Прижгли лазером эрозии шейки матки

Все о лечении эрозии (эктопии) шейки матки при помощи лазерного излучения

Лазерное лечение получило широкое распространение. Таким способом можно избавиться от шрамов, дефектов кожи, прыщей, угрей, различного рода образований на поверхности кожи и внутри организма человека. Нашлось применение лазера и в гинекологии. При помощи строго направленного пучка света можно избавиться от заболевания, которым страдает каждая вторая женщина – эктопия шейки матки или другими словами, эрозия.

Чтобы избавиться от такого рода недуга существует немало способов, но многие из них нельзя применять до родов. Лечение эрозии шейки матки лазером можно практиковать у женщин и девушек разного возраста, в том числе нерожавших. Кроме того, ничтожно малая зона воздействия прибора практически сводит на «нет» риски осложнений и нежелательных последствий после самой процедуры прижигания.

Необходимые диагностические исследования

Как только обнаружена эрозия, необходимо выяснить причину изменения тканей на поверхности шейки матки.

Для этого врач проведет забор материалов из влагалища и цервикального канала (мазки). Последующее лабораторное их изучение позволит определить наличие или отсутствие ИППП, ВИЧ, СПИДа или другой инфекции.

Следующим этапом станет сдача анализов крови для определения уровня гормонов, биохимического анализа, общего анализа, коагулограммы и других видов исследований. Далее рекомендована кольпоскопия – исследование при помощи специальных оптических приборов. Это исследование помогает определить характер изменения тканей. Ультразвуковое обследование поможет установить возможные патологии в строении и функционировании органов малого таза и исключить различного рода новообразования в матке, на поверхности маточных труб или яичников.

Далее специалист женской консультации, в случае необходимости, назначит соответствующее лечение медикаментозными препаратами. Только после его окончания, если эрозия самостоятельно не проходит, проводится заключительное исследование перед процедурой лазерной вапоризации (прижигания).

Последним этапом является биопсия небольшого участка измененных клеток эрозированной зоны шейки матки. Если исследование подтвердит доброкачественность этих клеток (исключит злокачественную опухоль), то врач назначит лазерное лечение эрозии шейки матки.

Методика проведения процедуры

Лечение проводят в промежуток между пятым и седьмым днем после начала месячного кровотечения.

Этап 1

За 7 дней до назначенной даты проводят обработку тканей на шейке матки специальными составами.

Этап 2

Проводится непосредственное удаление эрозии шейки матки лазером. По показаниям может применяться местная или общая анестезия, но в большинстве случаев этого не требуется. Врач вводит во влагалище наконечник лазера и направляет его луч строго в зону образования измененных клеток. Это позволяет удалить (испарить) клетки, не свойственные для наружной части зева матки. Одновременно проводится «запаивание» мелких капилляров, что исключает кровотечение, а также развития бактериальной инфекции в зоне воздействия.

Излучение лазера стимулирует процессы регенерации, и зона воздействия полностью восстановится новыми клетками, выстилающими внешнюю часть шейки матки.

1. Сразу после вапоризации
2. Восстановленный эпителий через 4 недели

Реабилитация

Период реабилитации продолжается от 5 до 7 дней. За это время происходит отторжение тканей, подвергшихся лазерной вапоризации и предварительное заживление раневой поверхности. Все это время женщина может находиться дома, но регулярно приходить на прием к гинекологу для контролирования процесса.

В реабилитационный период могут возникать незначительные тянущие болевые ощущения в нижней части живота, или дискомфорт другого рода в очень слабой степени. Могут наблюдаться незначительные прожилки крови во влагалищных выделениях на 7-10 сутки после удаления эрозии.

Полное восстановление тканей продолжается еще 1-1,5 месяцев. Примерно спустя 8-10 недель проводится гинекологический осмотр для определения успешности лечения. Здоровые ткани имеют розовый цвет, без рубцов, находятся на одном уровне с тканями, не подвергавшимися воздействию лазерного луча.

Последствия и возможные осложнения

Удаления эрозии шейки матки лазером в редких случаях может сопровождаться образованием рубцовой ткани (шрама). Такие явления крайне нежелательны и чаще являются исключением из правил. Могут произойти из-за слишком большой зоны воздействия или недостаточной квалификации специалиста, проводившего процедуру.

Возможно инфицирование раневой поверхности бактериями и развитие воспалительного процесса. Такие осложнения бывают, если женщина не соблюдает рекомендации врача или пренебрегает гигиеной.

Как не допустить появления осложнений

  1. Посещать врача регулярно во время реабилитационного периода. Это позволить своевременно начать лечение в случае начала воспалительного процесса в зоне воздействия лазера.
  2. Отказаться от половых отношений до полного восстановления тканей на поверхности шейки матки (порядка полутора месяцев).
  3. Отказаться от повышенной физической нагрузки (поднимание тяжестей, занятия в тренажерном зале).
  4. Не принимать ванну и не посещать сауны или бани. Принятие душа – самый безопасный способ совершения гигиенических процедур.
  5. Нельзя использовать гигиенические тампоны в период реабилитации после лазерного прижигания эрозии шейки матки.
  6. Беременность следует планировать не ранее 3 месяцев после заживления тканей.
  7. Посещать гинеколога в последующем хотя бы один раз в течение полугода для отслеживания состояния шейки матки и своевременного принятия мер по его нормализации.

Преимущества лазерного лечения

Многие специалисты при выборе возможных вариантов терапии эктопии шейки матки склоняются к проведению лазерной вапоризации, этому факту есть объяснения:

  • Воздействие проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациентки.
  • Небольшая продолжительность воздействия лазерного луча.
  • Малый травматизм здоровых тканей.
  • Одновременная коагуляция сосудов, что позволяет избежать кровотечения.
  • Отсутствие боли у пациенток во время проведения процедуры.
  • Одновременный противовоспалительный эффект после вмешательства.
  • Малые риски образования шрамов.
  • Непродолжительный период восстановления.
  • Стопроцентный результат успешности проведенного лечения лазером (при условии высокой квалификации врача и наличия у него необходимых знаний и опыта).
  • Возможность лечения эрозии у нерожавших женщин.
  • Минимальное использование медицинских инструментов.
  • Максимально точное воздействие, за счет возможности регулировать мощность лазерного излучения.

Недостатки лазерной методики

Наряду с большим количеством преимуществ лазерное удаление эрозии шейки матки имеет и некоторое количество недостатков, о которых необходимо знать пациенткам.

Очень сложно строго придерживаться равномерности глубины лазерного воздействия. Этот показатель напрямую зависит от мастерства и опытности врача, проводящего манипуляцию.

Большие эрозированные участки необходимо лечить лазером в несколько подходов. Вся зона эрозии разделяется на своеобразные секторы. Одна манипуляция воздействует только на один из них. Следующая процедура назначается только после полного восстановления тканей в области предыдущего вмешательства. Такой подход может существенно затянуть лечение не несколько месяцев.

Высокую стоимость лазерного лечения также можно отнести к недостаткам методики. Другие методы терапии эрозии на шейке матки обойдутся гораздо дешевле, но у них гораздо меньше преимуществ.

Выбор медицинского центра

Женщинам следует со всей серьезностью подойти к вопросу выбора учреждения, в котором будет проходить процедура. Нужно обратить внимание на оснащенность кабинета гинеколога, опыт работы специалиста, отзывы пациенток. Зачастую косметологические центры и салоны оснащены всем необходимым для проведения процедуры лечения эрозии шейки матки, но предпочтение, все же, стоит отдать организациям, имеющим статус клиники или медучреждения. Только в таких местах гарантирована должная обработка многоразовых приборов и кабинетов, в которых будет проводиться манипуляция.

Желательно, чтобы обследование и лечение проводил один и тот же специалист, который хорошо знаком с историей болезни пациентки и результатами всех проведенных анализов. Поэтому обследование и непосредственно лечение следует проходить в одной организации.

Кому процедуру проводить нельзя

Абсолютными противопоказаниями для применения лазера являются:

  • Наличие аллергии на любой из применяемых средств (включая препараты для анестезии и антисептики).
  • Не вылеченные ИППП.
  • Острый период воспалительных заболеваний на поверхности половых органов.
  • Заболевания обмена веществ (в частности, сахарный диабет).
  • Время беременности и период сразу после родоразрешения.
  • Период грудного вскармливания младенца.
  • Заболевания психики.
  • Период месячных кровотечений пациентки.
  • Рак шейки матки.
  • Тяжелая степень дисплазии шейки матки.
  • Полипы, локализованные в верхней части цервикального канала.

В целом, лазерное лечение является наиболее предпочтительным для большинства пациенток с заболеванием эрозия шейки матки. Непродолжительный период восстановления, огромное количество преимуществ и незначительное число недостатков методики ставят ее на первое место в рейтинге способов избавления от эктопии шейки матки.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Как прижигают эрозию лазером: преимущества и недостатки метода, отзывы

Эрозивное повреждение шейки матки – часто встречающаяся гинекологическая патология, требующая лечения, иначе последствия могут быть серьезными. Современные методики терапии этого заболевания позволяют вылечить этот недуг. Одной из самых эффективных методик лечения последних лет специалистами признается прижигание эрозии лазером или лазерная вапоризация (лазерная коагуляция).

В чем суть метода

Для прижигания эрозии шейки матки лазером используют специальную аппаратуру, способную к излучению пучка света с высокой интенсивностью, называемого лазерным лучом.

Узконаправленное и мощное действие лазера на дефекты слизистой вызывает сильный нагрев в поврежденных клетках, что приводит к испарению в них жидкости (аблации), чем оказывается лечебное воздействие. Отсюда другое название оперативного вмешательства — лазерная вапоризация. Здоровый эпителий шейки при манипуляции не затрагивается.

Необходимый уровень диагностики для выполнения процедуры

Предварительный подготовительный этап лечения эрозии шейки матки лазером заключается в прояснении причин появления эрозивных дефектов слизистой. Он включает:

  • отбор биоматериала из влагалищной области и цервикса (мазки) для их лабораторного изучения на предмет наличия или отсутствия инфекции;
  • изучение результатов анализов крови на биохимию, уровень гормонов, коагулограммы;
  • выполнение колькоскопии, позволяющей детально рассмотреть поверхность шейки матки с измененными участками слизистой с помощью специальной оптики;
  • метод УЗ-исследования состояния органов репродуктивной системы для исключения наличия новообразований в матке, придатках, фаллопиевых трубах;
  • выполнение биопсии с области поврежденного эпителия, позволяющее исключить все подозрения на онкопатологию.

Показания и перечень противопоказаний

Прижигание эрозии шейки матки лазером выполняется в таких случаях:

  • при наличии больших дефектов слизистой;
  • когда обнаружено быстрое прогрессирование болезни;
  • если отмечаются явления болезненности и кровоточивости эрозивных дефектов;
  • при отсутствии сопутствующих гинекологических заболеваний;
  • при необходимости лечения еще нерожавших пациенток, поскольку данная манипуляция не ведет к снижению их способности в дальнейшем времени беременеть.

Лазерное лечение эрозии шейки матки нельзя проводить:

  • в случае подозрения на наличие состояния беременности или подтвержденном, даже самом малом, сроке беременности, иначе последствия могут быть неутешительными в виде самопроизвольного выкидыша;
  • при обнаружении вирусного поражения органов половой сферы, например, папилломавирусом;
  • если обнаружено венерическое заболевание;
  • при развитии острого воспалительного или инфекционного процесса;
  • при онкопатологии;
  • если у пациентки имеются проблемы со свертываемостью крови.

Лазерное прижигание эрозии шейки матки отличается высоким уровнем эффективности, имеет массу достоинств, поэтому относится к передовым методам борьбы с таким недугом, как эрозия шейки матки.

Как выполняют прижигание лазером

Накануне выполнения самой манипуляции, предусматривающей лазерное удаление эрозии шейки матки, нет необходимости в специальной подготовке. Главное – чтобы были готовы результаты диагностики и лабораторных анализов.

Чаще всего лечение лазером проводят в промежутке от 4-го до 7-го дня от начала очередной менструации, а за неделю до определенного дня манипуляции шеечный отдел матки смазывают специальными лекарственными растворами.

Необходимость применения анестезии

Лазеровапоризацию начинают с обработки влагалищного свода дезинфицирующим раствором, предварительно введя анестезирующее средство. Для анестезии может использоваться анестетик в форме спрея. Таким способом локально обезболивают шеечную область матки, что дает возможность исключить на время выполнения процедуры все болезненные ощущения.

Стоит заметить, что вопрос обезболивания очень тревожит пациенток. Почти все они, при рекомендации разных способов лечения, сразу спрашивают: больно ли прижигать эрозию шейки матки? Однако лечение эрозии шейки матки лазером как раз относится к самым щадящим и наименее болезненным

гинекологическим оперативным вмешательствам. При необходимости обработки небольших дефектов на слизистой шейки анестезию не применяют вообще. Если поражения затронули более глубокие слои эпителиальных тканей и распространились на довольно обширные участки поверхности шейки, тогда лечащему врачу желательно обезболить обрабатываемую площадь, чтобы пациентка чувствовала себя комфортнее.

Ход операции

Для лучшего обзора расширяется влагалищный свод, чтобы открыть доступ к шейке матки. Затем врачом внутрь вводится специальный инструмент, а с помощью лазерного наконечника, генерирующего световой пучок, осуществляется направление высокочастотного луча на проблемные области шейки. Действие лазера «выпаривает» измененный эпителий, не свойственный наружной поверхности шеечного зева при одновременном прижигании сосудов капиллярной сети. Поэтому при использовании лазера для лечения гинекологических патологий используют термин «лазерная коагуляция».

По продолжительности процедура обработки лазером эрозии шейки матки занимает от 15 до 20 минут, этого достаточно, чтобы прижечь обширную часть поверхности шейки матки. Соответственно, при небольшом эрозивном дефекте слизистой времени нужно еще меньше.

Удаление эрозии лазером выполняют с визуальным контролем колькоскопом, когда врач может убедиться в образовании тонкой коагуляционной пленочки на обработанных тканях. Ее отторжение начинается через 7-10 дней после процедуры, а на месте прижигания образуется новый эпителий.

Подобные щадящие и бережные возможности коагуляции лазером исключают возникновение рубцовой ткани и твердых корок на поверхности слизистой. Это важный момент, имеющий значение для пациенток, которые в дальнейшем планируют беременность.

Нежелательные последствия такой коагуляции оценивают как минимальные. В отличие от других методик лечения эрозивного повреждения шейки матки, прижигание лазерным лучом позволяет избежать развития осложнений в виде стеноза (сужения) маточного зева, негативно сказывающегося на возможности самостоятельного зачатия или воспаления струпа, образующегося вблизи цервикального канала.

Реабилитационный период

Поскольку процедура отличается малым уровнем травматичности, нет необходимости в госпитализации пациентки. После выполнения манипуляции женщина может покинуть гинекологическое отделение и отправиться домой.

Обработанный поверхностный слизистый слой шейки матки предварительно затягивается в течение недели. Лазерное воздействие способствует стимуляции процесса регенерации эпителия, поэтому заживление проходит быстрее, чем при иных видах вмешательств.

Выделения после прижигания эрозии шейки матки

Спустя несколько дней после вмешательства у женщины иногда появляются симптомы, которые не являются признаком осложнений. Это последствия оперативного вмешательства:

  • болезненные ощущения внизу живота;
  • дискомфорт во влагалищном своде;
  • появление неприятно пахнущих выделений водянистого характера с примесями розоватых прожилок.

Объем влагалищных выделений незначителен, их водянистость вместе с прожилками крови не должны пугать женщину. Это не признак патологии, а свидетельство того, что процесс восстановления слизистой идет активно, ткани хорошо регенерируются, и образуется здоровый эпителий.

Настороженность могут вызвать только интенсивные кровянистые выделения. Если женщина заметила подобное явление, ей нужна помощь гинеколога. Несмотря на то, что негативные последствия лазерной терапии эрозии крайне редки, не стоит безответственно относиться к процессу реабилитации, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Полное выздоровление наступает в течение месяца, и женщина может вернуться к обычному образу жизни.

Положительные и отрицательные стороны лазерной методики

В силу очевидных преимуществ методики, лечить эрозию лазером рекомендуют многие гинекологи, если у пациентки нет противопоказаний к применению этого способа лечения. Лазерная методика предпочтительна по следующим причинам:

  • не требует госпитализации пациентки и выполняется в амбулаторных условиях;
  • отличается малой травматичностью;
  • позволяет коагулировать ткани, снижая риск возникновения кровотечения;
  • низкая вероятность образования рубцовых дефектов;
  • короткий период реабилитации;
  • возможность точечного действия только на патологически измененные ткани;
  • отсутствие болезненности;
  • обеспечение стойкого лечебного эффекта, низкий уровень риска возникновения рецидива.

К недостаткам относят:

  • немалую стоимость лечения;
  • при значительном объеме поражения тканей в отдельных случаях удаление эрозии шейки матки лазером требует выполнения манипуляции в несколько этапов, причем каждый последующий этап проводят через время, необходимое для окончательного заживления уже обработанного участка;

Важно учитывать, что достичь хорошего лечебного эффекта можно при равномерном воздействии лазера, что требует высокого профессионализма и большого опыта врача-гинеколога.

Как выбрать клинику

Выбирать медицинский центр нужно ответственно, ведь не в каждой больнице есть необходимое оборудование для лазерной вапоризации.

Обязательно нужно поинтересоваться оснащенностью гинекологического кабинета, профессиональной категорией медицинских специалистов, выяснить заранее, сколько стоит прижигание. Нелишним будет услышать отзывы других пациенток, воспользовавшихся услугами конкретной клиники.

Предпочтительно, чтобы для полноты клинической картины оценку результатов диагностики и дальнейшее лечение выполнял один и тот же врач-гинеколог.

Цена процедуры в немалой степени зависит от статуса клиники, региона и варьируется от 3 до 7 тысяч рублей.

Ценность лазерной методики в возможности проведения щадящих и эффективных манипуляций, способных оздоровить репродуктивные органы женского организма.

Использованные источники: pomiome.ru

Как проводится процедура прижигания эрозии шейки матки лазером: особенности выполнения и отзывы женщин

Эрозия шейки матки – это очень распространенное гинекологическое заболевание, которое диагностируется у женщин разных возрастных групп.

При этой патологии целостность слизистой шейки нарушается, в результате чего образуются дефекты – изъязвления, которые иначе называются эрозиями.

В результате возникновения эрозии защитные свойства слизистой снижаются, и создаются благоприятные условия для развития патогенной флоры.

Несмотря на то, что в настоящее время эрозия не считается причиной развития злокачественного процесса, эта возможность полностью не исключается, поэтому лечить патологию необходимо вовремя.

Что такое эрозия?

Эрозия может быть врожденной, истинной и ложной (эктопия, псевдоэрозия).

Врожденная эрозия в большинстве случаев не лечится, поскольку она имеет свойство проходить самостоятельно.

Приобретенные эрозии самостоятельно не излечиваются, поэтому их рекомендуется лечить.

По сути истинная эрозия – это ранка, которая образуется на слизистой по разнообразным причинам. Это могут быть механические повреждения, нарушения гормонального фона, кроме того, эрозия может возникать в результате воспалительных процессов в половых органах или из-за инфекций, которые передаются половым путем.

Такая форма эрозии существует недолго, и через две недели переходит в следующую форму – эктопию.

Именно эктопию гинекологи диагностируют у каждой второй женщины. В этом случае на слизистой шейки происходит полная или частичная замена плоского эпителия на цилиндрический.

Эта форма патологии может бессимптомно существовать на протяжении нескольких месяцев и даже лет. В некоторых случаях женщину могут беспокоить болевые ощущения во время интимной близости, наличие нехарактерных выделений, но чаще всего женщина понимает, что что-то не так после того как возникает воспаление.

Ранка на слизистой – это ворота для инфекционных агентов, которые проникая вовнутрь, могут приводить к заболеваниям, сопровождающимся яркой клинической картиной.

Методы прижигания

На сегодняшний день существует несколько принципиально разных методов прижигания, которые врачи используют для удаления эрозийных участков на слизистой шейки:

  • прижигание лазером;
  • радиоволновое удаление;
  • криодеструкция;
  • химическое воздействие;
  • вапоризация при помощи электрического тока;
  • аргоноплазменная абляция;
  • использование ультразвука;
  • электроконизация.

Применение лазера

Применение лазера не оставляет после процедуры рубцов, поэтому подходит для женщин, которые в будущем планируют беременность. По этой же причине риски и осложнения для женского здоровья минимальны.

Характерным признаком правильно проведенной процедуры является наличие слизистых выделений, а вот выделения с примесью крови – это тревожный симптомом, который должен насторожить женщину, и нуждается в срочной консультации с врачом.

Лазеров существует насколько видов:

Чаще всего для удаления эрозии используется углекислый лазер. Действие данной процедуры заключается в испарении клеточной жидкости, что приводит к гибели поврежденных тканей.

При этом воздействие оказывается только на патологические ткани, а здоровые совершенно не затрагиваются.

Надо сказать, что процедура немного болезненная, поэтому врачи рекомендуют проводить ее под местной анестезией.

Используя лазерную методику, женщина может быть уверенной в том, то ее репродуктивная функция будет полностью сохранена.

Достоинства и недостатки

Неоспоримые плюсы данного лечения:

  • выполнение в амбулаторных условиях;
  • техническая сложность манипуляций не является высокой;
  • выполняется за небольшой промежуток времени;
  • безболезненность;
  • возможность использовать лазер только на пораженный участок, оставляя невредимой здоровую ткань;
  • осуществление моментальной коагуляции сосудов, за счет чего отсутствует риск кровотечения;
  • низкий риск развития воспалений или инфекционного процесса;
  • длительность восстановительного периода – не более 2 месяцев;
  • высокая эффективность;
  • минимум осложнений;
  • отсутствие влияния на последующее зачатие, вынашивание ребенка и роды.

Недостатками лазерной терапии являются следующие:

  • не во всех случаях имеется возможность охватить всю глубину пораженных тканей;
  • при крупных эрозиях возможно потребуется несколько подобных процедур;
  • несмотря на то, что развитие кровотечений крайне редкое явление, в случаях глубокого воздействия, оно все же возможно;
  • высокая стоимость процедуры.

Показания к проведению

  • прогрессирующие и крупные эрозийные поражения;
  • тяжелая симптоматика недуга – кровотечения или болезненность;
  • отсутствие противопоказаний и сопутствующих фонов недугов.

Данный способ лечение эрозии применяется врачами не первый десяток лет, поэтому были определены следующие противопоказания:

  • беременность на любом сроке;
  • вирусные заболевания половых органов, в частности вирус папилломы;
  • инфекционные и воспалительные процессы в репродуктивной сфере;
  • венерические заболевания;
  • онкологические процессы в целом и в частности в органах малого таза;
  • проблемы со свертываемостью крови и другие патологии в системе кроветворения.

Как проводится процедура и ее длительность

Суть данной методики – воздействие на поврежденные участки лазерным лучом. Проводится данное лечение под местным обезболиванием, длительность всей процедуры – около 15 минут.

Прижигают эрозию шейки матки на 6 день менструального цикла. Это связано с тем, что в этот период заживление тканей произойдет быстрее, за счет активных восстановительных процессов в клетках.

Пациентка размещается в гинекологическом кресле, специалист проводит обезболивание, после чего вводит во влагалище прибор, который будет генерировать луч лазера.

Затем проводится воздействие лазером, в результате чего на поврежденной ткани образуется коагуляционная пленка, отпадающая через несколько дней в зависимости от индивидуальных особенностей.

Подготовка

Все подготовительные мероприятия заключаются в осмотре врача и анализах.

Каких-то специфических подготовительных процедур перед лазерным прижиганием не предусматривается.

Болезненна ли операция?

Само по себе лазерное удаление эрозии безболезненно, но дискомфорт безусловно присутствует. Поэтому в большинстве случаев рекомендуется местная анестезия, в качестве которой используется лидокаин.

Препарат наносится непосредственно на шеечную область, но в редких вводится внутривенно.

Через несколько минут ткани теряют чувствительность, и врач может приступать к процедуре. Эффект от анестезии длится примерно полчаса, и этого вполне достаточно, чтобы провести процедуру прижигания.

Восстановительный период

После лазерной терапии эндометрий восстанавливается в течение месяца.

Если процедура прошла успешно, никаких осложнений и последствий не будет, но пациентка должна все равно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Воздержаться от половых контактов на месяц. После этого половая жизнь может иметь место в полном объеме, но рекомендуется еще месяц использовать презерватив, чтобы избежать влияния патогенной микрофлоры.
  2. Запрещается посещать тренажерные залы и поднимать тяжести, поскольку это может стать причиной кровотечения тканей, которые еще не полностью зажили.
  3. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки.
  4. На два месяца запрещается принимать горячие ванны и купаться в бассейне, поскольку во время водных процедур во влагалище могут проникнуть инфекционные агенты, провоцирующие воспалительные процессы.
  5. Рекомендуется отказаться от использования тампонов.

Возможные последствия

  • сбой в менструальном цикле;
  • дискомфортные ощущения – тяжесть в нижней части живота;
  • появление нехарактерных выделений.

Если женщина замечает выделения с неприятным запахом – это опасный симптом, сигнализирующий о наличии осложнений. В этом случае необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Лазерная вапоризация шейки матки

Лечение шейки матки лазером, или лазерная вапоризация шейки матки (синонимы — лазерная деструкция, лазерная аблация) проводится врачом-гинекологом. Лазерное воздействие щадящее, происходит деликатная обработка зоны повреждения. При этом рядом лежащие ткани остаются неповрежденными.

Когда проводится лазерная вапоризация шейки матки и что такое «лечение эрозии лазером»

Женщины часто обращаются на прием, чтобы пройти лечение эрозии лазером. Врачи употребляют термин «патология» шейки матки, а не «эрозия». Но в повседневной жизни женщины чаще слышат слово «эрозия» как более распространенное и ясное для восприятия. Это общее понятие, объединяющее под собой несколько видов повреждения шейки матки. С медицинской точки зрения, лазерное воздействие применяется при следующих заболеваниях:

  • Эктопия шейки матки у рожавших женщин.
  • Рубцовая деформация шейки матки послеродовыми разрывами.
  • Эктропион.
  • Лейкоплакия шейки матки.
  • Эндометриоз шейки матки.
  • Железисто-мышечная гипертрофия шейки матки с наличием ретенционных кист.
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки I—II cтепени.
  • Полипы цервикального канала.
  • Кондиломы шейки матки.

Противопоказания

  • Острые воспалительные заболевания половых органов, в том числе заболевания, передающиеся половым путем.
  • Острые воспалительные процессы любой локализации и хронические очаги инфекции в период обострения.
  • Генерализованная инфекция.
  • Тяжелые соматические заболевания, приводящие к выраженному изменению проницаемости сосудистой стенки и изменению сосудистых реакций (тяжелые формы артериальной гипертензии, декомпенсированные формы сахарного диабета).
  • Тяжелые заболевания печени — гепатиты, циррозы, почечная патология, патология органов кроветворения.
  • Злокачественные новообразования, включая рак шейки матки.
  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Предрасположенность к судорогам.

Как подготовиться к лечению шейки матки лазером

Подготовка к лечению шейки матки лазером – это комплексное обследование женщины, исключение инфекций, передающихся половым путем, и постановка точного диагноза. Лечение лазером проводится после того, как устранен воспалительный процесс, исключена онкологическая патология.

  • Осмотр на гинекологическом кресле.
  • Мазок на флору.
  • Мазок на цитологию.
  • Обследование на ИППП – Фемофлор-скрин.
  • Обследование на ВПЧ — Квант-21.
  • Посев из цервикального канала и влагалища на флору и чувствительность к АБ.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Кольпоскопия расширенная.
  • Прицельная биопсия с гистологическим исследованием.
  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Группа, резус.
  • RW.
  • ИФА-Hbs антиген, ИФА-HCV.
  • ИФА-ВИЧ.
  • БАК.
  • Глюкоза крови.
  • Коагулограмма.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

Как проводится вапоризация шейки матки лазером и лечение эрозии шейки матки лазером

Вапоризация шейки матки лазером проводится в первую фазу менструального цикла, с 7 по 16 день. Гинеколог с пациенткой планируют время проведения процедуры заранее.

Пациентка ложится на гинекологическое кресло, врач осматривает шейку матки, обрабатывает ее ватным тампоном. Затем проводится воздействие лазером на шейку матки под контролем кольпоскопа. Чтобы удалить лазером только поврежденные ткани, шейку матки обрабатывают раствором Люголя и уксусной кислотой. Гинеколог четко видит границу между здоровыми и патологическими тканями. При лазерном воздействии происходит вапоризация, то есть выпаривание поврежденных тканей. Они полностью удаляются.

Вапоризация шейки матки проводится без анестезии, женщина ощущает дискомфорт, небольшую болезненность, как в первый день менструации. Процедура занимает 15-20 минут. После этого женщина уходит из клиники.

Лазерная вапоризация шейки матки – бескровное вмешательство. Ткани быстро заживают, регенерируют.

Лечение эрозии шейки матки лазером, или прижигание эрозии лазером – наиболее эффективный, быстрый и практически безболезненный способ лечения шейки матки.

После вапоризации шейки матки лазером

Заживление шейки матки происходит постепенно и полностью завершается через 3-4 недели.

В течение 7-14 дней во влагалище вводят свечи, назначенные гинекологом после вапоризации шейки матки лазером.

Первый контрольный осмотр у гинеколога проводится через 10-14 дней после процедуры.

Второй контрольный осмотр через 2-3 месяца, включает консультацию гинеколога, кольпоскопию, мазок на цитологию.

В течение месяца следует отказаться от половых контактов (до полного заживления).

Преимущества вапоризации шейки матки лазером

  • Лазерное воздействие — золотой стандарт лечения эрозии и других патологий шейки матки у нерожавших женщин.
  • Не образуются рубцы на шейке матки, сохраняется эластичность тканей, что важно для последующих беременностей и родов.
  • Глубина поражения тканей шейки матки при лазерном воздействии — 1 мм, при радиоволновой коагуляции (аппарат «Сургитрон») повреждение тканей может достигать 4 мм.
  • Эффект «лазерной повязки» — лазер обладает антибактериальным действием, поэтому риск присоединения вторичной инфекции и развития осложнений минимален.

Материал подготовлен гинекологом медицинского центра «Нордин», Дальей Фейсаловной Эль-Диэфи.

Наши врачи

Марченко Людмила Николаевна

Эль-Диэфи Далья Фейсаловна

г. Минск, ул. Сурганова 47-Б г. Минск, ул. Бехтерева 7, Хирургический стационар

пн-пт: 8:00-21:00
сб: 8:00 — 20:00
вс: 8:00 — 16:00

© 2013 — 2017 Медицинский центр НОРДИН | Разработка сайта — Студия SWD| © nordin.by

Оператор перезванивает по Беларуси, гражданам РФ и других стран отвечаем по электронной почте, указывайте, пожалуйста, свой e-mail в комментариях.

Использованные источники: nordin.by

Лазерное прижигание эрозии шейки матки: как проходит процедура и болезненна ли она?


Лазерная коагуляция – это прицельное воздействие на орган высокоэнергетическим лучом. Прижигание эрозии шейки матки лазером позволяет выполнить максимально точное и полное удаление пораженного участка и предупредить развитие серьезных осложнений.

Многочисленные положительные отзывы об этой процедуре однозначно указывают на то, что лазерная вапоризация считается одним из самых эффективных методов лечения эрозии и другой патологии шейки матки у женщин репродуктивного возраста.

Как происходит лазерное прижигание шейки матки?

Лазерная аблация, коагуляция, вапоризация – это названия одной и той же методики. Технология прижигания эрозии довольно проста, хотя и требует от гинеколога определенных навыков и большого опыта в лечении изменений на шейке матки. От действий врача во многом зависит исход заболевания, длительность реабилитационного периода и репродуктивное здоровье пациентки.

При попадании лазерного луча на органические ткани световая энергия преобразуется в тепловую. В этот момент происходит моментальное нагревание тканей органа до высоких температур, что ведет к быстрому испарению жидкости. Клетки разрушаются, и патологический очаг исчезает. При этом зона теплового воздействия минимальна, поскольку луч лазера не способен проникнуть на большую глубину и тем самым повредить нижележащие ткани.

Незначительная площадь воздействия на шейку матки – еще одна отличительная особенность лазерной вапоризации. С одной стороны, это не позволяет проводить прижигание лазером при больших и глубоко расположенных дефектах слизистой оболочки. С другой – именно минимальная площадь воздействия делает лазерную абляцию методом выбора для нерожавших женщин. Чем меньше зона прижигания, тем быстрее происходит регенерация, и реже развиваются осложнения после процедуры. Современные лазерные установки способны генерировать предельно короткие импульсы, что еще больше уменьшает область теплового воздействия на ткани.

Лазерная вапоризация проводится в двух вариантах:

  • Аблация – прицельное выпаривание тканей лучом лазера;
  • Конизация или эксцизия – иссечение пораженных тканей лазером.

В процессе лазерной аблации (или вапоризации) происходит разрушение клеток с выпариванием из них жидкости.

Применение лазера для конизации – технически не слишком удобная и экономически невыгодная процедура. В настоящее время существуют более комфортные методики для проведения конизации органа. Лазерная хирургия выполняется преимущественно в форме аблации.

Показания для применения лазерной терапии

Лазерная вапоризация показана при таких состояниях:

  • ЦИН I (цервикальная интраэпителиальная неоплазия или дисплазия шейки матки);
  • ЦИН II (только в качестве эксцизионной методики);
  • Лейкоплакия шейки матки;
  • Эрозированный эктропион;
  • Полипы цервикального канала;
  • Папилломы и кондиломы;
  • Эндометриоз;
  • Киста и абсцесс бартолиновой железы.

Показания к проведению лазерокоагуляции шейки матки определяет врач после полного обследования пациентки.

Диагностика и обследование перед операцией

Для выявления эрозии шейки матки применяются следующие методики:

Гинекологический осмотр

В большинстве своем эрозия протекает бессимптомно и выявляется случайно при прохождении медосмотра у гинеколога. Очень редко болезнь дает о себе знать контактными кровянистыми выделениями из половых путей. В случае присоединения инфекции выделения становятся желтыми или зелеными, приобретают неприятный резкий запах.

Всем женщинам рекомендуется не менее одного раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра. Регулярные визиты к врачу позволят вовремя выявить опасную патологию.

Ежегодный гинекологический осмотр помогает вовремя выявить изменения на шейке матки и предупредить появления возможных осложнений.

Во время осмотра врач обращает внимание на состояние шейки матки, выявляет зону трансформации. Именно в этот момент можно впервые увидеть эрозию как розовое или красное пятно на слизистой оболочке. Выяснить, что собой представляет это образование, можно только после проведения кольпоскопии.

Мазок на онкоцитологию

Этот анализ является обязательным для всех женщин независимо от наличия жалоб. Мазок позволяет определить клеточный состав эрозии и на основании полученных данных выработать дальнейшую тактику.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки под микроскопом. В ходе исследования врач определяет тип эрозии и оценивает зону возможного прижигания. В зависимости от показаний берется биопсия – забор тканей на гистологическое исследование.

Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом) обязательна при обнаружении атипичных клеток в цитологическом мазке.

Прижигание эрозии шейки матки лазером или иным способом без предшествующего обследования не проводится. Диагноз обязательно должен быть подтвержден указанными методами.

Непосредственно перед процедурой пациентке следует сдать такие анализы:

  • Анализ крови (общий, биохимический);
  • Коагулограмма;
  • Обзорный мазок на флору;
  • Обследование на ИППП (в том числе ВПЧ);
  • Анализ крови на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
  • Общий анализ мочи.

Противопоказания к процедуре

Лазеротерапия эрозии шейки матки не рекомендована при таких состояниях:

  • ЦИН III;
  • Рак шейки матки;
  • Воспалительный процесс во влагалище или на шейке матки;
  • Невозможность визуализации зоны трансформации и очага поражения при кольпоскопии;
  • Беременность;
  • Период лактации.

Воспаление влагалища или шейки матки является противопоказанием к проведению лазерного прижигания.

В случае воспалительных процессов на шейке матки проводится их терапия, и только после этого выполняется прижигание эрозии.

Техника проведения лазерной вапоризации при эрозии шейки матки

Лазерная коагуляция проводится на 5-7 день менструального цикла. У пациенток в менопаузе процедура может быть выполнена в любой день.

Больно ли делать прижигание эрозии шейки матки лазером? Процедура считается достаточно безболезненной и обычно обезболивания не требует. При необходимости прижигания больших участков, а также в случае удаления папиллом и кондилом выполняется местная анестезия раствором лидокаина.

Прижигание эрозии проводится в амбулаторных условиях. Пациентка занимает удобное положение на гинекологическом кресле. Врач вводит зеркала, фиксирует их во влагалище. С шейки матки удаляются излишки слизи, очищается пространство для прижигания. Зона воздействия маркируется раствором Люголя.

При появлении любых неприятных ощущений следует немедленно сообщить об этом врачу.

После обезболивания (если это необходимо) врач устанавливает аппаратуру и под контролем кольпоскопа направляет лазерный луч на зону поражения. Вапоризация выполняется в определенном порядке, начиная с задней губы шейки матки. Лазерный луч проникает на глубину 3 мм на наружной части шейки матки и до 7 мм внутри цервикального канала. Во время прижигания разрушаются воспаленные железы и их протоки. Вся процедура занимает 5-15 минут.

Процедура лазерного прижигания занимает от 5 до 15 минут. При необходимости производится местное обезболивание.

Реабилитация после сеанса лазеротерапии

Восстановление после процедуры занимает около 4 недель. Непосредственно после прижигания женщина может ощущать умеренные тянущие боли внизу живота и некоторый дискомфорт в промежности. Это нормальное явление. Все неприятные симптомы проходят в течение 2-3 дней. Если боли сохраняются длительное время, необходимо сообщить об этом врачу.

В течение 1-3 недель после прижигания эрозии лазером отмечаются незначительные кровянистые выделения из половых путей. Постепенно выделения будут уменьшаться, станут прозрачными и водянистыми и затем исчезнут полностью.

Рекомендации после лазерной вапоризации:

  • Половой покой в течение месяца;
  • Ограничение физических нагрузок в этот же период;
  • Запрещено посещать бассейн, баню, сауну;
  • Нельзя проводить спринцевания;
  • Не следует ставить любые суппозитории или применять иные средства местного лечения без назначения врача;
  • Рекомендуется соблюдать простые правила гигиены, пользоваться специальными средствами для ухода за деликатной областью;
  • Нельзя пользоваться тампонами до полного заживления эрозии. При кровянистых выделениях можно использовать гигиенические прокладки.

Для сокращения реабилитационного периода и во избежание травмирования шейки матки или присоединения воспалительного процесса, врачи рекомендуют соблюдать половой покой в течение месяца после процедуры.

Спустя 2-6 месяцев проводится контрольная кольпоскопия, берется мазок на онкоцитологию, сдается анализ на ВПЧ. Ранее 8 недель после проведенного прижигания делать это нецелесообразно. В дальнейшем женщине рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев.

Осложнения после процедуры

После лечения лазером могут возникать такие нежелательные последствия:

  • Кровотечение во время процедуры или в течение 3 недель после нее (чаще после лазерной конизации);
  • Стеноз цервикального канала (риск высок в менопаузу).

Рубцовые деформации после лазерного прижигания возникают крайне редко и чаще отмечаются при обширных поражениях.

Преимущества лечения лазером

В настоящее время прижигание эрозии шейки матки лазером считается оптимальным методом для молодых нерожавших женщин наряду с радиоволновой аблацией. В чем преимущества лазерной терапии?

  1. Возможность полного удаления очага поражения без повреждения здоровых тканей (четкое дозирование и прицельное воздействие лазерного луча на патологический участок);
  2. Контроль за процессом с помощью кольпоскопии снижает риск осложнений;
  3. После лазерного прижигания практически никогда не остается рубцов, не возникает деформации шейки матки;
  4. Быстрое заживление раневой поверхности в течение 4 недель без образования струпа;
  5. Низкий риск кровотечения и инфицирования;
  6. Возможность проведения в амбулаторных условиях без анестезии (процедура практически безболезненная и хорошо переносится пациентками любого возраста);
  7. Низкий процент рецидива эрозии.

После успешно проведенной лазерной вапоризации возможно благополучное зачатие и вынашивание ребенка. Роды после прижигания обычно ведутся через естественные родовые пути, если нет иных показаний к кесареву сечению.

Успешная лазерная вапоризация не влияет на способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Стоимость лазерной коагуляции зависит от региона, уровня клиники и квалификации врача. В среднем в Москве цена на прижигание эрозии шейки матки лазером составляет от 6 000 до 10 000 рублей. В регионах стоимость будет отличаться. Точную информацию можно получить в конкретной клинике.

Отзывы пациенток: «за» и «против»

В большинстве своем женщины хорошо отзываются о проведенной терапии. Многие пациентки отмечают, что процедура прошла совершенно безболезненно. Некоторые женщины жалуются на незначительную тянущую боль внизу живота во время прижигания и в первые дни после процедуры. Все неприятные ощущения, как правило, проходят в течение недели.

В отзывах пациенток обращает на себя внимание тот факт, что многим женщинам удалось успешно забеременеть и родить здорового ребенка после прижигания. Стоит отметить, что после лазерной вапоризации эрозия не рецидивирует. Вовремя проведенная терапия, по отзывам женщин, помогла им избежать развития тяжелой дисплазии и рака шейки матки.

Некоторые женщины отмечают, что во время процедуры испытывали дискомфорт и даже боль. Вероятно, это связано с индивидуальной чувствительностью организма и низким болевым порогом, поскольку такие отзывы редки.

Еще один интересный момент, на который стоит обратить внимание. Согласно отзывам, некоторые женщины не довольны проведенным лечением, и причина вовсе не в неприятных ощущениях. Нередко на форумах можно встретить мнение, будто бы эрозию шейки матки прижигать не нужно, и лазерное лечение – это лишняя трата времени и денег. Это не совсем так. Прижигание эрозии шейки матки имеет свои показания, и не нужно их игнорировать. Далеко не всякая эрозия может пройти без лечения. Ответить на вопрос, нужно ли прижигать эрозию шейки матки, сможет только врач после полного обследования пациентки.

Использованные источники: mioma911.ru

Related Post