Эрозия шейки матки и атипичные клетки

Эрозия шейки матки и атипичные клетки

Войти

Эрозия шейки матки. Разберемся

Многие молодые женщины сталкиваются с таким неприятным диагнозом, как эрозия шейки матки. По сути, эрозия — это всего лишь термин, обозначающий дефект ткани. Визуально (с помощью зрения) врач акушер-гинеколог определяет покраснение слизистой оболочки шейки матки.

Чаще всего такая ситуация характерна для нерожавших женщин и даже девочек. Почему? Существует истинная эрозия (ранка, язвочка, дефект слизистой) и псевдоэрозия (ложная, эктопия). Дело в том, что шейка имеет наружную (видимую при влагалищном исследовании) и внутреннюю части. Последняя — это шеечный канал, который ведет в полость матки. Слизистая этих двух частей шейки представлена разного типа клетками. Так вот у молодых женщин вследствие незрелости гормональной системы выявляется эктопия, то есть перемещение эпителия (слизистой оболочки) внутренней части шейки наружу. Обычно годам к 25 и особенно после родов женщина «дозревает» и такая эрозия проходит самостоятельно.

Есть еще вариант эктопии, связанный с травмированием шейки — во время родов вследствие разрывов или после инструментального вмешательства (выскабливание, например), когда происходит частичный выворот внутренней части шейки наружу.

Что касается истинной эрозии, то ее частота по разным сведениям около 3-5% среди обследованных женщин. Ее причины — химическое или физическое повреждение слизистой, частые воспалительные заболевания женских половых органов. Заживая (при лечении или устранении причины эрозии), ранка замещается вначале клетками, которые типичны для внутренней части шейки, то есть это по сути переход истинной эрозии в псевдоэрозию. И только на следующем этапе происходит полная замена этих клеток тем типом, который покрывает наружную часть шейки матки. Наступает выздоровление.

Бояться ли эрозии? Пугаться ли таких осложнений, как онкология?

Эрозия считается фоном для развития раковых заболеваний шейки матки. То есть онкологический процесс скорее начнется на измененном, чем на нормальном участке слизистой. Причем доказано, что главный виновник активации этого процесса — вирус папилломы человека. Но у большинства женщин эрозия заживает бесследно, особенно при внимании к своему женскому здоровью. Под вниманием я подразумеваю наличие постоянного полового партнера, отсутствие ИППП и абортов, нетравматичные роды, регулярный осмотр гинеколога. В нашей стране рекомендуется один раз в год проходить гинекологическое обследование с взятием мазка на атипичные клетки (мазок Папаниколау), при выявлении эрозии — осмотр шейки под микроскопом (кольпоскопия). За рубежом по рекомендации врача женщины обследуют шейку матки от одного раза в полгода до раза в пару лет — ситуация зависти от частоты рака шейки матки в данном регионе и дороговизны местной медицины.

Если все вышеуказанные условия вы соблюли, в мазке не выявлено патологических изменений, после исследования под микроскопом заключение «Нормальные кольпоскопические признаки», можно облегченно выдохнуть и как минимум год не думать об этом. Иногда сложно разобраться с диагнозом после кольпоскопии. Вот варианты нормы: Оригинальный сквамозный эпителий; Многослойный плоский эпителий; Цилиндрический эпителий; Нормальная зона трансформации. Обязательно попросите своего врача объяснить вам суть вашего заключения.

Иногда при кольпоскопии берут частички ткани на дополнительное обследование — биопсию из зоны повреждения. Тогда постановка диагноза несколько задерживается, но она будет наиболее грамотной.

И последнее, о чем хочется написать, это лечение эрозии.

В данный момент все реже используются деструктивные методики, такие как прижигание (диатермокоагуляция, она же ДЭК) или конизация (иссечение части) шейки матки в более серьезных случаях. Тем более их не советуют нерожавшим женщинам, т.к. возможность нормального вынашивания и родов через естественные родовые пути они сильно снижают. К тому же, эти методы не устраняют причину заболевания, поэтому рецидив после таких манипуляций вполне ожидаем. Также неприятным минусом является долгое восстановление и заживление рубца.

Разрушить очаг повреждения можно и воздействием холода — криодеструкцией. Но минусы этой процедуры практически аналогичны вышеописанным.

Более мягкими методами являются лечение лазером — лазерокоагуляция — и радиоволновая хирургия, от которых, тем не менее, тоже могут оставаться рубцы, хоть и менее значительные, заживающие относительно быстро.

В совокупности для лечения могут использоваться противовирусные и противовоспалительные препараты, лекарства, повышающие иммунитет, химические вещества (солковагин, ваготил).

Итак, если вы еще не устали читать, подведем ВЫВОДЫ :

1. Чаще всего под эрозией подразумевается эктопия — замещение клеток наружной части матки клетками внутренней ее части.
2. Для любой женщины актуальны чистота половой жизни, нормальные роды и регулярное посещение врача, которому вы доверяете.
3. В любом случае это подразумевает сдачу мазка Папаниколау один раз в год.
4. Если врач ставит диагноз «Эрозия», полезно сделать кольпоскопию (и лучше расширенную с биопсией).
5. Главное потом уяснить две вещи: 1) истинная или ложная эрозия у вас; 2) есть изменения клеток (так называемые атипичные клетки).
6. Если эрозия ложная и атипичных клеток нет, продолжаем наблюдение раз в год. Иногда — если размеры измененной ткани большие — то и раз в полугодие.
7. При истинной эрозии необходимо лечение, направленное на устранение ее причины. Где и как лечиться, это другой вопрос.
8. При выявленных атипичных клетках придется стать частым гостем акушер-гинекологического кабинета и придерживаться рекомендаций лечащего врача.
9. Хирургические методы типа ДЭК, криодеструкции и конизации не подходят нерожавшим женщинам. Лазерная и радиоволновая хирургия — в зависимости от ширины и глубины поражения — чем они больше, тем больше будет рубец.
10. И самый важный момент — хороший думающий врач, который будет учитывать ваш возраст, репродуктивное и сексуальное здоровье и желание еще иметь детей.

Использованные источники: sonatamama.livejournal.com

Как правильно делать биопсию шейки матки: больно ли это, виды процедур

История изучения эрозии шейки матки (ШМ) длится уже более ста лет. Развитие методов диагностики позволило уточнить понятие, дифференцировать эрозию от других гинекологических патологий. При обследовании в зеркалах можно только заподозрить заболевание. С появлением кольпоскопии стало возможным дифференцировать различные патологические процессы ШМ и влагалища и осуществлять динамическое наблюдение за процессом лечения. Но цитологический метод не может заменить гистологический, являющийся решающим для выявления атипичных клеток и диагностики злокачественных процессов. Для этого назначается биопсия шейки матки при эрозии.

Показания к проведению

Гистологическое исследование биоптата маточной шейки является важным, но не обязательным этапом обследования. Перед прижиганием эрозии обязательными диагностическими методиками является ПАП-тест и расширенная кольпоскопия. Биопсию шейки матки проводят только по показаниям: при наличии атипичных кольпоскопических образований в сочетании с цитограммами мазков с шейки 3-5 классов.

Мазки по методу Папаниколау (ПАП-тест) помогают выявить раковые клетки, бактериальные и вирусные инфекции, воспалительные процессы. Состояние ШМ подразделяют на 5 классов, где:

  • 3 класс – дисплазия ШМ с обнаружением единичных атипичных клеток. Для подтверждения диагноза берут биопсию;
  • 4 класс – подозрение на злокачественный процесс. Обнаружены раковые клетки в небольшом количестве;
  • 5 класс – высокий риск рака. Обнаружено большое количество раковых клеток.

Обнаруженные атипичные образования при кольпоскопии – это:

  • лейкоплакия;
  • пунктация или мозаика;
  • атипичные сосуды.

Решающее значение в подтверждении диагноза предракового состояния или злокачественного процесса ШМ принадлежит гистологическому методу исследования. Биопсийный материал, полученный под кольпоскопическим контролем, дает возможность с большой долей вероятности (92%) установить рак.

Однако этот метод диагностики малоинформативен в распознавании эпителиальных дисплазий, особенно начальных форм. Также биопсию невозможно многократно применять для обследования одной и той же пациентки из-за травматичности.

Противопоказания

На биопсию не направляют пациенток:

  • при наличии острых и хронических воспалительных процессов репродуктивных органов;
  • в I и III триместре беременности;
  • если выявлены нарушения процесса свертываемости крови;
  • во время менструации.

Пациентка перед проведением процедуры должна поставить в известность врача об использовании препаратов для разжижения крови и наличии в анамнезе заболеваний сосудов, перенесенных инфарктов, инсультов и других патологий, требующих применения антикоагулянтов.

Краткое описание процедуры

У большинства женщин процесс отбора материала для гистологических исследований вызывает страх. Поэтому на консультации врач должен рассказать пациентке, что такое биопсия, условия подготовки к манипуляции, как берут биоптат и другие важные сведения.

Биопсию при эрозии назначают на 9-13 день месячного цикла у женщин с регулярными месячными и в любой день, если у женщины климакс. Биопсия шейки матки при эрозии делается несколькими способами, которые зависят от возраста, предполагаемого диагноза, симптомов, и рожала женщина или нет.

Биопсия производится из наиболее измененного участка маточной шейки на границе с неизмененными участками и обязательно с подлежащей тканью.

Виды биопсии

Наиболее оптимальным вариантом биопсии при эрозии шейки матки является прицельная методика. Она проводится под контролем кольпоскопа, что снижает вероятность отбора ткани, не обеспечивающей точный диагноз и достоверный результат. Метод самый простой в исполнении и самый информативный, поэтому используется чаще других.

Пациентка ложится на гинекологическое кресло. Процедура безболезненна, поэтому анестезию не делают. Под контролем кольпоскопа врач обрабатывает ШМ раствором йода, что позволяет выявить участки с аномальным строением, где происходит «разъедание», слущивание слизистой, и сделать более четкими их границы.

Отбор биоптата может проводиться двумя способами:

  1. Аспирационным, с помощью полой иглы. Материал отбирается в виде столбика ткани. Если необходимо взять анализ из нескольких мест, то забор материала делается с помощью отдельных игл, которые затем, соответственно, маркируются.
  2. Конхотомным, при котором небольшой участок слизистой (3х5 мм) отбирается с помощью хирургического инструмента конхотома – своеобразных кусачек с овальными отверстиями на концах полотна.

После завершения процедуры шейка обрабатывается дезинфицирующим раствором, и пациентка уходит домой. Первое время после биопсии пациентка может испытывать дискомфорт – неприятно внизу живота, слабая тянущая боль, кровянистые мажущие выделения. В норме эти последствия должны пройти самостоятельно через 5-6 дней.

Наиболее безопасной и менее травматичной при эрозии является радиоволновая биопсия шейки матки. Ее производят с помощью аппарата «Сургитрон». Процедура похожа на предыдущую, но в качестве инструмента для отбора материала используют петлевой манипулятор. Через наконечник пропускают ток, который создает в петле высокочастотные радиоволны. Они испаряют связи между клетками удаляемой области, но не повреждают саму ткань, поэтому:

  • пациентке больно не будет, так как ткань не нагревается;
  • образец пригоден для гистологического исследования;
  • отсутствует риск кровотечения, так как сосуды под действием радиоволн «запаиваются»;
  • снижается риск вторичного инфицирования, так как волны оказывают бактерицидный эффект.

Чаще всего радиоволновой метод назначают нерожавшим женщинам – после того, как взят биоптат, не образуется шрамов и рубцов, нарушающих эластичность ШМ.

Наиболее травматичными являются следующие методы биопсии:

  1. Инцизионная или ножевая – с помощью микроскальпеля отбирается клиновидный участок измененной ткани с захватом здоровой размером более 5 мм. Если атипичных участков несколько, отбор биоптата производится из всех. Обязательна маркировка всех изъятых участков ткани. Процедура проводится под местной анестезией.
  2. Циркулярная или круговая – проводится с помощью скальпеля или радиоволнового ножа. Иссекается подозрительный участок ШМ и цервикального канала, а также ткань, которая выглядит здоровой, для расширенного гистологического исследования. Метод используется для диагностики и лечения патологий шейки, проводится под общей анестезией в условиях стационара.
  3. Эндоцервикальный кюретаж – для исследования слизистая отбирается из цервикального канала методом выскабливания с помощью хирургической ложки – кюретки. Выполняется процедура под местной анестезией.

Иногда для забора материала используют лазерный нож или петлю, через которую пропускают электрический ток (электроэксцизия).

Послеоперационные правила

После того, как была проведена процедура, необходимо соблюдать определенные правила, чтобы избежать риска кровотечения и инфицирования. Не рекомендуется:

  • жить половой жизнью от 5 до 14 дней. В течение 1-2 месяцев необходимо использовать презерватив;
  • посещать баню, сауну;
  • купаться в открытых водоемах, загорать;
  • пользоваться внутривагинальными препаратами и средствами гигиены;
  • испытывать высокие физические нагрузки.

От соблюдения этих правил зависит самочувствие пациентки после анализа и риск развития послеоперационных осложнений.

Получение результатов

Результаты исследования адекватно интерпретировать может только специалист. Правильный диагноз во многом зависит от квалификации врача, проводившего процедуру и врача-морфолога, выполнявшего морфологические исследования.

Результаты гистологического исследования биоптата будут готовы через 3-5дней. Если материала много, то этот срок может затянуться до 10 дней.

Стоимость процедуры

Цена биопсии зависит от метода отбора материала, используемых анестетиков, услуг, входящих в пакет, тяжести состояния, сопутствующих патологий.

Биопсия при эрозии – важный диагностический инструмент для расширенного исследования состояния ШМ, выявления предраковых и злокачественных процессов на доклинической стадии.

Результаты биопсии признаются гинекологами во всем мире, как самые точные и информативные, несмотря на субъективность оценки морфологом наблюдаемых изменений.

Использованные источники: pomiome.ru

Как связаны эрозия и рак шейки матки: причины возникновения и методы диагностики

Если говорить об опасности и последствиях эрозии шейки матки, то на первое место выходит риск перерождения ее в раковое новообразование, но происходит это не всегда.

Ученые расходятся во мнениях — одни утверждают, что эрозия не имеет никакого отношения к раку, другие наоборот.

При осмотре у гинеколога, он обнаруживает некоторые изменения слизистой, после чего ставится соответствующий диагноз.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки развивается тогда, когда происходят патологические изменения в слизистой оболочке органа. Происходит повреждение отдельных ее участков.

Не каждая эрозия перерождается в рак.

Делится болезнь на несколько видов:

  1. Эктопия – выворачивание цервикального канала после родового процесса.
  2. Лейкоплакия – ороговение участков эпителиальной ткани.
  3. Настоящая эрозия – отмирание части эпителиальной ткани на шейке матки и др.
  4. Врожденная.

Симптомы у женщин

Образованные ранки и язвочки на слизистой оболочке шейки матки, которые не столь длительные, могут не вызывать у женщины симптомов.

По мере развития болезни появятся следующие ощущения:

  1. Боль при половом контакте и кровяные выделения после него. Болезненность в животе может усиливаться при физических нагрузках или при поднятии тяжести. Причем дискомфорт не связан с менструальным циклом.
  2. Симптомы могут возникнуть на фоне воспалительных процессов во влагалище и шейке матки. Выделения в этом случае будут зеленые или желтые, с неприятным запахом. Боль в животе будет присутствовать периодически в особенности после полового контакта и при мочеиспускании.
  3. При распространении воспаления в область матки и придатков, все симптомы усилятся. Нарушается менструальный цикл, выделения приобретают коричневый оттенок, возможно повышение температуры тела.

Подобное состояние может произойти из-за проникновения инфекции, которая передается половым путем. При этом выделения из влагалища могут иметь творожистую или пенящуюся консистенцию и неприятный запах.

Кроме того способствует появлению эрозии шейки матки и дисбактериоз влагалища.

Распознать эрозию на ранних стадиях сложно, поэтому даже при незначительных болях в животе, появившихся выделениях и сбое менструального цикла обратитесь за консультацией к гинекологу.

Причины возникновения

Причиной развития заболевания могут послужить следующие факторы:

  1. Ранняя половая жизнь.
  2. Повреждение слизистой механического плана, например при оперативных вмешательствах, при абортах на поздней стадии беременности.
  3. Разрыв слизистой оболочки после тяжелых родов.
  4. Хронические инфекции в органах репродукции.
  5. Иммунодефицит.
  6. Эндокринные нарушения и сбои в гормональном фоне.
  7. Наличие вирусных инфекций.

Может ли перейти в рак?

Многие врачи утверждают, что риск перерождения эрозии в рак существует. Но оснований для этих доводов не много.

По сути, эрозия шейки матки представляет собой повреждение слизистого эпителия органа. Если сравнить такое состояние с ссадиной на коже, то они имеют схожие черты.

Из-за воздействия внешних факторов «ссадина» не проходит самостоятельно, но и в рак она переродиться не может. Так же как и рана на коже не способна вызывать онкологию.

Но не все так просто, существую многоступенчатые механизмы, которые могут объединить эрозию и рак.

Злокачественная опухоль представляет собой очаг деления атипичных клеток. Отсюда и быстрый ее рост.

Чтобы запустить этот процесс, необходима хотя бы одна такая атипичная клетка. Она начнет делиться и порождать себе подобных. Но чтобы это произошло, необходимы благоприятные факторы, и на первом месте стоит снижение иммунитета, который должен был подавить деление таких клеток.

Далее способствует развитию онкологии длительное не заживление эрозивной раны. Опять-таки, данное явление снижает иммунитет, как общий, так и местный. И он не в состоянии противостоять начавшемуся делению патологических клеток.

Эрозия шейки матки — это очаг воспаления, который привлекает многие вирусы и инфекции. В том числе и папилломавирус человека. А он приводит к дисплазии.

Данное состояние повышает риск развития злокачественной опухоли и составляет процент заболевших раком — 30-50%, если лечение не было вовремя проведено.

Факторы риска

Для развития эрозии и дальнейшего ее перерождения в раковое состояние необходимы определенные условия.

В зону риска попадают различные категории женщин:

  1. Это преимущественно возрастная категория женщин от 20 до 40 лет.
  2. Представительницы прекрасного пола, ведущие активную половую жизнь (у девственниц данное заболевание обнаруживается крайне редко).
  3. Те, кто длительно принимает оральные контрацептивы.
  4. Истинная эрозия шейки матки или дисплазийное ее поражение обнаруживается чаще у женщин, не имеющих постоянного партнера, то есть у тех, кто регулярно меняет мужчин.

Симптомы онкологии на ранних и поздних сроках

Рак шейки матки имеет выраженную симптоматику. Женщина со временем обнаруживает кровянистые выделения из влагалища не связанные с менструальным циклом.

Сначала они бывают незначительными, но позже доходит до обильных кровотечений.

По мере развития болезни отмечаются следующие признаки:

  1. Боль в нижней части живота.
  2. На поздних стадиях рака отекают ноги и наружные половые органы.
  3. Если опухоль пустила метастазы, то нарушается работа кишечника и мочевого пузыря.

Как диагностировать?

Сначала женщина обращается к гинекологу, который производит общий осмотр пациентки и гинекологическое исследование. После этого может быть проведена инструментальная диагностика и необходимые анализы.

В основной перечень входят:

  1. Кольпоскопия. Применяется после цитологического исследования мазка, при подозрении у врача на присутствие раковой опухоли.
  2. Биопсия проводится для диагностики раковых образований на месте эрозии шейки матки.
  3. Лабораторные анализы необходимы преимущественно для выявления инфекционной природы заболевания.
  4. Сдача анализа на выявление вируса папилломы человека. Данная диагностика немаловажна, так как именно ВПЧ в большинстве случаев провоцирует перерождение в рак эрозии шейки матки.

Если эти диагностические меры будут проведены в полной мере, то назначенное лечение даст положительные результаты.

Расшифровка анализов

Анализы расшифровываются следующим образом:

  1. Цитологическое исследование. Из полости матки берется мазок. Данный анализ позволяет выявить микрофлору влагалища, а так же предрасположенность патологических участков к раковому образованию.
  2. Колькоскопия определяет предрасположенность слизистой к раковому или предраковому образованию.
  3. Биопсия. Изучается под микроскопом кусочек ткани, взятый из шейки матки на наличие злокачественных клеток.
  4. ПЦР или полимерная цепная реакция. Выявляет природу возбудителя болезни.
  5. Анализ на ВПЧ.

Методы лечения

Если рак шейки матки был обнаружен на ранней стадии, то проводится органосохраняющая операция. То есть удаляется только опухоль с частичным захватом здоровых тканей.

Применяются так же следующие методы удаления опухоли:

У женщин детородного возраста врачи стараются оставить яичника, в период постменопаузы удаляется матка и придатки, а так же ближайшие лимфоузлы. В качестве дополнительной терапии применяют химическое и лучевое лечение.

Если вы не хотите столкнуться с такими болезнями как эрозия и рак шейки матки, регулярно посещайте гинеколога, особенно если в вашей семье были случаи данных заболеваний. Немаловажную роль играет гигиена половой сферы и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Если в вашем регионе практикуется вакцина от ВПЧ, то сделайте ее. Обычно ее делают молодым девушкам, которые еще не начали жить половыми отношениями. Ведите здоровый образ жизни и боритесь с вредными привычками.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как связаны эрозия шейки матки и рак:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Что представляет собой эрозия шейки матки

Довольно часто после очередного профилактического осмотра у гинеколога женщине приходится слышать фразу: «У вас эрозия шейки матки!» И это, пожалуй, самый распространенный диагноз у женщин детородного возраста.

Однако на поверку оказывается, что в наше время понятие «эрозия» отсутствует в профессиональной медицине во всем мире, кроме России. В нашей стране этот термин по каким-то неведомым причинам прижился накрепко, хотя на сегодня точно доказано, что он абсолютно неправильный и не отображает сути процессов, происходящих на слизистой оболочке шейки матки.

А есть ли, собственно, эрозия?

В переводе с латинского языка «erosio» означает «разъедание». Многие годы считалось, что эрозия – это дефект шеечной ткани (язва), который может перерасти в рак шейки матки, если его не вылечить. И проводилось прижигание всем женщинам подряд. Так было во времена наших бабушек и мам.

Шло время, гинекология прогрессивно развивалась, и выяснилось следующее:

  • Рака шейки матки без инфицирования вирусом папилломы человека практически не бывает;
  • Само по себе наличие эрозии не увеличивает и не уменьшает вероятность развития рака;
  • Зачастую эрозия – это вовсе не эрозия, а эктопия;
  • Эктопия – это миграция клеток шеечного эпителия из внутренней части шейки матки на наружную поверхность;
  • Эктопия – это не болезнь, а физиологическое состояние шейки, которое не нужно лечить: со временем оно проходит само по себе.

Так выглядит эрозия шейки матки большого размера на передней и задней губе при кольпоскопии.

Эрозия шейки матки – это не женская болезнь, которую нужно лечить. Это вариант нормы. Иначе говоря, происходит выворот клеток изнутри наружу (на медицинском языке такое состояние может называться эктропион). Как бы парадоксально это ни звучало, но если с такой эрозией ничего не делать, она сама пройдет.

Поэтому, если вам сообщили, что у вас обнаружили эрозию – не паникуйте, не спешите ее удалять и тратить деньги на лечение, стоимость которого зачастую довольно высокая.

Еще раз повторяем, что понятие эрозия – устаревшее, и правильнее говорить – эктопия (ложная эрозия или псевдоэрозия). Но этот термин настолько прочно вошел в наш обиход, что продолжает использоваться не только пациентками, но, как ни странно, даже врачами. Наверное, это связано с отсутствием информации у женщин. Если пациентке говорят, что у нее «эрозия», то дополнительных вопросов не возникает, потому что это название она слышала от подруг, мамы или бабушки. Но если женщине сказать, что у нее эктопия или эктропион, то вряд ли она сразу поймет, о чем говорит доктор, еще и решит, что у нее обнаружили нечто страшное и опасное.

Так выглядит эктопия шейки матки больших размеров при кольпоскопии.

Поэтому врачам предстоит еще долгая работа по устранению безграмотности среди женского населения.

Термин «эрозия» в настоящее время используется исключительно для истинных эрозий, возникших как следствие инфекционного процесса, травмы или облучения.

Как устроена шейка матки?

Чтобы четко понимать, о чем идет речь, нужно иметь минимальные сведения по анатомии и знать, как устроен орган, о котором мы говорим.

Итак, та часть шейки матки, которая находится во влагалище и которую видит врач при гинекологическом осмотре в зеркалах, совершенно логично называется влагалищной частью шейки матки. Внутри шейки матки проходит шеечный, или цервикальный, канал, который открывается в полость матки. В цервикальном канале есть два физиологических сужения – это наружный и внутренний зевы. Наружный зев открывается во влагалище. У нерожавших женщин он округлой формы, а после родов приобретает вид поперечной щели. Внутренний зев открывается в полость матки. В цервикальном канале содержится слизь, главная функция которой – препятствовать попаданию инфекции из влагалища в полость матки.

Строение шейки матки.

Снаружи влагалищную часть шейки матки покрывает многослойный плоский эпителий. Само слово «многослойный» говорит о том, что он состоит из нескольких слоев клеток. Таким образом, он имеет значительную (разумеется, по микроскопическим меркам) толщину и выполняет защитную функцию. Слизистая оболочка шейки, покрытая многослойным эпителием, имеет бледно-розовый цвет.

Внутри цервикального канала расположен цилиндрический, или железистый, эпителий. Он более тонкий и нежный, состоит из одного ряда клеток, а просвечивающие через него кровеносные сосуды придают ему красный цвет.

У цилиндрического эпителия совсем другая функция – вырабатывать слизь. Цилиндрический эпителий – гормонозависимый: когда женских половых гормонов много, он продуцирует жидкую слизь, когда мало – густую. Это изобретение придумано природой для зачатия: через жидкую слизь сперматозоиды очень легко проникают в полость матки, встречаются с яйцеклеткой, и происходит оплодотворение. Такое качество слизи наблюдается в период овуляции. В остальное время шеечная слизь густая, вязкая, функция ее защитная – ни один инфекционный агент не может проникнуть в полость матки и вызвать воспаление.

Зона, где стыкуются два вида эпителия, называется переходной, или зоной трансформации. В разные возрастные периоды женщины эта зона располагается на различных уровнях, что зависит от этапа развития женской половой системы.

Так, у новорожденных девочек, девственниц зона стыка располагается на наружной шеечной поверхности. В таком случае говорят о врожденной эрозии.

Гистологическое строение разных типов эпителия шейки матки (у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы).

В период полового созревания или во время беременности, когда в женском организме отмечается высокий уровень половых гормонов, цилиндрический эпителий начинает быстро «выползать» из канала шейки матки и располагается вокруг наружного зева, в результате чего в этом месте образуется красное пятно. То же самое может происходить, если женщина принимает гормональные контрацептивы.

По мере взросления девочки, девушки уровень половых гормонов снижается, многослойный плоский эпителий начинает вытеснять цилиндрический на свое место – в цервикальный канал, и зона стыка перемещается ближе к наружному зеву.

С возрастом граница двух эпителиев и вовсе прячется глубоко в шеечный канал, из-за чего становится не видна. Поэтому у женщин старшей возрастной группы эктопия уже не встречается.

Как выглядит эрозия (эктопия)?

Ниже на рисунке, сделанном на основе фото, видно, как выглядит здоровая шейка матки и шейка с эрозией, или эктопией.

Использованные источники: mioma911.ru

Статьи по теме