Радиоволновая лечение эрозии шейки матки

ГИНЕКОЛОГИЯ: Лечение эрозии шейки матки

При очередном посещении врача гинеколога, причем это может быть очередной профилактический осмотр, т. е. какие-либо жалобы отсутствуют, обнаруживается, что у вас ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ. Вы растеряны и напуганы, так как много слышали и от подруг, и от коллег, плюс масса информации из Интернета, что это каким-то пусть даже отдаленным, образом связано с опухолевым процессом шейки матки, и что процедура обследования и лечения занимает чуть ли не годы хождения по поликлиникам и другим медучреждениям.

Итак, эрозией шейки матки при первичном осмотре в зеркалах гинекологи называют, как правило, любое покраснение на шейке матки, независимо от размеров. Для того, чтобы правильно расценить это «покраснение» необходимо тщательное дообследование.
В чем оно состоит?

Врач предложит вам рассмотреть шейку матки под микроскопом, т. е. сделать КОЛЬПОСКОПИЮ (процедура абсолютно безболезненная, так как не предполагает каких-либо травматизирующих вмешательств) и, по показаниям, если какие-то участки шейки матки покажутся подозрительными, сделать ПРИЦЕЛЬНУЮ БИОПСИЮ. При этом анализе берется на исследование кусочек ( 1-2 мм) или несколько из шейки матки на исследование. Это гистологический анализ, при котором исследуется целый единый срез ткани (при цитологии исследуют только отдельно попавшие в мазок клетки ).

Однако, до того как вам сделают кольпоскопию, необходимо предварительное обследование исходя из предполагаемых причин возникновения патологии шейки матки.

Причинами могут быть:

— половые инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, вирус герпеса, вирус папилломы человека и др.) и нарушение микробиоценоза влагалища;
— травматическое повреждение шейки матки (роды, аборты );
— гормональные нарушения в организме женщины.

1 ЭТАП
Соответственно, пройдя все необходимое обследование, а именно:

1. ПЦР (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, трихомонады, ВПГ, ВПЧ );
2. мазок на флору;
3. цитология;
4. бакпосевмикрофлоры влагалища;
5. анализ крови на сифилис (RW ), ВИЧ, гепатит В, С,

назначается коррекция имеющихся нарушений (лечение половых инфекций, нормализация гормонального фона и иммунного статуса). Так как, не убрав причину появления эрозии шейки матки, мы имеем почти стопроцентную вероятность получить ее снова после удаления. Более того, после адекватно проведенного лечения эрозия шейки матки может, что называется исчезнуть, то есть произойдет ее эпителизация пусть даже и частичная.

2 ЭТАП

По результатам кольпоскопического исследования, врач сделает выводы о необходимости либо удаления патологии шейки матки, либо динамического наблюдения и контрольной кольпоскопии через 3-6 месяцев. Прицельная биопсия делается в тех случаях, если какой-то участок шейки матки вызывает сомнения и подозрения.

Способов удаления поврежденных тканей шейки матки существует несколько. Суть у них всех одинакова: удаляется поверхностный поврежденный слой эпителия. И при отсутствии причин вызвавших появление, шейка матки заживает здоровым многослойным плоским эпителием (эктоцервикс).

Сразу хочется оговорить вопрос о последствиях «прижигания» шейки матки для нерожавших. Очень часто, когда у таких пациенток, впервые попавших ко мне на прием, с длительно существующей патологией шейки матки, спрашиваешь о предыдущем обследовании и лечении, ответ чаще один и тот же: «Сказали лечить шейку только после родов!» Да, длительное время существовало такое мнение, в какой-то степени оно и сейчас актуально — «Руки прочь от шейки матки до родов!» Но все это имеет отношение к старым травматизирующим методам. Во-первых, современные способы удаления позволяют сохранить эластичность шейки матки и не оказывают отрицательного влияния на раскрытие шейки матки в родах (радиоволновое лечение аппаратом «Сургитрон», лазрованоризация СО-2). Во-вторых, приблизительно у 20% рожениц, шейки плохо раскрываются даже при отсутствии каких-либо проводимых до родов манипуляций на ней.

Существуют следующие методы лечения шейки матки:

1. Химическая коагуляция: обработка шейки матки специальным лекарственным препаратом;
2. Диатермокоагуляция: воздействие электрическим током;
3. Криодеструкция: замораживание жидким азотом;
4. Лазеровапоризация: использование хирургического лазерного луча;
5. Хирургическое лечение: оперативное удаление пораженных тканей;
6. Радиоволновая коагуляция шейки матки аппаратом «Сургитрон»: относится к разряду не травматических, щадящих методов разреза и коагуляции мягких тканей без их непосредственного разрушения. Процедура вмешательства минимальна и не доставляет никаких значимых неудобств. По желанию пациентки возможно обезболивание, которое чаще носит психотерапевтический характер. Лучшее время для проведения — это первая фаза менструального цикла (5-10 дни от начала менструации), так как в этот период активизируются процессы регенерации и заживление пройдет особенно быстро (в среднем 3-6 недель).

Преимущества радиохирургического лечения:

• легкость и быстрота лечения;
• практически бескровное операционное поле;
• безрубцовое заживление ран;
• минимальная операционная боль

Очень приятно видеть улыбающиеся лица своих пациенток, когда они выходят из операционной. Боли нет и самочувствие отличное. В основном все женщины после проведения процедуры сразу могут продолжить свои дела: работать, ходить по магазинам и др.

Рекомендации после операции заключаются в следующих основных моментах:

— соблюдение полового покоя 3-4 недели;
— ограничение подъема тяжестей и физической нагрузки;
— проведение реабилитационной восстановительной терапии.

Любая патология шейки матки при длительном существовании или неправильном лечении может превратиться в рак шейки матки!

С уважением, врач акушер-гинеколог медицинского центра «Лодэ»
Н. И. Дривило

Использованные источники: www.lode.by

Можно ли вылечить эрозию шейки матки радиоволнами?

Эрозия шейки матки считается самым распространенным заболеванием женской половой сферы, не передающимся половым путем. Патология характеризуется распространением цилиндрического эпителия на влагалищную часть цервикального канала, покрытую плоским эпителием.

Радиоволновое лечение эрозии в гинекологии приобретает широкое распространение, а шейка матки после такого воздействия не страдает. Для выполнения процедуры используют американский аппарат сургитрон.

Сургитрон – это хирургический аппарат, работающий по принципу холодного ножа. Был разработан порядка 40 лет назад и сейчас активно используется в медицинской практике. Устройство применяется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации.

Что такое радиоволны и как ими лечат эрозию?

Радиоволновой метод лечения у женщин эрозии шейки матки предполагает воздействие на патологические участки импульсом электродов. Под его влиянием осуществляется разрез и последующая коагуляция слизистых оболочек и тканей.

Радиоволна воздействует на органы с мощностью 3.8-4 МГц. Она проходит от источника (прибора) по проводнику и поступает в ручку с металлическим наконечником.

Суть методики коррекции радиохирургическим воздействием заключается в прохождении импульсов в слизистую плоского пителия, после чего осуществляется нагревание внутриклеточной жидкости. В результате этого часть клеток разрушается и испаряется.

Для лечения эрозии шейки радиоволновым методом отведено отдельное место в медицинской практике. Не все больницы и поликлиники используют данный вид лечения. Из-за относительно недавнего внедрения он еще не изучен досконально. Однако с каждым новым случаем подтверждаются преимущества данного способа.

Преимущества и недостатки радиоволнового лечения

Лечение эрозии шейки матки сургитроном и радиоволнами имеет массу преимуществ. Среди них можно обозначить:

  • Воздействие без непосредственного контакта;
  • Нет болезненных ощущений;
  • Отсутствие кровотечений;
  • Полное сохранение здоровых тканей;
  • Коррекцию имеющихся рубцов;
  • Абсолютное антисептическое воздействие, что позволяет избежать приема медикаментов;
  • Эффективность с первого раза;
  • Короткое время операции;
  • Быстрый период заживления;
  • Возможность гистологического изучения полученного биоматериала.

Казалось бы, использование радиоволновой методики в коррекции эрозии не оставляет шанса другим способам. Однако процедура имеет единственный недостаток: малодоступность.

Во-первых, манипуляция осуществляется не во всех медицинских учреждениях, а во-вторых, стоимость одной процедуры может достигать 10 тысяч рублей. Не следует забывать и о противопоказаниях к лечению. Далеко не всем пациенткам подходит метод воздействия радиоволнами сургитрона.

Радиоволновая коррекция эрозии и эктопии влагалищной части цервикального канала позиционируется новейшей, безопасной, эффективной процедурой, не влекущей за собой осложнений и рецидива патологии.

Подготовительный этап

Проводить радиоволновое лечение необходимо исключительно в медицинском учреждении. Манипуляция выполняется квалифицированным специалистом после небольшой подготовки:

  • Гинекологического осмотра и взятия мазков на инфекции и определение чистоты влагалища;
  • Получения результатов бактериологического посева;
  • Исследование крови на вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ и установление резуса с группой;
  • Кольпоскопии.

Перед процедурой следует достоверно убедиться в отсутствии беременности. Сделать это можно при помощи УЗИ, домашнего теста или анализа крови на ХГЧ.

Если во время подготовительной диагностики у женщины будут обнаружены гинекологические патологии, то следует предварительно провести курс лечения. В противном случае во время операции может произойти вторичное инфицирование, а восстановительный срок увеличится из-за сниженного местного иммунитета.

Непосредственно перед прижиганием радиоволнами пациентка воздерживается от половых контактов в течение 10 суток. Также гинеколог может назначить прием лекарственных средств, например, Аскорутина – препарата, предотвращающего кровотечение в процессе операции.

Алгоритм выполнения

Проводить радиоволновое лечение рекомендуется в срок с 5 по 10 день менструального цикла. Этот период характеризуется высокой выработкой эстрогенов, способствующих быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Для выполнения процедуры женщину просят расположиться на гинекологическом кресле. Предварительно врач осуществляет местное или системное обезболивание. Это делается с целью предохранения от неприятных ощущений, несмотря на то, что деликатная процедура практически не травмирует нервные окончания.

При помощи радиоволнового инструмента осуществляется разрез, глубину которого контролирует доктор. Операция продолжается не более 15-20 минут, после чего, опираясь на самочувствие пациентки, даются индивидуальные рекомендации.

Восстановительный период

Реабилитационный период после использования сургитрона протекает легко и быстро. Для ускорения регенерации рекомендуется отказаться от половой жизни, снизить физические нагрузки и не посещать сауну с баней.

При появлении болезненных ощущений следует принять обезболивающие средства. Через 14 дней после процедуры необходимо показаться гинекологу для оценки скорости заживления места обработки. Экстренно обратиться за медицинской помощью следует в случае:

  • Повышения температуры тела до 38 градусов и выше;
  • Появления обильных кровянистых выделений после радиоволнового излучения, не связанных с месячными;
  • Выраженной боли;
  • Общего ухудшения самочувствия.

Осложнения после данного вида лечения не возникают, если были соблюдены все условия подготовки. Столкнуться с инфекцией женщина может, если отправиться на удаление эрозии с вагинитом, вагинозом или кандидозом влагалища.

Противопоказания

Несмотря на все достоинства лечения эрозии радиоволнами, данный способ имеет свои противопоказания:

  • Беременность (нельзя проводить лечение на любом сроке гестации);
  • Пониженная свертываемость крови (грозит возникновением кровотечения и необходимостью хирургического вмешательства);
  • Сахарный диабет любого типа;
  • Установленная внутриматочная спираль;
  • Повышенная температура тела;
  • Инфекционно-воспалительные процессы в организме (даже протекающие вне полости малого таза);
  • Маточные кровотечения любого происхождения;
  • Психические заболевания;
  • Менструация;
  • Наличие крупной эрозии, граничащей с влагалищной стенкой;
  • Онкология или подозрение на нее, дисплазия шейки матки;
  • Обострение хронических болезней.

Давно прошло то время, когда лечение эпителиальных патологий цервикального канала считалось недопустимым для женщин, планирующих беременность. Возможности современной медицины вместе с методом радиоволнового излучения завоевали признание и доверие пациенток, несмотря на свою высокую стоимость.

Использованные источники: cistitus.ru

Прижигание радиоволной эрозии: процедура прижигания и рекомендации врачей

Среди гинекологических заболеваний эрозия шейки матки является самой распространенной патологией. Миллионам женщинам по всему миру каждый год ставится такой диагноз. Пусковых механизмов в развитии эрозии может быть несколько, в первую очередь это половые инфекции и воспалительные процессы, а также раннее начало половой жизни, гормональные нарушения, травмы шейки матки, аборты и роды.

В чем опасность эрозии?

Опасна эрозия тем, что протекает долгое время бессимптомно. Только на поздних стадиях женщина может почувствовать дискомфорт внизу живота и кровянистые выделения. Эрозия шейки матки – это доброкачественное заболевание, но при неправильном, запоздалом лечении и наличии определенных условий (механическое повреждение, инфекции или травма) возможно образование злокачественной патологии. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Методов лечения эрозии шейки матки сегодня существует очень много, каждый из них имеет ограничения и достоинства. Пациентке перед выбором способа лечения проводится полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие злокачественных образований. Самой точной такой диагностикой сегодня является биопсия.

Симптомы эрозии матки:

  • выделения из влагалища;
  • поясничные боли;
  • неприятные ощущения во время и после коитуса;
  • наличие остроконечных кондилом на наружных половых органах.

Радиоволновое лечение

Прижигание радиоволной эрозии как терапия появилось совсем недавно, заключается оно в обработке поврежденных тканей радиоволнами. Самый распространенный радиоволновой аппарат, который сегодня используется, – это «Сургитон». Врачом направляется пучок радиоволновых лучей на поврежденные ткани по строго определенной границе здоровой области и очага поражения. В области воздействия температура очень высокая, сначала сильно разогревается тончайший слой клеток, затем они испаряются с поверхности эрозии.

Использование данного аппарата позволяет обеспечить не только качественное прижигание, но хорошее обезболивание и быстрое последующее заживление. Такая терапия обеспечивает максимально оперативное и качественное избавление от эктопии (эрозии).

Суть метода

Прижигание радиоволной эрозии заключается в воздействии высокой температуры, которая заставляет «закрыться» все кровоточащие капилляры. Благодаря этому после терапии женщин практически не беспокоят кровянистые выделения, ранка заживает очень быстро и не остается рубцов.

Прижигание эрозии матки радиоволнами проводится при помощи радиоволнового ножа, благодаря которому стимулируется внутренняя клеточная энергия и происходит испарение патологических клеток, то есть лечение поврежденных тканей бесконтактным способом.

Вся процедура проходит в стерильных условиях с использованием:

  • одноразовых салфеток;
  • пеленок;
  • инструментов;
  • перчаток.

Врач одет в шапочку и халат.

После процедуры женщинам предлагается полежать некоторое время, сразу может закружиться голова.

Радиоволнами производится также коагуляция тканей. Именно этот способ определил появление нового термина в гинекологии — «радионож». Главная особенность этого метода – контроль глубины среза.

Прижигание радиоволной эрозии назначается в первой фазе менструального цикла. Оно полностью безопасно и безболезненно, однако зависят ощущения от болевого порога пациентки, кто-то может почувствовать дискомфорт, кому-то совершенно не больно.

Преимущества радиоволновой хирургии

Главной особенностью такого метода является быстрая реабилитация поврежденных тканей матки. Сегодня эта процедура чрезвычайно востребована в гинекологии.

  • быстрота проведения операции (5-10 минут);
  • отсутствие кровотечения и болевого синдрома;
  • отсутствие травм, рубцов и ожогов;
  • снижение риска повторного образования эрозии;
  • абсолютный контроль глубины воздействия волн;
  • исключена травматизация близлежащих тканей;
  • метод подходит для всех женщин, в том числе и нерожавших;
  • нет побочных реакций.

Отсутствие травмы после операции способствует быстрому заживлению, а минимальный разрез не приведет к образованию хирургических рубцов. Не требуется наложение швов.

Минусы радиоволновой операции

К основным недостаткам данной процедуры можно отнести высокую стоимость, которая в зависимости от клиники, в которой будет проходить лечение, может варьироваться. Минимальный порог – это 5000 рублей, максимальный – 10 000 рублей. Также некоторые пациентки к неудобствам относят выделения в течение нескольких недель.

Здесь стоит сказать, что при отсутствии сопутствующих заболеваний выделений быть не должно. С другой стороны, при любом хирургическом вмешательстве, даже радиоволновом, небольшие выделения – это нормальные последствия.

Реабилитационный период

Непосредственно после самой процедуры женщина может чувствовать небольшой дискомфорт. Могут возникнуть выделения, часто прозрачные, но иногда бывают и кровянистые. Необходимо соблюдать рекомендации врачей:

  • В течение 1 месяца запрещено вступать в половую связь.
  • Из водных процедур разрешено принимать душ на непродолжительное время, то есть посещение бань, саун, бассейнов запрещено. От поездок на море в реабилитационный период также стоит отказаться.
  • Нельзя поднимать тяжести.

Врач в каждом конкретном случае определяет, какие нужно выписать рекомендации и на какой конкретно период. По истечении месяца женщине необходимо посетить гинеколога.

Возможные последствия

Если возникают болевые ощущения после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами, разрешается применять в качестве обезболивающих препаратов «Ибупрофен» или «Ацетаминофен». Если поднимается температура или не останавливается кровотечение, необходимо срочно обратиться к врачу.

Часто женщины переживают по поводу последствий после проведенной процедуры, касающихся выделений, которые могут появиться в месте проведения прижигания. Они могут быть прозрачного или кровянистого цвета. Чтобы свести последствия к минимуму, врач и рекомендует, как должна вести себя женщина после операции.

Среди таких рекомендаций стоит немаловажное внимание уделить соблюдению правил гигиены, избегать переохлаждений, не использовать сильно горячую воду для проведения гигиенических процедур. Как правило, если прижигание эрозии радиоволнами начато своевременно и процедура была проведена качественно, квалифицированным специалистом, пациентки полностью излечиваются. В другом случае увеличенная в размере эрозия может привести не только к обильным кровотечениям, но и к бесплодию и к озлокачествлению тканей. Поэтому необходимо строго выполнять все рекомендации врача.

Противопоказания

Прижигание радиоволной эрозии – это немедикаментозный способ и наиболее щадящий вариант устранения проблемы. К каждой медицинской терапии существуют противопоказания. Ведь организм может отреагировать по-разному на оперативное вмешательство. К основным противопоказаниям проведения данной методики относят:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • наличие кардиостимулятора;
  • обострение хронических болезней;
  • злокачественные образования;
  • беременность;
  • инфекционные процессы.

У каждого метода прижигания эрозии есть свои особенности, преимущества и противопоказания, однако, если после обследования врач назначает радиоволновую терапию, на нее стоит обязательно соглашаться, потому что на сегодня это лучший из всевозможных вариантов терапии. Важно не пытаться заниматься самолечением с применением народных средств, дабы не усугубить положение.

Отзывы

Рекомендации врачей, своевременное обследование – это, конечно, очень важно и нужно, но любая женщина, прежде чем пойти к гинекологу с какими-то проблемами, прежде всего «спросит» совета у интернета. Безусловно, в этом вопросе важно иметь хоть какое-то практическое представление о лечении, составить которое помогают многочисленные мнения тех, кто сделал прижигание эрозии радиоволнами. Отзывы рекомендуется изучить перед процедурой.

Специально для того, чтобы не пришлось искать на просторах Сети разные мнения, мы, изучив их все, сделали определенные выводы. В основном пациентки отмечают после прижигания эрозии радиоволнами в качестве положительного момента быстроту процедуры. Даже если будут болевые ощущения, они быстро пройдут.

Есть и такие женщины, которые боятся, что не смогут иметь детей после данной операции. Опровергнуть или подтвердить эту информацию мы не можем, такие вопросы уточняются у врачей. Однако данных о том, что именно радиоволновая хирургия повлияла на бесплодие, нет.

Что касается стоимости, то большая часть пациенток отмечает, что за такую процедуру денег отдавать не жалко и со всеми анализами она в среднем обходится в 6000-7000 рублей. Нерожавшие женщины, сделавшие прижигание эрозии шейки радиоволнами, отзывы оставляют хорошие, они остались довольны результатом, некоторые из них, родившие после этого, особых изменений не чувствуют, в том числе и повторное образование эрозии.

Есть тянущие боли внизу живота и наблюдаются долговременные выделения у многих женщин.

Выводы о процедуре радиоволновой терапии

Прижигание эрозии шейки радиоволнами проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Этот способ уникален еще тем, что позволяет лечить нерожавших женщин.

Согласно исследованиям и утверждениям практикующих докторов, никто и ничто не может дать гарантию на абсолютное излечение. Однако по статистике 90 % женщин, решивших прижечь эрозию любым способом, достигают желаемого результата. Некоторые современные методы гарантируют благоприятный исход в 98 % случаев.

Использованные источники: fb.ru

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Его «коварство» в том, что оно может никак не проявлять себя на протяжении долгого времени и обнаруживаться только при плановом гинекологическом осмотре с зеркалом. Из-за серьезных последствий эрозии необходимо лечить ее при первом выявлении.

На сегодняшний день существует множество способов устранения эрозии шейки матки. Традиционно используются электрический ток, жидкий азот, лазерный луч и химические препараты.

Но, в последнее время все более востребованным становится радиоволновой метод устранения эрозии шейки матки – единственный бесконтактный способ лечения.

Эрозия шейки матки

При эрозии шейки матки нарушается целостность слизистой, появляется изъязвление или дефект во влагалищной ее части. Заболевание может развиться и быть обнаружено в любом возрасте.

Оно требует своевременного лечения, так как в некоторых случаях способно приводить к предраковому или раковому изменению эпителиальной ткани. В группу риска входят женщины с вирусом папилломы человека, имеющим высокий онкогенный риск (16,18, 31 и 33 тип), а также с вирусом герпеса.

При эрозии во время осмотра выявляется участок покраснения, окружающий наружный зев, размером от 0,2 до 2 см. Заболевание может быть спровоцировано ранним началом половой жизни, частой сменой партнеров, половыми инфекциями, воспалительными заболеваниями, абортами, механическими повреждениями, оперативными вмешательствами, родами, а также гормональными и иммунными нарушениями.

Иногда встречается физиологическая эрозия шейки матки. Она развивается без видимых причин у девушек до 25 лет и заживает самостоятельно.

Зачастую заболевание не имеет никаких симптомов и выявляется случайно при осмотре гинекологом. Но иногда пораженный участок начинает кровоточить, и женщина жалуется на выделения между менструациями, усиливающиеся после полового акта.

К этому признаку могут присоединяться боли, выделения слизи и гноя. Последнее свидетельствует о развитии воспалительного процесса, усугубляющего ситуацию и усложняющего лечение.

Первичный диагноз врач выставляет уже после осмотра на гинекологическом кресле при помощи зеркала. Чтобы подтвердить его дополнительно назначается исследование мазка на выявление заболеваний, передающихся половым путем, онкоцитологический анализ материала с шейки матки, кольпоскопическое обследование и забор фрагмента ткани для биопсии. Подробнее о эрозии шейки матки→

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Радиоволновой метод активно используется для лечения не только эрозии, но и дисплазии шейки матки. В ходе процедуры радиоволны физически воздействуют на участки, пораженные эрозией (или измененные вследствие дисплазии клетки).

Происходит расхождение тканей с одновременной стерилизацией и запаиванием сосудов, благодаря чему удается избежать ожогов и рубцов. Процесс лечения не вызывает особого дискомфорта у женщин.

Радиоволновое лечение является единственным бесконтактным и не травматичным методом. Воздействие происходит при помощи высокочастотных радиоволн, которые испускает тончайший хирургический электрод.

Не происходит, как при традиционных методах, дробления тканей и клеток, так как нет физического воздействия на них. Разрез выполняется потоком волн, вызывающим нагревание тканей. Этот метод применяется не только гинекологами, но и дерматологами, офтальмологами, пластическими хирургами.

Как правило, для проведения лечебных процедур используют аппарат Сургитрон. Прибор позволяет выполнять разрез любой глубины и формы. Удаление экзофитных образований слизистых и кожи происходит быстро, оптическое увеличение и наложение швов не требуются.

Во время процедуры используется местное обезболивание.

Среди преимуществ метода можно отметить следующие:

  • не травматичное воздействие на ткани;
  • отсутствие грубых рубцов после процедуры;
  • легкий послеоперационный период;
  • отсутствие побочных проявлений;
  • сохранение формы и структуры шейки матки после процедуры;
  • возможность лечения нерожавших пациенток, без последующих рисков во время родов;
  • отсутствие неприятных и болевых ощущений в ходе лечения.

Недостатки у радиоволнового метода лечения практически отсутствуют. Из относительных минусов можно отметить медленное заживление при наличии инфекционных половых заболеваний.

По отзывам пациенток, после процедуры возможны выделения на протяжении нескольких недель. Но этот симптом возникает и при использовании других методов (прижигание жидким азотом, лазером и т. д.), это нормальная реакция организма на медицинское вмешательство.

Таким образом, радиоволновое лечение в настоящее время является самым быстрым, эффективным и безболезненным способом устранения эрозии шейки матки.

Список противопоказаний

Несмотря на относительную безопасность, радиоволновой метод запрещен при беременности, а также, если у пациентки имеется хотя бы одна из нижеперечисленных патологий:

  • онкологические заболевания;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения свертываемости крови.

Для того чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний, перед процедурой пациентки проходят ряд обследований.

Процедура удаления эрозии шейки матки

Процедура радиоволновой деструкции шейки матки планируется с учетом менструального цикла. Ее проведение назначается на первые дни после окончания месячных, чтобы к началу следующих слизистая успела восстановиться.

К тому же первая (фолликулярная) фаза цикла характеризуется повышенным уровнем эстрогена, ускоряющим регенерацию тканей.

За несколько дней до операции врач обследует пациентку, определяя степень и форму поражения тканей. Также производится забор материала с шейки матки для биопсии, выявляющей новообразования, тест на аллергические реакции при местном обезболивании лидокаином.

Процедура начинается с введения обезболивающего препарата на шейку матки. Для операции подготавливается электрод в форме карандаша, имеющего металлический кончик. Прибор функционирует в пяти режимах.

Врач прижигает эрозию, не прикасаясь инструментом к шейке матки. Радиоволны частотой от 3,8 до 4,0 МГц проникают в ткани, при этом происходит два процесса: ткани выделяют тепло благодаря всплеску энергии молекул внутри клеток и клетки испаряются без прикосновения и нагревания электрода.

Во время операции волновое излучение проходит через ткани, не вызывая при этом болезненных мышечных сокращений и не воздействуя на нервные окончания.

Восстановительный период

Восстановление после процедуры длится несколько дней, если отсутствуют половые инфекционные заболевания. Бактериальный вагинит, молочница, уреаплазмоз и прочие процессы, сопровождающиеся воспалением, затягивают период заживления тканей на неопределенное время.

Увеличивается объем и длительность выделений. Поэтому необходимо провести комплексное лечение инфекции. Также требует устранения и папилломавирусная инфекция. При ее запоздалом обнаружении стоит провести удаление папиллом, пройти курс лечения противовирусными препаратами.

Для периода реабилитации характерны сукровичные, желтовато-коричневые выделения и отхождение корочек к концу заживления. Обычно эти симптомы не требуют дополнительного лечения и проходят самостоятельно.

Из медикаментов допускается прием обезболивающих средств (Нурофен, Ацетаминофен и др.).

Не стоит самостоятельно, «для подстраховки» принимать антибиотики или гормональные препараты, отодвигающие начало менструации.

Для контроля процесса восстановления через 14 дней после операции нужно прийти на осмотр к гинекологу. Он проведет осмотр, подтвердит успешность заживления, а в случае проблем назначит диагностические и лечебные процедуры.

В первые 3-4 недели нужно придерживаться режима, рекомендованного для послеоперационного периода:

  • избегать интенсивной физической нагрузки, особенно предполагающей поднятие тяжестей;
  • не допускать общего и местного перегрева (не использовать грелки, не посещать бани и сауны, не принимать ванны и т. д.);
  • отказаться от купания в бассейнах и тем более в открытых водоемах;
  • воздержаться от половых контактов;
  • не использовать тампоны, не проводить спринцевания, чтобы исключить травмирование, кровотечение и инфицирование тканей.

Если после процедуры повысилась температура, наблюдается длительное влагалищное кровотечение, боли, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки является самым передовым на сегодняшний день.

Среди его преимуществ на первое место выходят отсутствие серьезных повреждений ткани (ожога, некротизации и т. д.), а также короткий период восстановления с минимальным риском развития болевого синдрома, кровотечения или воспаления.

Операция проходит под местным обезболиванием, не вызывает побочных реакций, показана даже для лечения нерожавших женщин, так как после нее не остается рубцов.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Использованные источники: mama66.ru

Стоит ли проводить радиоволновое лечение эрозии шейки матки?

Чаще всего для лечения эрозии на шейке матки необходимо использовать прижигание. Оно выполняется разными способами, веществами и аппаратами. Большую популярность в настоящее время имеет радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Оно позволяет почти безболезненно и эффективно устранить патологические участки.

Определение

Радиоволновая терапия (РВТ) – метод прижигания эрозии шейки матки. При этом не происходит непосредственного контакта с тканями, а, значит, отсутствует риск занесения инфекции. Кроме того, метод не оставляет рубцов, а потому показан для нерожавших женщин. Он достаточно быстрый и практически безболезненный. Осуществляется с помощью аппарата Сургитрон.

Метод имеет ряд преимуществ:

  1. Быстрота и безболезненность;
  2. Исключен риск инфекции;
  3. Безопасность;
  4. Исключен риск кровотечения, так как происходит одновременная с прижиганием коагуляция сосудов.

Радионож при эрозии шейки матки применяется очень часто. В настоящее время он считается одним из наиболее передовых способов. Также этот метод широко задействуется и в других областях гинекологии. Он хорошо зарекомендовал себя.

Аппарат Сургитрон

Сургитрон – особый аппарат, применяемый в радиоволновой хирургии. Он оснащен электродом, который генерирует радиоволновое излучение. Это излучение нагревает ткани и происходит прижигание. При этом электрод не контактирует с телом пациентки. То есть риск инфицирования и дополнительного повреждения слизистой минимален.

Показания

Показанием к проведению данной процедуры служит наличие крупной эрозии или псевдоэрозии. Если новообразование активно увеличивается в размерах, а также причиняет дискомфорт, то его необходимо прижечь. И именно радиоволновое лечение является предпочтительным при отсутствии противопоказаний к его применению. После него эрозия заживает быстро и редко рецидивирует.

Противопоказания

В некоторых случаях прижигание эрозии шейки матки радиоволнами проводить нельзя. Противопоказания к этой процедуре следующие:

  1. Наличие беременности вне зависимости от срока;
  2. Наличие кардиостимулятора;
  3. Наличие проблем в системе кроветворения, плохая свертываемость крови;
  4. Заболевания органов малого таза различных этиологий – вирусных, инфекционных, грибковых, воспалительных и т. д. (их необходимо пролечить до процедуры);
  5. Наличие онкологических процессов в органах малого таза, а также, иногда, и в других системах организма.

Могут иметься и другие специфические противопоказания. Они устанавливаются врачом индивидуально. Потому, перед тем как провести радиоволновое прижигание эрозии шейки матки, пациенткам проводится полное обследование.

Осложнения

Осложнения после прижигания эрозии шейки могут развиться только в случае, если пациентка не соблюдала указания врача. Так, при недостаточном соблюдении гигиены существует риск присоединения и развития различных инфекций и начала воспалительного процесса. Половая жизнь во время процесса восстановления может привести к травмированию зоны манипуляции. В результате может начаться кровотечение.

Но обычно лечение аппаратом Сургитрон не вызывает никаких осложнений и последствий. Отклонением от нормы в восстановительном периоде являются повышение температуры тела, сильные боли через два три дня после вмешательства, а также сильные или не останавливающиеся кровотечения.

Этапы

Лечение шейки матки таким методом проходит в несколько этапов. На подготовительном пациентка проходит все необходимые исследования, сдает анализы. За этим следует собственно процедура, после которой наступает восстановительный период. Правильное поведение во время этого периода и соблюдение всех рекомендаций врача очень важно. Так как от него тоже зависит успешность операции.

Подготовка

Для того чтобы радиоволновое лечение эрозии шейки матки было успешным, необходимо пройти ряд дополнительных обследований. Пациентке проводятся следующие процедуры:

  1. Кольпоскопия;
  2. Мазок из влагалища на флору;
  3. Общий анализ крови, а также биохимический, исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  4. Цитологическое и бактериологическое исследования;
  5. Анализ на онкомаркеры;
  6. ПЦР.

При наличии воспалительных процессов, их необходимо пролечить до процедуры. Также за сутки до процедуры иногда рекомендуют принять суточную дозу антибиотика. Это позволит избежать воспалительных процессов после радиоволнового лечения эрозии шейки матки. Но требуется такая мера не всем пациенткам.

Болезненность

Прижигание эрозии шейки матки Сургитроном – это почти полностью безболезненный процесс. В ходе него не происходит непосредственного контакта тканей и оборудования. Однако пациенткам делается местная анестезия, которая помогает убрать даже легкий дискомфорт. В качестве местного обезболивающего зачастую используется спрей с лидокаином.

Длительность

Удаление эрозии шейки матки радиоволнами занимает мало времени. Сама процедура длится всего 5 минут. При этом, проводится она один раз, в отличие, например, от обработки химическими препаратами. Вместе с подготовительными мероприятиями, все вмешательство занимает около 20 минут.

Исследования перед манипуляцией не столь многочисленны. Чаще всего их можно пройти за неделю. А основная часть восстановительного периода заканчивается уже через неделю после прижигания.

Техника операции

Проводить вмешательство рекомендуется на 5-7 день менструального цикла. Таким образом, до наступления следующих месячных повреждение успеет полностью зажить. Кроме того, регенерационные способности клеток эпителия в этот момент максимально высоки. Потому период заживления будет коротким.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Устанавливается кольпоскоп, через который врач отслеживает точность манипуляций. Наносится анестезия на оперируемую зону цервикального канала. Вводится электрод, который и излучает волны.

Ткани нагреваются, и происходит «запаивание» области эрозии. Она прижигается. Длится процесс около пяти минут. После этого электрод вынимается. Процедура считается завершенной. Подробнее о процессе рассказано в видео в материале.

Эксцизия при эрозии

Эксцизия – процедура, отличная от прижигания. При ней удаляется часть тканей матки с помощью радиоволнового скальпеля. Больше она напоминает конизацию. Показана в случаях очень сильного поражения, глубоких или обширных эрозиях. Также, часто оказывается единственным действенным методом при множественных рецидивах эрозии.

Удаление части тканей может делаться разными способами. Но и здесь радиоволновой метод предпочтительнее. После такого вмешательства заживление происходит быстрее, реабилитационный период короче. Почти исключены кровотечения, а сама операция проходит с минимальными травмами.

Послеоперационный период

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами считается малотравматичной процедурой. Заживает такое повреждение достаточно быстро и послеоперационный период относительно короткий. В основном он составляет 10 дней. На протяжении него нельзя посещать пляж, сауну, солярий, париться в ванной. Желательно избегать физических нагрузок.

В этот период также важно не купаться в открытых водоемах. Нужно соблюдать максимальную гигиену.

Что касается запрета на половую жизнь после вмешательства, он составляет около 30 дней. Но точнее сможет сказать врач, после оценки степени заживления повреждения.

Выделения

В течение дня, в который проводилось прижигание, пациентка может испытывать незначительные тянущие боли в нижней части живота. Они легко купируются анальгетиками и не бывают слишком интенсивными.

Кровянистые выделения после радиоволнового лечения возможны в течение первых пяти, редко, семи, дней. Они неинтенсивны, имеют мажущий характер. Если пошла кровь после этого периода, или выделения очень интенсивные, необходимо обратиться к врачу.

Беременность

Прижигание и лечение шейки матки радиоволновым методом – наиболее щадящий для пациентки метод. В отличие от более старых способов (таких, например, как электрокоагуляция), этот не ведет к образованию большого рубца. То есть, такая процедура не влияет не только на саму возможность беременности, но и на ход родового процесса. Растяжимость цервикального канала и родовых путей не уменьшается, роды не осложняются.

В большинстве случаев планировать беременность можно уже через 2-3 месяца после операции. Но иногда врач может порекомендовать подождать до полугода. В любом случае, если проводилось лечение радиохирургическим методом, то начало вынашивания необходимо согласовать с врачом.

Радиоволновой метод лечения эрозии – достаточно сложная процедура. При выполнении его в коммерческих медцентрах, это может обойтись не дешево (по сравнению с другими методами). Значительные различия также могут быть и в зависимости от региона.

Использованные источники: vashamatka.ru

ГИНЕКОЛОГИЯ: Лечение эрозии шейки матки

При очередном посещении врача гинеколога, причем это может быть очередной профилактический осмотр, т. е. какие-либо жалобы отсутствуют, обнаруживается, что у вас ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ. Вы растеряны и напуганы, так как много слышали и от подруг, и от коллег, плюс масса информации из Интернета, что это каким-то пусть даже отдаленным, образом связано с опухолевым процессом шейки матки, и что процедура обследования и лечения занимает чуть ли не годы хождения по поликлиникам и другим медучреждениям.

Итак, эрозией шейки матки при первичном осмотре в зеркалах гинекологи называют, как правило, любое покраснение на шейке матки, независимо от размеров. Для того, чтобы правильно расценить это «покраснение» необходимо тщательное дообследование.
В чем оно состоит?

Врач предложит вам рассмотреть шейку матки под микроскопом, т. е. сделать КОЛЬПОСКОПИЮ (процедура абсолютно безболезненная, так как не предполагает каких-либо травматизирующих вмешательств) и, по показаниям, если какие-то участки шейки матки покажутся подозрительными, сделать ПРИЦЕЛЬНУЮ БИОПСИЮ. При этом анализе берется на исследование кусочек ( 1-2 мм) или несколько из шейки матки на исследование. Это гистологический анализ, при котором исследуется целый единый срез ткани (при цитологии исследуют только отдельно попавшие в мазок клетки ).

Однако, до того как вам сделают кольпоскопию, необходимо предварительное обследование исходя из предполагаемых причин возникновения патологии шейки матки.

Причинами могут быть:

— половые инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, вирус герпеса, вирус папилломы человека и др.) и нарушение микробиоценоза влагалища;
— травматическое повреждение шейки матки (роды, аборты );
— гормональные нарушения в организме женщины.

1 ЭТАП
Соответственно, пройдя все необходимое обследование, а именно:

1. ПЦР (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, трихомонады, ВПГ, ВПЧ );
2. мазок на флору;
3. цитология;
4. бакпосевмикрофлоры влагалища;
5. анализ крови на сифилис (RW ), ВИЧ, гепатит В, С,

назначается коррекция имеющихся нарушений (лечение половых инфекций, нормализация гормонального фона и иммунного статуса). Так как, не убрав причину появления эрозии шейки матки, мы имеем почти стопроцентную вероятность получить ее снова после удаления. Более того, после адекватно проведенного лечения эрозия шейки матки может, что называется исчезнуть, то есть произойдет ее эпителизация пусть даже и частичная.

2 ЭТАП

По результатам кольпоскопического исследования, врач сделает выводы о необходимости либо удаления патологии шейки матки, либо динамического наблюдения и контрольной кольпоскопии через 3-6 месяцев. Прицельная биопсия делается в тех случаях, если какой-то участок шейки матки вызывает сомнения и подозрения.

Способов удаления поврежденных тканей шейки матки существует несколько. Суть у них всех одинакова: удаляется поверхностный поврежденный слой эпителия. И при отсутствии причин вызвавших появление, шейка матки заживает здоровым многослойным плоским эпителием (эктоцервикс).

Сразу хочется оговорить вопрос о последствиях «прижигания» шейки матки для нерожавших. Очень часто, когда у таких пациенток, впервые попавших ко мне на прием, с длительно существующей патологией шейки матки, спрашиваешь о предыдущем обследовании и лечении, ответ чаще один и тот же: «Сказали лечить шейку только после родов!» Да, длительное время существовало такое мнение, в какой-то степени оно и сейчас актуально — «Руки прочь от шейки матки до родов!» Но все это имеет отношение к старым травматизирующим методам. Во-первых, современные способы удаления позволяют сохранить эластичность шейки матки и не оказывают отрицательного влияния на раскрытие шейки матки в родах (радиоволновое лечение аппаратом «Сургитрон», лазрованоризация СО-2). Во-вторых, приблизительно у 20% рожениц, шейки плохо раскрываются даже при отсутствии каких-либо проводимых до родов манипуляций на ней.

Существуют следующие методы лечения шейки матки:

1. Химическая коагуляция: обработка шейки матки специальным лекарственным препаратом;
2. Диатермокоагуляция: воздействие электрическим током;
3. Криодеструкция: замораживание жидким азотом;
4. Лазеровапоризация: использование хирургического лазерного луча;
5. Хирургическое лечение: оперативное удаление пораженных тканей;
6. Радиоволновая коагуляция шейки матки аппаратом «Сургитрон»: относится к разряду не травматических, щадящих методов разреза и коагуляции мягких тканей без их непосредственного разрушения. Процедура вмешательства минимальна и не доставляет никаких значимых неудобств. По желанию пациентки возможно обезболивание, которое чаще носит психотерапевтический характер. Лучшее время для проведения — это первая фаза менструального цикла (5-10 дни от начала менструации), так как в этот период активизируются процессы регенерации и заживление пройдет особенно быстро (в среднем 3-6 недель).

Преимущества радиохирургического лечения:

• легкость и быстрота лечения;
• практически бескровное операционное поле;
• безрубцовое заживление ран;
• минимальная операционная боль

Очень приятно видеть улыбающиеся лица своих пациенток, когда они выходят из операционной. Боли нет и самочувствие отличное. В основном все женщины после проведения процедуры сразу могут продолжить свои дела: работать, ходить по магазинам и др.

Рекомендации после операции заключаются в следующих основных моментах:

— соблюдение полового покоя 3-4 недели;
— ограничение подъема тяжестей и физической нагрузки;
— проведение реабилитационной восстановительной терапии.

Любая патология шейки матки при длительном существовании или неправильном лечении может превратиться в рак шейки матки!

С уважением, врач акушер-гинеколог медицинского центра «Лодэ»
Н. И. Дривило

Использованные источники: www.lode.by