проникнуть на большую глубину и тем самым повредить нижележащие ткани.

Незначительная площадь воздействия на шейку матки – еще одна отличительная особенность лазерной вапоризации. С одной стороны, это не позволяет проводить прижигание лазером при больших и глубоко расположенных дефектах слизистой оболочки. С другой – именно минимальная площадь воздействия делает лазерную абляцию методом выбора для нерожавших женщин. Чем меньше зона прижигания, тем быстрее происходит регенерация, и реже развиваются осложнения после процедуры. Современные лазерные установки способны генерировать предельно короткие импульсы, что еще больше уменьшает область теплового воздействия на ткани.

Лазерная вапоризация проводится в двух вариантах:

  • Аблация – прицельное выпаривание тканей лучом лазера;
  • Конизация или эксцизия – иссечение пораженных тканей лазером.

В процессе лазерной аблации (или вапоризации) происходит разрушение клеток с выпариванием из них жидкости.

Применение лазера для конизации – технически не слишком удобная и экономически невыгодная процедура. В настоящее время существуют более комфортные методики для проведения конизации органа. Лазерная хирургия выполняется преимущественно в форме аблации.

Показания для применения лазерной терапии

Лазерная вапоризация показана при таких состояниях:

  • ЦИН I (цервикальная интраэпителиальная неоплазия или дисплазия шейки матки);
  • ЦИН II (только в качестве эксцизионной методики);
  • Лейкоплакия шейки матки;
  • Эрозированный эктропион;
  • Полипы цервикального канала;
  • Папилломы и кондиломы;
  • Эндометриоз;
  • Киста и абсцесс бартолиновой железы.

Показания к проведению лазерокоагуляции шейки матки определяет врач после полного обследования пациентки.

Диагностика и обследование перед операцией

Для выявления эрозии шейки матки применяются следующие методики:

Гинекологический осмотр

В большинстве своем эрозия протекает бессимптомно и выявляется случайно при прохождении медосмотра у гинеколога. Очень редко болезнь дает о себе знать контактными кровянистыми выделениями из половых путей. В случае присоединения инфекции выделения становятся желтыми или зелеными, приобретают неприятный резкий запах.

Всем женщинам рекомендуется не менее одного раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра. Регулярные визиты к врачу позволят вовремя выявить опасную патологию.

Ежегодный гинекологический осмотр помогает вовремя выявить изменения на шейке матки и предупредить появления возможных осложнений.

Во время осмотра врач обращает внимание на состояние шейки матки, выявляет зону трансформации. Именно в этот момент можно впервые увидеть эрозию как розовое или красное пятно на слизистой оболочке. Выяснить, что собой представляет это образование, можно только после проведения кольпоскопии.

Мазок на онкоцитологию

Этот анализ является обязательным для всех женщин независимо от наличия жалоб. Мазок позволяет определить клеточный состав эрозии и на основании полученных данных выработать дальнейшую тактику.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки под микроскопом. В ходе исследования врач определяет тип эрозии и оценивает зону возможного прижигания. В зависимости от показаний берется биопсия – забор тканей на гистологическое исследование.

Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом) обязательна при обнаружении атипичных клеток в цитологическом мазке.

Прижигание эрозии шейки матки лазером или иным способом без предшествующего обследования не проводится. Диагноз обязательно должен быть подтвержден указанными методами.

Непосредственно перед процедурой пациентке следует сдать такие анализы:

  • Анализ крови (общий, биохимический);
  • Коагулограмма;
  • Обзорный мазок на флору;
  • Обследование на ИППП (в том числе ВПЧ);
  • Анализ крови на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
  • Общий анализ мочи.

Противопоказания к процедуре

Лазеротерапия эрозии шейки матки не рекомендована при таких состояниях:

  • ЦИН III;
  • Рак шейки матки;
  • Воспалительный процесс во влагалище или на шейке матки;
  • Невозможность визуализации зоны трансформации и очага поражения при кольпоскопии;
  • Беременность;
  • Период лактации.

Воспаление влагалища или шейки матки является противопоказанием к проведению лазерного прижигания.

В случае воспалительных процессов на шейке матки проводится их терапия, и только после этого выполняется прижигание эрозии.

Техника проведения лазерной вапоризации при эрозии шейки матки

Лазерная коагуляция проводится на 5-7 день менструального цикла. У пациенток в менопаузе процедура может быть выполнена в любой день.

Больно ли делать прижигание эрозии шейки матки лазером? Процедура считается достаточно безболезненной и обычно обезболивания не требует. При необходимости прижигания больших участков, а также в случае удаления папиллом и кондилом выполняется местная анестезия раствором лидокаина.

Прижигание эрозии проводится в амбулаторных условиях. Пациентка занимает удобное положение на гинекологическом кресле. Врач вводит зеркала, фиксирует их во влагалище. С шейки матки удаляются излишки слизи, очищается пространство для прижигания. Зона воздействия маркируется раствором Люголя.

При появлении любых неприятных ощущений следует немедленно сообщить об этом врачу.

После обезболивания (если это необходимо) врач устанавливает аппаратуру и под контролем кольпоскопа направляет лазерный луч на зону поражения. Вапоризация выполняется в определенном порядке, начиная с задней губы шейки матки. Лазерный луч проникает на глубину 3 мм на наружной части шейки матки и до 7 мм внутри цервикального канала. Во время прижигания разрушаются воспаленные железы и их протоки. Вся процедура занимает 5-15 минут.

Процедура лазерного прижигания занимает от 5 до 15 минут. При необходимости производится местное обезболивание.

Реабилитация после сеанса лазеротерапии

Восстановление после процедуры занимает около 4 недель. Непосредственно после прижигания женщина может ощущать умеренные тянущие боли внизу живота и некоторый дискомфорт в промежности. Это нормальное явление. Все неприятные симптомы проходят в течение 2-3 дней. Если боли сохраняются длительное время, необходимо сообщить об этом врачу.

В течение 1-3 недель после прижигания эрозии лазером отмечаются незначительные кровянистые выделения из половых путей. Постепенно выделения будут уменьшаться, станут прозрачными и водянистыми и затем исчезнут полностью.

Рекомендации после лазерной вапоризации:

  • Половой покой в течение месяца;
  • Ограничение физических нагрузок в этот же период;
  • Запрещено посещать бассейн, баню, сауну;
  • Нельзя проводить спринцевания;
  • Не следует ставить любые суппозитории или применять иные средства местного лечения без назначения врача;
  • Рекомендуется соблюдать простые правила гигиены, пользоваться специальными средствами для ухода за деликатной областью;
  • Нельзя пользоваться тампонами до полного заживления эрозии. При кровянистых выделениях можно использовать гигиенические прокладки.

Для сокращения реабилитационного периода и во избежание травмирования шейки матки или присоединения воспалительного процесса, врачи рекомендуют соблюдать половой покой в течение месяца после процедуры.

Спустя 2-6 месяцев проводится контрольная кольпоскопия, берется мазок на онкоцитологию, сдается анализ на ВПЧ. Ранее 8 недель после проведенного прижигания делать это нецелесообразно. В дальнейшем женщине рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев.

Осложнения после процедуры

После лечения лазером могут возникать такие нежелательные последствия:

  • Кровотечение во время процедуры или в течение 3 недель после нее (чаще после лазерной конизации);
  • Стеноз цервикального канала (риск высок в менопаузу).

Рубцовые деформации после лазерного прижигания возникают крайне редко и чаще отмечаются при обширных поражениях.

Преимущества лечения лазером

В настоящее время прижигание эрозии шейки матки лазером считается оптимальным методом для молодых нерожавших женщин наряду с радиоволновой аблацией. В чем преимущества лазерной терапии?

  1. Возможность полного удаления очага поражения без повреждения здоровых тканей (четкое дозирование и прицельное воздействие лазерного луча на патологический участок);
  2. Контроль за процессом с помощью кольпоскопии снижает риск осложнений;
  3. После лазерного прижигания практически никогда не остается рубцов, не возникает деформации шейки матки;
  4. Быстрое заживление раневой поверхности в течение 4 недель без образования струпа;
  5. Низкий риск кровотечения и инфицирования;
  6. Возможность проведения в амбулаторных условиях без анестезии (процедура практически безболезненная и хорошо переносится пациентками любого возраста);
  7. Низкий процент рецидива эрозии.

После успешно проведенной лазерной вапоризации возможно благополучное зачатие и вынашивание ребенка. Роды после прижигания обычно ведутся через естественные родовые пути, если нет иных показаний к кесареву сечению.

Успешная лазерная вапоризация не влияет на способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Стоимость лазерной коагуляции зависит от региона, уровня клиники и квалификации врача. В среднем в Москве цена на прижигание эрозии шейки матки лазером составляет от 6 000 до 10 000 рублей. В регионах стоимость будет отличаться. Точную информацию можно получить в конкретной клинике.

Отзывы пациенток: «за» и «против»

В большинстве своем женщины хорошо отзываются о проведенной терапии. Многие пациентки отмечают, что процедура прошла совершенно безболезненно. Некоторые женщины жалуются на незначительную тянущую боль внизу живота во время прижигания и в первые дни после процедуры. Все неприятные ощущения, как правило, проходят в течение недели.

В отзывах пациенток обращает на себя внимание тот факт, что многим женщинам удалось успешно забеременеть и родить здорового ребенка после прижигания. Стоит отметить, что после лазерной вапоризации эрозия не рецидивирует. Вовремя проведенная терапия, по отзывам женщин, помогла им избежать развития тяжелой дисплазии и рака шейки матки.

Некоторые женщины отмечают, что во время процедуры испытывали дискомфорт и даже боль. Вероятно, это связано с индивидуальной чувствительностью организма и низким болевым порогом, поскольку такие отзывы редки.

Еще один интересный момент, на который стоит обратить внимание. Согласно отзывам, некоторые женщины не довольны проведенным лечением, и причина вовсе не в неприятных ощущениях. Нередко на форумах можно встретить мнение, будто бы эрозию шейки матки прижигать не нужно, и лазерное лечение – это лишняя трата времени и денег. Это не совсем так. Прижигание эрозии шейки матки имеет свои показания, и не нужно их игнорировать. Далеко не всякая эрозия может пройти без лечения. Ответить на вопрос, нужно ли прижигать эрозию шейки матки, сможет только врач после полного обследования пациентки.

Использованные источники: mioma911.ru

Последствия лечения эрозии шейки матки

При обнаружении дефектов, язвенных образований на шейке матки требуется лечение. Если по результатам обследования будет подтверждено, что у женщины эрозия, то врач должен выбрать оптимальный метод терапии. Популярностью сейчас пользуется лечение эрозии шейки матки лазером, ведь при его проведении нежелательные последствия появляются крайне редко.

Необходимые обследования

Гинеколог при проведении профилактического осмотра может диагностировать эрозивное поражение шейки матки. Эта патология протекает незаметно для женщины, какие-либо характерные симптомы отсутствуют. Но недооценивать серьезность проблемы нельзя: последствия при отсутствии соответствующей терапии могут оказаться весьма плачевными. Ведь изменения на слизистой, покраснения могут появиться из-за прогрессирования предраковых и раковых заболеваний.

Лазерное прижигание назначают после прохождения обследования, в которое входят такие процедуры:

  • консультация гинеколога, проведение осмотра;
  • забор мазков с шейки матки для проведения цитологического обследования;
  • расширенная кольпоскопия;
  • диагностика ЗППП;
  • проведение бактериологического исследования мазков (необходимо для исключения воспалительного процесса).

Также назначают ультразвуковую диагностику матки и яичников.

Тактика лечения

Для избавления от эрозии недостаточно просто удалить проблемные участки. Врачи говорят о том, что в первую очередь необходимо выяснить причины возникновения патологии и устранить их. В ином случае вероятность ухудшения состояния, появления нежелательных последствий даже после проведенного лазерного лечения эрозии сохраняется на высоком уровне.

После устранения причин необходимо удалить все патологически измененные клетки. Многие врачи советуют обратить внимание на лечение лазерным лучом из-за того, что этот метод считается малотравматичным, негативные последствия после его применения возникают крайне редко. При его использовании минимизируется вероятность появления рубцовых изменений на шейке матки. Это способствует сохранению репродуктивной функции.

Под воздействием лазера патологически измененный эпителий испаряется, а здоровые ткани остаются неповрежденными. Своевременное назначение лечения позволяет предотвратить появление проблем. В запущенной форме заболевание приводит к неблагоприятным последствиям: оно является «благодатной почвой» для появления предраковых и раковых клеток.

Особенности лечения лазером

Во время проведения лазерного лечения эрозии врач под контролем кольпоскопа, который позволяет визуально увеличить участок в 8-20 раз, делает прицельную деструкцию. Проводится лазерное лечение эрозии шейки матки амбулаторно под местной анестезией. Женщине необходимо попасть на процедуру в первой половине цикла (желательно с 4 по 10 сутки менструального цикла).

Перед началом операции врач санирует влагалище и шейку матки. Под контролем видеокольпоскопа лазерный луч направляется на патологически измененные ткани и выжигает их. Воздействие на здоровые клетки исключается.

После завершения процедуры женщину сразу отпускают домой. Она может возвращаться к привычной жизни.

Если эрозия небольшая, то избавиться от патологически измененных участков удается за 1 процедуру. Она длится 10 – 30 минут. При значительных поражениях шейки матки иногда требуется 2 – 3 подхода. Каждая последующая процедура начинается после того, как ткани полностью зажили. Из-за этого лечение растягивается на несколько месяцев.

Установленные ограничения

Избежать появления негативных последствий лазерной операции легко: достаточно соблюдать все рекомендации гинеколога. Так, до проведения следующего обследования необходимо:

  • соблюдать половой покой;
  • избегать посещения бассейнов, саун, бань;
  • отказаться от приема ванн и купания в открытых водоемах;
  • не использовать влагалищные тампоны;
  • минимизировать физическую нагрузку.

Контрольный осмотр назначают через месяц после лазерной вапоризации. Шейку проверяют с помощью кольпоскопа, берут мазок и ткань для проведения цитологического исследования. Беременность разрешено планировать не раньше, чем через 3 месяца после операции лазерным лучом. Состояние шейки матки женщина должна контролировать: гинеколога следует посещать не реже, чем 1 раз в полгода.

Преимущества лазерной операции

Лечение эрозии шейки лазером является наиболее прогрессивным способом, при использовании которого вероятность негативных последствий минимизирована. Ранее женщинам предлагали лишь провести электро- либо криодеструкцию. К неоспоримым достоинствам лазерной терапии относят:

  • сохранение здоровых тканей, окружающих очаг эрозивного повреждения;
  • отсутствие болевых ощущений при проведении вапоризации;
  • абсолютно безболезненный восстановительный период;
  • возможность контролировать процесс под видеокольпоскопом;
  • отсутствие неприятных последствий в виде появления рубцов на шейке матки или ее сужения;
  • быстрое восстановление;
  • минимальная вероятность инфицирования (операция проводится бесконтактно).

Под воздействием лазерного луча:

  • патологический очаг разрушается;
  • поврежденные сосуды коагулируются;
  • стимулируется способность тканей регенерироваться;
  • местное кровоснабжение улучшается;
  • окислительно-восстановительные процессы в обработанном участке нормализуются;
  • оказывается противовоспалительное воздействие.

Это способствует ускорению выздоровления. Как правило, через неделю состояние шейки матки полностью нормализуется.

Недостатки процедуры

Несмотря на то что вероятность появления нежелательных последствий минимизирована, у лазерной вапоризации есть свои недостатки:

  • высокая стоимость прижигания эрозии;
  • возможность использования не при всех патологиях шейки матки;
  • риск повторного возникновения эрозии в будущем.

Женщины жалуются на неприятный запах во время проведения операции. Некоторым из-за запаха денатурированного (обожженного) белка становится плохо. Есть женщины, которые жалуются на временную потерю ориентации. Но медики это списывают на индивидуальные особенности организма и страх перед процедурой.

Не назначают лечение эрозии лазером при следующих состояниях:

  • сопутствующих заболеваниях, протекающих в острой форме;
  • болезнях, которые распространяются половым путем;
  • при подтверждении рака шейки матки;
  • при заболеваниях обмена веществ (например, при сахарном диабете);
  • при психических заболеваниях пациентки;
  • в случае наличия полипов, локализующихся в цервикальном канале.

Не проводят лазерную вапоризацию при аллергии на анестезирующие медикаменты, которыми обезболивают шейку матки перед началом лечения. Поэтому важно провести полноценное обследование, определить причины возникновения эрозии и оценить общее состояние здоровья.

Возможные последствия

В редких случаях женщины сталкиваются с появлением нежелательных последствий лазерного лечения. К ним относят:

  • появление кровотечений в послеоперационный период;
  • развитие эндометриоза при предрасположенности;
  • повторное возникновение эрозии шейки матки.

При обширной зоне воздействия или недостаточной квалификации гинеколога, который проводит лазерное лечение, возможно появление нежелательных последствий в виде рубцовых изменений на шейке матки. Опыт врача влияет на проведение самой процедуры: обеспечить равномерное воздействие на все обрабатываемые участки сложно. Поэтому перед проведением лазерного лечения лучше узнать об опыте гинеколога, поискать отзывы пациенток, которые лечили у него эрозию лазером.

Возможные негативные последствия лечения эрозии шейки лазером нельзя недооценивать. При их появлении вероятность заживления обработанного участка без возникновения осложнений снижается. Поэтому женщине необходимо соблюдать осторожность.

При диагностировании эрозии шейки матки врач должен назначить полноценное обследование. После выявления и устранения причин указанной патологии можно приступать к лечению. Наиболее щадящим методом является лазерное лечение. Под воздействием луча патологически измененные ткани испаряются, поврежденные сосуды коагулируются. В результате после заживления на шейке матки образуется новый слой из здоровых клеток.

Использованные источники: ginekola.ru

Статьи по теме