Лечение эрозии шейки матки и ее заживления

Лечение эрозии шейки матки

Женщина должна быть ответственной перед собой за репродуктивное здоровье. С этой целью надо регулярно посещать гинеколога, потому что многие заболевания, которые могут развиваться в организме, вначале не проявляют себя никакими симптомами. Давайте поговорим, как нужно лечить эрозию шейки матки, в каких случаях применяют методы медикаментозной терапии, а когда – хирургическое вмешательство. Вы узнаете, когда можно обратиться к народным методам излечения, и к каким последствиям приводит пренебрежение надлежащим лечением этого недуга.

Методы лечения заболевания

Сначала давайте выясним, что такое эрозия шейки матки. Этот диагноз врач ставит, когда в результате гинекологического осмотра у пациентки выявлено дефект – красное пятно на слизистой оболочке этой части органа. Такие патологические изменения возникают по причине того, что цилиндрический эпителий, выстилающий шейку матки, разрастается на поверхность влагалища, которая покрывается другим видом эпителия – многослойным плоским. Чтобы обратить этот процесс, используют медикаментозное и местное лечение или применяют хирургические методы.

Медикаментозная терапия

Преимущество консервативному методу отдают, когда измененный участок небольшой и не увеличивается, а больная юного возраста. Специалист назначает препараты в зависимости от выявленного возбудителя, например, «Кипферон», «Ацикловир», «Виролекс», «Ципролет».

Местное лечение

Для быстрого непосредственного воздействия на область измененного эпителия применяют мази «Ацикловир», «Виролекс», «Виферон», «Оксолин» и др. – тампоны, пропитанные ими, вводят в цервикальный канал. Также для такого эффекта используют свечи «Супорон», «Депантол», «Гексикон», свечи с фитором. Эффективна комбинация лекарств местного воздействия и других методов лечения.

Одним из способов лечения является — химическое прижигание, которое являет собой нанесение на пораженную поверхность лекарств, которые вызывают отмирание клеток цилиндрического эпителия и последующее их замещение нормальными клетками. Для достижения такого лечебного эффекта врач может применить препараты «Ваготил» или «Солковагин». После окончания курса применяют заживляющие слизистую мази – метилурациловую, солкосериловую и др.

Хирургическое вмешательство

Если местное лечение оказалось нерезультативным или заболевание выявлено на стадии, когда нельзя медлить и нужно применять радикальные быстродействующие методы, в современной гинекологии уже много лет применяются такие виды хирургического воздействия:

  • криодеструкция – заморозка пораженных участков тканей жидким азотом, вследствие чего они разрушаются, а здоровые клетки практически не затрагиваются;
  • диатермокоагуляция – термическое воздействие, прижигает эрозию электрическим током (сейчас редко применяется, так как оставляет после себя рубцы).

Относительно молодыми и более прогрессивными являются следующие методы хирургического вмешательства:

  • лазерная коагуляция – воздействие на пораженную поверхность лазером. Преимущества этого метода – в эффективности и безопасности, потому что врач может регулировать глубину воздействия и здоровые ткани не затрагиваются;
  • радиоволновое воздействие – этим методом пораженные клетки выпариваются с поверхности слизистой, при этом здоровые клетки не повреждаются. Процедура безболезненна, после нее быстро проходит заживление.

Особым видом хирургического вмешательства является конизация шейки матки – удаление участка эпителия, который претерпел патологические изменения. Пораженная ткань вырезается в форме конуса, который узкой частью направлен в сторону цервикального канала, а широкой – к влагалищу. Сейчас в связи с большим риском травматичности шейки матки и последующего кровотечения не применяют методы ножевой и петлевой электроконизации, а используют иссечение с помощью лазера или радиоволны.

Народные средства для лечения в домашних условиях

Перед рассмотрением некоторых способов такой методики борьбы с недугом, сразу отметим, что лечение эрозии шейки матки народными средствами надо использовать как дополнительный, вспомогательный способ и проводить под наблюдением врача. Это заболевание опасно серьезными осложнениями, и самолечение может угрожать жизни женщины.

Лечение с помощью облепихового масла — тампоны, изготовленные из стерильной ваты, обернутой бинтом, обильно пропитанные этим средством, нужно вводить глубоко во влагалище на 8-12 часов, потому лучше выполнять эту процедуру на ночь, курс 10 дней. Перед каждой такой процедурой рекомендуется провести спринцевание настоем ромашки (1 ч. л. травы залить 0,5 л кипятка, настоять 20 минут) или теплым водно-солевым раствором (1 ч. л. соли на 1 л кипяченой воды).

Еще вариант лечения с помощью меда:

  • спринцевания – развести 1 ст. л. меда в стакане теплой кипяченой воды;
  • изготовить вагинальные свечи, соединив 5 ст. л. меда со 150 г сливочного масла и 5 г прополиса, после этого растопить смесь (лучше на водяной бане). Когда масса остынет, сформировать овальные свечи и положить на холод для полного застывания.

Нужно ли лечить это заболевание

Многих женщин волнует вопрос, всегда ли необходимо проводить лечение, если выявлено это заболевание? Сегодня некоторые специалисты считают, что эрозия может быть вариантом нормального физиологического состояния конкретной женщины, а если очаг эктопии не расширяется, не воспален и не изъязвлен, то нет необходимости его лечить. Если вы наблюдаетесь у доктора и на фото не видите изменений эрозии, не забывайте регулярно обследоваться на инфекции, чтобы не допустить патологий.

Не рожавшим

Для женщин, которые планируют беременность, рекомендуют пройти лечение эрозии, чтобы во время вынашивания исключить риск проникновения инфекций в организм. Если пациентка еще никогда не рожала ребенка, рекомендуются медикаментозные методы лечения или прижигание, которое не оставит на шейке матки рубцов, потому что это в дальнейшем чревато осложнениями при родах.

При беременности и после родов

Беременным женщинам лечение проводят только при признаках обострения, например, когда эрозия кровит. В данной ситуации прижигания противопоказаны, для заживления возможно применение свечей метилурацила или облепихового масла. Если эрозия выявлена после родов, ее нужно вылечить, для этого врач в зависимости от особенностей организма пациентки и заболевания выбирает один из методов хирургического или медикаментозного воздействия.

Что будет если не лечить заболевание

В случае если женщина при диагностированной эрозии не посещает врача и при необходимости не проходит лечение, увеличиваются шансы инфекционных заболеваний, которые могут угрожать бесплодием. Еще более страшной перспективой является развитие рака шейки матки. Не принимать никаких мер по контролю и соответствующему лечению заболевания – это безответственное отношение к своему здоровью.

Видео

Чтобы наглядно увидеть, как проявляется болезнь, и услышать экспертное мнение о процессе протекания недуга и возможных его последствиях, посмотрите короткое видео. В ролике специалист доступно и компетентно объясняет причины возникновения эктопии, какие исследования проводятся для его выявления и как должно подбираться правильное лечение. Доктор рассказывает о разных методах лечения, когда назначают прижигание и какие методы хирургического вмешательства эффективны для полного излечения.

Отзывы и результаты

Валентина Быкова, 24 года :­ Я не рожала, но на обследовании выявили эрозию. После лечения инфекции, которая была ее причиной, мне сделали криодеструкцию. Процедура заняла несколько минут, немного тянуло низ живота. Потом полежала минут 15, потому что закружилась голова. Около месяца были розоватые выделения. При контрольном осмотре подтвердили, что лечение было успешным.

Ольга Крюкова, 27 лет :­ После рождения ребенка в 20 лет делали прижигание электрическим током. Хоть перенесла это нормально, к сожалению, остался рубец. Когда забеременела снова, то была угроза прерывания в связи с проблемами шейки матки. После вторых родов снова есть эрозия, но на прижигание уже ни ногой! Думаю, что решусь на воздействие радиоволнами, о нем хорошие отзывы.

Ирина Рожкова, 37 лет :­ Две недели назад делала процедуру воздействия на эрозию радиоволнами. Немного чувствовала боль, но было терпимо, как в первый день месячных. После этого пару часов ощущение небольшой слабости. Врач назначил осмотр и, возможно, повторное прижигание через месяц, потому что эрозия была большая, но сейчас я знаю, как это все происходит, и не боюсь!

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net

Симптомы и лечение эрозии шейки матки у нерожавших: какие методы могут быть использованы

Любое отклонение слизистой шейки матки от нормального называют эрозией.

Это может быть как механическая травма или химическое повреждение, так и неправильное развитие эпителиальной ткани.

Чтобы предупредить тяжелые осложнения этого недуга необходимо регулярно посещать женского врача, и при малейшем нарушении принимать меры адекватные состоянию.

По своей сути эрозия – язвенноподобный дефект влагалищной части шейки матки, а точнее ее слизистой.

Что такое эрозия шейки матки

Данное заболевание может длительное время никак не проявляться. Диагностируется этот недуг у женщин разных возрастных групп, по статистике эрозия занимает лидирующие позиции среди гинекологических заболеваний.

Процессы воспаления провоцируют возникновение рубцов, полипов, кистозных образований. В редких случаях диагностируется истинный тип заболевания, который склонен к быстрому заживлению, чаще можно наблюдать постоянный патологический процесс.

Воздействие неблагоприятных факторов на поверхность шейки матки приводит к тому, что эпителиальные клетки перестают нормально воспринимать кислотность среды, а кроме того, не имея защитной функции, эпителий не обороняется от влияния вирусов и бактерий.

Эрозия – это язва, а псевдоэрозия – остаточное явление, которое наблюдается после заживления язвы.

В термин «эрозия» включается несколько проявлений, поэтому, чтобы разобраться необходимо знать виды эрозий.

Врожденная форма – это смещение цервикального эпителия, чаще всего такой недуг диагностируется у подростков, причем симптоматики никакой нет. Диагностика проводится при помощи кольпоскопии.

Истинная эрозия видна при гинекологическом осмотре. Этот дефект плоского эпителия выглядит как большое красное пятно с четкими краями.

Псевдоэрозия – самый распространенный тип недуга – выглядит также как и истинная, но при этом слизистая ровная и не кровоточит.

Гинекологи разделяют эрозии по типам развития:

  1. Эктропион. В этом случае процесс сопровождается выворотом слизистой. Такое явление чаще наблюдается у женщин, перенесших сложные роды или аборты.
  2. Эндометриоз части шейки – происходит прорастание эндометриальной ткани в слизистую шейки.
  3. Лейкоплакия – ороговение эпителиального слоя.
  4. Полипы и кондиломы.

В зависимости от структуры псевдоэрозии могут различаться следующим образом:

  • фолликулярные эрозии – в наличии множественные кистозные образования и железистые ходы;
  • папиллярные – наблюдаются воспаления и сосочковые разрастания;
  • смешанные – совмещают в себе признаки фолликулярных и папиллярный эрозий.

Симптомы у нерожавших

Как уже было сказано, эрозия маточной шейки симптомами не сопровождается. Независимо от возраста и наличия родов женщина не испытывает никаких ощущений, которые могли бы зародить в ней подозрение о наличии эрозии.

Многие женщины считают, что наружная часть шейки отличается высокой чувствительностью. Это неправильное мнение – на зеве шейке нет чувствительных рецепторов, они расположены только в канале шейки.

Иногда женщина может замечать мажущие выделения кровянистого цвета, которые появляются между менструальными кровотечениями.

В некоторых случаях могут наблюдаться контактные кровотечения – после полового акта, в ходе гинекологического осмотра и так далее.

Такое беспричинное, пусть и незначительное, выделение крови обязательно должно быть поводом для обращения за консультацией к врачу.

Причины возникновения патологии

  • инфекционные заболевания, в частности те, которые передаются при интимной близости;
  • воспалительные процессы в половых органах, которые сопровождаются раздражением слизистой шейки;
  • сбои в гормональном фоне;
  • длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • некорректное использование контрацептивов механического или химического воздействия;
  • плохая работа иммунной системы, что провоцирует учащение воспалительных и инфекционных недугов,
  • частая смена половых партнеров;
  • травмы шейки, которые могут быть получены при непрофессиональном гинекологическом осмотре или при слишком активном половом акте;
  • наличие у женщины герпесной или папилломавирусной инфекции;
  • в некоторых случаях эрозийный процесс начинается у девочек еще внутриутробно, и связан с аномалией эпителиальной ткани.

Диагностика заболевания

Чаще всего диагностика проводится следующим образом:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Гинекологический осмотр. При таком обследовании возможно определить поражение крупных размеров.
  3. Кольпоскопия – используется специальное оборудование, которое позволяет визуализировать вход во влагалище. В ходе исследования на поверхность наносится специальный состав (уксусная кислота), который позволяет специалисту отличать здоровые и поврежденные ткани слизистой. После этого наносится раствор Люголя или йодный раствор, здоровые клетки этот раствор впитывает, а пораженные отталкивают.
  4. Мазок на микрофлору, а если есть необходимость, то и на гистологию. Это позволяет оценить баланс микрофлоры в половой системе.
  5. При выявленных изменениях в эпителии может потребоваться ПЦР-диагностика. В ходе данного исследования возможно выделить возбудителя заболевания (в частности герпес или папилломавирус).
  6. Если возникает подозрение на опухолевый процесс, материал может быть передан на биопсию.
  7. Анализ мочи и крови на концентрацию гормонов и иммунологическое исследование.

Нужно ли лечить патологию?

Эрозийное поражение шейки матки у нерожавших женщин – явление распространение. Чаще всего эрозия появляется в результате воспалительных процессов или при сбое на гормональном уровне.

После противовоспалительной терапии или стабилизации гормонального фона повреждение в большинстве случаев проходит самостоятельно, и какого-то специфического лечения не требует.

Лечебные мероприятия необходимы в следующих случаях, если:

  • воспалительный процесс протекает в хронической форме и сложно поддается лечению;
  • диагностируется инфекция, имеются боли и выделения кровянистого вида;
  • обнаруживаются кисты;
  • имеется дисплазия.

Нужно ли прижигать?

Это приводит к разрыву тканей.

По той же причине нерожавшим женщинам запрещаются все процедуры, которые могут спровоцировать:

  • рубцевание ткани;
  • повреждение мягких тканей;
  • самостоятельное раскрытие шейки – это при вынашивании ребенка может увеличивать риск прерывания беременности.

На сегодняшний момент в арсенале медиков имеются более щадящие методы лечения нерожавшей женщины, поэтому от прижиганий эрозии желательно воздержаться.

Какие способы противопоказаны

Поэтому, если женщина хочет в полной мере сохранить репродуктивную функцию, ей стоит остерегаться таких методов лечения эрозии.

Виды лечения

Лечится эрозия у нерожавших сочетанием нескольких методов, выбор которых зависит от характера патологии.

Удаление лазером

Одним из методов удаления эрозии является лазерокоагуляция.

Такое лечение основано на применении лазера, его достоинства следующие:

  • устранение эрозийных участков и остановка кровотечения;
  • отсутствие рубцового шрама после процедуры;
  • практически полное отсутствие осложнений;
  • бесконтактный метод является гарантией, что женщина не получит инфекцию от плохо простерилизованных медицинских инструментов;
  • отсутствие неприятных и болезненных ощущений во время процедуры;
  • визуальный контроль кольпоскопом;
  • короткий реабилитационный период – полное заживление эпителия наблюдается уже через месяц.

Не рекомендуется при крупных размерах эрозии.

Радиоволновое лечение

При радиоволновом лечении специалист использует аппарат, который называется «Сургитрон».

Плюсами такого лечения являются:

  • минимальная травматичность мягких тканей;
  • отсутствие деформации органа;
  • метод совершенно безболезненный и бескровный;
  • не оставляет рубцов;
  • отсутствие рецидивов;
  • короткий восстановительный период.

Метод противопоказан пациенткам, которые имеют сердечную недостаточность или заболевания репродуктивных органов в острой стадии.

Химическое воздействие

Для лечения эрозии используются препараты, которые в своем составе имеют кислоты. Данные лекарственные средства оказывают избирательное воздействие на цилиндрический эпителий, при этом здоровые клетки не затрагиваются.

Одним из наиболее популярных средств для химического прижигания является Солковагин.

Спринцевание

Это, пожалуй, лучший метод лечения обсуждаемого недуга у нерожавших женщин. Суть данной процедуры в дезинфекции и устранении воспалительного процесса.

Проводится она при помощи клизмы или специальной спринцовки. Использовать спринцовку необходимо очень осторожно, чтобы не ранить мочевой пузырь.

В качестве растворов для спринцевания можно использовать отвары и настои следующих лекарственных трав:

  • ромашку;
  • корни чистотела;
  • корень бадана;
  • календулу;
  • эвкалипт;
  • корень аира;
  • боровую матку и прочие.

Растворы для спринцевания перед использованием необходимо тщательно процедить через марлю, сложенную в несколько слоев.

Читайте также про народное лечение при эрозии.

Тампонация

Это совершенно безопасное лечение эрозии, однако оно может спровоцировать побочную реакцию, если у женщины имеется аллергия на выбранное лечебное средство.

Чаще всего используют:

  • облепиховое масло;
  • Левомеколь;
  • прополис, смешанный с вазелином;
  • сок репчатого лука;
  • сок листьев крапивы;
  • мумие.

Перед введением тампона можно провести спринцевание.

Медикаментозные средства

В некоторых случаях врачи рекомендуют лечение эрозии медикаментами:

  1. Ваготил. Средство обладает антисептическим, трихомонацидным и бактерицидным эффектом. Используется для спринцевания и тампонации.
  2. Гексикон. Это вагинальные свечи, обладающие антимикробным и антисептическим эффектом. Разрешен для использования в период беременности.
  3. Солковагин. Назначается для лечения патологий шейки матки доброкачественного характера. Оказывает влияние только на пораженную слизистую, при этом не затрагивая здоровые ткани. Используется для обработки очага патологии.
  4. Тержинан. Это противогрибковый, противовоспалительный и противобактериальный препарат, который выпускается в табелтированной форме. Средство вводится во влагалище на ночь.
  5. Малавит. Раствор, в состав которого входят экстракты лекарственных трав и мумие. Используется для обработки влагалища и наружных половых органов.

Медицина в настоящее время обладает достаточно широким выбором средств для лечения эрозии, которые помогают навсегда избавиться от этого недуга. Женщина обязательно должна интересоваться у врача преимуществами и недостатками предлагаемого им метода лечения, а также интересоваться другими альтернативами терапевтическими методиками.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о лечении эрозии шейки матки у нерожавших женщин:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Эрозия шейки матки: когда лечение необходимо?

Довольно часто у женщин обнаруживается эрозия шейки матки после родов. Почему она появляется, какие последствия влечет за собой и как ее можно вылечить?

Камиль Бахтияров
Врач акушер-гинеколог, профессор, д-р мед. наук, врач высшей категории, г. Москва

По статистике, эрозия шейки матки занимает лидирующее место среди женских заболеваний, предрасположенность к нему имеет каждая третья женщина. Причем беременные и родившие женщины находятся в зоне повышенного риска. Эрозия шейки матки страшна своими последствиями – это патологический процесс, на фоне которого в дальнейшем может развиться онкологическое заболевание (рак шейки матки). По данным Всемирной организации здравоохранения, этот вид злокачественной опухоли в мире ежегодно выявляют примерно у 500 тысяч женщин. Надо признать, что статистика довольно неутешительная и даже пугающая, но это еще один повод внимательнее следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога. Кстати, эрозия шейки матки, как правило, имеет скрытый характер, то есть протекает бессимптомно, поэтому многие женщины и не подозревают о развитии у них этого достаточно серьезного заболевания. Гинеколог же может обнаружить наличие эрозии шейки матки даже при стандартном визуальном осмотре, провести необходимые исследования и выбрать метод лечени

Что такое эрозия шейки матки?

Шейка матки – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. Внутри нее проходит цервикальный канал, который с одной стороны открывается во влагалище, а с другой – в полость матки. Его выстилает цилиндрический эпителий, тогда как шейка матки после окончания полового созревания должна быть покрыта защитным многослойным плоским эпителием. Если этого по каким-то причинам не происходит или происходит лишь частично, говорят о дефекте эпителиального покрова, иначе – эрозии шейки матки.

На самом деле состояние истинной эрозии (язва) наблюдается крайне редко, в основном гинекологи имеют дело с эрозией в стадии заживления или с эктопией – псевдоэрозией, когда цилиндрический эпителий, который выстилает цервикальный канал, смещается на наружную сторону шейки матки.

Причины эрозии шейки матки

Способствовать возникновению эрозии шейки матки могут различные инфекции, которые передаются половым путем (хламидии, трихомонады, герпес, цитомегаловирус, ВПЧ и другие), хронические воспаления, травмы (при сексе, родах, абортах, использовании внутриматочной спирали), гормональный дисбаланс. Кстати, воспалительный процесс во влагалище изменяет кислотность внутренней среды со щелочной на кислую, тем самым способствуя разрастанию цилиндрического эпителия за границы цервикального канала.

Отдельно нужно сказать про вирус папилломы человека (ВПЧ). Он известен давно, считалось, что ВПЧ вызывает лишь образование бородавок, однако позже была выявлена связь этого вируса с развитием рака шейки матки. При изучении ткани злокачественных новообразований практически во всех случаях (более 90%) был обнаружен ВПЧ. Считается, что сочетание эрозии и ВПЧ значительно повышает риск развития онкологии. На сегодняшний день известно более 100 видов этого вируса, однако не все они опасны. Выделяют три группы: неонкогенные (ВПЧ 1-го, 2-го, 3-го, 5-го типов), низкого онкогенного риска (в основном ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44), высокого онкогенного риска (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). Онковирусами считают ВПЧ 16-го и 18-го типа, в 50% случаев они приводят к возникновению рака. Вирус папилломы человека передается при половом контакте, его носителями являются более 70% населения. Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких лет. Под действием различных факторов (ослабление иммунитета, инфекционные и соматические заболевания) может произойти активация вируса, тогда болезнь дает о себе знать внешними проявлениями.

Что касается возникновения эрозии шейки матки после родов, здесь есть свои причины помимо травм. После родов организм ослаблен, а если рождение малыша протекало с осложнениями, к примеру, произошел разрыв шейки матки или сделали кесарево сечение, то происходит дополнительное снижение иммунитета. Все это способствует обострению хронического воспалительного процесса и развитию эрозии. При этом может произойти активация не только болезнетворной микрофлоры влагалища, но и условно-патогенной (это микроорганизмы, которые при нормальном состоянии иммунитета не проявляют своего вредоносного воздействия на организм женщины, но при иммунодефиците вызывают воспалительную реакцию).

Еще одна причина – активная гормональная перестройка, характерная для послеродового периода. Разрастанию цилиндрического эпителия на шейке матки способствует и эктропион – выворот слизистой оболочки цервикального канала. Эта проблема может возникнуть, если после разрыва шейка матки сшита неровно или если разошлись наложенные на нее швы. В этом случае необходимо хирургически восстановить целостность шейки матки, обычно такую операцию проводят через 1,5–2 месяца после родов.

Диагностика эрозии шейки матки

Как мы уже говорили выше, сама эрозия шейки матки протекает бессимптомно, но проявляться могут заболевания, которые ее спровоцировали. Например, в какой-то момент могут возникнуть тянущие боли внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании, появление обильных выделений из влагалища. Также в середине менструального цикла появляются мажущие кровянистые выделения (особенно после дефекации или после полового акта). Но женщины чаще всего не обращают внимания на эти тревожные сигналы либо никак не связывают их с эрозией. Вот почему так важно регулярно (как минимум раз в год) проходить профилактические осмотры у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить это заболевание. Родившим женщинам рекомендуют посетить врача через 7–10 дней после выписки из роддома. Но на практике чаще всего складывается такая ситуация: во-первых, большинству молодых мам в это время бывает сложно найти время на визит к врачу, во-вторых, даже если при осмотре обнаружится эрозия, все равно лечение имеет смысл проводить через несколько месяцев, когда стабилизируется гормональный фон.

При осмотре в зеркалах врач сможет оценить состояние слизистой шейки матки. При подозрении на эрозию обязательно проводят кольпоскопию – изучение шейки матки с помощью специального аппарата (кольпоскопа). Он может увеличивать картинку до 30 раз и позволяет подробно рассмотреть поверхность слизистой. Также шейку можно обработать йодным раствором – эрозированные участки не окрасятся в темно-коричневый цвет, а останутся светлыми.

Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

  • Мазок на флору из влагалища – позволяет определить наличие воспаления и оценить степень чистоты влагалища, цервикального канала, уретры.
  • Бакпосев – метод позволяет определить состав флоры и количество возбудителя, установить, к каким антибиотикам он чувствителен в наибольшей степени.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – используют для выявления инфекций, передаваемых половым путем, и неспецифических инфекций (стафилококков, стрептококков), определения их чувствительности к антибиотикам. С ее помощью можно также обнаружить наличие в организме вируса папилломы человека, для уточнения его типа делают расширенный анализ.
  • Пап-тест (мазок Папаниколау) – мазок на онкоцитологию, для него делают соскоб с цервикального канала и поверхности шейки матки. Позволяет обнаружить изменения микрофлоры и клеточного состава влагалища, цервикального канала и шейки матки, которые способны впоследствии привести к развитию злокачественной опухоли.

В некоторых случаях для выявления характера патологического процесса проводят биопсию – берут кусочек ткани с шейки матки и отправляют в лабораторию, где проводят гистологическое исследование.

Если обследование и анализы подтверждают наличие эрозии шейки матки, можно переходить к ее устранению. Лечение можно начинать через два месяца после родов, когда организм уже немного восстановился. Грудное вскармливание не является противопоказанием к лечению.

Лечение эрозии шейки матки

Выбор метода лечения эрозии шейки матки зависит от многих факторов и подбирается индивидуально.

Чаще всего проводят лазерную вапоризацию. Луч лазера удаляет измененный эпителий, не оставляя рубцов и не повреждая здоровую ткань. При этом сосуды запаиваются и кровотечения не возникает. Процедура считается достаточно безопасной и эффективной, обычно ее назначают на 5–7-й день после окончания менструации, но если у кормящей мамы менструаций пока нет, можно начинать лечение, не дожидаясь восстановления цикла. После лазерной вапоризации может ощущаться небольшой дискомфорт и тянущие боли внизу живота, в течение некоторого времени выделяется лимфа (прозрачные водянистые выделения из влагалища, иногда довольно обильные). После этой процедуры слизистая шейки матки окончательно восстанавливается через месяц-полтора, иногда требуется чуть больше времени. В этот период нужно воздержаться от половой жизни, посещения сауны, также следует ограничить физические нагрузки.

Можно использовать радиоволновой аппарат – направленная радиоволна разрушает и испаряет больные клетки. Этот метод также не вызывает осложнений в виде образования рубцов на шейке матки, восстановительный период занимает от 3 до 6 недель. Радиоволновой метод имеет антибактериальный эффект – на обработанной шейке матки образуется защитная пленка, которая обычно сходит в течение недели.

Также существует методика криодеструкции – эрозию замораживают с помощью жидкого азота. Врач специальным аппаратом воздействует на шейку матки в течение 5 минут, после этого поврежденная поверхность слизистой отмирает и на ее месте постепенно вырастает новый, здоровый эпителий.

Иногда проводят диатермокоагуляцию – это прижигание высокочастотным током, также устраняет с шейки матки измененные клетки. После процедуры образуется послеоперационный рубец, в норме он исчезает через 2–3 недели.

Методики криодеструкции и прижиганиея током сегодня применяют все реже в связи с высоким риском кровотечения в послеоперационном периоде. Чаще всего используют радиоволновое и лазерное лечение. Основное преимущество этих методик – отсутствие после операции отторжения струпа (омертвевшей ткани), повышающего вероятность кровотечения.

Все перечисленные процедуры не требуют госпитализации. Лечение эрозии в большинстве случаев проходит безболезненно, так как чувствительность шейки матки к болевым ощущениям, как правило, невысока. Поэтому многие манипуляции можно проводить без анестезии или с применением местного обезболивания. Однако у некоторых женщин болезненность может быть выраженной, это связано с индивидуальной чувствительностью, в таком случае требуется дополнительная анестезия.

Иногда для лечения небольшой эрозии используют химические препараты. Что касается народных средств, то про них лучше забыть, так как самолечение может только ухудшить состояние.

Если эрозия протекает на фоне инфекций, предварительно назначают препараты для их устранения. Что касается ВПЧ, частого спутника эрозии, то полностью избавиться от этого вируса, если он уже попал в организм, не получится. Но есть возможность снизить его активность с помощью применения противовирусных препаратов и одновременно повысить сопротивляемость организма, используя иммуномодуляторы. Особенно важно это делать в момент лечения эрозии и в период заживления слизистой шейки матки.

Застраховать себя от возникновения эрозии шейки матки, к сожалению, невозможно, единственное, что можно сделать, – регулярно посещать гинеколога, сдавать все необходимые анализы и обязательно обращаться к врачу за консультацией, если вы заметили появление каких-либо подозрительных симптомов.

Новый метод лечения эрозии

В настоящее время появился новый способ лечения эрозии – воздействие на шейку матки с помощью аргоновой плазмы. Это особое состояние инертного газа аргона, получаемое в результате его ионизации (выглядит как маленькое голубое пламя). Под воздействием факела аргоновой плазмы происходит локальный нагрев и коагуляция ткани шейки матки. Воздействие происходит без контакта со слизистой, поэтому возможность инфицирования исключается, заживление после операции происходит быстрее, чем после применения других методов прижигания. Методика находится в стадии разработки, но уже отлично себя зарекомендовала, врачи все чаще применяют ее для лечения эрозии.

Эрозия шейки матки с самого детства?

Интересно, что девочки уже рождаются с эктопией, но это не считается патологией и не требует лечения. Врожденная эктопия имеет гладкую поверхность ярко-красного цвета без воспалительной реакции и признаков патологической секреции. Возникает потому, что в детстве и юношеском возрасте граница расположения цилиндрического эпителия (а в этом возрасте он имеет всего один ряд клеток) смещена вниз – он находится не только внутри цервикального канала, но и на шейке. Только к 23 годам однорядный, легко травмируемый эпителий замещается многорядным, более прочным. По сути, в это время на слизистой шейки матки нарастает ряд защитных клеток, они выстраиваются, как кирпичики, обеспечивая защиту от травм. В норме переход одного эпителия в другой находится в зоне наружного отверстия канала шейки матки, и граница не должна быть видна при гинекологическом обследовании.

Использованные источники: www.9months.ru

Эрозия шейки матки: современные методы лечения

Эрозию шейки матки рекомендуется лечить своевременно и только под наблюдением врача, чтобы избежать воспаления и других осложнений.

Причиной эрозии шейки матки может быть не только инфекция или травма, поэтому профилактический прием врача-акушера-гинеколога рекомендован всем женщинам, достигшим фертильного возраста.

Кольпоскопия является неотъемлемой частью медосмотра и обязательна при профилактических осмотрах женщин детородного возраста.

Вирус папилломы человека может вызывать патологические изменения в эпителии шейки матки и являться в ряде случаев причиной рака шейки матки.

Если обнаружены заболевания, передающиеся половым путем, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению.

Многие коммерческие лаборатории предлагают клиентам различные акции, скидки и программы лояльности.

При выборе лаборатории стоит обращать внимание на уровень сервиса и ценовую политику.

Эрозия шейки матки – этот диагноз знаком многим женщинам. Как подобрать разумное лечение и избавиться от этого заболевания раз и навсегда? Давайте разбираться вместе.

Особенности заболевания

Эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление: его диагностируют приблизительно у половины женщин репродуктивного возраста. Эта болезнь представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Врачи различают два вида этого заболевания. Первый – псевдоэрозия. Она возникает, когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке, что обычно происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Истинная эрозия появляется, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки и на его месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, аборта), термические или химические повреждения (нередко как результат доморощенной контрацепции), половые инфекции, те же гормональные нарушения.

Лечить или не лечить?

В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. Однако прежде чем приступить к лечению, следует сдать необходимые анализы и выяснить, нет ли у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Если они обнаружены, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению. В случае если эрозию шейки матки обнаружили во время беременности, то обычно ее только наблюдают, а к лечению переходят непосредственно после родов.

Методы лечения эрозии шейки матки

Избавляться от эрозии шейки матки нужно в первой фазе менструального цикла – на 6-10 день. В каждом конкретном случае способ лечения эрозии доктор подбирает индивидуально. Так, например, нерожавшим женщинам, планирующим беременность, следует назначать более деликатные методы лечения. Давайте рассмотрим подробно все существующие на сегодняшний день способы лечения эрозии шейки матки.

Консервативное лечение (химическая коагуляция)

Применяя этот способ, эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки. Часто для этого используют препараты солковагин и ваготил. Ими пропитывают ватный тампон и на 2-3 минуты вводят его во влагалище. Побочных явлений препараты не вызывают, обычно хорошо переносятся пациентками. После лечения не возникает рубцов, не происходит деформации канала шейки матки. В частной клинике процедура вместе со стоимостью препарата стоит 1 400–2 000 рублей. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур.

Диатермокоагуляция

В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.

Криодеструкция

Процедура представляет собой обработку эрозии жидким азотом. В ходе обработки поврежденная область «вымораживается», не затрагивая здоровые ткани. Метод достаточно эффективен и безопасен. Болезненных ощущений пациентки не испытывают. Полное заживление шейки матки наступает приблизительно через 4-5 недель. Риск образования рубцового сужения цервикального канала отсутствует. После этого вмешательства возможны водянистые выделения, также следует придерживаться ограничений относительно водных процедур, физических нагрузок и половой жизни. Стоит процедура в среднем 1 000 – 3 500 рублей.

Лазерное лечение

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – это прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей. Процедура проходит бесконтактно, здоровые ткани не повреждаются. Длится около 20-30 минут и выполняется под контролем кольпоскопа, что полностью исключает воздействие на здоровые ткани шейки матки и влагалища. Метод позволяет контролировать глубину обработки. Лазерное лечение считается безопасным, эластичность тканей не нарушается, подходит нерожавшим женщинам. После процедуры показаны ограничения, как в предыдущих случаях. Средняя цена процедуры в московских клиниках 7 000 – 12 000 рублей.

Радиоволновое лечение

Это метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются. Процедура безболезненна за счет «запаивания» радиоэлектродом нервных окончаний в ранке. Такое лечение стало возможным благодаря современнейшим аппаратам «Сургитрон» (американского производства) и «Фотек» (российский аналог). Это техника экспертного класса. При ее использовании отсутствует тепловое поражение тканей, исключается послеоперационное воспаление, уменьшаются сроки заживления. Метод показан женщинам, планирующим беременность, так как рубцы в областях воздействия не возникают. Процедура занимает не больше 15-20 минут и практически не вызывает болезненных ощущений у пациенток. После нее рекомендован щадящий режим. Стоимость процедуры от 3 500 до 10 000 рублей, в зависимости от уровня сложности.

Аргоноплазменная коагуляция

Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.

Хирургическое лечение

В этом случае доктор берет в руки скальпель. Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство и зачастую является травматичным для пациентки. Метод не подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно к нему прибегают в случае крайней необходимости, поскольку в современной медицине существует масса альтернативных способов лечения эрозии шейки матки.

Народная медицина

В народной медицине есть рецепты на все случаи жизни, в том числе и для избавления от женских болезней. Для лечения эрозии шейки матки часто применяется настойка календулы для спринцеваний и облепиховое масло для пропитки тампонов. Эти средства сочетают в себе бактерицидные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но не следует прибегать к народным методам без консультации с доктором, чтобы не навредить себе. Врач должен определить, подходят именно вам эти средства или нет, ведь гинекология – очень деликатная сфера, где следует быть предельно осторожными.

Профилактика

Прежде всего, необходимо посещать гинеколога раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать эрозию шейки матки. Не забывайте и о правилах личной гигиены в интимной жизни. Кроме того, следует знать, что частая смена половых партнеров приводит к изменению микрофлоры влагалища, что увеличивает возможность инфицирования и дальнейшего развития эрозии.

Здо­ровье – за­лог хо­ро­ше­го на­стро­е­ния и по­зи­тив­ной ат­мо­сфе­ры в семье. Не пре­не­бре­гай­те им: во­вре­мя про­хо­ди­те все не­об­хо­ди­мые об­сле­до­ва­ния и не­укосни­тель­но сле­дуй­те пред­пи­са­ни­ям док­то­ров. Это по­зво­лит вам всег­да оста­вать­ся кра­си­вы­ми, жиз­не­ра­дост­ны­ми и энер­гич­ны­ми.

Использованные источники: www.kp.ru

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – дефект, повреждение плоского эпителия шейки матки на ее влагалищной части вокруг наружного зева. Чаще возникает вследствие эндоцервицита и других воспалительных заболеваний половой сферы, гормональных нарушений в женском организме. Течение может быть бессимптомным или проявляться патологическими выделениями слизисто-гнойного, иногда кровянистого характера, тянущими болями в области крестца. Является фактором риска возникновения новообразований шейки матки (полипов, рака). Главными способами диагностики эрозии шейки матки выступают осмотр шейки в зеркалах и кольпоскопия. В лечении могут применяться методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации и криодеструкции, а также радиоволновой метод

Эрозия шейки матки

Термином «эрозия шейки матки» обозначается дефект, нарушение целостности эпителия влагалищного сегмента шейки матки. Эрозия шейки матки относится к наиболее частой гинекологической патологии и встречается у 15% женщин. Шейка является нижней частью матки, выступающей во влагалище, внутри которой проходит узкий цервикальный (шеечный) канал. Верхний отдел цервикального канала оканчивается внутренним зевом, нижний отдел – наружным зевом. Наружный зев открывается на влагалищной части шейки матки и имеет форму поперечной щели у рожавших женщин и округлую форму – у нерожавших. Повреждение многослойного плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки проявляется в виде эрозии шейки матки.

Выступая во влагалище, шейка матки подвергается воздействию инфекций, травмированию во время полового акта и медицинских манипуляций. Длительное существование эрозии шейки матки может приводить к изменениям в клетках эпителия и появлению доброкачественных новообразований (полипов шейки матки) и злокачественных опухолей (рак шейки матки).

Причины развития эрозии шейки матки могут быть различными. Изменения в слизистой шейки матки могут развиваться после родов, прерываний беременности, вследствие воспалительных заболеваний шейки матки, гормональных нарушений. Нередкой причиной появления эрозии шейки матки служат половые инфекции – хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, трихомониаз и др., возбудители которых, проникая в поврежденную слизистую, вызывают в ней воспаление. Эрозия шейки матки может возникать в подростковом возрасте и у нерожавших женщин.

Виды эрозий шейки матки

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

Истинная эрозия шейки матки

Истинной принято называть эрозию шейки матки, образующуюся в результате повреждения и слущивания плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Для истинной эрозии шейки матки характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления. Наиболее частой причиной развития истинной эрозии шейки матки служит раздражение слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците. Истинная эрозия обычно ярко-красного цвета, неправильной округлой формы, легко кровоточащая при контакте. При кольпоскопическом осмотре и микроскопии эрозированной поверхности видны расширенные сосуды, отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных выделений. Через 1-2 недели истинная эрозия переходит в стадию заживления – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия

В процессе заживления происходит замещение дефекта плоского эпителия цилиндрическим, распространяющимся на эрозивную поверхность из канала шейки матки. Клетки цилиндрического эпителия имеют более яркий цвет в сравнении с клетками многослойного плоского эпителия, и эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета.

Стадия замещения плоских эпителиальных клеток цилиндрическими — это первая стадия заживления истинной эрозии шейки матки. Обычно в этой стадии эрозия шейки матки диагностируется врачом-гинекологом.

Разрастание цилиндрического эпителия происходит не только по поверхности эрозии, но и в глубину с образованием ветвящихся железистых ходов. В эрозионных железах выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты – от мельчайших – до видимых при визуальном осмотре и кольпоскопии. Иногда крупные кисты, расположенные около наружного зева, внешне напоминают полипы шейки матки. Множественные кисты приводят к утолщению – гипертрофии шейки матки.

  • фолликулярные (железистые) – имеющие выраженные железистые ходы и кисты;
  • папиллярные — имеющие на поверхности сосочковые разрастания с признаками воспаления;
  • железисто-папиллярные или смешанные – сочетающие признаки первых двух видов.

Псевдоэрозия без лечения может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и лет вплоть до устранения причин ее развития и существования. Псевдоэрозия сама является источником воспалительного процесса в шейке матки из-за присутствия инфекции в эрозионных железах.

При стихании воспаления самостоятельно или в результате лечения происходит процесс обратного замещения цилиндрического эпителия плоским, т. е. восстановление нормального покровного эпителия шейки матки — вторая стадия заживления эрозии. На месте зажившей эрозии нередко остаются мелкие кисты (наботовы кисты), образующиеся в результате закупорки протоков эрозионных желез.

Длительное течение псевдоэрозий и сопутствующего воспалительного процесса может приводить к патологическим изменениям клеток эпителия – атипии и дисплазии. Эрозия шейки матки с наличием эпителиальной дисплазии рассматривается как предраковое заболевание.

Псевдоэрозии могут иметь небольшие размеры (от 3до 5 мм) или захватывать значительную часть влагалищного сегмента шейки матки. Преимущественная локализация – вокруг наружного зева или по заднему краю (губе) шейки матки. Псевдоэрозии представляют собой видоизмененный участок слизистой неправильной формы, с ярко-красной окраской, бархатистой или неровной поверхностью, покрытой слизистыми или гноевидными выделениями. По краям заживающей псевдоэрозии видны участки плоского эпителия бледно-розового цвета и наботовы кисты.

Псевдоэрозии, в особенности папиллярные, легко кровоточат при половых контактах и инструментальных исследованиях. Также повышенная кровоточивость отмечается при дисплазии псевдоэрозии и в период беременности. Заживление псевдоэрозии считается полным, если происходит отторжение эрозионных желез и цилиндрического эпителия и восстановление плоского эпителия по всей поверхности дефекта.

Врожденная эрозия шейки матки

Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Врожденная эрозия шейки матки обычно занимает небольшой участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность. При объективном исследовании (в зеркалах или кольпоскопии) патологическая секреция из шеечного канала и симптомы воспаления отсутствуют.

Врожденные эрозии шейки матки выявляются в детском и подростковом возрасте, часто излечиваются самостоятельно. При сохранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможно ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Изредка на фоне врожденных эрозий шейки матки развиваются плоские кондиломы, озлокачествления врожденных эрозий не отмечается.

Причины и механизм развития эрозии шейки матки

В вопросе о причинах и механизме развития эрозии шейки матки ведущая роль принадлежит воспалительной теории происхождения заболевания. Эндоцервицит и цервицит, сопровождающиеся патологической секрецией из шеечного канала и матки, ведут к раздражению эпителиального покрова в области наружного зева и последующему отторжению эпителия. Образуется истинная эрозия, которую заселяет микрофлора влагалища и шейки матки.

Дисгормональная теория выдвигает в качестве причины развития эрозии шейки матки изменение уровня половых гормонов-стероидов. Клинические наблюдения показывают появление эрозий шейки матки в течение беременности и регресс в послеродовом периоде со стабилизацией гормонального фона.

Эрозии также образуются при эктропионе (вывороте) слизистой оболочки канала шейки матки при родовых травмах. Эрозии шейки матки (псевдоэрозии — фолликулярные, папиллярные, смешанные), отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие микроскопические признаки дисплазии, склонные к контактным кровотечениям, расцениваются как предопухолевые заболевнаия.

Диагностика эрозий и псевдоэрозий шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки часто затруднена ввиду отсутствия характерных жалоб пациентки либо бессимптомного течения болезни. Изменения в субъективном состоянии обычно вызываются заболеванием, служащим причиной развития эрозии. Поэтому основными методами диагностики являются визуальный осмотр шейки матки в зеркалах и кольпоскопия, позволяющая детально рассмотреть патологический очаг под многократным увеличением.

Метод расширенной кольпоскопии используется при подозрении на озлокачествление эрозии шейки матки. Зона эрозии обрабатывается 5% спиртовым раствором йода и рассматривается под кольпоскопом. Истинная эрозия (псевдоэрозия) имеет светло-розовый цвет, зона дисплазии – желтый, атипические очаги – белый цвет. При обнаружении участков эрозии, сомнительных в плане дисплазии, проводят прицельную биопсию шейки матки с гистологическим анализом полученной ткани.

Лечение эрозий и псевдоэрозий шейки матки

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

  • наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения;
  • истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их;
  • при наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.);
  • эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков — хлорамфеникол и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод.

Диатермокоагуляция является методом прижигания измененнной ткани воздействием переменного электротока высокой частоты, вызывающего значительный нагрев тканей. Коагуляция не применяется у нерожавших пациенток из-за опасности образования рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах. Метод травматичен, отторжение некроза коагулированной поверхности может сопровождаться кровотечением. Полное заживление после диатермокоагуляции наступает спустя 1,5-3 месяца. После диатермокоагуляции нередко развивается эндометриоз, поэтому проведение процедуры целесообразно планировать на вторую фазу менструального цикла.

Лазеровапоризация или «прижигание» эрозии шейки матки лазерным лучом проводится на 5-7 сутки менструального цикла. Перед лазеровапоризацией пациентка проходит курс тщательной санации влагалища и шейки матки. Процедура безболезненна, не оставляет рубца на шейке матки, и, следовательно, не осложняет течение последующих родов. Лазерная деструкция измененных тканей вызывает быстрое отторжение зоны некроза, раннюю эпителизацию и полную регенерацию раневой поверхности уже месяц спустя.

Криодеструкция (криокоагуляция) основана на вымораживании, холодовом разрушении тканей эрозии шейки матки жидким азотом или закисью азота. В сравнении с диатермокоагуляцией, криокоагуляция безболезненна, бескровна, не влечет последствий рубцового сужения канала шейки матки, характеризуется сравнительно быстрой эпителизацией раневой поверхности после отторжения некроза. Первые сутки после криодеструкции отмечаются обильные жидкие выделения, отек шейки матки. Полная эпителизация дефекта происходит через 1-1,5 месяца.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон» заключается в воздействии на патологический очаг электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты – радиоволнами, которые человек физически не ощущает. Процедура занимает менее минуты, не требует обезболивания и дальнейшей послеоперационной обработки. Радиоволновой метод в лечении эрозии шейки матки рекомендован ранее нерожавшим женщинам, т. к. не ведет к образованию ожогов и рубцов, затрудняющих роды.

Диатермокоагуляция, лазеровапоризация, криодеструкция, лечение радиоволновым методом проводится после расширенной кольпоскопии и прицельной биопсии для исключения онкопроцесса. При подозрении на злокачественное перерождение эрозии шейки матки показано радикальное хирургическое лечение. Даже после излечения эрозии шейки матки одним из названных методов, женщина должна находиться на диспансерном учете и наблюдении у гинеколога.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Статьи по теме