Ультразвуковое эрозии шейки матки

8 методов прижигания эрозии шейки матки

Прижиганием эрозии шейки матки называется группа терапевтических методов в гинекологии, направленных на воздействие и устранение этого заболевания. Поскольку эрозия шейки матки является распространенным заболеванием и встречается практически у третьей части женщин всего мира, методики по лечению этого заболевания расширяются и усовершенствуются. Наибольшую популярность имеют деструктивные методы влияния на эрозию, которые оказывают высокую результативность.

По ошибке большинство женщин под словом «прижигание» подразумевает нагревание и оставление на эпителии матки «ожога». Однако данное утверждение является в корне недостоверным, так как прижигание азотом эрозии, подразумевает замораживание и отмирание поврежденных тканей, а прижигание лазером – выпаривание поврежденных эрозией клеток. Тем не менее, обе методики относятся к прижиганию эрозии.

Кроме этого прижигается эрозия шейки матки только истинная, не врожденная. Псевдоэрозия появляется на месте заживления истинной эрозий, когда поврежденные ткани многослойного плоского эпителия заменяется на клетки цилиндрического эпителия, который «вышел» из цервикального канала. Как результат образуется участок, который отличается по внешнему виду и по своему строению. Эта зона эктопии нужно поддать деструкции.

Способы устранения эрозии шейки матки

Нынешняя гинекологическая практика характеризуется следующим набором методов устранения патологического процесса на шейке матки:

1. Медикаментозное или химическое устранения заболевания – чаще всего при этой методике используется Солковагил, который образует некроз поврежденных тканей, формирует струп с дальнейшим его замещением на новый эпителий.
2. Диатермокоалгуляция – метод устранения эрозии прижиганием тока. Самый старый и наиболее травматичный метод устранения заболевания.
3. Ультразвуковое лечение – подразумевает устранения эрозии посредством ультразвука.
4. Кридеострукция – прижигание эрозии посредством жидкого азота. Это самая щадящая методика избавления от эрозии через замораживание поврежденных эрозией клеток и последующим их разрушением.
5. Электроконизация, используется для лечения тяжелой степени дисплазии, помогает избавиться от атипичных клеток, даже при в глубоких эпителиальных слоях.
6. Лазерная вапоризация – это способ устранения недуга с помощью лазера. Данный метод является весьма эффективным и безболезненным для удаления эрозии, характеризующийся высокой результативностью.
7. Метод аргноплазменной абялции – новинка среди всех методов, дает возможность пациентке устранить эрозию посредством аргона. Данная процедура проводится с помощью специальных аппаратов, которые пропускают аргон через плазменный пучок и ионизацию токами высокой частоты для устранения поврежденных эрозией участков.
8. Радиоволновая коагуляция – это способ устранения недуга через радиоволны. Это наиболее прогрессивный и перспективный способ заживления поврежденных эрозией участков.

Выбор этого или иного метода лечения будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины, сопутствующих эрозию заболеваний, ее возраста и т.д.

Прижигание эрозии шейки матки посредством лазера

Чтобы лечение поврежденного участка эпителия дало положительный результат при лечении лазером, нужно тщательно обследовать эрозированный участок. В одном случае отличный результат даст низкоинтенсивное воздействие лазером, в другом – углекислое, в третьем – высокоинтенсивное. В этом плане значительную роль отыгрывает площадь пораженного участка и время существования заболевания. Кроме этого, обязательным условием для лечения эрозии у женщин отсутствие инфекционных заболеваний, которые распространяются посредством полового контакта. Если такое заболевания есть, его нужно вылечить перед тем как приступить к лечению эрозии лазером.

В гинекологии понятия прижигания эрозии шейки матки лазером нет, а лечение шейки матки называется просто «лазерная вапоризация». Эта манипуляция проводится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания, даже местного. Суть данной процедуры заключается в следующем: гинеколог очерчивает границы поврежденного участка с захватыванием около 2 мм здоровых тканей для точности. Далее, используя лазер, доктор выпаривает атипичные клетки, начиная с цервикального канала и завершая выпаривание у начертанных границ. Всего процедура длиться около 7 минут.

Преимущества

Преимущества данного метода лечения эрозии состоят в том, что при лечении лазером отсутствует риск появления кровотечения, так как сосуды матки сразу же коагулируются.

Нюансы

Женщины, у которых диагностирована обширная эрозия, должны знать, что заболевание будет лечиться в 2-3 подхода с интервалом около месяца

После прижигания

После устранения эрозии лазером, у женщины могут наблюдаться на протяжении какого-то времени выделения. Полное восстановление слизистой оболочки матки завершается по истечени 1,5 месяца. Лечение лазером замечательно подходит женщинам, которые не рожали. Среди противопоказаний, при которых невозможно лечение эрозии лазером: беременность, лечение после родов, воспалительные процессы в придатках, матке и влагалище, злокачественные образования.

Метод химической коалгуляции

Когда у молодой нерожавшей женщины появляется эрозия матки, лечение недуга может сопровождаться применением медицинских препаратов для прижигания поврежденных участков. Если раньше гинекологи отдавали предпочтение Ваготилу, то на данный момент ему на смену пришло более эффективно и современное средство – Солковагил.

Во время химической коагуляции врач сперва одним тампоном обсушивает эрозированный участок, после чего другим тампоном наносит средство на поврежденные ткани. Время обработки препаратом 3 минуты. Далее излишки Солковагила изымаются другим сухим ватным тампоном. Для более точного нанесения врач может использовать кольпоскоп.

Процедура химической коагуляции абсолютно безболезненная и не требует проведения местной анестезии. Подобный метод устранения эрозии используют для лечения недуга у нерожавших женщин, но при условии, что эрозия является не больше 1 см в диаметре. Поскольку препараты действуют намного мягче, процедуру следует проводить несколько раз, чтобы избавиться полностью от эрозии.

Радиоволновое устранение эрозии шейки матки

Врачи, отвечая на вопрос как лечить эрозию, чаще всего рекомендуют использовать радиоволновой метод лечения недуга, как самый результативный и безопасный метод лечения эрозии по сравнению с другими методами терапии. Также радиоволновое лечение безболезненно, малотравматично, бесконтактное, не провоцирует кровотечения, а также сводит к минимальному риску возникновение осложнений после проведения процедуры. Метод лечения эрозии радиоволнами достаточно новый, поэтому не сильно популярен в гинекологии.

Перед проведением процедуры обязательно нужно сдать мазок на флору, гистологический анализ, а также анализы на обнаружение половых инфекций.

Метод лечения радиоволнами проводится в первую половину менструального цикла (самым оптимальным сроком является 5-10 день после начала менструации, когда шейка матки наиболее открыта). Это обусловлено, прежде всего, тем, что риски возникновения максимально понижаются, а сами ткани намного быстрее восстанавливаются.

Суть процедуры заключается в том, что радиоволны повышают температуру тканей через тепловое влияние на жидкость, которая расположена внутри клеток. Клеточная жидкость нагревается и выпаривается, а расположенные сосуды выпариваются. Влияние на эрозию происходит через электрод, который излучает волны. Данный прибор не контактирует с поверхностью матки. Чаще всего для обеспечения данной манипуляции используется аппарат «Сургитрон». Благодаря бережному воздействию на эрозированные участки формируется на традиционный струп, а тоненькая пленочка.

Наркоз во время проведения радиоволновой хирургии не используется, поскольку ощущения пациентки во время проведения операции можно сравнить с несильными тянущими болями внизу живота, как во время менструации. Но если порог женщины слишком высокий, то может использоваться местный наркоз. Параллельно врач может устранить спайки и другие дефекты на цервикальном канале и шейки матки.

Процесс восстановления после использования радиоволн, как правило, продолжается один месяц. В этот период пациентку могут беспокоить незначительные влагалищные выделения, которые проходят спустя 10 дней.

Для полного устранения заболевания достаточно одной процедуры. Лечение радиоволнами можно использовать всем женщинам, включая тем, кто планирует беременность. Проводить процедуру можно спустя месяц после планового посещения гинеколога.

Следует отметить, что после проведения лечения радиоволнами женщине запрещается интимная жизнь на протяжении 4 недель, ставятся ограничения в физических нагрузках, запрет на купание в бассейнах и открытых водоемах, посещение бань и саун. Минусом радиоволновой терапии является только ее высокая стоимость, а также отсутствие устройства для проведения радиоволнового лечения в муниципальных клиниках.

Прижигание эрозии электрическим током

Самым универсальным методом ликвидации эрозии является прижигание недуга посредством электрического тока. В гинекологии данный способ лечения эрозии называют еще «диатермокоагуляцией». Несмотря на болезненность этой процедуры, ее неоспоримыми достоинствами является высокая результативность и доступность. Именно поэтому от данного метода медики до сих пор не отказались. Однако перед тем как проводить эту процедуру, необходимо санировать влагалище и ликвидировать любую инфекцию, которая носит воспалительный характер.

Метод диатермокоагуляции заключается в том, что электрод, который излучает разряды тока, точечно прикасается к поверхности эрозии, пока весь эрозированный участок не покрывается струпом. После прижигания на участке тканей образуется рана, которая кровоточит, но при этом она покрыта корочкой. Через 2 месяца рана под корочкой покрывается эпителием. Сам струп проходит спустя 10-12 дней. Поскольку во время диатермокоагуляции не происходит мгновенной коагуляции сосудов, то на протяжении всего периода заживления, у женщины наблюдаются мажущие кровяные выделения.

Серьезным недостатком данного метода лечения является образования грубого рубца на месте раны из соединительной ткани. В дальнейшем этом может стать препятствием для проведения нормальных родов. Поэтому метод прижигания эрозии электрическим током не рекомендуется девушкам, которые не рожали.

Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом

Данный метод устранения эрозии основывается на лечении поврежденных участков холодом — на поврежденные ткани воздействуют модифицированным жидким азотом. Данная процедура является однократной и проводится не более, чем 5 минут. В результате прижигания жидким азотом, поврежденные клетки кристаллизуются, а после отмирают. Оптимальное время для проведения манипуляции – это 7-10 день менструального цикла.
Противопоказанием для лечения жидким азотом может стать большая поверхность эрозированного участка – более 3 см в диаметре, миома, травмы шейки матки, инфекционные заболевания половых органов, опухоли и беременность.

Лечение жидким азотом является безболезненным методом, но по желанию пациентки ей может делаться местная анестезия, поскольку женщина может ощущать легкое покалывание и жжение. Данный метод очень популярен у женщин, которые не рожали детей. Среди его главных преимуществ – это проведение процедуры в амбулаторных условиях и отсутствие послеоперационного кровотечения, но есть у прижигания жидким азотом и свои недостатки – это продолжительный процесс восстановления тканей, наличие водянистых выделений и невозможность глубоко обрабатывать поврежденные болезнью ткани. К тому же, при неглубоком лечении, эрозия может вернуться снова и придется делать повторное замораживание.

Использованные источники: cervical-erosion.ru

Все способы диагностики эрозии шейки матки

Бытует мнение, что для диагностики эрозии шейки матки достаточно стандартного врачебного осмотра на гинекологическом кресле. А еще ряда жалоб пациентки на странные выделения, дискомфорт во время полового акта и сбой менструального цикла.

Да, чаще всего патологию выявляют действительно во время профилактического обращения к специалисту.

Однако более точный диагноз, тип пострадавших клеток и наличие сопутствующих недугов может показать лишь полное поэтапное обследование женской мочеполовой системы.

Уточним, как распознать эрозию шейки матки: какие анализы перед лечением нужно сдать, показывает ли патологию УЗИ, можно ли определить заболевание с помощью кольпоскопии?

Как обнаружить патологию: основные методы

Эрозия шейки матки – это поврежденный участок слизистой оболочки маточного зева, что выглядит как кровоточащая ранка и доставляет определенный дискомфорт.

Клиническая картина может и отсутствовать, но диагностика эрозии шейки матки возможна и нужна при первых «звоночках».

Помогут в этом:

Многое также значит клиническая картина со слов самой пациентки, если она внимательно следила за своим здоровьем и пришла к доктору при первых симптомах недуга.

Как делается кольпоскопия

Кольпоскопия – это, в какой-то мере, тот же осмотр пациентки на гинекологическом кресле.

Отличие состоит лишь в том, что врач использует специальный оптический прибор (кольпоскоп) для увеличения изображения, а также его частичной подсветки.

Только так доктор может тщательно рассмотреть структуру эпителиального покрова, выстилающего влагалищную часть маточного зева, ее возможные дефекты. А так же провести точную диагностику эрозивного изъявления/эктопии шейки матки.

Показаний для проведения процедуры не так уж много, но все они довольно распространены:

  • болезненные ощущения внизу живота, жжение/дискомфорт во время интимных отношений;
  • выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • воспаление в мочеполовой системе;
  • неутешительные результаты лабораторных исследований;
  • новообразования на гениталиях, во влагалище;
  • эрозия шейки матки.

За несколько дней до исследования стоит воздержаться от интимных отношений, спринцевания, использования гигиенических тампонов/вагинальных лекарственных препаратов и других подобных манипуляций.

Во время менструации процедуру проводить запрещено (оптимальное время: 10-15 день цикла).

Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Для этого используются специальные зеркала, которые передадут изображение на кольпоскоп/видеокольпоскоп.

В некоторых случаях требуется расширенная кольпоскопия с применением антисептических средств. При их нанесении на пораженный участок эпителия, наблюдается спазм сосудов, что ведет к контрасту тканей, их дальнейшей четкой диагностики.

Процедура в принципе безболезненная и длится недолго. Результаты исследования сохраняются для дальнейшего исследования, пациентка может идти домой (следующие несколько дней действуют те же ограничения, что имели место перед процедурой).

Кольпоскопия – важнейший метод выявления эрозий шейки матки на ранних стадиях:

Видно ли ЭШМ на УЗИ

Можно ли увидеть на УЗИ эрозию шейки матки? Ультразвуковое исследование назначается при заболеваниях мочеполовой системы, патологиях детородного органа, подозрении на развитие новообразований доброкачественного или онкогенного характера.

Данный метод обследования поможет специалисту оценить строение женских органов, их размеры, структуру тканей и слизистой оболочки. Любые отклонения от нормы фиксируются и расшифровываются специалистами.

Только если к данной патологии присоединится воспалительный процесс, инфекционное заболевание, вирус папилломы человека с последующими новообразованиями, указанные изменения зафиксирует ультразвуковой датчик.

Но ситуация может быть уже слишком запущенной.

Какие анализы нужно сдавать

Какие анализы сдаются при эрозии шейки матки? Для полноценного обследования патологии потребуется не только осмотр доктора, но и целый ряд лабораторных исследований:

  • мазок/посев на состав микрофлоры. Нередко эрозивное изъявление развивается вследствие активного размножения патогенных микроорганизмов;
  • анализ крови. Имеется в виду как ОАК, так и лабораторные исследования, направленные на диагностику венерических заболеваний, гепатит (С, В), вирус иммунодефицита человека, патогенные инфекции;
  • соскоб для цитологии. Направлен на исследование структуры шейки матки (на клеточном уровне), ее слизистой оболочки;
  • биопсия. Требуется лишь при неутешительных результатах всех ранее упомянутых исследований;
  • направление на гистологию. Следует за проведенной биопсией, состоит в микроскопическом изучении взятых образцов тканей.
  • Нужна ли биопсия

    Биопсия шейки матки – это взятие и дальнейшее исследование подозрительных тканей из пораженного участка маточного зева.

    С другой стороны, это оперативное вмешательство, поэтому требует соблюдения определенных правил:

    • биопсия назначается после врачебного осмотра, кольпоскопии, ряда лабораторных исследований, если хоть один из этих пунктов покажет плохие результаты;
    • процедура допустима только при отсутствии инфекционных заболеваний, а также после прекращения менструальных выделений.

    И главное: при эрозии шейки матки, в первую очередь, назначается кольпоскопия и мазок/анализ крови на патогенные инфекции.

    И если последняя покажет серьезную патологию, биопсия пораженных тканей берется сразу же, с помощью кольпоскопа, специальных щипцов/скальпеля, раствора Люголя.

    Что такое и как проводится биопсия шейки матки при эрозии:

    Использованные источники: beautyladi.ru

    Как проводится диагностика эрозии шейки матки: нужно ли обследование и какие сдавать анализы

    Каждая женщина должна регулярно проходить гинекологические осмотры.

    Очень важно понимать, что многие гинекологические заболевания на начальных этапах (когда их проще всего вылечить) протекают скрытно.

    Эрозия шейки матки – это одно из таких заболеваний.

    Ранние симптомы этого недуга, как правило, отсутствуют, и женщины чаще всего попадают на прием к врачу тогда, когда уже возникают осложнения, которые невозможно игнорировать.

    Сущность заболевания

    Эрозия – это достаточно частое заболевание, которое диагностируется у каждой второй пациентки.

    Однако, надо различать истинную эрозию от фоновой. Чаще всего диагностируется фоновая эрозия. Эта разновидность заболевания еще называется эктопией.

    Дело в том, что истинная эрозия существует непродолжительный период времени и практически в считанные дни переходит в эктопию или полностью самостоятельно заживает.

    По сути, истинная эрозия – это ранка, которая образуется на шейке матки.

    Диагностика заболевания сложности не представляет – на обычном осмотре в гинекологическом кресле эрозию можно легко увидеть. Она выглядит как красное пятно на фоне здоровой слизистой розового цвета.

    Эрозию шейки также можно нащупать пальцем при вагинальном обследовании, но сделать это непросто.

    В некоторых случаях истинная эрозия кровоточит после полового контакта, но чаще никаких проявлений недуга женщина не замечает.

    Если истинная эрозия в течении двух недель не проходит самостоятельно, она переходит в фоновую эрозию, которая характеризуется тем, это бархатистый эпителий разрастается во влагалищную полость.

    Опасность этого процесса в том, что бархатистый эпителий должен выстилать полость канала шейки и в кислой влагалищной среде он существовать не может. Поэтому он со временем замещается на плоский защитный эпителий, который может дать толчок к возникновению опухолевого процесса.

    Основными причинами появления эрозии являются:

    • нарушения в гормональном фоне;
    • ослабление иммунитета;
    • интимная близость в раннем возрасте;
    • ранняя прерванная беременность;
    • недостаточная интимная гигиена;
    • бактериальные и вирусные поражения;
    • воспалительные процессы в шейке;
    • инфекции, передающиеся половым путем;
    • наследственность;
    • аборты, сложные роды, непрофессиональный гинекологический осмотр, хирургические манипуляции на половых органах;
    • грубый половой контакт.

    Клиническая картина

    Как уже было сказано, ранних признаков эрозии в большинстве случаев не наблюдается, иногда женщина может обращать внимание на небольшое выделение крови после полового акта.

    Что касается более поздних и запущенных стадий, клиническая картина становится более яркой:

    • кровотечения контактного характера усиливаются;
    • появляются межменструальные кровянистые выделения;
    • при присоединении инфекции выделения становятся зловонными и гнойными;
    • возникают болевые ощущения в нижней части живота, а также в поясничной области и в области почек;
    • возможно повышение температуры;
    • резкая потеря веса;
    • сбои в функциональности соседних органов;
    • болевые ощущения при интимной близости.

    Довольно часто эрозия протекает одновременно с воспалительными процессами, которые провоцируются инфекционные, бактериальные или грибковые возбудители. Это связано с тем, что подобная патология снижает местный иммунитет, в результате чего создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

    При наличии воспаления женщину начинают беспокоить болевые ощущения (если воспаления нет, эрозия не болит). Очень сильные боли могут наблюдаться при половом контакте, но и в покое боли не прекращаются. Вагинальные выделения имеют примесь крови, а иногда и гноя. Кроме того, может появиться зуд и отечность влагалища и наружных половых органов.

    При запущенном воспалительном процессе повышается температура, появляется сильная слабость, усиливает потоотделение.

    Размеры эрозии

    Размеры эрозии могут быть совершенно различными – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

    При диагностировании эрозии маленького размера врачи, как правило, применяют выжидательную тактику, и лечение не назначают. При больших размерах эрозии (когда поражается более 60% органа) назначают медикаментозное или хирургическое лечение.

    Надо сказать, что размеры эрозии на трансформацию в злокачественный процесс никак не влияют. Поэтому считать, что чем больше эрозия, тем вероятнее ее перерождение в онкологию – не верно.

    Характер поврежденных клеток определить на глаз невозможно, только после лабораторных анализов можно говорить о доброкачественности или злокачественности эпителия.

    Методы диагностики

    Диагностика эрозии начинается с опроса пациентки о симптомах и осмотре ее в гинекологическом кресле.

    Однако, одного гинекологического осмотра для постановки точного диагноза недостаточно, врач в этом случае может только предположить тип недуга. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные методы обследования и анализы.

    • лабораторные исследования;
    • УЗИ;
    • кольпоскопия.

    Видно ли данную патологию на УЗИ

    УЗИ при эрозии можно проводить двумя способами – через кожное обследование и обследование с введением датчика во влагалище. Девственницам и беременным женщинам второй вариант не назначают.

    Лучше всего рассмотреть эрозию возможно при внутреннем введении датчика. Данное обследование позволяет провести оценку слизистой, осмотреть ее клеточный состав, а также определить размеры и толщину.

    Кроме того, вагинальное УЗИ покажет, как поврежденные ткани снабжаются кровью.

    Всегда ли на УЗИ видно эрозию? Нет. Как правило, визуализировать эрозию при помощи УЗИ можно только в том случае, если заболевание уже находится в запущенной стадии.

    Легкие и умеренные формы эрозии не приводят к значительным изменениям, поэтому их увидеть при помощи аппарата УЗИ достаточно проблематично. Кроме того, возможны погрешности, поэтому если врач предположил наличие эрозии, он отправляет пациентку на дополнительное обследование.

    УЗИ при диагностике эрозий чаще всего назначают женщинам, у которых имеются кровотечения, поскольку кольпоскопия и биопсия в этом случае будут провоцировать усиление кровотечения.

    Также УЗИ при эрозии назначают девственницам и беременным, поскольку кольпоскопия в этом случае запрещена.

    Какие нужно сдавать анализы

    Первым делом у женщины берется мазок на флору. Это самое распространенное лабораторное исследование в гинекологии, которое позволяет обнаружить воспалительный процесс и выявить инфекцию.

    Однако, только мазка на флору будет недостаточно, поэтому назначают также дополнительные анализы.

    Какие же есть анализы на эрозию шейки матки?

    Их перечень:

    • анализ методом ДНК. Этот анализ позволят обнаружить большое количество инфекционных возбудителей – трихомонаду, хламидии, Кандида, гонококк, герпес, гарднереллу и других;
    • исследование мазка влагалища. Мазок исследуется под микроскопом на выявление лейкоцитов и для поиска возбудителей. В случае обнаружения возбудителя женщину могут направить на ПЦР-диагностику и бактериологический посев;
    • цитологический анализ очень важен. Цитология со 95% гарантией позволяет обнаружить опухолевые процессы в шеечной области;
    • анализ навирус папилломы. Поскольку очень часто эрозия возникает по вине именно этого вируса, данный анализ сдавать необходимо;
    • биопсия. Это забор материала для исследования его под микроскопом. В ходе этого исследования можно точно определить патологию, обнаружить воспалительной процесс, а также диагностировать неясные или не выраженные патологии;
    • гистологический анализ позволяет выявить дисплазию шейки, плоскую кондилому, плоскоклеточную метаплазию, цервицит.

    Самый надежный диагностический метод

    Кольпоскопия – это современный надежный способ диагностировать эрозию. Данная процедура не сложная и делается совершено безболезненно. Как правило, подобное исследование проводят при амбулаторном обследовании, поскольку дополнительной подготовки оно не требует.

    Этапы исследования:

    1. женщина располагается на гинекологическом кресле, успокаивается и максимально расслабляется;
    2. специалист устанавливает расширитель, чтобы облегчить визуальный осмотр;
    3. проводится осмотр с помощью кольпоскопа, который представляет собой прибор, в несколько раз увеличивающий интересующий орган, что делает возможным более детальный осмотр шейки и оценку состояния слизистой. Сам прибор снабжен осветительным устройством, которое помогает более эффективно осмотреть слизистую.

    Поскольку кольпоскоп является бесконтактным прибором, никаких неприятных ощущений данное исследование женщине не доставляет. Максимум, что может быть неприятного – это очищение слизистой в процессе осмотра, а также обработка шеечной области специальным раствором.

    В ходе обследования врач может произвести забор материала, который передается на цитологию.

    Кольпоскопичсекое исследование назначают для определения различных патологий:

    • эрозии – врожденные и приобретенные;
    • эндометриоза, который нередко сопутствует эрозии;
    • дисплазии шеечного эндометрия;
    • замещение эпителиальных клеток на клетки цервикального канала;
    • папилломы;
    • эритроплакии;
    • структурных изменений в шеечной области;
    • предракового состояния;
    • онкологического процесса.

    Лучше проводить кольпоскопию два раза в год в качестве профилактики, но при возникновении болевых симптомов это обследование является абсолютным показанием.

    Несмотря на то, что особой подготовки к кольпоскопии не требуется, результаты будут более точными, если:

    • за 2 дня до обследования не вступать в половые отношения;
    • за три дня отменить спринцевания и использование вагинальных свечей;
    • за несколько дней отказаться от использования средств личной гигиены, которые способны изменить микрофлору влагалища.

    Как лечится

    Лечение эрозии может заключаться в применении медикаментозных средств, средств народной медицины, в прижигании или в хирургическом вмешательстве.

    Выбор терапии зависит от многих факторов:

    • стадии заболевания;
    • выраженности клинической картины;
    • возраста женщины;
    • планов женщины по поводу беременности;
    • наличии хронических недугов и прочего.

    Поэтому самолечение эрозии нежелательно, выбор терапии и медикаментозных средств лучше доверить грамотному специалисту.

    Полезное видео

    В видео рассказывается про 4 важных факта про кольпоскопию:

    Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

    УЗИ при эрозии шейки матки: видна ли патология

    Эрозия может быть диагностирована различными методами. Доктор назначает биопсию, кольпоскопию, сдачу анализов. Видно ли на УЗИ эрозию шейки матки? Да, видно. Притом такой диагностический тест считается достаточно эффективным и совершенно безболезненным. Однако в большинстве случаев врачи назначают применение других методик, которые позволяют поставить более точный диагноз.

    Видна ли эрозия шейки матки на УЗИ?

    УЗИ при эрозии шейки матки проводится двумя способами: путем введения ультразвукового датчика во влагалище или при обследовании нижней части живота (для девственниц и женщин во время беременности). При внутреннем введении датчика эрозия лучше видна. Доктор ее отличает на специальном экране – пораженные области выделяются другим цветом.

    При помощи такого диагностического теста можно оценить структуру слизистой оболочки, ее клеточный состав, толщину, размеры. Притом, с помощью ультразвукового датчика можно увидеть изменения в кровоснабжении. Как правило, пораженные ткани хуже снабжаются кровью. Подробнее, как проводится УЗИ шейки матки, можно увидеть на нижерасположенном фото.

    Всегда ли видна эрозия?

    Распознать эрозию шейки матки на УЗИ можно не всегда. Обычно такой тест позволяет диагностировать заболевания более тяжелой формы. А вот эрозию слабой и умеренной степени практически не видно, поскольку в этом случае в органе происходят более слабые изменения.

    Да и вообще, диагностировать заболевание только с помощью УЗИ очень сложно. Ведь такой тест не позволяет увидеть врачу точную картину. Нередко во время такой процедуры наблюдаются погрешности. Если у врача имеются подозрения на эрозию, он назначает дополнительные тесты (биопсию, кольпоскопию, сдачу анализов и другие).

    Зачем назначают УЗИ при эрозии шейки матки?

    УЗИ при эрозии шейки матки менее эффективно, чем биопсия или кольпоскопия. Ведь во время биопсии берут участок ткани и исследуют его. А кольпоскопия позволяет увидеть орган изнутри. Однако УЗИ считается более безболезненным методом диагностики. Он подходит для женщин, склонных к обильным кровотечениям. Кровянистые выделения часто появляются после биопсии или кольпоскопии, поскольку во время процедур происходит повреждение тканей.

    Кроме того, ультразвуковое исследование показано для девственниц, поскольку им нельзя проводить кольпоскопию, биопсию и другие процедуры. В период беременности эти тесты также противопоказаны, так как они могут привести к кровотечению, что чревато выкидышем.

    Как проводится процедура: типы и методики

    Чтобы увидеть эрозию на УЗИ, врач может использовать одну из двух техник выполнения процедуры:

    • Трансабдоминальная. Перед проведением исследования женщине не рекомендуется ходить в туалет в течение 2 часов. За счет этого наполняется мочевой пузырь, давит на кишечник, приподнимая его. Кроме того, за час до диагностического теста женщина выпивает 2-3 стакана воды, чтобы усилить интенсивность мочеобразования. При поднятии кишечника открывается доступ к шейке матки, поэтому легче обнаружить возможные патологии. Во время процедуры врач перемещает ультразвуковой датчик по животу пациентки. Предварительно он обрабатывает его специальным гелем, чтобы датчик легче двигался по коже. Притом, специальная жидкость улучшает проводимость ультразвука, что позволяет получить более точные результаты. Такая процедура полностью безболезненная и не обладает побочными действиями. Уже после ее проведения женщина может опорожнить мочевой пузырь.
    • Трансвагинальная. В этом случае ультразвуковой датчик вводится непосредственно во влагалище женщины. Используется специальное устройство, тонкое и длинное. Оно аккуратно вводится во влагалище, не травмируя его стенок. Гель не используется, так как он может вызвать раздражение или зуд. Обязательно перед процедурой женщина идет в туалет с целью опорожнения мочевого пузыря. После теста женщине также следует пойти в туалет. Такая процедура безболезненная, не сопровождается неприятными ощущениями.

    При помощи УЗИ могут диагностировать не только эрозию шейки матки, но и другие заболевания мочеполовой системы. Эффективнее всего исследование считается для диагностики кистообразных образований, имеющих округлую форму. Процедура также позволяет обнаружить доброкачественные образования, полипы. Ее проводит диагност, а обращаться к нему можно без назначения гинеколога. Результаты может прочитать пациенту сам специалист. Хотя рекомендуется, чтобы гинеколог также изучил их и назначил лечение.

    Конечно, ультразвуковое исследование – это достаточно эффективный тест. Однако для диагностики эрозии его используют редко, поскольку выявить такое заболевание при помощи УЗИ сложно. В большинстве случаев, такой тест совмещают с другими диагностическими процедурами.

    Использованные источники: vashamatka.ru

    Ультразвуковое исследование шейки матки при эрозии и других заболеваниях

    Для выявления гинекологических заболеваний часто назначают УЗИ шейки матки. Этот вид диагностики позволяет быстро и безболезненно установить точный диагноз, в большинстве случаев не требует дополнительных мер. При сомнительном результате врач рекомендует сдать анализы крови или выполнить другие диагностические процедуры.

    Суть метода

    Среди методов исследования УЗИ матки, окружающих органов и тканей остается на первом месте, благодаря своей информативности и безболезненности. Ультразвуковые исследования проводятся даже в тех случаях, когда другие виды диагностики противопоказаны. Более детальный осмотр организма получают только при МРТ. К магнитно-резонансному обследованию матки обращаются:

    • При спаечном процессе;
    • Большой жировой прослойке на животе;
    • Наличии газов в кишечнике;
    • Послеоперационном периоде, когда плотный контакт с кожей невозможен.
    • В остальных случаях УЗИ матки показывает полную картину.

    При помощи УЗИ можно увидеть эрозию шейки матки, диагностировать некоторые воспалительные состояния. Если проводится трансвагинальное исследование, то можно просмотреть все органы малого таза и окружающие их ткани.

    Показания и противопоказания

    Показания к проведению процедуры ультразвукового исследования относятся к общим или частным проявлениям болезней органов малого таза:

    • Боли в районе живота;
    • Выделения с характерным запахом;
    • Беременность на всем протяжении;
    • Эрозия шейки матки;
    • Различные диагностированные патологии эндокринной системы;
    • Изменения в мочеиспускательном процессе;
    • Обследования в различные периоды гестации;
    • Наличие злокачественных образований или полипов;
    • Процесс маточного кровотечения в периоды между менструациями или после наступления менопаузы;
    • Динамические наблюдения за состоянием после оперативного вмешательства.

    Противопоказания для выполнения УЗИ матки и придатков строятся на индивидуальных причинах, зависят от выбранного метода диагностики:

    • Трансвагинальное УЗИ не проводится у девушек, не живущих половой жизнью. При аномальном строении влагалища или в период раннего восстановления после операционного лечения также нельзя проводить эту процедуру.
    • Трансабдоминальное исследование матки бывает затруднено при большом жировом слое на животе. При патологических состояниях мочевого пузыря, когда нет возможности удерживать его наполненным, этот вид УЗИ будет малоинформативным.
    • Трансректальное УЗИ для визуализации матки нельзя применять при воспалениях или в ранние восстановительные периоды после хирургического лечения прямой кишки.

    Подходящий вид обследования подбирает гинеколог в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

    Подготовка и выполнение обследования

    То, как делают УЗИ шейки матки, зависит от выбранной методики и цели исследования. Для подготовки к обследованию необходимо сделать анализ мочи и крови, для исключения острого воспалительного процесса в организме.

    При выполнении диагностики через стенку живота необходимо наполнить мочевой пузырь и удерживать его в таком состоянии во время всей процедуры. Для трансректального или трансвагинального обследования, напротив, нужно иметь совершенно пустой мочевой пузырь.

    Во время подготовки к исследованию через прямую кишку необходимо очистить кишечник при помощи специальной клизмы.

    Как проходит УЗИ:

    1. Трансабдоминальный способ. Перед процедурой нужно выпить воды для наполнения мочевого пузыря. Во время осмотра брюшной полости на область живота наносят специальный гель для более плотного контакта с датчиком. Затем просматривают интересующие области. Диагностика органов малого таза проводится в том же порядке, только область обследования смещается чуть ниже. Само исследование длится около 15 минут, после чего необходимо только убрать гель с поверхности живота.
    2. Трансвагинальный вид. Для правильного выполнения этого вида диагностики необходимо полностью освободить мочевой пузырь. Женщина ложится на спину, раздвигает ноги, длинный тонкий датчик вводится во влагалище. Для трансвагинального вида УЗИ не используют гель, поскольку возможно появление раздражения на слизистой. Осматривают цервикальный канал, шейку матки. Иногда возникают неприятные ощущения при введении датчика во влагалище, но они быстро проходят не вызывая осложнений.
    3. Трансректальное. Датчик вводят в прямую кишку, просматривая область шейки и тазовых органов.
      После проведения процедуры можно сразу получить данные обследования и разрабатывать дальнейшую тактику терапии.

    Расшифровка и нормальные размеры шейки матки

    Расшифровку результатов проводят врачи-гинекологи, которые определяют тактику лечения и дальнейшего ведения пациента.

    Показатели проведенной диагностики:

    1. Расположение. На ультразвуковом исследовании матки обязательно просматривают ее шейку, нормальный угол наклона составляет более 80 градусов. В случае несоответствия показателей можно говорить о загибе.
    2. Форма. В норме шейка цилиндрической формы, с ровными равномерными стенками.
    3. Размеры. Физиологические показатели индивидуальны и рассчитываются исходя из анатомических особенностей. Важно просмотреть соотношение длины матки к размерам самой шейки. При некоторых процессах и беременности в моменты уменьшения длины шейки необходима срочная консультация гинеколога из-за опасности развития патологии.
    4. Очаги уплотнения окружающих тканей.
    5. Состояние слизистой оболочки без эрозии и новообразований.

    В случае выявления эрозии или другой патологии необходимо сразу проконсультироваться с гинекологом, который правильно интерпретирует результаты и расскажет о дальнейших действиях.

    Заключение

    В норме пациенткам смотрят шейку матки при контрольных обследованиях, периоде вынашивания плода, перед оперативным вмешательством. В других случаях УЗИ матки назначаются при болезнях, которые могут затрагивать все органы и системы организма. В этом случае регулярные обследования необходимы, чтобы наблюдать за ходом лечения и корректировать терапию.

    Использованные источники: diagme.ru

    Эрозия шейки матки: этиология, патогенез, диагностика при помощи УЗИ, терапия

    Патологии репродуктивной системы у женщин могут протекать незаметно, с отсутствием боли, выделений и нарушений цикла. Диагностировать их можно только с помощью квалифицированного врача. К таким болезням следует отнести эрозию шейки матки. Данное состояние представляет собой нарушение целостности эпителиальной выстилки влагалищной части шейки. Следует отличать от ложного эрозивного процесса, локализованного в шейке, то есть псевдоэрозии.

    Патологическое состояние, которое маскируется под эрозию — псевдоэрозия. Она является изменением нормальных клеток в области шейки из-за гормональных нарушений и воспалительных процессов.

    Истинная эрозия формируется при разрушении участка слизистой выстилки шейки матки. В области дефекта развивается воспаление, которое может распространиться на органы малого таза. В отсутствие лечения на месте эрозии можно наблюдать развитие опухолевого процесса.

    Этиология

    • Ранняя половая жизнь;
    • чрезмерная интенсивность половых актов;
    • множество непостоянных сексуальных партнеров;
    • воспалительные болезни репродуктивных органов, присоединение инфекционных возбудителей: герпетической инфекции, гонорейной инфекции, также хламидий, трихомонад, уреаплазм, вируса папилломы человека;

    • дисбактериоз влагалища;
    • травмирование эпителия в результате абортов, родов, оперативных вмешательств, механических повреждений;
    • нарушения гормональной регуляции функционирования репродуктивной системы (дисфункции яичников, патологии гипоталамо-гипофизарной регуляции);
    • иммунные патологии;
    • физиологическая эрозия, которая может возникать у молодых женщин, протекать бессимптомно и самостоятельно излечиваться.

    Несмотря на множество этиологических факторов, характер патологии сходен в разных случаях и требует терапевтической коррекции.

    Диагностика

    Самостоятельно догадаться о появлении эрозии практически невозможно, поскольку она практически не имеет внешних симптомов. Иногда появляются кровянистые выделения после половых актов, спринцеваний, гинекологических осмотров, а также невыраженные боли в нижней области живота. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к специалисту для проведения диагностических манипуляций и назначения курса терапии. В случае раннего выявления лечение может носить только медикаментозный характер, включать мази, спринцевания и антибиотики.

    Гинеколог на приеме может определить эрозию визуально, с помощью зеркала. При этом видно, что истинная эрозия имеет красноватый оттенок и кровоточит при надавливании, в то время как псевдоэрозивное поражение бледное и бархатистое на вид.

    Методы исследования

    Для постановки корректного диагноза необходимо провести дополнительные исследования. Можно выделить несколько видов процедур:

    • Кольпоскопия — изучение эпителия шейки матки микроскопически. Часто применяют расширенную процедуру кольпоскопии с красящими веществами.

    • Обязательным исследованием является цитологический анализ и биопсия эпителия шейки матки. Для цитологии шпателем производят соскабливание клеток с пораженного участка, после чего микроскопируют, а при биопсии отщипывают кусочек эпителия и также исследуют. При увеличении видно патологические изменения эпителия.
    • Ультразвуковое исследование шейки матки (УЗИ). Процедура информативна и безболезненна. Во время нее происходит фиксация размеров и объема шейки матки. С использованием дополнительных средств в процессе УЗИ выясняется характер васкуляризации. Иногда ультразвуковое исследование становится единственным методом, при помощи которого выявляется патология. Данную диагностическую процедуру не назначают изолированно, а проводят вместе с комплексным изучением матки и ее придатков. При этом характер УЗИ может быть трансабдоминальным и трансвагинальным. На датчик наносится специальный гель для облегчения скольжения и корректной визуализации. Для проведения трансабдоминального. УЗИ требуется заполнить мочевой пузырь для правильной визуализации органов. При помощи УЗИ определяют не только эрозию, но и прочие изменения шейки матки, например, полипы, папилломы, спайки, кисты, опухоли, деформации. Данный вид диагностики максимально информативен и помогает выявить и зафиксировать параметры, которые невозможно определить при визульном осмотре.

    Помимо этого, при проведении УЗИ шейки матки оцениваются:

    • форма шейки матки;
    • длина шейки матки;
    • консистенция и структура;
    • толщина;
    • акустическая плотность, или же эхогенность;
    • проходимость канала;
    • ось шейки относительно положения оси матки;
    • особенности кровоснабжения.

    Терапия

    Эрозия нуждается в комплексном лечении. Оно носит этиологический характер: устраняет причину патологии, поэтому требуется вылечить воспаление. Для этой цели применяют спринцевания, противовоспалительные мази. При диагностировании инфекции требуется назначение антибиотикотерапии. При этом сначала выявляется конкретный возбудитель при помощи бактериального посева и исследования при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Помимо этого, требуется выяснить антибиотикочувствительность патогена. После этого удаляется пораженный участок слизистой оболочки. Это делается при помощи следующих методов:

    • лазерной коагуляции, при которой происходит безболезненное устранение эрозии;
    • диатермокоагуляции — удаления патологии при помощи электрического тока;
    • криодеструкции — «замораживания» эрозии;
    • химической коагуляции на основе агрессивных химических агентов;
    • хирургического вмешательства в случае тяжелого протекания эрозивного процесса.

    Ранняя диагностика данной патологии женской репродуктивной системы — залог излечения заболевания без нежелательных последствий. К ним относятся: развитие распространенного инфекционного воспалительного процесса, бесплодие, озлокачествление процесса с формированием ракового очага. Рак шейки матки проявляется, если эрозия не выявлена, или же некорректно лечилась. Для профилактики эрозии требуется проходить гинекологические осмотры не менее двух раз в год, сдавать дополнительные анализы, делать УЗИ. Совокупность этих мер помогает выявить эрозию на ранних сроках и назначить корректную терапию. Это предотвратит возникновение осложнений и улучшит качество жизни пациентки.

    Использованные источники: diagnostinfo.ru

    Статьи по теме