Радиоволновым метод лечения эрозии шейки матки

Как происходит радиоволновое лечение эрозии шейки матки: достоинства и недостатки метода и отзывы женщин

Самое распространенное заболевание женской репродуктивной системы, которое связано с нарушением нормальной микрофлоры – это эрозия.

Коварность данного недуга заключается в том, что длительное время заболевание не сопровождается клинической картиной, и женщина узнает о своем диагнозе либо на профилактическом осмотре, либо тогда, когда эрозия осложняется.

Эрозия диагностируется у каждой третьей женщины, но не все из них знают, что игнорирование этого патологического процесса приводит к серьезным патологиям, включая развитие онкологии.

Что такое эрозия?

В настоящее время медики не считают эрозию шейки матки предраковым состоянием, как было раньше, однако, риск перерождения эрозии в злокачественные образования, хоть невелик, но все же имеется.

В нормальном состоянии слизистая шейки гладкая и блестящая. Цвет ее розовый. Если на слизистой наблюдаются красные очаги поражения, можно говорить об эрозии.

Чаще всего патология обнаруживается на участке шейки, находящимся рядом с наружным каналом.

По своей сути эрозия – это ранка, которая появляется в результате воздействия на слизистую разных факторов – механических, инфекционных, воспалительных, гормональных и так далее.

Методы прижигания

На настоящий момент методов link_webnavoz]прижигания[/link_webnavoz] эрозии существует несколько.

Все они различаются по характеру воздействия, имеют разные показания и противопоказания, поэтому выбирать оптимальный метод должен врач, исходя из планов пациентки на беременность, клинической картины, обширности поражения, возраста женщины и так далее.

  1. Диатермокоагуляция – самый травматичный и устаревший метод избавления от эрозии, который в настоящее время используется крайне редко.
  2. Криодеструкция – избавление от недуга при помощи азота. Считается более щадящим, суть его в заморозке патологических клеток с последующим их разрушением.
  3. Удаление эрозии лазером – эффективный и безболезненный метод, который заключается в использовании лазера.
  4. Аргоноплазменная абляция – эрозия удаляется при помощи аргона, который проходит ионизацию высокочастотным током.
  5. Электроконизация – назначается при тяжелых формах эрозийного поражения и дисплазии, этот метод позволяет уничтожить атипичные клетки.
  6. Удаление ультразвуком.
  7. Медикаментозное прижигание – эрозию прижигают препаратом Солквагин.
  8. Радиоволновое лечение – это самый перспективный и современный способ избавления от недуга, который заключается в воздействии на патологические ткани радиоволнами.

Радиоволновое лечение

Данная методика появилась относительно не так давно. Прижигание эрозийных очагов происходит за счет воздействия радиоволн, которые вырабатывает специальный аппарат.

В ходе процедуры специалист направляет радиоволны на поврежденные ткани, при этом температура в зоне воздействия аппарата существенно увеличивается, что позволяет выпаривать клеточную жидкость, в результате чего патологические клетки погибают.

Это инновационная методика, которая обеспечивает безболезненное и эффективное удаление эрозийных участков, а затем быстрое восстановление после процедуры.

Когда происходит обработка радиоволнами, высокие температуры склеивают поврежденные капилляры, поэтому кровотечения после лечения практически никогда не наблюдаются, сама ранка быстрее затягивается, а рубцов не возникает.

Применение Сургитрона

В основе работы аппарата Сургитрон лежит воздействие радиоволнами на клеточном уровне. При этом ткани оказывают сопротивление, в результате его выделяется большое количества тепла.

Все это приводит к том, что внутриклеточная жидкость выпаривается, а сами клетки «сдуваются». Таким образом удаляются патологические очаги.

В подавляющем большинстве случаев эрозийную поверхность удается полностью ликвидировать с первого раза, и женщина может забыть о своем недуге и вести привычный образ жизни.

Но повторное появление эрозии все же возможно, поэтому необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, которые снизят риск рецидива:

  1. Проводить процедуру после родов, поскольку родовая деятельность может спровоцировать повторное появление эрозии,
  2. Регулярно обследоваться у гинеколога и сдавать анализы на инфекции, которые передаются половым путем,
  3. Если после прижигания женщине предстоят роды, роженица должна соблюдать все указания акушера в процессе родов, чтобы снизить вероятность разрывов.

Достоинства и недостатки

Плюсы данного метода:

  • процедура занимает не более 15 минут;
  • безопасность для здоровых участков слизистой и точное воздействие на повреждение,
  • высокая эффективность и низкий риск рецидивов;
  • отсутствие рубцов после процедуры, что позволят удалять эрозию у нерожавших женщин и девушек;
  • возможность одновременно провести гистологию на предмет скрытых заболеваний;
  • отсутствие дополнительной обработки после удаления поврежденного эпителия;
  • процедура не оказывает влияние на изменение формы репродуктивного органа.

Минусов у радиоволновой коагуляции нет, единственное, что можно сказать по этому поводу – высокая стоимость процедуры.

Показания и противопоказания

Показанием для радиоволнового прижигания эрозии считается псевдоэрозия или наличие крупной врожденной эрозии.

Если эрозия начинает увеличиваться в размере, ее рекомендуется прижигать.

Радиоволновое прижигание более предпочтительно, поскольку на данный момент это самый эффективный и безопасный способ.

Итак, показанием к лечению радиоволнами являются:

  • врожденная или приобретенная эрозия;
  • эндоцервикоз;
  • дисплазия;
  • псевдоэрозия, сопровождающаяся воспалением.

Метод противопоказан при:

  • беременности;
  • месячных или межменструальных кровотечений;
  • воспалительных процессах в острой стадии;
  • сахарном диабете;
  • плохой свертываемости крови;
  • психических расстройствах;
  • наличии инфекции;
  • онкологических патологиях;
  • наличии кардиостимулятора.

В некоторых случаях могут иметься специфические противопоказания, которые врач устанавливается в индивидуальном порядке.

Как проходит операция

Процедура, как правило, назначается на 7 день менструального цикла. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач проводит местное обезболивание. Далее начинается сама процедура прижигания.

Радиоволновой нож не прижигает как лазер, но и не режет ткани как скальпель. Специальные волны бесконтактным способом рассекают ткани в нужном месте, они нагреваются, происходит испарение и коагуляция сосудов.

Сразу после процедуры могут наблюдаться обильные выделения, которые связаны с разрушением верхнего слоя эпителия, поэтому необходимо воспользоваться прокладкой.

Подготовка к процедуре

К процедуре прижигания необходимо подготовиться:

  • пройти гинекологический осмотр;
  • сдать мазок на микрофлору;
  • сдать анализ на бакпосев из цервикального канала;
  • сделать анализ на инфекции – ВИЧ, гепатиты и сифилис;
  • сделать анализ на онкомаркеры;
  • убедиться в отсутствии беременности;
  • при необходимости сделать биопсию поврежденных тканей.

Если выявлены заболевания, которые требуют незамедлительного лечения, необходимо отложить процедуру прижигания и пройти полный курс лечения.

Кроме того, перед радиоволновым прижиганием необходимо в течение 10 дней воздержаться от половой близости.

Также врач может рекомендовать курс приема Аскорутина, который надо принимать за три для до процедуры по 1 таблетке трижды в день.

Болезненная ли операция?

Восстановительный период

Радиоволновое лечение эрозии дает возможность в значительной степени сократить сроки, за которые поврежденные ткани смогут полностью восстановиться.

В период восстановления у женщины могут иметься выделения коричневатого цвета. Через две недели после процедуры необходимо пойти повторное обследование.

В случае возникновения болевых ощущения после процедуры допустим прием обезболивающих препаратов – Ацетоминофен или Ибупрофен.

Что касается антибактериальной терапии, то после радиоволнового лечения она не требуется, также нет необходимости принимать гормональные средства.

В течение месяца после операции женщина должна воздерживаться от половых контактов и не поднимать тяжести, также не рекомендуется проводить спринцевания и использовать гигиенические тампоны. Такие ограничения необходимы для того, чтобы не травмировать шеечную область, не занести инфекцию и не спровоцировать кровотечение.

В течение месяца запрещается посещение сауны или бани, купание в бассейнах и естественных водоемах, занятия спортом.

В случае повышения температуры или появления кровянистых выделений необходимо срочно обращаться к врачу.

Возможные последствия

В настоящее время радиоволновое прижигание эрозии считается самым щадящим, и последствий после данной процедуры, как правило, не возникает.

Обратить внимание необходимо на длительные и обильные выделения:

  1. Зеленые или желтые выделения могут быть признаком воспалительного процесса.
  2. Кровавые выделения говорят о повреждении сосудов, это явление чаще всего проходит в восстановительный период. Если же через пару недель подобные выделения не проходят самостоятельно, необходимо обратиться к врачу.
  3. Кровь с черными сгустками может свидетельствовать о начале злокачественного процесса.

Влияние на возможность забеременеть

Одним из главных достоинств радиоволнового лечения эрозия заключается в том, что впоследствии женщина может совершенно спокойно беременеть и рожать детей.

Никаких послеоперационных рубцов, которые бы препятствовали зачатию и естественным родам, после данного лечения не остается.

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами – почему стоит выбрать радионож?

Эрозия шейки матки – весьма распространенное заболевание среди женщин до 40 лет. Наиболее частыми причинами его возникновения являются инфекции, гинекологические манипуляции, гормональная контрацепция. В большинстве эрозия не проявляется яркой симптоматикой. Иногда наблюдаются выделения из влагалища, боль при половом акте, незначительные контактные кровотечения.

Чем опасна эрозия и показания к ее удалению

Далеко не всегда эрозия шейки матки требует лечения. В основном она не влияет на репродуктивную функцию, качество жизни, гормональный фон. Но в некоторых случаях эрозию все-таки следует удалить. Стоит помнить, что ее наличие повышает риск:

  • неопластических процессов, в том числе рака;
  • хронического цервицита;
  • образования разрывов во время родов.

Показаниями к проведению лечения являются:

  • частые маточные кровотечения;
  • невозможность зачать ребенка;
  • предраковые состояния;
  • ухудшение качества сексуальной жизни из-за боли и кровянистых выделений.

Применение консервативных методов терапии эрозии, как правило, неэффективно. И хотя некоторые врачи назначают своим пациенткам медицинские препараты, физиотерапию, акупунктуру, эти методы не приносят результата. Избавиться от заболевания можно только хирургическим путем. Одним из самых новых и прогрессивных методов является лечение эрозии шейки матки радиоволнами.

Так выглядит эрозия шейки матки

Принципы радиоволновой хирургии

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится специальным аппаратом – радиоволновым ножом. Он генерирует высокочастотные волны, которые «разрезают» ткани без физического контакта с устройством. Происходит это по причине перегревания клеток и испарения из них влаги. Параллельно происходит коагуляция кровеносных сосудов, что позволяет свести риск кровотечений практически к нулю.

Операцию проводят в первые дни после окончания менструации. Это время выбирается по трем причинам:

  1. Вы будете знать наверняка, что не беременны.
  2. До следующих месячных раны успеют зажить.
  3. В этот период увеличен уровень эстрогенов в крови, что способствует ускоренной регенерации тканей.

Перед проведением операции очень важно до максимума снизить риск инфекционных или неспецифических воспалительных заболеваний половых органов. В течение месяца перед проведением радиоволновой терапии эрозии шейки матки женщине не рекомендуется:

  • половая жизнь с непостоянными партнерами;
  • посещать баню, сауну, бассейн;
  • переутомляться физически;
  • принимать гормональные препараты.

Преимущества и недостатки метода

Радиоволновая терапия – один из лучших способов лечения данного патологического состояния. Особенно в том случае, если речь идет о женщинах, никогда ранее не рожавших, либо планирующих повторную беременность. Преимущества радиоволнового лечения эрозии шейки матки следующие:

  • низкая продолжительность операции – всего 15-20 минут нужно врачу, чтобы удалить эрозию;
  • отсутствие рубца после оперативного вмешательства делает ее методом выбора в лечении эрозии у женщин, которые планируют родить ребенка;
  • безболезненность процедуры;
  • эпителизация послеоперационной раны проходит в два раза быстрее, чем при других методах хирургического лечения;
  • радиоволны уничтожают микробов, поэтому риск инфекционных послеоперационных осложнений значительно ниже, чем при других операциях;
  • здоровые ткани практически не страдают, так как удаление эрозии шейки матки радиоволнами проходит бесконтактным способом;
  • нет риска интраоперационных или послеоперационных кровотечений, так как радиоволны обеспечивают коагуляцию поврежденных сосудов.

Радиоволновый метод терапии эрозии имеет всего два существенных недостатка:

  1. Методика требует дорогостоящего оборудования, а потому доступна не во всех клиниках и даже не во всех городах.
  2. Операция обходится дороже большинства других методов лечения.

Как проводится удаление

Процедура лечения шейки матки радиоволнами занимает всего 15 минут. Вначале доктор проводит поверхностное или местное обезболивание. Затем, используя радиоволновой нож, он удаляет эрозию. Этот аппарат представляет собой продолговатое устройство, на кончике которого генерируются радиоволны высокой частоты. Они перегревают клетки, испаряя их. При этом разрез настолько тонкий, что воздействие радиоволнового ножа практически не стимулирует нервные окончания и не вызывает сильной боли.

Швы обычно не накладывают. Потребности в электрокоагуляции нет, что позволяет избежать дополнительного термического повреждения тканей. Хирург может регулировать глубину проникновения радиоволн. Это позволяет выполнить операцию с минимальным повреждающим действием. Одновременно происходит уничтожение микроорганизмов, поэтому инфекционных послеоперационных осложнений обычно не наблюдается.

Послеоперационный период

Осложнения после радиоволнового лечения наблюдаются крайне редко. Они могут возникать разве что в тех случаях, когда женщина отправилась на операцию с нелеченым кандидозом, вагинитом или специфическими инфекционными заболеваниями. Реабилитационный период проходит достаточно быстро. Выраженного болевого синдрома нет. Для купирования боли достаточно нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол).

Врачу нужно показаться через две недели. К гинекологу стоит немедленно обратиться при подозрении на осложнения. Их симптомами могут быть:

  • кровотечение;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • выраженный болевой синдром.

Чтобы обеспечить нормальное и быстрое заживление послеоперационной раны, а также минимизировать риск осложнений, на протяжении месяца пациентке запрещается:

  • половая жизнь;
  • использование тампонов;
  • применение спринцеваний;
  • высокие физические нагрузки.

В раннем послеоперационном периоде возможны выделения из влагалища. Это нормальное явление, которого не стоит бояться. Полное заживление произойдет через 4 недели. По истечению этого времени все ограничения с женщины снимаются.

1. Шейка матки после радиовлнового воздействия
2. Полная эпителизация через месяц после удаления эрозии

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Прижигание радиоволной эрозии: процедура прижигания и рекомендации врачей

Среди гинекологических заболеваний эрозия шейки матки является самой распространенной патологией. Миллионам женщинам по всему миру каждый год ставится такой диагноз. Пусковых механизмов в развитии эрозии может быть несколько, в первую очередь это половые инфекции и воспалительные процессы, а также раннее начало половой жизни, гормональные нарушения, травмы шейки матки, аборты и роды.

В чем опасность эрозии?

Опасна эрозия тем, что протекает долгое время бессимптомно. Только на поздних стадиях женщина может почувствовать дискомфорт внизу живота и кровянистые выделения. Эрозия шейки матки – это доброкачественное заболевание, но при неправильном, запоздалом лечении и наличии определенных условий (механическое повреждение, инфекции или травма) возможно образование злокачественной патологии. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Методов лечения эрозии шейки матки сегодня существует очень много, каждый из них имеет ограничения и достоинства. Пациентке перед выбором способа лечения проводится полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие злокачественных образований. Самой точной такой диагностикой сегодня является биопсия.

Симптомы эрозии матки:

  • выделения из влагалища;
  • поясничные боли;
  • неприятные ощущения во время и после коитуса;
  • наличие остроконечных кондилом на наружных половых органах.

Радиоволновое лечение

Прижигание радиоволной эрозии как терапия появилось совсем недавно, заключается оно в обработке поврежденных тканей радиоволнами. Самый распространенный радиоволновой аппарат, который сегодня используется, – это «Сургитон». Врачом направляется пучок радиоволновых лучей на поврежденные ткани по строго определенной границе здоровой области и очага поражения. В области воздействия температура очень высокая, сначала сильно разогревается тончайший слой клеток, затем они испаряются с поверхности эрозии.

Использование данного аппарата позволяет обеспечить не только качественное прижигание, но хорошее обезболивание и быстрое последующее заживление. Такая терапия обеспечивает максимально оперативное и качественное избавление от эктопии (эрозии).

Суть метода

Прижигание радиоволной эрозии заключается в воздействии высокой температуры, которая заставляет «закрыться» все кровоточащие капилляры. Благодаря этому после терапии женщин практически не беспокоят кровянистые выделения, ранка заживает очень быстро и не остается рубцов.

Прижигание эрозии матки радиоволнами проводится при помощи радиоволнового ножа, благодаря которому стимулируется внутренняя клеточная энергия и происходит испарение патологических клеток, то есть лечение поврежденных тканей бесконтактным способом.

Вся процедура проходит в стерильных условиях с использованием:

  • одноразовых салфеток;
  • пеленок;
  • инструментов;
  • перчаток.

Врач одет в шапочку и халат.

После процедуры женщинам предлагается полежать некоторое время, сразу может закружиться голова.

Радиоволнами производится также коагуляция тканей. Именно этот способ определил появление нового термина в гинекологии — «радионож». Главная особенность этого метода – контроль глубины среза.

Прижигание радиоволной эрозии назначается в первой фазе менструального цикла. Оно полностью безопасно и безболезненно, однако зависят ощущения от болевого порога пациентки, кто-то может почувствовать дискомфорт, кому-то совершенно не больно.

Преимущества радиоволновой хирургии

Главной особенностью такого метода является быстрая реабилитация поврежденных тканей матки. Сегодня эта процедура чрезвычайно востребована в гинекологии.

  • быстрота проведения операции (5-10 минут);
  • отсутствие кровотечения и болевого синдрома;
  • отсутствие травм, рубцов и ожогов;
  • снижение риска повторного образования эрозии;
  • абсолютный контроль глубины воздействия волн;
  • исключена травматизация близлежащих тканей;
  • метод подходит для всех женщин, в том числе и нерожавших;
  • нет побочных реакций.

Отсутствие травмы после операции способствует быстрому заживлению, а минимальный разрез не приведет к образованию хирургических рубцов. Не требуется наложение швов.

Минусы радиоволновой операции

К основным недостаткам данной процедуры можно отнести высокую стоимость, которая в зависимости от клиники, в которой будет проходить лечение, может варьироваться. Минимальный порог – это 5000 рублей, максимальный – 10 000 рублей. Также некоторые пациентки к неудобствам относят выделения в течение нескольких недель.

Здесь стоит сказать, что при отсутствии сопутствующих заболеваний выделений быть не должно. С другой стороны, при любом хирургическом вмешательстве, даже радиоволновом, небольшие выделения – это нормальные последствия.

Реабилитационный период

Непосредственно после самой процедуры женщина может чувствовать небольшой дискомфорт. Могут возникнуть выделения, часто прозрачные, но иногда бывают и кровянистые. Необходимо соблюдать рекомендации врачей:

  • В течение 1 месяца запрещено вступать в половую связь.
  • Из водных процедур разрешено принимать душ на непродолжительное время, то есть посещение бань, саун, бассейнов запрещено. От поездок на море в реабилитационный период также стоит отказаться.
  • Нельзя поднимать тяжести.

Врач в каждом конкретном случае определяет, какие нужно выписать рекомендации и на какой конкретно период. По истечении месяца женщине необходимо посетить гинеколога.

Возможные последствия

Если возникают болевые ощущения после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами, разрешается применять в качестве обезболивающих препаратов «Ибупрофен» или «Ацетаминофен». Если поднимается температура или не останавливается кровотечение, необходимо срочно обратиться к врачу.

Часто женщины переживают по поводу последствий после проведенной процедуры, касающихся выделений, которые могут появиться в месте проведения прижигания. Они могут быть прозрачного или кровянистого цвета. Чтобы свести последствия к минимуму, врач и рекомендует, как должна вести себя женщина после операции.

Среди таких рекомендаций стоит немаловажное внимание уделить соблюдению правил гигиены, избегать переохлаждений, не использовать сильно горячую воду для проведения гигиенических процедур. Как правило, если прижигание эрозии радиоволнами начато своевременно и процедура была проведена качественно, квалифицированным специалистом, пациентки полностью излечиваются. В другом случае увеличенная в размере эрозия может привести не только к обильным кровотечениям, но и к бесплодию и к озлокачествлению тканей. Поэтому необходимо строго выполнять все рекомендации врача.

Противопоказания

Прижигание радиоволной эрозии – это немедикаментозный способ и наиболее щадящий вариант устранения проблемы. К каждой медицинской терапии существуют противопоказания. Ведь организм может отреагировать по-разному на оперативное вмешательство. К основным противопоказаниям проведения данной методики относят:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • наличие кардиостимулятора;
  • обострение хронических болезней;
  • злокачественные образования;
  • беременность;
  • инфекционные процессы.

У каждого метода прижигания эрозии есть свои особенности, преимущества и противопоказания, однако, если после обследования врач назначает радиоволновую терапию, на нее стоит обязательно соглашаться, потому что на сегодня это лучший из всевозможных вариантов терапии. Важно не пытаться заниматься самолечением с применением народных средств, дабы не усугубить положение.

Отзывы

Рекомендации врачей, своевременное обследование – это, конечно, очень важно и нужно, но любая женщина, прежде чем пойти к гинекологу с какими-то проблемами, прежде всего «спросит» совета у интернета. Безусловно, в этом вопросе важно иметь хоть какое-то практическое представление о лечении, составить которое помогают многочисленные мнения тех, кто сделал прижигание эрозии радиоволнами. Отзывы рекомендуется изучить перед процедурой.

Специально для того, чтобы не пришлось искать на просторах Сети разные мнения, мы, изучив их все, сделали определенные выводы. В основном пациентки отмечают после прижигания эрозии радиоволнами в качестве положительного момента быстроту процедуры. Даже если будут болевые ощущения, они быстро пройдут.

Есть и такие женщины, которые боятся, что не смогут иметь детей после данной операции. Опровергнуть или подтвердить эту информацию мы не можем, такие вопросы уточняются у врачей. Однако данных о том, что именно радиоволновая хирургия повлияла на бесплодие, нет.

Что касается стоимости, то большая часть пациенток отмечает, что за такую процедуру денег отдавать не жалко и со всеми анализами она в среднем обходится в 6000-7000 рублей. Нерожавшие женщины, сделавшие прижигание эрозии шейки радиоволнами, отзывы оставляют хорошие, они остались довольны результатом, некоторые из них, родившие после этого, особых изменений не чувствуют, в том числе и повторное образование эрозии.

Есть тянущие боли внизу живота и наблюдаются долговременные выделения у многих женщин.

Выводы о процедуре радиоволновой терапии

Прижигание эрозии шейки радиоволнами проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Этот способ уникален еще тем, что позволяет лечить нерожавших женщин.

Согласно исследованиям и утверждениям практикующих докторов, никто и ничто не может дать гарантию на абсолютное излечение. Однако по статистике 90 % женщин, решивших прижечь эрозию любым способом, достигают желаемого результата. Некоторые современные методы гарантируют благоприятный исход в 98 % случаев.

Использованные источники: fb.ru

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Его «коварство» в том, что оно может никак не проявлять себя на протяжении долгого времени и обнаруживаться только при плановом гинекологическом осмотре с зеркалом. Из-за серьезных последствий эрозии необходимо лечить ее при первом выявлении.

На сегодняшний день существует множество способов устранения эрозии шейки матки. Традиционно используются электрический ток, жидкий азот, лазерный луч и химические препараты.

Но, в последнее время все более востребованным становится радиоволновой метод устранения эрозии шейки матки – единственный бесконтактный способ лечения.

Эрозия шейки матки

При эрозии шейки матки нарушается целостность слизистой, появляется изъязвление или дефект во влагалищной ее части. Заболевание может развиться и быть обнаружено в любом возрасте.

Оно требует своевременного лечения, так как в некоторых случаях способно приводить к предраковому или раковому изменению эпителиальной ткани. В группу риска входят женщины с вирусом папилломы человека, имеющим высокий онкогенный риск (16,18, 31 и 33 тип), а также с вирусом герпеса.

При эрозии во время осмотра выявляется участок покраснения, окружающий наружный зев, размером от 0,2 до 2 см. Заболевание может быть спровоцировано ранним началом половой жизни, частой сменой партнеров, половыми инфекциями, воспалительными заболеваниями, абортами, механическими повреждениями, оперативными вмешательствами, родами, а также гормональными и иммунными нарушениями.

Иногда встречается физиологическая эрозия шейки матки. Она развивается без видимых причин у девушек до 25 лет и заживает самостоятельно.

Зачастую заболевание не имеет никаких симптомов и выявляется случайно при осмотре гинекологом. Но иногда пораженный участок начинает кровоточить, и женщина жалуется на выделения между менструациями, усиливающиеся после полового акта.

К этому признаку могут присоединяться боли, выделения слизи и гноя. Последнее свидетельствует о развитии воспалительного процесса, усугубляющего ситуацию и усложняющего лечение.

Первичный диагноз врач выставляет уже после осмотра на гинекологическом кресле при помощи зеркала. Чтобы подтвердить его дополнительно назначается исследование мазка на выявление заболеваний, передающихся половым путем, онкоцитологический анализ материала с шейки матки, кольпоскопическое обследование и забор фрагмента ткани для биопсии. Подробнее о эрозии шейки матки→

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Радиоволновой метод активно используется для лечения не только эрозии, но и дисплазии шейки матки. В ходе процедуры радиоволны физически воздействуют на участки, пораженные эрозией (или измененные вследствие дисплазии клетки).

Происходит расхождение тканей с одновременной стерилизацией и запаиванием сосудов, благодаря чему удается избежать ожогов и рубцов. Процесс лечения не вызывает особого дискомфорта у женщин.

Радиоволновое лечение является единственным бесконтактным и не травматичным методом. Воздействие происходит при помощи высокочастотных радиоволн, которые испускает тончайший хирургический электрод.

Не происходит, как при традиционных методах, дробления тканей и клеток, так как нет физического воздействия на них. Разрез выполняется потоком волн, вызывающим нагревание тканей. Этот метод применяется не только гинекологами, но и дерматологами, офтальмологами, пластическими хирургами.

Как правило, для проведения лечебных процедур используют аппарат Сургитрон. Прибор позволяет выполнять разрез любой глубины и формы. Удаление экзофитных образований слизистых и кожи происходит быстро, оптическое увеличение и наложение швов не требуются.

Во время процедуры используется местное обезболивание.

Среди преимуществ метода можно отметить следующие:

  • не травматичное воздействие на ткани;
  • отсутствие грубых рубцов после процедуры;
  • легкий послеоперационный период;
  • отсутствие побочных проявлений;
  • сохранение формы и структуры шейки матки после процедуры;
  • возможность лечения нерожавших пациенток, без последующих рисков во время родов;
  • отсутствие неприятных и болевых ощущений в ходе лечения.

Недостатки у радиоволнового метода лечения практически отсутствуют. Из относительных минусов можно отметить медленное заживление при наличии инфекционных половых заболеваний.

По отзывам пациенток, после процедуры возможны выделения на протяжении нескольких недель. Но этот симптом возникает и при использовании других методов (прижигание жидким азотом, лазером и т. д.), это нормальная реакция организма на медицинское вмешательство.

Таким образом, радиоволновое лечение в настоящее время является самым быстрым, эффективным и безболезненным способом устранения эрозии шейки матки.

Список противопоказаний

Несмотря на относительную безопасность, радиоволновой метод запрещен при беременности, а также, если у пациентки имеется хотя бы одна из нижеперечисленных патологий:

  • онкологические заболевания;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения свертываемости крови.

Для того чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний, перед процедурой пациентки проходят ряд обследований.

Процедура удаления эрозии шейки матки

Процедура радиоволновой деструкции шейки матки планируется с учетом менструального цикла. Ее проведение назначается на первые дни после окончания месячных, чтобы к началу следующих слизистая успела восстановиться.

К тому же первая (фолликулярная) фаза цикла характеризуется повышенным уровнем эстрогена, ускоряющим регенерацию тканей.

За несколько дней до операции врач обследует пациентку, определяя степень и форму поражения тканей. Также производится забор материала с шейки матки для биопсии, выявляющей новообразования, тест на аллергические реакции при местном обезболивании лидокаином.

Процедура начинается с введения обезболивающего препарата на шейку матки. Для операции подготавливается электрод в форме карандаша, имеющего металлический кончик. Прибор функционирует в пяти режимах.

Врач прижигает эрозию, не прикасаясь инструментом к шейке матки. Радиоволны частотой от 3,8 до 4,0 МГц проникают в ткани, при этом происходит два процесса: ткани выделяют тепло благодаря всплеску энергии молекул внутри клеток и клетки испаряются без прикосновения и нагревания электрода.

Во время операции волновое излучение проходит через ткани, не вызывая при этом болезненных мышечных сокращений и не воздействуя на нервные окончания.

Восстановительный период

Восстановление после процедуры длится несколько дней, если отсутствуют половые инфекционные заболевания. Бактериальный вагинит, молочница, уреаплазмоз и прочие процессы, сопровождающиеся воспалением, затягивают период заживления тканей на неопределенное время.

Увеличивается объем и длительность выделений. Поэтому необходимо провести комплексное лечение инфекции. Также требует устранения и папилломавирусная инфекция. При ее запоздалом обнаружении стоит провести удаление папиллом, пройти курс лечения противовирусными препаратами.

Для периода реабилитации характерны сукровичные, желтовато-коричневые выделения и отхождение корочек к концу заживления. Обычно эти симптомы не требуют дополнительного лечения и проходят самостоятельно.

Из медикаментов допускается прием обезболивающих средств (Нурофен, Ацетаминофен и др.).

Не стоит самостоятельно, «для подстраховки» принимать антибиотики или гормональные препараты, отодвигающие начало менструации.

Для контроля процесса восстановления через 14 дней после операции нужно прийти на осмотр к гинекологу. Он проведет осмотр, подтвердит успешность заживления, а в случае проблем назначит диагностические и лечебные процедуры.

В первые 3-4 недели нужно придерживаться режима, рекомендованного для послеоперационного периода:

  • избегать интенсивной физической нагрузки, особенно предполагающей поднятие тяжестей;
  • не допускать общего и местного перегрева (не использовать грелки, не посещать бани и сауны, не принимать ванны и т. д.);
  • отказаться от купания в бассейнах и тем более в открытых водоемах;
  • воздержаться от половых контактов;
  • не использовать тампоны, не проводить спринцевания, чтобы исключить травмирование, кровотечение и инфицирование тканей.

Если после процедуры повысилась температура, наблюдается длительное влагалищное кровотечение, боли, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки является самым передовым на сегодняшний день.

Среди его преимуществ на первое место выходят отсутствие серьезных повреждений ткани (ожога, некротизации и т. д.), а также короткий период восстановления с минимальным риском развития болевого синдрома, кровотечения или воспаления.

Операция проходит под местным обезболиванием, не вызывает побочных реакций, показана даже для лечения нерожавших женщин, так как после нее не остается рубцов.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Использованные источники: mama66.ru

Стоит ли проводить радиоволновое лечение эрозии шейки матки?

Чаще всего для лечения эрозии на шейке матки необходимо использовать прижигание. Оно выполняется разными способами, веществами и аппаратами. Большую популярность в настоящее время имеет радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Оно позволяет почти безболезненно и эффективно устранить патологические участки.

Определение

Радиоволновая терапия (РВТ) – метод прижигания эрозии шейки матки. При этом не происходит непосредственного контакта с тканями, а, значит, отсутствует риск занесения инфекции. Кроме того, метод не оставляет рубцов, а потому показан для нерожавших женщин. Он достаточно быстрый и практически безболезненный. Осуществляется с помощью аппарата Сургитрон.

Метод имеет ряд преимуществ:

  1. Быстрота и безболезненность;
  2. Исключен риск инфекции;
  3. Безопасность;
  4. Исключен риск кровотечения, так как происходит одновременная с прижиганием коагуляция сосудов.

Радионож при эрозии шейки матки применяется очень часто. В настоящее время он считается одним из наиболее передовых способов. Также этот метод широко задействуется и в других областях гинекологии. Он хорошо зарекомендовал себя.

Аппарат Сургитрон

Сургитрон – особый аппарат, применяемый в радиоволновой хирургии. Он оснащен электродом, который генерирует радиоволновое излучение. Это излучение нагревает ткани и происходит прижигание. При этом электрод не контактирует с телом пациентки. То есть риск инфицирования и дополнительного повреждения слизистой минимален.

Показания

Показанием к проведению данной процедуры служит наличие крупной эрозии или псевдоэрозии. Если новообразование активно увеличивается в размерах, а также причиняет дискомфорт, то его необходимо прижечь. И именно радиоволновое лечение является предпочтительным при отсутствии противопоказаний к его применению. После него эрозия заживает быстро и редко рецидивирует.

Противопоказания

В некоторых случаях прижигание эрозии шейки матки радиоволнами проводить нельзя. Противопоказания к этой процедуре следующие:

  1. Наличие беременности вне зависимости от срока;
  2. Наличие кардиостимулятора;
  3. Наличие проблем в системе кроветворения, плохая свертываемость крови;
  4. Заболевания органов малого таза различных этиологий – вирусных, инфекционных, грибковых, воспалительных и т. д. (их необходимо пролечить до процедуры);
  5. Наличие онкологических процессов в органах малого таза, а также, иногда, и в других системах организма.

Могут иметься и другие специфические противопоказания. Они устанавливаются врачом индивидуально. Потому, перед тем как провести радиоволновое прижигание эрозии шейки матки, пациенткам проводится полное обследование.

Осложнения

Осложнения после прижигания эрозии шейки могут развиться только в случае, если пациентка не соблюдала указания врача. Так, при недостаточном соблюдении гигиены существует риск присоединения и развития различных инфекций и начала воспалительного процесса. Половая жизнь во время процесса восстановления может привести к травмированию зоны манипуляции. В результате может начаться кровотечение.

Но обычно лечение аппаратом Сургитрон не вызывает никаких осложнений и последствий. Отклонением от нормы в восстановительном периоде являются повышение температуры тела, сильные боли через два три дня после вмешательства, а также сильные или не останавливающиеся кровотечения.

Этапы

Лечение шейки матки таким методом проходит в несколько этапов. На подготовительном пациентка проходит все необходимые исследования, сдает анализы. За этим следует собственно процедура, после которой наступает восстановительный период. Правильное поведение во время этого периода и соблюдение всех рекомендаций врача очень важно. Так как от него тоже зависит успешность операции.

Подготовка

Для того чтобы радиоволновое лечение эрозии шейки матки было успешным, необходимо пройти ряд дополнительных обследований. Пациентке проводятся следующие процедуры:

  1. Кольпоскопия;
  2. Мазок из влагалища на флору;
  3. Общий анализ крови, а также биохимический, исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  4. Цитологическое и бактериологическое исследования;
  5. Анализ на онкомаркеры;
  6. ПЦР.

При наличии воспалительных процессов, их необходимо пролечить до процедуры. Также за сутки до процедуры иногда рекомендуют принять суточную дозу антибиотика. Это позволит избежать воспалительных процессов после радиоволнового лечения эрозии шейки матки. Но требуется такая мера не всем пациенткам.

Болезненность

Прижигание эрозии шейки матки Сургитроном – это почти полностью безболезненный процесс. В ходе него не происходит непосредственного контакта тканей и оборудования. Однако пациенткам делается местная анестезия, которая помогает убрать даже легкий дискомфорт. В качестве местного обезболивающего зачастую используется спрей с лидокаином.

Длительность

Удаление эрозии шейки матки радиоволнами занимает мало времени. Сама процедура длится всего 5 минут. При этом, проводится она один раз, в отличие, например, от обработки химическими препаратами. Вместе с подготовительными мероприятиями, все вмешательство занимает около 20 минут.

Исследования перед манипуляцией не столь многочисленны. Чаще всего их можно пройти за неделю. А основная часть восстановительного периода заканчивается уже через неделю после прижигания.

Техника операции

Проводить вмешательство рекомендуется на 5-7 день менструального цикла. Таким образом, до наступления следующих месячных повреждение успеет полностью зажить. Кроме того, регенерационные способности клеток эпителия в этот момент максимально высоки. Потому период заживления будет коротким.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Устанавливается кольпоскоп, через который врач отслеживает точность манипуляций. Наносится анестезия на оперируемую зону цервикального канала. Вводится электрод, который и излучает волны.

Ткани нагреваются, и происходит «запаивание» области эрозии. Она прижигается. Длится процесс около пяти минут. После этого электрод вынимается. Процедура считается завершенной. Подробнее о процессе рассказано в видео в материале.

Эксцизия при эрозии

Эксцизия – процедура, отличная от прижигания. При ней удаляется часть тканей матки с помощью радиоволнового скальпеля. Больше она напоминает конизацию. Показана в случаях очень сильного поражения, глубоких или обширных эрозиях. Также, часто оказывается единственным действенным методом при множественных рецидивах эрозии.

Удаление части тканей может делаться разными способами. Но и здесь радиоволновой метод предпочтительнее. После такого вмешательства заживление происходит быстрее, реабилитационный период короче. Почти исключены кровотечения, а сама операция проходит с минимальными травмами.

Послеоперационный период

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами считается малотравматичной процедурой. Заживает такое повреждение достаточно быстро и послеоперационный период относительно короткий. В основном он составляет 10 дней. На протяжении него нельзя посещать пляж, сауну, солярий, париться в ванной. Желательно избегать физических нагрузок.

В этот период также важно не купаться в открытых водоемах. Нужно соблюдать максимальную гигиену.

Что касается запрета на половую жизнь после вмешательства, он составляет около 30 дней. Но точнее сможет сказать врач, после оценки степени заживления повреждения.

Выделения

В течение дня, в который проводилось прижигание, пациентка может испытывать незначительные тянущие боли в нижней части живота. Они легко купируются анальгетиками и не бывают слишком интенсивными.

Кровянистые выделения после радиоволнового лечения возможны в течение первых пяти, редко, семи, дней. Они неинтенсивны, имеют мажущий характер. Если пошла кровь после этого периода, или выделения очень интенсивные, необходимо обратиться к врачу.

Беременность

Прижигание и лечение шейки матки радиоволновым методом – наиболее щадящий для пациентки метод. В отличие от более старых способов (таких, например, как электрокоагуляция), этот не ведет к образованию большого рубца. То есть, такая процедура не влияет не только на саму возможность беременности, но и на ход родового процесса. Растяжимость цервикального канала и родовых путей не уменьшается, роды не осложняются.

В большинстве случаев планировать беременность можно уже через 2-3 месяца после операции. Но иногда врач может порекомендовать подождать до полугода. В любом случае, если проводилось лечение радиохирургическим методом, то начало вынашивания необходимо согласовать с врачом.

Радиоволновой метод лечения эрозии – достаточно сложная процедура. При выполнении его в коммерческих медцентрах, это может обойтись не дешево (по сравнению с другими методами). Значительные различия также могут быть и в зависимости от региона.

Использованные источники: vashamatka.ru

Как происходит радиоволновое лечение эрозии шейки матки: достоинства и недостатки метода и отзывы женщин

Самое распространенное заболевание женской репродуктивной системы, которое связано с нарушением нормальной микрофлоры – это эрозия.

Коварность данного недуга заключается в том, что длительное время заболевание не сопровождается клинической картиной, и женщина узнает о своем диагнозе либо на профилактическом осмотре, либо тогда, когда эрозия осложняется.

Эрозия диагностируется у каждой третьей женщины, но не все из них знают, что игнорирование этого патологического процесса приводит к серьезным патологиям, включая развитие онкологии.

Что такое эрозия?

В настоящее время медики не считают эрозию шейки матки предраковым состоянием, как было раньше, однако, риск перерождения эрозии в злокачественные образования, хоть невелик, но все же имеется.

В нормальном состоянии слизистая шейки гладкая и блестящая. Цвет ее розовый. Если на слизистой наблюдаются красные очаги поражения, можно говорить об эрозии.

Чаще всего патология обнаруживается на участке шейки, находящимся рядом с наружным каналом.

По своей сути эрозия – это ранка, которая появляется в результате воздействия на слизистую разных факторов – механических, инфекционных, воспалительных, гормональных и так далее.

Методы прижигания

На настоящий момент методов link_webnavoz]прижигания[/link_webnavoz] эрозии существует несколько.

Все они различаются по характеру воздействия, имеют разные показания и противопоказания, поэтому выбирать оптимальный метод должен врач, исходя из планов пациентки на беременность, клинической картины, обширности поражения, возраста женщины и так далее.

  1. Диатермокоагуляция – самый травматичный и устаревший метод избавления от эрозии, который в настоящее время используется крайне редко.
  2. Криодеструкция – избавление от недуга при помощи азота. Считается более щадящим, суть его в заморозке патологических клеток с последующим их разрушением.
  3. Удаление эрозии лазером – эффективный и безболезненный метод, который заключается в использовании лазера.
  4. Аргоноплазменная абляция – эрозия удаляется при помощи аргона, который проходит ионизацию высокочастотным током.
  5. Электроконизация – назначается при тяжелых формах эрозийного поражения и дисплазии, этот метод позволяет уничтожить атипичные клетки.
  6. Удаление ультразвуком.
  7. Медикаментозное прижигание – эрозию прижигают препаратом Солквагин.
  8. Радиоволновое лечение – это самый перспективный и современный способ избавления от недуга, который заключается в воздействии на патологические ткани радиоволнами.

Радиоволновое лечение

Данная методика появилась относительно не так давно. Прижигание эрозийных очагов происходит за счет воздействия радиоволн, которые вырабатывает специальный аппарат.

В ходе процедуры специалист направляет радиоволны на поврежденные ткани, при этом температура в зоне воздействия аппарата существенно увеличивается, что позволяет выпаривать клеточную жидкость, в результате чего патологические клетки погибают.

Это инновационная методика, которая обеспечивает безболезненное и эффективное удаление эрозийных участков, а затем быстрое восстановление после процедуры.

Когда происходит обработка радиоволнами, высокие температуры склеивают поврежденные капилляры, поэтому кровотечения после лечения практически никогда не наблюдаются, сама ранка быстрее затягивается, а рубцов не возникает.

Применение Сургитрона

В основе работы аппарата Сургитрон лежит воздействие радиоволнами на клеточном уровне. При этом ткани оказывают сопротивление, в результате его выделяется большое количества тепла.

Все это приводит к том, что внутриклеточная жидкость выпаривается, а сами клетки «сдуваются». Таким образом удаляются патологические очаги.

В подавляющем большинстве случаев эрозийную поверхность удается полностью ликвидировать с первого раза, и женщина может забыть о своем недуге и вести привычный образ жизни.

Но повторное появление эрозии все же возможно, поэтому необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, которые снизят риск рецидива:

  1. Проводить процедуру после родов, поскольку родовая деятельность может спровоцировать повторное появление эрозии,
  2. Регулярно обследоваться у гинеколога и сдавать анализы на инфекции, которые передаются половым путем,
  3. Если после прижигания женщине предстоят роды, роженица должна соблюдать все указания акушера в процессе родов, чтобы снизить вероятность разрывов.

Достоинства и недостатки

Плюсы данного метода:

  • процедура занимает не более 15 минут;
  • безопасность для здоровых участков слизистой и точное воздействие на повреждение,
  • высокая эффективность и низкий риск рецидивов;
  • отсутствие рубцов после процедуры, что позволят удалять эрозию у нерожавших женщин и девушек;
  • возможность одновременно провести гистологию на предмет скрытых заболеваний;
  • отсутствие дополнительной обработки после удаления поврежденного эпителия;
  • процедура не оказывает влияние на изменение формы репродуктивного органа.

Минусов у радиоволновой коагуляции нет, единственное, что можно сказать по этому поводу – высокая стоимость процедуры.

Показания и противопоказания

Показанием для радиоволнового прижигания эрозии считается псевдоэрозия или наличие крупной врожденной эрозии.

Если эрозия начинает увеличиваться в размере, ее рекомендуется прижигать.

Радиоволновое прижигание более предпочтительно, поскольку на данный момент это самый эффективный и безопасный способ.

Итак, показанием к лечению радиоволнами являются:

  • врожденная или приобретенная эрозия;
  • эндоцервикоз;
  • дисплазия;
  • псевдоэрозия, сопровождающаяся воспалением.

Метод противопоказан при:

  • беременности;
  • месячных или межменструальных кровотечений;
  • воспалительных процессах в острой стадии;
  • сахарном диабете;
  • плохой свертываемости крови;
  • психических расстройствах;
  • наличии инфекции;
  • онкологических патологиях;
  • наличии кардиостимулятора.

В некоторых случаях могут иметься специфические противопоказания, которые врач устанавливается в индивидуальном порядке.

Как проходит операция

Процедура, как правило, назначается на 7 день менструального цикла. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач проводит местное обезболивание. Далее начинается сама процедура прижигания.

Радиоволновой нож не прижигает как лазер, но и не режет ткани как скальпель. Специальные волны бесконтактным способом рассекают ткани в нужном месте, они нагреваются, происходит испарение и коагуляция сосудов.

Сразу после процедуры могут наблюдаться обильные выделения, которые связаны с разрушением верхнего слоя эпителия, поэтому необходимо воспользоваться прокладкой.

Подготовка к процедуре

К процедуре прижигания необходимо подготовиться:

  • пройти гинекологический осмотр;
  • сдать мазок на микрофлору;
  • сдать анализ на бакпосев из цервикального канала;
  • сделать анализ на инфекции – ВИЧ, гепатиты и сифилис;
  • сделать анализ на онкомаркеры;
  • убедиться в отсутствии беременности;
  • при необходимости сделать биопсию поврежденных тканей.

Если выявлены заболевания, которые требуют незамедлительного лечения, необходимо отложить процедуру прижигания и пройти полный курс лечения.

Кроме того, перед радиоволновым прижиганием необходимо в течение 10 дней воздержаться от половой близости.

Также врач может рекомендовать курс приема Аскорутина, который надо принимать за три для до процедуры по 1 таблетке трижды в день.

Болезненная ли операция?

Восстановительный период

Радиоволновое лечение эрозии дает возможность в значительной степени сократить сроки, за которые поврежденные ткани смогут полностью восстановиться.

В период восстановления у женщины могут иметься выделения коричневатого цвета. Через две недели после процедуры необходимо пойти повторное обследование.

В случае возникновения болевых ощущения после процедуры допустим прием обезболивающих препаратов – Ацетоминофен или Ибупрофен.

Что касается антибактериальной терапии, то после радиоволнового лечения она не требуется, также нет необходимости принимать гормональные средства.

В течение месяца после операции женщина должна воздерживаться от половых контактов и не поднимать тяжести, также не рекомендуется проводить спринцевания и использовать гигиенические тампоны. Такие ограничения необходимы для того, чтобы не травмировать шеечную область, не занести инфекцию и не спровоцировать кровотечение.

В течение месяца запрещается посещение сауны или бани, купание в бассейнах и естественных водоемах, занятия спортом.

В случае повышения температуры или появления кровянистых выделений необходимо срочно обращаться к врачу.

Возможные последствия

В настоящее время радиоволновое прижигание эрозии считается самым щадящим, и последствий после данной процедуры, как правило, не возникает.

Обратить внимание необходимо на длительные и обильные выделения:

  1. Зеленые или желтые выделения могут быть признаком воспалительного процесса.
  2. Кровавые выделения говорят о повреждении сосудов, это явление чаще всего проходит в восстановительный период. Если же через пару недель подобные выделения не проходят самостоятельно, необходимо обратиться к врачу.
  3. Кровь с черными сгустками может свидетельствовать о начале злокачественного процесса.

Влияние на возможность забеременеть

Одним из главных достоинств радиоволнового лечения эрозия заключается в том, что впоследствии женщина может совершенно спокойно беременеть и рожать детей.

Никаких послеоперационных рубцов, которые бы препятствовали зачатию и естественным родам, после данного лечения не остается.

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com