Эрозия шейки матки л

ГИНЕКОЛОГИЯ: Лечение эрозии шейки матки

При очередном посещении врача гинеколога, причем это может быть очередной профилактический осмотр, т. е. какие-либо жалобы отсутствуют, обнаруживается, что у вас ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ. Вы растеряны и напуганы, так как много слышали и от подруг, и от коллег, плюс масса информации из Интернета, что это каким-то пусть даже отдаленным, образом связано с опухолевым процессом шейки матки, и что процедура обследования и лечения занимает чуть ли не годы хождения по поликлиникам и другим медучреждениям.

Итак, эрозией шейки матки при первичном осмотре в зеркалах гинекологи называют, как правило, любое покраснение на шейке матки, независимо от размеров. Для того, чтобы правильно расценить это «покраснение» необходимо тщательное дообследование.
В чем оно состоит?

Врач предложит вам рассмотреть шейку матки под микроскопом, т. е. сделать КОЛЬПОСКОПИЮ (процедура абсолютно безболезненная, так как не предполагает каких-либо травматизирующих вмешательств) и, по показаниям, если какие-то участки шейки матки покажутся подозрительными, сделать ПРИЦЕЛЬНУЮ БИОПСИЮ. При этом анализе берется на исследование кусочек ( 1-2 мм) или несколько из шейки матки на исследование. Это гистологический анализ, при котором исследуется целый единый срез ткани (при цитологии исследуют только отдельно попавшие в мазок клетки ).

Однако, до того как вам сделают кольпоскопию, необходимо предварительное обследование исходя из предполагаемых причин возникновения патологии шейки матки.

Причинами могут быть:

— половые инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, вирус герпеса, вирус папилломы человека и др.) и нарушение микробиоценоза влагалища;
— травматическое повреждение шейки матки (роды, аборты );
— гормональные нарушения в организме женщины.

1 ЭТАП
Соответственно, пройдя все необходимое обследование, а именно:

1. ПЦР (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, трихомонады, ВПГ, ВПЧ );
2. мазок на флору;
3. цитология;
4. бакпосевмикрофлоры влагалища;
5. анализ крови на сифилис (RW ), ВИЧ, гепатит В, С,

назначается коррекция имеющихся нарушений (лечение половых инфекций, нормализация гормонального фона и иммунного статуса). Так как, не убрав причину появления эрозии шейки матки, мы имеем почти стопроцентную вероятность получить ее снова после удаления. Более того, после адекватно проведенного лечения эрозия шейки матки может, что называется исчезнуть, то есть произойдет ее эпителизация пусть даже и частичная.

2 ЭТАП

По результатам кольпоскопического исследования, врач сделает выводы о необходимости либо удаления патологии шейки матки, либо динамического наблюдения и контрольной кольпоскопии через 3-6 месяцев. Прицельная биопсия делается в тех случаях, если какой-то участок шейки матки вызывает сомнения и подозрения.

Способов удаления поврежденных тканей шейки матки существует несколько. Суть у них всех одинакова: удаляется поверхностный поврежденный слой эпителия. И при отсутствии причин вызвавших появление, шейка матки заживает здоровым многослойным плоским эпителием (эктоцервикс).

Сразу хочется оговорить вопрос о последствиях «прижигания» шейки матки для нерожавших. Очень часто, когда у таких пациенток, впервые попавших ко мне на прием, с длительно существующей патологией шейки матки, спрашиваешь о предыдущем обследовании и лечении, ответ чаще один и тот же: «Сказали лечить шейку только после родов!» Да, длительное время существовало такое мнение, в какой-то степени оно и сейчас актуально — «Руки прочь от шейки матки до родов!» Но все это имеет отношение к старым травматизирующим методам. Во-первых, современные способы удаления позволяют сохранить эластичность шейки матки и не оказывают отрицательного влияния на раскрытие шейки матки в родах (радиоволновое лечение аппаратом «Сургитрон», лазрованоризация СО-2). Во-вторых, приблизительно у 20% рожениц, шейки плохо раскрываются даже при отсутствии каких-либо проводимых до родов манипуляций на ней.

Существуют следующие методы лечения шейки матки:

1. Химическая коагуляция: обработка шейки матки специальным лекарственным препаратом;
2. Диатермокоагуляция: воздействие электрическим током;
3. Криодеструкция: замораживание жидким азотом;
4. Лазеровапоризация: использование хирургического лазерного луча;
5. Хирургическое лечение: оперативное удаление пораженных тканей;
6. Радиоволновая коагуляция шейки матки аппаратом «Сургитрон»: относится к разряду не травматических, щадящих методов разреза и коагуляции мягких тканей без их непосредственного разрушения. Процедура вмешательства минимальна и не доставляет никаких значимых неудобств. По желанию пациентки возможно обезболивание, которое чаще носит психотерапевтический характер. Лучшее время для проведения — это первая фаза менструального цикла (5-10 дни от начала менструации), так как в этот период активизируются процессы регенерации и заживление пройдет особенно быстро (в среднем 3-6 недель).

Преимущества радиохирургического лечения:

• легкость и быстрота лечения;
• практически бескровное операционное поле;
• безрубцовое заживление ран;
• минимальная операционная боль

Очень приятно видеть улыбающиеся лица своих пациенток, когда они выходят из операционной. Боли нет и самочувствие отличное. В основном все женщины после проведения процедуры сразу могут продолжить свои дела: работать, ходить по магазинам и др.

Рекомендации после операции заключаются в следующих основных моментах:

— соблюдение полового покоя 3-4 недели;
— ограничение подъема тяжестей и физической нагрузки;
— проведение реабилитационной восстановительной терапии.

Любая патология шейки матки при длительном существовании или неправильном лечении может превратиться в рак шейки матки!

С уважением, врач акушер-гинеколог медицинского центра «Лодэ»
Н. И. Дривило

Использованные источники: www.lode.by

Лучшие способы лечения эрозии шейки матки народными средствами

Вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях при помощи народных средств нельзя, но вот ускорить выздоровление, применяя полезные рецепты в комплексе терапевтических мер, вполне реально. Ниже приведены наиболее эффективные рецептуры, а также кратко рассмотрены причины патологии, способы ее диагностики и современные методики терапии.

Облепиховое масло: рецепт для стимуляции регенерации

Для лечения эрозии шейки матки можно использовать масло облепихи. Оно стимулирует процессы восстановления в тканях цервикса, способствует заживлению (эпителизации) эрозивных образований. Кроме того, облепиховое масло обладает противовоспалительной активностью.

Как лечить эрозию шейки матки облепиховым маслом? Масло облепихи несложно применять дома. Курс лечения этим средством продолжается 2 месяца, по 14 дней в каждом, начиная отсчет с первого дня после прекращения менструальных кровотечений.

Каждый вечер перед сном нужно смачивать тампон в облепиховом масле и помещать во влагалище, а утром извлекать. Спринцеваться после процедур нет необходимости.

Применять масло облепихи для лечения эрозии нужно только после того, как этот рецепт одобрил лечащий врач. Данный народный способ коррекции патологий цервикса является эффективным, безопасным и доступным, но все же целесообразность его использования должен определить специалист.

Прополис и другие продукты пчеловодства

Лечение эрозии шейки матки народными средствами можно проводить с помощью прополиса. Для этого чаще применяют водный настой этого продукта пчеловодства, но есть и другие рецепты. Средства оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации.

Водным настоем, прополисной мазью, 30% спиртовым раствором прополиса смачивают тампоны и помещают их во влагалище на 10-12 часов. О длительности курса применения таких средств нужно посоветоваться с врачом.

Польза меда — факт, в котором нельзя усомниться

Также возможно и лечение эрозии шейки матки медом. Его также используют в форме тампонов. Продолжительность применения — до 2 недель. Благодаря применению меда достигается быстрая эпителизация поврежденных тканей цервикса.

Лекарственные растения в терапии эрозивных изменений цервикса

Травы для лечения эрозии применять можно, но с осторожностью — растения могут спровоцировать реакции гиперчувствительности. Самые эффективные травы и рецептуры рассмотрены ниже:

  • Календула (ноготки). Это растение обладает мощным противовоспалительным эффектом и используется для терапии множества заболеваний. Лечение эрозии шейки матки в домашних условиях с помощью календулы предполагает применение отвара или спиртовой настойки сырья.

Рекомендовано также сочетать использование календулы вместе с ромашкой, тысячелистником — в этом случае готовят смесь из равных частей этих растений, две столовые ложки заливают стаканом кипятка, оставляют на два часа, а затем применяют для процедуры спринцевания.

  • Бадан. Для приготовления целебного отвара на основе бадана нужно залить три столовых ложки корня растения стаканом горячей воды и проварить до выпаривания половины жидкой части. Затем в отвар доливают еще 1,5 стакана прокипяченной воды. Средство также используют для процедур спринцевания.
  • Боровая матка. Растение оказывает антисептический, иммуномодулирующий и противовоспалительный эффекты. Отвар боровой матки готовят таким образом: столовую ложку растительного сырья доливают стаканом воды, кипятят, процеживают, дают остыть. Используют полученное средство для смачивания тампонов, а также для процедур спринцевания.
  • Корень аира. Для приготовления целебного отвара столовую ложку сырья доливают стаканом воды, кипятят 5 минут, оставляют остывать. Использовать раствор, приготовленный утром, нужно вечером того же дня для проведения спринцевания. Применение отвара может вызвать чувство легкого жжения.
  • Ромашка. Отвар ромашки готовят так: 2 столовые ложки растительного сырья заливают литром кипятка и прогревают на водяной бане на протяжении 20 минут. Затем раствор остужают и используют для проведения спринцевания.

Алоэ — как способ лечения

Алоэ уже давно заслужило репутацию универсального “лекаря”. При коррекции эрозии мякоть этого растения можно использовать для приготовления тампонов. Это позволит ускорить и сделать более полноценными процессы восстановления в тканях цервикса.

Таким образом, лекарственные растения при лечении эрозивных изменений цервикального канала в основном применяются для приготовления составов, использующихся при спринцевании и смачивании тампонов.

Именно локальное воздействие на эпителиальную выстилку шейки матки позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, запустить и ускорить процессы регенерации.

Помимо этого, спринцевание позволяет в некотором роде избавиться от патогенов, “смывая” их с поверхности цервикса. В целом, лечение при помощи трав считается достаточно эффективным вспомогательным методом терапии эрозии.

Как проводится процедура спринцевания с растительными отварами

Эта процедура может проводиться в положении лежа в ванне или стоя с использованием груши-спринцовки. Если спринцевание проводится лежа, то нужно расположиться в ванной, ноги развести и поместить на ее края.

Затем следует ввести наконечник груши во влагалище и медленно нажимать на спринцовку для попадания лекарственного раствора в цервикальный канал. Также процедура проводится и в положении стоя над унитазом, однако, в этом случае нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить уретру.

Обычно курс спринцевания включает 5-7 процедур, проводится через некоторое время после завершения менструальных кровотечений. Об особенностях такого способа терапии и его продолжительности следует советоваться с врачом.

Траволечение является эффективным вспомогательным методом коррекции патологии, однако, его нельзя использовать изолированно от других терапевтических методик.

Мумие: загадочное, но эффективное средство

Эрозия шейки матки хорошо поддается терапии при помощи спринцевания раствором, для приготовления которого и применяется мумие. После проведения процедуры в этом же лекарственном растворе смачивается ватный тампон и помещается во влагалище на ночь. Мумие можно применять для терапии эрозии курсом продолжительностью до двух недель.

Перечисленные домашние способы терапии не устраняют причины патологии, они корректируют симптомы, и лечение народными средствами поэтому является вспомогательным и не может быть основным.

Некоторые средства, которые широко использовались ранее, например “луковые” тампоны, применять не рекомендуется — они могут нанести вред здоровью женщины. Врачи категорически не советуют лечение эрозии шейки матки луком.

Ниже кратко рассмотрены причины и способы диагностики, а также приведены методы лечения эрозии шейки матки, которые применяются в комплексной терапевтической коррекции этой патологии.

Этиопатогенез и диагностика эрозии шейки матки

Чаще эрозия не дает выраженной клинической симптоматики

Основной причиной образования очагов эрозии в цервиксе считаются воспалительные процессы. Цервициты, которые сопровождаются секрецией экссудата, провоцируют раздражение эпителия шеечного канала и его последующее отторжение. Так образуется очаг эрозии.

Воспаление, в свою очередь, может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами, устранение которых в процессе лечения позволяет предотвратить прогрессирование эрозивных изменений эпителия.

Кроме воспаления, причиной патологии могут выступать дисгормональные состояния. Улучшения состояния цервикса у пациенток с нарушенным гормональным фоном фиксируются после его стабилизации. Также эрозивные очаги могут сформироваться в результате повреждения цервикса во время родов.

Патологический процесс зачастую протекает бессимптомно и диагностируется во время гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза требуется проведение кольпоскопии (простой и расширенной), взятие биопсии для последующего гистологического анализа. Объем необходимых диагностических процедур определяет лечащий врач.

Современные методики терапии эрозивных повреждений цервикса

Вылечить эрозию шейки матки народными полностью нельзя, и если врач обнаружил патологию, то он и должен подобрать комплекс мер терапии, подходящий в конкретной клинической ситуации. Среди них наиболее эффективными являются следующие:

Использованные источники: shejka-matki.ru

Что представляет собой эрозия шейки матки

Довольно часто после очередного профилактического осмотра у гинеколога женщине приходится слышать фразу: «У вас эрозия шейки матки!» И это, пожалуй, самый распространенный диагноз у женщин детородного возраста.

Однако на поверку оказывается, что в наше время понятие «эрозия» отсутствует в профессиональной медицине во всем мире, кроме России. В нашей стране этот термин по каким-то неведомым причинам прижился накрепко, хотя на сегодня точно доказано, что он абсолютно неправильный и не отображает сути процессов, происходящих на слизистой оболочке шейки матки.

А есть ли, собственно, эрозия?

В переводе с латинского языка «erosio» означает «разъедание». Многие годы считалось, что эрозия – это дефект шеечной ткани (язва), который может перерасти в рак шейки матки, если его не вылечить. И проводилось прижигание всем женщинам подряд. Так было во времена наших бабушек и мам.

Шло время, гинекология прогрессивно развивалась, и выяснилось следующее:

  • Рака шейки матки без инфицирования вирусом папилломы человека практически не бывает;
  • Само по себе наличие эрозии не увеличивает и не уменьшает вероятность развития рака;
  • Зачастую эрозия – это вовсе не эрозия, а эктопия;
  • Эктопия – это миграция клеток шеечного эпителия из внутренней части шейки матки на наружную поверхность;
  • Эктопия – это не болезнь, а физиологическое состояние шейки, которое не нужно лечить: со временем оно проходит само по себе.

Так выглядит эрозия шейки матки большого размера на передней и задней губе при кольпоскопии.

Эрозия шейки матки – это не женская болезнь, которую нужно лечить. Это вариант нормы. Иначе говоря, происходит выворот клеток изнутри наружу (на медицинском языке такое состояние может называться эктропион). Как бы парадоксально это ни звучало, но если с такой эрозией ничего не делать, она сама пройдет.

Поэтому, если вам сообщили, что у вас обнаружили эрозию – не паникуйте, не спешите ее удалять и тратить деньги на лечение, стоимость которого зачастую довольно высокая.

Еще раз повторяем, что понятие эрозия – устаревшее, и правильнее говорить – эктопия (ложная эрозия или псевдоэрозия). Но этот термин настолько прочно вошел в наш обиход, что продолжает использоваться не только пациентками, но, как ни странно, даже врачами. Наверное, это связано с отсутствием информации у женщин. Если пациентке говорят, что у нее «эрозия», то дополнительных вопросов не возникает, потому что это название она слышала от подруг, мамы или бабушки. Но если женщине сказать, что у нее эктопия или эктропион, то вряд ли она сразу поймет, о чем говорит доктор, еще и решит, что у нее обнаружили нечто страшное и опасное.

Так выглядит эктопия шейки матки больших размеров при кольпоскопии.

Поэтому врачам предстоит еще долгая работа по устранению безграмотности среди женского населения.

Термин «эрозия» в настоящее время используется исключительно для истинных эрозий, возникших как следствие инфекционного процесса, травмы или облучения.

Как устроена шейка матки?

Чтобы четко понимать, о чем идет речь, нужно иметь минимальные сведения по анатомии и знать, как устроен орган, о котором мы говорим.

Итак, та часть шейки матки, которая находится во влагалище и которую видит врач при гинекологическом осмотре в зеркалах, совершенно логично называется влагалищной частью шейки матки. Внутри шейки матки проходит шеечный, или цервикальный, канал, который открывается в полость матки. В цервикальном канале есть два физиологических сужения – это наружный и внутренний зевы. Наружный зев открывается во влагалище. У нерожавших женщин он округлой формы, а после родов приобретает вид поперечной щели. Внутренний зев открывается в полость матки. В цервикальном канале содержится слизь, главная функция которой – препятствовать попаданию инфекции из влагалища в полость матки.

Строение шейки матки.

Снаружи влагалищную часть шейки матки покрывает многослойный плоский эпителий. Само слово «многослойный» говорит о том, что он состоит из нескольких слоев клеток. Таким образом, он имеет значительную (разумеется, по микроскопическим меркам) толщину и выполняет защитную функцию. Слизистая оболочка шейки, покрытая многослойным эпителием, имеет бледно-розовый цвет.

Внутри цервикального канала расположен цилиндрический, или железистый, эпителий. Он более тонкий и нежный, состоит из одного ряда клеток, а просвечивающие через него кровеносные сосуды придают ему красный цвет.

У цилиндрического эпителия совсем другая функция – вырабатывать слизь. Цилиндрический эпителий – гормонозависимый: когда женских половых гормонов много, он продуцирует жидкую слизь, когда мало – густую. Это изобретение придумано природой для зачатия: через жидкую слизь сперматозоиды очень легко проникают в полость матки, встречаются с яйцеклеткой, и происходит оплодотворение. Такое качество слизи наблюдается в период овуляции. В остальное время шеечная слизь густая, вязкая, функция ее защитная – ни один инфекционный агент не может проникнуть в полость матки и вызвать воспаление.

Зона, где стыкуются два вида эпителия, называется переходной, или зоной трансформации. В разные возрастные периоды женщины эта зона располагается на различных уровнях, что зависит от этапа развития женской половой системы.

Так, у новорожденных девочек, девственниц зона стыка располагается на наружной шеечной поверхности. В таком случае говорят о врожденной эрозии.

Гистологическое строение разных типов эпителия шейки матки (у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы).

В период полового созревания или во время беременности, когда в женском организме отмечается высокий уровень половых гормонов, цилиндрический эпителий начинает быстро «выползать» из канала шейки матки и располагается вокруг наружного зева, в результате чего в этом месте образуется красное пятно. То же самое может происходить, если женщина принимает гормональные контрацептивы.

По мере взросления девочки, девушки уровень половых гормонов снижается, многослойный плоский эпителий начинает вытеснять цилиндрический на свое место – в цервикальный канал, и зона стыка перемещается ближе к наружному зеву.

С возрастом граница двух эпителиев и вовсе прячется глубоко в шеечный канал, из-за чего становится не видна. Поэтому у женщин старшей возрастной группы эктопия уже не встречается.

Как выглядит эрозия (эктопия)?

Ниже на рисунке, сделанном на основе фото, видно, как выглядит здоровая шейка матки и шейка с эрозией, или эктопией.

Использованные источники: mioma911.ru

Эрозия шейки матки — что это такое

Женский организм – система хрупкая, а разнообразие стрессов в современной жизни не может не сказываться на здоровье милых дам. Очень ясно такая тенденция проявляется в гинекологической сфере. Так, сейчас очень часто женщинам ставят диагноз «эрозия шейки матки». Узнайте, как проявляется эта патология, чем грозит и какое лечение предусматривает.

Что такое эрозия

Такое название официальная медицина считает несколько устаревшим, вместо него правильно употреблять эктопия шейки матки. Еще до недавних пор в гинекологии эта болезнь считалась серьезным диагнозом, ее рассматривали даже как признак рака. Сегодня мнение врачей несколько изменилось и, чтобы понять причину этого, нужно уяснить, что такое эрозия шейки матки. Такой диагноз врач определяет после осмотра пациентки, когда видит, что на слизистой оболочке внешнего зева органа есть повреждение. Это может быть истинная или псевдоэрозия – нарушения, разные по природе возникновения.

Как выглядит

При диагностике врачи часто делают кольпоскопию, чтобы под увеличением детально рассмотреть дефект слизистой. Зачастую это красноватое пятно, которое проявилось вследствие разрастания цилиндрического эпителия (в норме покрывающего только цервикальный канал) дальше во влагалище. Такой вид патологии некоторые специалисты считают вариантом нормы для данной пациентки, не требующим прижигания. Если же на слизистой видно появление истинной эрозивной язвы, которая кровоточит от прикосновения, ее надо лечить, ведь это врата для инфекции.

Чем опасна

Когда такое изменение является разросшимся эпителием, то зачастую это не представляет угрозы здоровью. Если же язва образовалась из-за того, что в шеечной области исчезли защитные клетки эпителия, и слизистая кровоточит – нужна терапия.­ Через такую открытую рану очень велик риск заразиться различными инфекциями, что в дальнейшем может привести к проблемам со здоровьем как у молодых нерожавших девушек, так и у женщин в возрасте. Также данное состояние, особенно при наличии в организме вируса ВПЧ, считается предраковым.

Эрозия шейки матки – причины появления

Врачи выделяют несколько источников возникновения этого недуга, хотя точного ответа, от чего появляется эрозия шейки матки, пока нет. Патология может быть диагностирована даже у девочек-подростков и у нерожавших, в таких случаях говорят о врожденной предрасположенности. Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

  • воспаления половых органов – вагиниты, цервициты;
  • инфекции, которые передаются половым путем;
  • гормональные сбои;
  • снижение местного или общего иммунитета;
  • травмы во время полового акта.

Эрозия шейки матки – симптомы

Это заболевание протекает скрытно и редко себя проявляет какими-либо болями. Зачастую женщины только на консультации у гинеколога узнают про определенные проблемы со здоровьем. Лишь в некоторых случаях у них могут проявиться заметные симптомы:

  • болезненность во время секса;
  • небольшое выделение крови, которое наблюдается после полового акта;
  • боль в нижней части живота или в пояснице.

Выделения

Секрет, который выделяется из влагалища, может ничем не отличаться от обычного для данной женщины. Это объяснимо: зная, эрозия шейки матки – что это такое, понятно, что иное размещение эпителиальных клеток не повлияет на состав слизи. Другое дело, если дефект слизистой представляет собой раневую поверхность. В данном случае выделения при эрозии шейки матки с большой долей вероятности будут розового или коричневого цвета из-за примеси крови в них. Если наблюдается и секрет желтоватого или гнойного цвета, это сигнализирует о присоединении инфекционного недуга.

При беременности

Нерожавшие девушки или те, кто уже имеют детей, могут и не подозревать о такой патологии, пока не услышат об этом на осмотре у гинеколога. Что делать в таком случае – рожать, а потом проходить терапию, или что-то предпринимать уже во время вынашивания? Многие доктора сходятся во мнении, что эрозия шейки матки у беременных не лечится до родов. Так поступают, чтобы лекарствами не навредить малышу. За состоянием женщины наблюдают, могут назначить поддерживающее лечение. Если подозревается рак, делают биопсию, чтобы вовремя выявить и среагировать на онкологию.

Лечение эрозии шейки матки

Если данное состояние требует применения терапии, доктор оценивает, насколько обширна зона поражения и запущенное течение болезни. На основании такого анализа он решает, как лечить патологию матки, выбрав один из таких методов:

  • Медикаментозный – применяется лекарство, воздействующее на инфекцию, ставшую причиной раздражения слизистой.
  • Местный – пациентку лечат с помощью заживляющих свечей и тампонов. Этот метод может предусматривать химическое прижигание раны специальными препаратами с дальнейшей восстановительной терапией.
  • Хирургическая операция.

Прижигание

Если процедуры консервативной терапии не помогли избавиться от раны на слизистой, пациентке предлагается один из видов хирургического воздействия. Как прижигают эрозию шейки матки? Для этого используются такие методики:

  • криодеструкция – замораживание пораженного участка жидким азотом;
  • термокоагуляция – применение высокой температуры, чтобы прижечь ткань слизистой;
  • диатермокоагуляция – воздействие электрическим током;
  • лазерокоагуляция – удаление патологически измененных тканей при помощи лазерного оборудования;
  • радиокоагуляция – способ предусматривает выпаривание пораженных клеток из слизистой.

Народные средства

Есть действенные рецепты против этого недуга и среди домашних снадобий. Такие советы часто оказываются очень полезны для женщин, задающихся вопросом, как вылечить эрозию шейки матки без прижигания. По отзывам, очень действенно в этом деле облепиховое масло, которое можно купить в любой аптеке. Вот простые рецепты с его применением:

  1. Вечером поспринцеваться содовым раствором (1 ч. л. порошка на 0,5 л воды). Пропитать облепиховым маслом тампон, который затем ввести и оставить на ночь во влагалище. Продолжать процедуру 3 недели, в этот период не разрешены половые контакты.
  2. 2 таблетки мумие тщательно растворить в 1 ч. л. теплой воды, добавить масло облепихи. Ставить тампон, пропитанный таким раствором, по вышеописанной схеме.

Народное лечение заболевания часто проводится и с помощью меда. Хорошо заживить слизистую можно такими способами:

  1. Сделать смесь из 100 мл меда и 200 мл сока алоэ. Смоченные в этом составе тампоны ставить утром и вечером в течение 14 дней. Перед каждой процедурой надо сделать спринцевание теплым настоем календулы (для этого предварительно 1 ч. л. цветков заливают стаканом кипятка).
  2. Сформировать из затвердевшего меда и марли лечебные тампоны, которые надо вводить во влагалище на протяжении 10 дней. Далее сделать такой же курс, применяя тампоны, пропитанные маслом облепихи.

Псевдоэрозия

Когда врач выявил дефект на слизистой шейки матки, перед ним стоит задача разграничить, истинная ли это эрозия, при которой зачастую без коагуляции не обойтись, или же указанная патология для пациентки не представляет угрозы. Ко второму варианту – обойтись без лечения – врач склоняется при псевдоэрозии шейки матки, когда дефект образовался из-за распространения многослойного эпителия на нехарактерные для него участки.

Чтобы спрогнозировать изменения состояния пациентки в будущем, доктор должен расспросить женщину о наличии симптомов, по тому, как выглядит дефект, определить вид патологии – железистая, сосочковая или др. Еще один важный вопрос, который надо решить во время осмотра гинекологу – разграничить псевдоэрозию и эктропион. Второй диагноз ставят, когда шейка матки как бы выворачивается во влагалище, ее защитная функция снижается, а это в дальнейшем грозит разнообразными воспалениями цервикального канала.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net

Эрозия шейки матки: причины, симптомы и методы лечения

Мнения гинекологов об эрозии шейки матки разделились: одни ставят этот диагноз каждой второй пациентке, другие критикуют коллег за гипердиагностику и советуют девушкам не торопиться с лечением. Разбираемся, что такое истинная эрозия и псевдоэрозия, почему эти состояния возникают, как проявляются, и главное – что же все-таки с ними делать?

Что такое эрозия шейки матки

Если после быстрого внутривагинального осмотра гинеколог заявил, что у вас эрозия – не спешите паниковать. Все, что он увидел с помощью зеркал – покраснение наружного слоя шейки матки. Этот симптом может возникнуть при различных заболеваниях (кольпитах, цервицитах), потому смело спрашивайте у врача, что он имеет в виду: истинную эрозию шейки матки или псевдоэрозию. В любом случае, окончательный диагноз будет известен лишь после цитологического мазка (теста Папаниколау) и кольпоскопии.

«В докольпоскопическую эпоху термин «эрозия» в гинеко­логии был понятием собирательным, обозначающим участок ярко-красного цвета, расположенный вокруг наружного зева на влагалищной части шейки матки. В настоящее время под эрозией шейки матки понимают отторжение эпителия в результате воспаления, хи­мического воздействия, диатермокоагуляции или радиацион­ной терапии, т.е. то, что в прошлом называлось «истинной» эрозией». — В. Прилепская, Н.Рудакова, А.Колонов, «Эктопии и эрозии шейки матки», 2002.

  • Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки встречается примерно у трети всех женщин репродуктивного возраста. Большинство современных гинекологов считают это состояние физиологической нормой: цилиндрический эпителий, покрывающий внутреннюю поверхность матки и влагалища, выступает наружу и выглядит как алый ободок вокруг зева. Постепенно он заменяется плоским эпителием. Особенно активно это происходит под воздействием гормонов у новорожденных девочек, у девушек-подростков, при использовании оральных контрацептивов и во время беременности. Также эктопию могут вызвать инфекции, механические травмы или химическое раздражение шейки матки. Чаще всего неосложненная эктопия (псевдоэрозия) не требует специфической терапии, и прижигать ее «для профилактики рака шейки матки» тоже не требуется.
  • Истинная эрозия шейки матки – реально существующий диагноз. Он включен в международную классификацию болезней МКБ-10, имеет код N-86 и характеризуется выраженным воспалением, изъязвлением и инфицированием. В месте эрозии шейка матки рыхлая, ярко-красная, кровоточит. Пациентки часто жалуются на боль во время полового акта, потому такая патология не должна оставаться без внимания гинеколога. Если причиной эрозии стало механическое повреждение, исключения травмирующего фактора в большинстве случаев бывает достаточно, однако если эрозия возникла на фоне инфекции, без лечения обойтись не получится.

Причины возникновения эрозии и псевдоэрозии шейки матки

Основная причина эктопии (псевдоэрозии) – смещение цилиндрического слоя эпителия на наружную часть шейки матки. Кровеносные сосуды просвечивают сквозь цилиндрический эпителий, потому при осмотре гинеколог может сообщить вам о наличии эрозированной поверхности. Но при эктопии шейки матки слизистая оболочка не повреждена, потому называть ее болезнью – не корректно. Эктопия может развиваться на фоне гормональных изменений при беременности, после родов, во время приема или после отмены противозачаточных таблеток. Когда гормональный фон стабилизируется, а механические или химические раздражители перестанут действовать, замена клеток (метаплазия) начнется снова, и эпителий шейки матки опять станет плоским и розовым.

Истинная эрозия шейки матки – это всегда патология. Покровный эпителий (верхний слой шейки матки) может быть поврежден:

  • механическим путем (при интенсивном или частом сексе, неосторожном введении тампонов или внутриматочных контрацептивов, после абортов, родов);
  • химическими веществами (при спринцевании, использовании спермицидов, неправильном местном лечении);
  • вследствие инфекционных заболеваний (микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза, гарднереллеза, патогенного воздействия стрептококков или кишечной палочки).

Эрозия шейки матки также может развиваться на фоне дисфункции яичников, при нарушениях менструального цикла, раннем менархе, избытке эстрогенов, снижении иммунитета, частой смене половых партнеров и наличии хронических заболеваний (сахарного диабета и проч.)

Симптомы эрозии шейки матки

Неосложненная эктопия шейки матки, как правило, протекает бессимптомно, но если к ней присоединяется вторичное воспаление (цервицит) и инфекция, у женщины могут наблюдаться следующие симптомы: боль во время полового акта, частое мочеиспускание, дискомфорт или боль внизу живота, контактные кровотечения (во время секса), обильное выделение белей.

«Эктопия сочетается в 67,7% случаев с воспалительными процессами шейки матки и вла­галища, при этом возбудители сексуально-трансмиссивных инфекций встречаются в 55,9% случаев», — В. Прилепская, Н.Рудакова, А.Колонов, «Эктопии и эрозии шейки матки», 2002.

Истинная эрозия шейки матки также может протекать бессимптомно, проявляясь лишь при наличии инфекции в виде слизисто-гнойных или кровянистых выделений из влагалища, боли во время полового акта (диспареунии), зуда и жжения во влагалище.

Диагностика эрозии шейки матки

Если врач пугает вас предраком после беглого осмотра, разумнее будет обратиться к другому специалисту, поскольку диагностика эрозии шейки матки состоит из определенного набора процедур:

  • исследование крови на сифилис (реакция Вассермана)
  • исследование крови на ВИЧ-инфекцию
  • общий и гинекологический осмотр
  • исследование мазков цервикального и влагалищного содержимого с тщательной бактериоскопией для выявления гонококков, трихомонад, дрожжевых грибов, гарднерелл
  • обследование на хламидий и микоплазмы
  • цитологическое исследование соскоба шейки матки (до бимануального осмотра и кольпоскопии)
  • простую и расширенную кольпоскопию
  • прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием (по показаниям, только в случаях тяжелой дисплазии или при подозрении на рак шейки матки)
  • определение содержания эстрогенов и прогестерона в крови
  • определение показателей гуморального, клеточного и местного иммунитета (по показаниям).

Такая детальная диагностика поможет врачу определить вид и форму эктопии/эрозии, чтобы подобрать оптимальное лечение. Еще раз напомним, что не каждая эрозия является предраковым состоянием, и даже получив на руки диагноз «эрозия шейки матки», паниковать не стоит.

Связанные симптомы:

Лечить ли эрозию шейки матки

Неосложненная форма врожденной или приобретенной эктопии (псевдоэрозии) не требует местного лечения. В некоторых случаях гинеколог может провести коррекцию нарушений менструальной функции или назначить более подходящую контрацепцию.

При осложненной псевдоэрозии гинекологи рекомендуют лечение сопутствующего воспалительного процесса шейки матки и влагалища. Для окончательной ликвидации очага инфекции в редких случаях может быть показано удаление патологически изменённой ткани шейки матки.

Способ лечения эктопии прежде всего зависит от ее причин. К примеру, в 67,7% случаев она развивается на фоне воспаления шейки матки и влагалища, в 36% — на фоне хронического аднексита и эндомиометрита. Воспаление в 55,8% случаев протекает на фоне инфекций, передаваемых половым путем – хламидиоза, уреаплазмоза, ВПЧ, трихомоноза, кандидоза и бактериального вагиноза. Конечно же, все эти заболевания требуют специального лечения, но это не значит, что шейку матки обязательно будут прижигать.

Методы лечения эрозии шейки матки

Сегодня выделяют несколько эффективных методов лечения эрозии шейки матки: местная терапия свечами, электрохирургия, криодеструкция, химическая коагуляция, радиохирургия, лазерная деструкция. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки.

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током (диатермокоагуляция)

Такой метод лечения эрозии шейки матки предполагает воздействие электрического тока на патологический участок слизистой. На месте эрозированной поверхности формируется ожог, после которого остается рубец. При этом в 90% эрозия излечивается.

Этот метод достаточно болезненный: во время процедуры и после нее он причиняет женщине ощутимый дискомфорт, может вызвать схваткообразные сокращения матки, а в течение 4 недель у пациенток нередко наблюдаются боли в пояснице или кровянистые выделения из влагалища. При этом диатермокоагуляция не теряет своей популярности из-за доступности.

Среди осложнений прижигания эрозии электрическим током – риск кровотечения, образование рубцов, риск бесплодия и выкидыша, потому нерожавшим женщинам этот метод не рекомендуется.

Химическая коагуляция для лечения эрозии шейки матки

Еще один метод лечения эрозии, который НЕ назначают нерожавшим женщинам – химическая коагуляция. Большинство современных клиник стараются от него отходить. Процедура показана при полипах и гиперплазии шейки матки. С помощью кольпоскопа на слизистую оболочку шейки матки наносят особую смесь кислот, которые разрушают эрозию.

Химическую коагуляцию не используют для лечения больших эрозий, при дисплазии шейки матки, а среди ее недостатков – образование рубцов и высокий риск рецидивов.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Данный бесконтактный метод лечения эрозии предусматривает использование радиоволнового ножа: под воздействием радиоволн поврежденные ткани шейки матки «испарятся». Это процедура совершенно безболезненна и длится всего 15 минут. Рубцов радиоволновое лечение не оставляет, потому подходит для нерожавших женщин. Через месяц после процедуры шейка матки полностью заживает, а до этого из влагалища может выделяться сукровица.

Лечение эрозии радиохирургическими методами не повреждает мышечную структуру шейки матки и практически исключает риск рецидивов, но стоимость его намного выше, чем стандартное прижигание.

Лечение эрозии шейки матки лазером

Лазерная деструкция эрозии шейки матки (вапоризация) – один из самых современных и безопасных методов, который предполагает «выпаривание» поврежденных клеток эпителия. Процедура считается высокоточной и эффективной, поскольку лазерный луч воздействует на эрозированную поверхность прицельно, с точностью до миллиметра.

Процедуру проводят под местной анестезией через неделю после менструации. Ткани шейки матки заживают за 3-4 недели. Лазерное лечение эрозии также не оставляет после себя рубцов, потому подходит нерожавшим пациенткам.

Криодеструкция для лечения эрозии шейки матки

Криохирургия полностью устраняет эрозию шейки матки в 82-97% случаев. Это высокоэффективный, бескровный и безболезненный метод, который можно проводить без анестезии в амбулаторных условиях. С помощью специального аппарата на эрозию шейки матки воздействуют жидким азотом, но если ткани промораживаются недостаточно, некоторые патологические клетки могут сохраниться и привести к рецидиву заболевания.

Лечение эрозии шейки матки с помощью свечей

Лечение эрозии шейки матки с помощью свечей (вагинальных суппозиторий) позволяет устранить воспалительный процесс, в результате чего шейка матки может восстановиться без оперативного вмешательства. Такой метод назначают при нарушении микрофлоры влагалища, на ранних этапах эрозии шейки матки, при цервиците, снижении иммунитета, венерических заболеваниях, кольпитах, гормональных сбоях, после абортов или родов.

Как правило, свечи назначают лишь при небольших эрозиях (до 2 см) либо после прижигания, лазерной деструкции или других оперативных вмешательств. Главные преимущества свечей – отсутствие травм и быстрое заживление маленьких изъязвлений на шейке матки.

Как лечить эрозию шейки матки народными средствами

Народные средства и растительные препараты не могут заменить полноценного лечения и не должны использоваться без назначения врача.

Использованные источники: www.likar.info

Эрозия шейки матки: причины, симптомы, методы лечения

Эрозия шейки матки представляет собой доброкачественный процесс, приводящий к изменению эпителиальных структур. Данное заболевание занимает первое место среди гинекологических патологий и выявляется у 1/3 пациенток. Опасно ли это заболевание, какими симптомами сопровождается и что следует предпринять при подтверждении диагноза? Обо всём этом расскажут специалисты.

Что такое эрозия шейки матки?

Для того чтобы разобраться, что такое эрозия шейки матки, следует более подробно охарактеризовать данное заболевание. На слизистой оболочки женского репродуктивного органа появляются небольшие язвочки (эрозии). Внешний вид происходящих нарушений зависит от степени прогрессирования заболевания.

Что такое эрозия матки? Это повреждение слизистой оболочки, примыкающей к влагалищу, которое при отсутствии своевременного лечения может спровоцировать проникновение патологического процесса в более глубокие слои.

Существует несколько форм эктопии, каждая из которых отличается течением патологического процесса.

  1. Эктропион. Характеризуется свободным выворотом цервикальной слизистой оболочки. Развивается на фоне абортов или после родового процесса.
  2. Эндометриоз. Сопровождается трансплантацией к поверхности репродуктивного органа эндометрия, расположенного во внутренней полости.
  3. Лейкоплакия. Состояние, для которого характерно ороговение многослойного плоского эпителия.

Кроме того, шейка матки представляет собой препятствие для проникновения болезнетворных организмов в маточную полость. Именно здесь слизистая оболочка вырабатывает слизь, имеющую такую кислотность, которая является губительной для патогенов.

В результате эрозии происходит повреждение желез, которые отвечают за синтез необходимых веществ. При происходящих в организме нарушениях инфекционные агенты с легкостью проникают внутрь, что чревато развитием воспаления эндометрия и яичников. Как результат – бесплодие.

Виды эрозии

На протяжении длительного времени эрозия шейки матки не выявляет себя. Коварность болезни в том, что она может развиться в любом возрасте. Обусловлено это тем, что цилиндрический эпителий, покрывающий матку, не имеет защитных функций, поэтому подвластен воздействию бактерий и вирусов.

Через 1-2 недели поврежденные участки слизистой оболочки начинают самостоятельно затягиваться. В большинстве случаев происходит некорректная эпителизация. На месте истинных эрозий появляются псевдоэрозии – видоизмененные участки без признаков явного повреждения.

Рассмотрим основные типы заболевания.

Истинная эрозия

Патологический процесс, который образуется на фоне воздействия неблагоприятных факторов (воспаление, травмы и т. п.). В результате эпителий слущивается, а на его месте начинает прогрессировать участок воспаления. Развивается истинная эрозия внизу. При обследовании имеет ярко-красный цвет, поврежденные участки могут кровоточить.

Псевдоэрозия

Клетки эпителия замещаются на цилиндрические. Ложный тип заболевания развивается на фоне смещения клеток из цервикального канала за его пределы. Ложная эктопия развивается в 35-40 % случаев и не имеет характерных симптомов.

Врождённая эрозия

Смещение внутреннего маточного эпителия за границы цервикального канала может формироваться еще в процессе внутриутробного развития. Специалистами до конца не изучены факторы, которые способствуют этому.

Выявляется врожденный тип заболевания в детском или подростковом возрасте при проведении планового гинекологического осмотра.

Симптомы

При таком заболевании, как эрозия шейки матки, симптомы и лечение тесно связаны между собой. Чем раньше будут приняты меры, тем меньше вероятность развития осложнений. Заболевание редко проявляется клинически, поэтому диагноз ставится преимущественно в запущенных случаях.

Как выглядит эрозия шейки матки, фото показывает наглядно. Непросто представить себе, что при отсутствии боли внутри может находиться обширная язва. Подобные случаи в наше время не редкость.

Прогрессирующая эрозия шейки матки симптомы имеет достаточно характерные.

  1. Кровянистые выделения между менструацией и после половых актов.
  2. Беспричинные тянущие боли в нижней части живота и дискомфорт в момент соития.
  3. Обильное выделение белей при отсутствии молочницы.

Общее самочувствие женщины не страдает. Но нередко к эрозии присоединяется воспалительный процесс, который характеризуется увеличением болевого синдрома и количества выделений. «Бели» имеют вид густой белой жидкости, которая не имеет резкого запаха. При смене нижнего белья можно обнаружить своеобразные следы, которые могут быть тревожным «звоночком», поскольку часто сопровождают инфекционные заболевания.

Перечисленные симптомы неспецифичны для эрозии, так как могут возникать на фоне иных

патологических процессов. При возникновении хотя бы одного признака, следует как можно раньше обратиться к врачу. Такой подход исключает вероятность развития осложнений, для которых характерно появление слизистых или слизисто-гнойных выделений, сопровождаемых выраженным дискомфортом.

Причины и механизм возникновения патологии

Еще до конца не изучено, какие именно предрасполагающие факторы способствуют появлению ранок на слизистой оболочке женского репродуктивного органа. Перед тем как лечить эрозию шейки матки, в обязательном порядке проводится комплексное обследование с целью определения предположительной причины развития патологического процесса.

Среди главных предпосылок выделяют вагинит и эндоцервицит. У девочек до 18 лет чаще всего наблюдается врожденный тип болезни. У подростков нарушения возможны на фоне начала половых отношений и вследствие гормональной перестройки организма. У беременных женщин поражение слизистой возникает по той же причине.

При таком заболевании, как эрозия шейки матки, причины появления патологических изменений могут быть следующими.

  • Механическое повреждение. Среди провоцирующих факторов следует выделить продолжительные и грубые половые акты, аборты, роды. Физическое воздействие на плоский эпителий приводит к тому, что его слои начинают сгущаться. Это провоцирует развитие воспалительного процесса.
  • Инфекционные заболевания, передающиеся при незащищенных половых контактах (генитальный герпес, вирус папилломы человека и пр.).
  • Воспаление в области органов, расположенных в малом тазу (эндометрит, сальпингит, оофорит и др.).
  • Несвоевременное или неграмотное лечение гинекологических заболеваний.
  • Ранее или позднее начало половой жизни.
  • Частая смена половых партнеров или продолжительное отсутствие сексуальных контактов.
  • Нарушения менструального цикла и гормонального статуса организма.
  • Нарушение со стороны защитных функций организма.

Диагностика

Уже при первом посещении гинеколог ставит предварительный диагноз. Перед тем как лечить эрозию шейки матки, в обязательном порядке назначается ряд лабораторных исследований:

  • мазок из влагалища на флору и кольпоскопия;
  • цитологическое исследование и ПЦР для определения герпеса, микоплазмоза и трихомониаза;
  • анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
  • биопсия и бактериологический посев.

Лечение эрозии

Тактика терапии зависит от особенностей пациентки и степени прогрессирования эрозии. Врожденная форма заболевания требует проведения наблюдения в динамике. В данном случае возможно самозаживление.

При эрозии может быть назначена медикаментозная или хирургическая терапия. В обязательном порядке специалист определяет причину развития заболевания и принимает меры для ее ликвидации.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение направлено на купирование воспалительного процесса и борьбу с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Врач может назначить антибиотики, которые обладают широким спектром действия. В качестве вспомогательных средств рекомендовано использовать противовоспалительные и иммуномодулирующие средства

Местно шейка матки обрабатывается препаратами, которые предназначены для химической коагуляции в той области, которая была подвержена поражению. Они не оставляют рубцов, поэтому широко назначаются нерожавшим девушкам. Среди их недостатков следует выделить риски развития рецидивов.

Хирургическое лечение

Операционные методики применяются только в том случае, если от медикаментов нет выраженного эффекта. При запущенной степени эрозии врач сразу направляет пациентку на хирургическое лечение.

Эрозия лечится хирургически при помощи следующих методов.

  1. Криодеструкция. Обработка поврежденного участка жидким азотом сверхнизких температур. Поврежденный участок точечно вымораживается до открытия здоровой ткани.
  2. Лазерная коагуляция. При помощи мощного пучка света, который вырабатывается посредством специального дорогостоящего оборудования, осуществляется воздействие на эрозированный участок слизистой.
  3. Радиоволновое прижигание. Для проведения процедуры используется аппарат «Сургитрон», который большинством специалистов из области гинекологии признается в качестве лучшего метода для борьбы с эрозией.
  4. Диатермоконизация. Удаление эрозии шейки матки специальной петлей. На том месте, где была расположена эрозированная поверхность, образуется струп, который самостоятельно исчезает через 7 дней после иссечения разросшихся тканей. Многослойный эпителий восстанавливается только через 1-1,5 месяца.

Народные средства

Среди наиболее действенных средств народной медицины следует выделить:

  • мумие и облепиховое масло. Растворить 2 табл. в 1 ч. л. и перемешать с 2-10 каплями облепихового масла. Пропитать гигиенический тампон в данном растворе и использовать по назначению. В сутки рекомендуется проводить процедуру 1-2 раза. Курс лечения – 5-7 дней;
  • корень бадана. Измельчить растение на терке, взять 3 ст. л. и залить 200 мл кипятка. Выдержать на водяной бане на протяжении 15 минут и пить по 30 капель 2 раза в день непосредственно за полчаса до еды на протяжении 5 дней.

Как вылечить эрозию шейки матки народными средствами? Без консультации с врачом лекарственные травы использовать недопустимо. Отсутствие своевременной медикаментозной терапии может привести к прогрессированию патологического процесса, что влечет за собой серьезные осложнения.

Прогноз и профилактика

В запущенных случаях эрозия может стать причиной развития рака шейки матки. Лучше предотвратить заболевание или же начать лечение вовремя.

Среди наиболее действенных мер профилактики следует выделить:

  • регулярное посещение гинеколога – не реже 2 раз в год;
  • соблюдение личной гигиены;
  • стремление к регулярной половой жизни и моногамии.

Заключение

Эрозия шейки матки – серьезное заболевание, которое может стать причиной развития злокачественного перерождения. Профилактика данной болезни имеет огромное значение. При своевременном обращении к гинекологу можно избежать развития осложнений и вылечиться при помощи медикаментозных препаратов.

В запущенных случаях без хирургического вмешательства, к сожалению, не обойтись.

Использованные источники: adella.ru

Статьи по теме