У кого была болезнь эрозия шейки матки

6 заблуждений об эрозии шейки матки

Статистика утверждает, что каждая вторая женщина встречается с таким малоприятным заболеванием, как эрозия шейки матки.

Отношение к этой гинекологической болезни абсолютно противоречивое, начиная от «это может завершиться раком» до «ничего страшного, само пройдет». Чтобы разобраться, что представляет собой это заболевание, давайте посмотрим на 6 заблуждений об эрозии шейки матки.

Механическое повреждение – основная причина эрозии шейки матки

Механическое повреждение — основная причина эрозии шейки матки

Изощренный половой акт, некорректно вставленная спираль и остальные механические повреждения могут стать основной для образования на слизистой оболочке шейки матки ранки, которая постепенно превращается в эрозию. Однако есть и другие причины, которые могут вызвать это женское заболевание.

Причиной эрозии могут быть инфекционно-воспалительные процессы. Проще простого получить эрозию через ЗППП. Самый безневинный в этом случае «виновник» — обычное нарушение микрофлоры во влагалище, которое также может стать причиной эрозии. Любое снижение иммунитета или болезнь вызывают условно-патогенные бактерии, с которыми женщина до этих дней жила с ними в полном симбиозе. Этот сбой может вызвать обыкновенный обмен женской и мужской флорой вследствие полового акта, когда «чужая» флора может оказаться враждебной для женского влагалища. Врачи такие воспаления нарекают неспецифическими.

Тем, у кого нет активной половой жизни, эрозия шейки матки случиться не может

У кого нет половой жизни — нет проблем с эрозией?

Это утверждение не является верным. Эрозия шейки матки может быть выявлена и у маленьких девочек. Предпосылкой ее возникновения в таком случае становиться сбой микрофлоры влагалища (дисбактериоз или дисбиоз влагалища). Подобные нарушение микрофлоры еще называют псевдоэрозиями, хотя они, как и подлинные, нарушают эпителий, который выстилает шейку матки, и нуждаются в лечении.

У эрозии шейки матки нет симптомов

Эрозию по ошибке часто причисляют к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать только при обследовании у гинеколога. Но все это справедливо только для эрозии, которая стала следствием механического повреждения.

В большинстве случаев эрозия протекает одновременно с инфекционным процессом, для которого характерны выделения различного характера. Выделения могут возникнуть после полового акта или после физических нагрузок, одновременно могут сопровождаться резями при мочеиспускании, жжением, раздражением, зудом, быть мутно-слизистыми, желтоватыми, кровянистыми, беловатыми. Все это – признаки шейной эрозии, которые сигнализируют о том, что вам нужно срочно обращаться за помощью к гинекологу.

Сегодняшняя эрозия шейки матки станет завтрашней онкологией

Определенная связь между онкологическими заболеваниями и эрозией существует. Любые запущенные повреждения в области шейки матки могут стать основанием для развития онкологического заболевания, особенно на фоне инфекционного заболевания. Вирус может внедриться в клетку и повредить ее на геномном уровне, что станет основанием для возникновения атипических заболеваний. Из этого следует, что услышав диагноз эрозия шейки матки, не нужно сразу пугаться и писать завещание, а немедленно заняться ее лечением, ведь чем меньше процесс запущен, тем будет проще его вылечить.

Появляется ли проблемы с онкологией из-за эрозии шейки матки?

Эрозия шейки матки прижигается

Сегодня благо существует масса консервативных методик, однако раньше действительно в большинстве случаев эрозия прижигалась, так как прижиганиие эрозии шейки матки по своей природе – это удаление поврежденной ткани. Сегодня такие радикальные методы используются редко, так как они оставляют рубцы, что для не рожавшей девушки недопустимо. Еще одним минусом прижигания является травматичность, которая без индивидуального подхода может нанести тяжкий вред пациенту.

В первую очередь, лечение такого болезни как эрозия шейки матки, должно быть адресовано на причину заболевания. Неправильно и опасно проводить любые воздействия, особенно когда инфекция неизлечима. По этому сначала инфекция удаляется из организма через антибактериальную противовоспалительную терапию, и только потом лечиться сама эрозия. Сейчас доктора отдают предпочтение ранозаживляющей мягкой терапии, а не деструктивным влияниям.

После окончания курса лечения эрозия шейки матки снова не появится

Эрозия шейки матки не может появиться снова?

Всегда приятно услышать о том, что лечение завершено и вы здоровы. Но нельзя утверждать о полном выздоровлении больного, не понаблюдав за поведением организма после. Поэтому осуществив курс лечения, не стоит забывать о болезни.

Спустя какое-то время после выздоровления еще нужно провести осмотр у лечащего врача.

— Контролируйте восстановление влагалищной микрофлоры. Все дело в том, что успешное и быстрое восстановление структурны слизистой оболочки – залог полного выздоровления и того, что дальше процесс заживления эрозии «дойти» сам.

— Стимулировать заживление эрозии: быстрому восстановлению поврежденных тканей способствует применение азота, который стимулирует тканевое клеточное воздействие.

Когда эрозия полностью вылечена, не забывайте проходить профилактический осмотр у лечащего врача. Впрочем, регулярно обследоваться у врача нужно всем женщинам, даже тем, кто чувствует себя абсолютно здоровыми. Если у вас остались вопросы относительно эрозии шейки матки, посмотрите нашу статью с вопросами и ответами по эрозии шейки матки.

Использованные источники: cervical-erosion.ru

Ошибка 404

Запрашиваемая вами страница или файл не найдены на сайте «Нижний Новгород On-line».

Это возможно по следующим причинам:

  • страница, которую вы пытаетесь вызвать, не существует
  • страница, которую вы пытаетесь вызвать, перемещена или удалена

Попробуйте воспользоваться картой сайта, картой форумов или формой поиска, чтобы найти нужный раздел.

Использованные источники: www.nn.ru

У кого была эрозия, подскажите .

Девочки, вчера была на приеме у гениколога, сказала купить солковагин и приходить лечить эрозию. Мне страшно, может кто уже делал? Мне 21 год, не рожала, планирую года через 1,5 — 2 .

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Елена Бархатова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ирина Викторовна Баранова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сахарчук Светлана Александровна

Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Бугрова

Психолог, Экзистенциальный подход. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виноградова Галина Александровна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Лидия Шумина

Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

не бойтесь, она лечится- хороший врач +(на время) отсутствие половой жизни и тяжелых нагрузок (фитнесс)

Гость 1, спасибо, а отсутствие половой жизни на какое время? Просто у меня постоянный молодой человек, из командировки приедет через 3 недели, мне просто стыдно сказать про это .

Солковагин — это вообще нестрашно, как обычный осмотр все проходит. Мне прижигли только ваготилом, правда, не помогло до конца, пришлось еще раз прижигать током.

на 6 недель обычно запрещают половую жизнь, лучше отказаться от нее, иначе опять лечиться придется. Придумайте что-нибудь, чо же делать остается!

кольпоскопию делали со взятием РАР-мазка! Обязательно! Чтобы не проворонить атипичные клетки

Мне тоже прижигали Солковагином. у меня была очень большая эрозия. Врачи при осмотре, аж охали.
Вообщем ничего страшного. процедура всего на 5 минут. Боли просто тянущие, как во время месячных, проходит через 2-3 часа.
Единственный напряг это отсутствие секса.

Похожие темы

У меня была два года назад,лечили тоже Солковагином,приходила,кажется 4 раза с перерывом в две недели.Странно,мне половую жизнь не рекомендовали только три дня после каждого визита.Автор,не бойтесь,это не больно,мне солковагин помог,правда,эрозия небольшая была.Да и что такого,если мч объясните вдруг что к чему?Я своего сразу предупредила-он отнесся с пониманием!Удачи!

мне в 22 (не рожала) диагностировали эрозию (небольшую). Врач, к которой я хожу акушер-гинеколог. Все по близкому знакомству, поэтому отношение очень внимательное. И она сказала, что если не будет дальнейшего развития эрозии (а для этого надо просто раз в полгода приходить на осмотр и сдавать анализ ), то прижигать не надо ни чем! Т.к при родах потом будут боольшиие проблемы с раскрытием шейки матки. Ей виднее, раз она еще и акушер.
Не рожавшим прижигают только в крайних случаях, когда эрозия начинает бурно развиваться. Конечно, меня сначала проверили на скрытые половые инфекции. Ничего не нашли. После этого визита к врачу ,когда мне диагностировали эрозию, прошел почти год. За это время она никак не изменилась. Конечно, буду продолжать наблюдаться, но пока никаких вмешательств не планирую. Буду слушать врача. У нее высокая квалификация, и я ей полностью доверяю.

Химически можно прижигать всем без последствий для будущих родов. Т.к. мне именно потому что я не рожала не стли прижигать другим способом. Хотя если она маленькая действительно может и не нужно прижигать, но нужно консультироваться со специалистом. У меня была огромная, врач была в шоке, мазки были постоянно плохие, как уж тут беременеть было!

У меня в 19 лет тоже была огромная. Сначала вылечили все инфекции потом прижигали раза 4 азотом. Скажите ,а после азотового прижигания тоже проблемы с раскрытием шейки матки могут быть? Я знаю что после электроприжигания так.Но про азот вроде говорили ,что всё норм. Моей маме прижигали эрозию током. И когда она рожала первого ребёнка роды шли 33 часа, потом сделали ей искусственную стимуляцию. И она теряла сознание от болей. Я так не хочу 🙁

ya, не знаю про последствие после азота. Но мой врач против любых прижиганий, если нет развития эрозии. Я, после того как узнала о своей эрозии, почитала о разных способах: и о крио, о лазерах, и о химическом. И на очередном приеме решила услышать ее мнение о каждом из них. Т.к , например, прочитала много инфо о том, что заморозка подходит для нерожавших, и все после нее будет отлично. В общем, закидала ее вопросами, т.к хожу к ней по знакомству, и она меня «не пошлет» )). Но все равно услышала, что все эти меры нужны уже при больших эрозиях, или при начале бурного развития маленьких. И что любое воздействие оставляет следы на шейке матки, что потом негативно аукается при родах для всех, и для врачей, и для роженицы. Кстати, недавно, она была на больничном, а у меня молочница проснулась.Пришлось идти к другому врачу, чтобы сдать анализы. Она, конечно, тоже увидела эрозию. Сказала:»да, есть, небольшая». И дальше наш разговор шел только моей молочнице. Т.е никаких «ее надо обязательно прижечь» не было. Но у всех все индивидуально. И эрозия разная, и врачи. И, кстати, мой доктор сама год назад еще сказала,(приблизительно смысл) что: «сколько врачей, столько и мнений в вопросе прижигать/не прижигать. Но я против любых вмешательств до родов, если нет острой необходимости. У меня несколько рожениц в день, и я знаю какие бывают последствия. В поликлиниках свой долг исполнят, прижгут. А нам потом и роженице расхлебывать». Вот так, девочки. Вроде, все что знала, вам рассказала )).

Солковагин — это не прижигание, а лечение, и шрамы после него не остаются, это специально для девочек, не рожавших .

у меня большая эрозия. Лечила азотом. Сначала врачи охали, как плохо сделали, и вообще зачем, а теперь вообще следов лечения не видно. Просто эрозия. Щас беременна, мой гинеколог (тоже акушер) сказала — не парься, это почти у всех, потом вылечишь.

я делала криоприжигание 2 раза. Один раз за 4 года до беременности, второе — через год после родов. ничего страшного нет вообще — и даже не больно. Зато спасает от болезней. только потом надо постараться от секса чуть-ли не месяц воздерживаться — это самое тяжелое. Но это нужно.. кстати, если не прижигать — могут как раз быть проблемы с беременностью

мне делали крио. эрозия была средних размеров. с момента прижигания и до родов прошло 3,5 года. при родах матка раскрылась за 5 часов ))

мне тоже предстоит пройти прижигание, пока сдаю анализы и кольпоскопию надо будет проходить (кто делал объясните пожалуйста что это такое страшное). Сегодня на приеме у врача заикнулась что делать прижигание не обязательно если эрозия маленькая и можно я буду ходить наблюдаться 1-2 раза в год, дак она меня отругала, типа если хочешь потом от рака матки мучица, то не делай, а я врач и знаю что это такое. Потом еще что рак теперь «молодеет» с каждым годом и эрозию они прижигают даже 16-ти летним(((( а мне как то боязно. сколько людей столько и мнений. Боюсь осложнений при родах и рака тоже боюсь. ужос.

кольпоскопия — фигня, это осмотр микроскопом шейки матки, .т.е. во время осмотра к зеркалу подкатят микроскоп и посмотрят внутрь)) потом будут обрабатывать шейку матки раствором люголя и уксуса и смотреть как окрашиваются при этом измененные клетки

Здравствуйте! Сегодня была на приеме у гениколога. Диагноз: эрозия шейки матки. Врач по этому поводу НИЧЕГО НЕ СКАЗАЛА, а я просто не придала этому особого значения (ну если специалист молчит, значит все нормально). Но когда прочла в инете про ЭТО у меня глаза на лоб полезли. Теперь не знаю что делать. Я в шоке!

Была у разных врачей и «высшей категории» и по знакомству. Отвалила столько денег, что могла себе путевку в Таиланд приобрести и не одну. Врачи «высшей категории», которые за прием рубили неплохие деньги вообще сказали мне, что у меня нет эрозии шейки матки. Другая сказала мне, что она появилась от инфекций, третья, что она у меня вражденная. =((( Попала наконец, как я думаю к нормальному врачу при медицинском институте и женской гинекологии. лечила меня от ВПЧ и мы принялись за эрозию. Так как я не рожала, сказала мне приобрести «Солковагин». Очень хочу в будущем году забеременеть. Будем лечиться. Здоровья всем девчонки.

Мне прижигали солковагином. Боль такая,как при обильных месячных. Из-за низкого давления стало плохо во время прижигания. Упала в обморок.Врач объяснила это тем,что организм так отреагировал на резкое сокращение матки.

Девочки, вчера была на приеме у гениколога, сказала купить солковагин и приходить лечить эрозию. Мне страшно, может кто уже делал? Мне 21 год, не рожала, планирую года через 1,5 — 2 .

Девочки, вчера была на приеме у гениколога, сказала купить солковагин и приходить лечить эрозию. Мне страшно, может кто уже делал? Мне 21 год, не рожала, планирую года через 1,5 — 2 .

Девочки хотела узнать,у меня эрозия,ещё и папиллома оказывается,вообщем целый букет плохих анализов,назначили лечение на 2 года примерно сказали ,лечение будет по этапно,если не пройдёт то что будут делать?я ещё не рожавшая

Использованные источники: www.woman.ru

Эрозия шейки матки — не болезнь!

Почему в России продолжают лечить, то что во всем мире считается вариантом нормы?
Статья гинеколога Борисовой А.В.

(за рубежом ее называют «эктопия») —

это не болезнь, это вариант физиологической нормы.

Это как темные и светлые волосы. И тот и другой цвет — норма. Поскольку — это норма, то она не требует никакого лечения. Она сама по себе не увеличивает и не уменьшает риск развития предрака/рака шейки матки. В плане профилактики предрака/рака шейки матки крайне важно знать строение клеток шейки матки. Оценить строение клеток шейки матки невозможно при простом гинекологическом осмотре (глаз врача — не микроскоп). Даже кольпоскопия (осмотр шейки матки под небольшим увеличением) не позволяет врачу напрямую оценить строение клеток шейки матки. Для того чтобы оценить строение клеток шейки матки нужно делать Пап-тест (цитология шейки матки). Это самый частый гинекологический тест в западной медицине. Именно Пап-тест, а не мазок на флору из влагалища. Пап-тест рекомендуется делать хотя бы раз в год всем женщинам (с начала половой жизни).

Статью об эрозии шейки матки с картинками вы можете почитать здесь

Если согласно Пап-тесту строение клеток шейки матки — нормальное, то не важно есть эрозия или нет — эта женщина здорова.

Если согласно Пап-тесту есть дисплазия шейки мтаки (предрак), то не важно есть эрозия у этой пациентки или нет, ей нужно наблюдаться/лечиться.

Резюме — сам факт эрозии шейки матки не о чем плохом не говорит.
Эрозия шейки матки — не болезнь.
Делайте регулярно Пап-тест (цитологию шейки матки).

Откуда берется эрозия или нормальное строение шейки матки.


Шейка матки – нижняя часть матки.
Часть ее находится во влагалище. Мы, т.е. врачи-гинекологи, видим этувлагалищную часть шейки при обычном гинекологическом осмотре на кресле.
Другая часть шейки матки –надвлагалищная — находится над влагалищем в брюшной полости. Эту часть мы при гинекологическом осмотре не видим.
Во влагалище шейка матки открывается наружным зевом.
В полость матки шейка открывается внутренним зевом.
Полость внутри шейки матки между наружным и внутренним зевом называется каналом шейки матки (цервикальный канал).

Ниже мы будем обсуждать только влагалищную часть шейки матки. Именно на ней и возникают всякие нарушения (лейкоплакии, полипы, папилломы, дисплазии, рак).
Канал шейки матки покрыт однорядным цилиндрическим эпителием, который имеет красный цвет.

Снаружи шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, который имеет розовый цвет. В этом многослойном эпителии различают четыре основных слоя:
— первый слой – базальные клетки (имеют большое ядро)
— второй слой – парабазальные клетки
— третий слой – промежуточные клетки
— четвертый слой — поверхностные клетки (имеют очень маленькое ядро; содержат вещество гликоген).

Два вида эпителия шейки матки между собой стыкуются.


Точка стыка цилиндрического и многослойного эпителия может быть на уровне наружного зева. В этом случае мы не видим красный цилиндрический эпителий, он весь внутри канала шейки матки. Мы видим только розовый многослойный плоский эпителий. И тогда шейка при осмотре будет выглядеть так:


Точка стыка цилиндрического и многослойного плоского эпителия может быть снаружи от наружного зева. Красный цилиндрический эпителий из канала вылезает наружу и, мы видим его и розовый плоский многослойный эпителий. Шейка в этом случае выглядит так:

Внимание! Именно это наличие цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки кнаружи от и вокруг наружного зева и называется в Российской медицине «эрозия» или второе название «псевдоэрозия» шейки матки. В международной медицине это называется «эктопия» шейки матки. Это не болезнь, это вариант физиологической нормы.
После рождения у девочек зона стыка цилиндрического и многослойного плоского эпителия находится кнаружи наружного зева шейки матки. Т.е у всех новорожденных девочек есть эрозия (она же псевдоэрозия, она же эктопия) шейки матки.
С началом полового созревания цилиндрический эпителий, располагающийся кнаружи от наружного зева, начинает постепенно медленно трансформироваться/превращаться в многослойный плоский эпителием. Происходит это за счет резервных клеток расположенных между клетками цилиндрического эпителия. Они дают начало островкам многослойного плоского эпителия. Эти островки, постепенно разрастаясь, сливаются. И вот вам свежий многослойный плоский эпителий. Процесс трансформации цилиндрического эпителия в многослойный плоский называется метаплазией. В конечном итоге, у кого-то раньше у кого-то позже зона стыка двух видов эпителия снова оказывается на уровне наружного зева шейки.

Во время беременности, на фоне приема гормональной контрацепции цилиндрический эпителий снова «выползает» из цервикального канала наружу шейки матки. И тогда мы снова видим картинку 5, 5а. Это закономерная реакция организма на те гормональные изменения, которые происходят на фоне беременности/приема гормональной контрацепции. Это не болезнь. После отмены гормональных средств/после родов вновь постепенно начинаются процессы метаплазии. Спустя некоторое время зона стыка эпителием опять оказывается на уровне наружного зева. Поэтому не нужно лечить эрозию после родов. Это физиологическое состояние. Нужно после родов (через 6-8 недель) сделать Папаниколау тест, который определяет состояние клеток шейки матки (как цилиндрического, так и многослойного плоского эпителия). Если состояние клеток шейки матки в норме, то можно сказать гинекологу «до свидания» до следующего планового профилактического визита, который рекомендуется через 6-12 месяцев.
Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.
Источник: зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку

Использованные источники: www.babyplan.ru

ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ — чисто российская болезнь!

Любят в нашей стране лечить вещи, которые не то чтобы не лечатся, а и болезнями-то не являются. Прибыльное дельце! Клиент от того, чего нет, помереть не может, зато при правильной обработке из пациента можно сделать добросовестного ипохондрика и пожизненного донора для больничной кассы. Интересно, что этими вымышленными болезнями занимаются только в России, причем диагностика и лечение именно мифических заболеваний особенно популярны у российских врачей и в народе.

Проблема уходит корнями в коммунистическую изоляцию советской медицины, которая и обусловила эндемизм целого ряда псевдопатологий, причем на тему несуществующих хворей защищены многочисленные диссертации, написаны учебники, описан этиопатогенез, разработано лечение. Ну какой русский не знает, как опасны дисбактериозы (писал и вещал здесь и здесь) и вегетососудистые дистонии!? Однако ни одному врачу в мире вы не сможете объяснить, что это такое.

Эрозия шейки матки

С эрозией шейки матки дело обстоит несколько иначе. В отличие от дисбактериоза и НЦД в международной классификации болезней (МКБ-10) такой диагноз имеется. Он так и звучит под кодом N-86: erosion and ectropion of cervix uteri (см. здесь). Но вот что под этим диагнозом следует подразумевать?

Нормальная физиологическая эктопия шейки матки наблюдается у очень многих женщин. Цилиндрический эпителий у них выступает наружу и просматривается гинекологом в виде алого ободка вокруг зева. Это не более чем вариант нормы, т.е. явление совершенно безобидное. Называть такое состояние патологической эрозией, как это у нас делается, совершенно некорректно.

Под патологией в МКБ-10 подразумевается лишь крайний случай эктопии с выраженным воспалением, изъязвлением и инфицированием. Такое состояние может вызываться травмой, некоторыми инфекциями или воздействием химических веществ. Эта вещь отнюдь не частая, и именно она является ненормальным состоянием, требующим внимания врача и лечения.

Для простоты объясню буквально на пальцах: вот есть у вас на пальце ноготь и это нормально, а у некоторых людей ногтевая пластина врастает в боковую часть ногтевого валика (вросший ноготь), и это уже болезнь. Аналогия не совсем удачная, зато доходчивая.

Так вот, по этой аналогии в России вам говорят, что всякий ноготь — зло и его надо удалять. С ногтями я, конечно, утрирую. Но вот в случае с эктопией шеечного цилиндрического эпителия дело именно так и обстоит: оба состояния рассматриваются как патология и большинству женщин с физиологической эктопией рекомендуется лечение, чаще в виде прижигания, которое нигде в цивилизованном мире не применяется.

Самое паскудное, что при этом женщине внушается, будто ее нормальная эктопия может привести к раку шейки матки, что является бредом сивой кобылы.

Дорогие девушки/женщины! Если ваш гинеколог заикнулся об эрозии и желает вас от нее полечить, потребуйте, чтобы вам прежде сделали мазок на онкоцитологию по Папаниколау (=Пап-тест). Если тест в норме, скажите вашему гинекологу «до свиданья» до следующего профилактического осмотра.

И еще знайте: совершенно четко доказано, что большинство раков шейки матки обусловлены 2-мя онкогенными типами папилломовирусов (как минимум в 70% раков повинны ПВЧ типов 16 и 18), против которых существует очень эффективная вакцина (описал здесь). Привейте своих девочек и привейтесь сами, если еще не успели инфицироваться. Вот это действительно поможет!

Подробно и профессионально об эрозиях шейки матки написала и даже нарисовала акушер-гинеколог, к.м.н. Александра Викторовна Борисова здесь. Дорогие девушки и женщины, не поленитесь прочитать эту замечательную статью.

Откуда берется эрозия или нормальное строение шейки матки.

Шейка матки – нижняя часть матки.

Часть ее находится во влагалище. Мы, т.е. врачи-гинекологи, видим эту влагалищную часть шейки при обычном гинекологическом осмотре на кресле.

Другая часть шейки матки – надвлагалищная — находится над влагалищем в брюшной полости. Эту часть мы при гинекологическом осмотре не видим.

Во влагалище шейка матки открывается наружным зевом.

В полость матки шейка открывается внутренним зевом.

Полость внутри шейки матки между наружным и внутренним зевом называется каналом шейки матки (цервикальный канал).

Ниже мы будем обсуждать только влагалищную часть шейки матки. Именно на ней и возникают всякие нарушения (лейкоплакии, полипы, папилломы, дисплазии, рак).

Канал шейки матки покрыт однорядным цилиндрическим эпителием, который имеет красный цвет.

Снаружи шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, который имеет розовый цвет. В этом многослойном эпителии различают четыре основных слоя:

— первый слой – базальные клетки (имеют большое ядро)

— второй слой – парабазальные клетки

— третий слой – промежуточные клетки

— четвертый слой — поверхностные клетки (имеют очень маленькое ядро; содержат вещество гликоген).

Два вида эпителия шейки матки между собой стыкуются.

Точка стыка цилиндрического и многослойного эпителия может быть на уровне наружного зева. В этом случае мы не видим красный цилиндрический эпителий, он весь внутри канала шейки матки. Мы видим только розовый многослойный плоский эпителий. И тогда шейка при осмотре будет выглядеть так:

Точка стыка цилиндрического и многослойного плоского эпителия может быть снаружи от наружного зева. Красный цилиндрический эпителий из канала вылезает наружу и, мы видим его и розовый плоский многослойный эпителий. Шейка в этом случае выглядит так:

Внимание! Именно это наличие цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки кнаружи от и вокруг наружного зева и называется в Российской медицине «эрозия» или второе название «псевдоэрозия» шейки матки. В международной медицине это называется «эктопия» шейки матки. Это не болезнь, это вариант физиологической нормы.

После рождения у девочек зона стыка цилиндрического и многослойного плоского эпителия находится кнаружи наружного зева шейки матки (как на рис.5, 5а). Т.е у всех новорожденных девочек есть эрозия (она же псевдоэрозия, она же эктопия) шейки матки.

С началом полового созревания цилиндрический эпителий, располагающийся кнаружи от наружного зева, начинает постепенно медленно трансформироваться/превращаться в многослойный плоский эпителием. Происходит это за счет резервных клеток расположенных между клетками цилиндрического эпителия. Они дают начало островкам многослойного плоского эпителия. Эти островки, постепенно разрастаясь, сливаются. И вот вам свежий многослойный плоский эпителий. Процесс трансформации цилиндрического эпителия в многослойный плоский называется метаплазией. В конечном итоге, у кого-то раньше у кого-то позже зона стыка двух видов эпителия снова оказывается на уровне наружного зева шейки (см. рис. 4, 4а)

Во время беременности, на фоне приема гормональной контрацепции цилиндрический эпителий снова «выползает» из цервикального канала наружу шейки матки. И тогда мы снова видим картинку 5, 5а. Это закономерная реакция организма на те гормональные изменения, которые происходят на фоне беременности/приема гормональной контрацепции. Это не болезнь. После отмены гормональных средств/после родов вновь постепенно начинаются процессы метаплазии. Спустя некоторое время зона стыка эпителием опять оказывается на уровне наружного зева. Поэтому не нужно лечить эрозию после родов. Это физиологическое состояние. Нужно после родов (через 6-8 недель) сделать Папаниколау тест, который определяет состояние клеток шейки матки (как цилиндрического, так и многослойного плоского эпителия). Если состояние клеток шейки матки в норме, то можно сказать гинекологу «до свидания» до следующего планового профилактического визита, который рекомендуется через 6-12 месяцев.

Использованные источники: verba1501.livejournal.com

Эрозия шейки матки

Одно из самых распространенных женских заболеваний — эрозия шейки матки (эктопия). Этот диагноз ставится практически каждой второй женщине детородного возраста, а среди всех гинекологических патологий эрозия стоит на первом месте. Нередко женщины относятся к ней несерьезно, потому что часто эта болезнь проходит бессимптомно.

Признаки

Чаще всего эрозия никак не проявляется. В некоторых случаях у женщины появляются
кровянистые выделения, особенно после полового акта, могут возникать болевые или неприятные ощущения при половом акте. Иногда беспокоит чувство дискомфорта в области низа живота, нарушается менструальный цикл, появляются выделения (бели).

Описание

Эрозия шейки матки – это патологические изменения (нарушение целостности, изъязвление или дефект)слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Несмотря на то, что это доброкачественные изменения, они вовсе не безобидны. Это заболевание относят к так называемому факультативному раку, то есть это фон для развития онкологического заболевания, поскольку эрозированные поверхности наиболее уязвимы для глубокого внедрения в ткани таких вирусов, как папиллома человека онкогенного типа, вызывающего рост кондилом или рак. Кроме того, специалисты называют эрозию шейки матки «входными воротами» для хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, вируса герпеса и других инфекций, передающихся половым путем. Чаще всего она возникает у молодых женщин.

Эрозия шейки матки — это дефект эпителия, который может быть вызван гормональными нарушениями, травмами, нанесенными во время аборта или во время других хирургических манипуляций, осложнениями родов, вызывающими рубцовые деформации шейки матки… Одной из самых распространенных причин возникновения эрозии считаются инфекции, передающиеся половым путем, и воспалительные заболевания органов мочеполового тракта.

Диагностика

Чтобы успешно избавиться от эрозии необходимо правильно установить диагноз, определить степень развития процесса и причины возникновения эрозии.

Эрозия несложно выявляется во время обычного гинекологического осмотра с помощью зеркал, более точные характеристики дефекта получают с помощью кольпоскопии — осмотра под микроскопом с большим увеличением. Необходим также мазок с патологических участков шейки матки для проведения цитологии, а в некоторых случаях и гистологическое исследование.

Для молодых нерожавших женщин с нарушением эпителия, или эктопией нередко обследование начинается и заканчивается анализом на скрытые инфекции — часто после противоинфекционной терапии эрозия может исчезнуть и без специализированного лечения, но при этом следует находиться под наблюдением.

Рожавших при обнаружении эрозии тоже обследуют на скрытые инфекций, проводится кольпоскопия, позволяющая увидеть строение шеечного эпителия и шеечного отверстия. Затем проводится забор материала на цитологию, на вирусы онкологического типа, а также определяется степень развития процесса и глубины поражения тканей. Полный комплекс обследования при эрозии шейки матки включает: ПЦР-анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес; мазок на флору; бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз; цитологическое исследование; анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С; биопсия (по показаниям).

Лечение

Когда диагноз установлен, проводится предварительное противовоспалительное лечение, по необходимости — противовирусное лечение, и только после этого выбирается метод лечения эрозии, который зависит от результатов анализов, структуры и величины самой эрозии, возраста пациентки. Лечение, как правило, проводится амбулаторно в первые 3 дня после завершения менструации.

Существует несколько методик лечения эрозии.

Криодеструкция — замораживание жидким азотом участка эрозии — тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани. Восстановление при этом происходит длительно: до четырех недель заживающее место может «сочиться» лимфой, со временем на месте эрозии вырастают новые клетки эпителия.

Радиволновая хирургия – воздействие на ткань производится узконаправленным пучком радиоволн высокой частоты. Метод основан на высокой энергии радиоволн, при котором полностью исключается электроожог, поскольку они оказывают не термическое воздействие, а «выпаривают» молекулы воды из поврежденных клеток. Техника радиохирургии нетравматична, не вызывает образование струпа и рубцов, вдвое сокращает сроки заживления.

Лазерокоагуляция позволяет лечить как поверхностные, таки глубокие эрозии, поскольку способна изменять глубину воздействия. Анестезии для этого вида лечения не требуется – лазер действует совершенно безболезненно, при этом его преимущество заключается в том, что он не оставляет следов – рубцов и стенозов после операции. Это позволяет применять его в лечении нерожавших женщин (в отличие, например, от диатермокоагуляции).

Диатермоэлектрокоагуляция — прижигание эрозии шейки матки электрическим током.

Диатермоконизация — электрохирургическое иссечение патологически измененных тканей.

Химическая коагуляция проводится с применением препаратов, представляющих собой набор органических кислот, обладающих прижигающим действием. В процессе лечения в месте эрозии образуется струп (некротизированная ткань), под которым растут новые клетки эпителия. Струп отслаивается через несколько дней.

В реабилитационный период, который длится, как правило, шесть недель, происходит полное восстановление эпителия шейки матки. В это время следует соблюдать рекомендации врача – не купаться в открытых водоемах, не принимать ванну и не загорать.

Поскольку эрозия шейки матки чаще всего никак не проявляется – нет ни болей, ни выделений, ни изменений менструального цикла, часто юным девушкам советуют отложить лечение эрозии до родов. На самом деле такое откладывание лечения на неопределенный период увеличивает риск развития злокачественных новообразований, прерывания беременности, инфицирования онкогенными вирусами и скрытыми инфекциями.

Профилактика

Важно регулярно посещать гинеколога (раз в полгода – год), что позволит своевременно выявлять изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища и избавляться от заболеваний, которые могут приводить к повреждению слизистой и развитию эрозии шейки матки.

Использованные источники: doctorpiter.ru