Эрозия шейки матки с эпидермизацией

Железисто кистозная псевдоэрозия шейки матки

Похожие статьи

21 вероятная причина появления эрозии шейки матки

На сегодняшний день самым популярным диагнозом в области гинекологии является эрозия шейки матки. Несмотря на это, истинная эрозия, т.е. патологическое состояние эпителия, при котором снижается количество плоских эпителиальных клеток, встречается очень редко. В основном заболевание встречается у женщин старшего возраста, когда наблюдается снижение выработки гормонов и клетки перестают активно размножаться. Такой процесс может вызывать образование язвочек на поверхности органа.

Содержание

Содержание

Выглядит истинная эрозия, как красное пятно вокруг цервикального канала на поверхности ШМ, зачастую при механическом контакте оно кровоточит.

Для молодых женщин, у которых гормональный фон в норме, характерно возникновение псевдоэрозии – эктопии. Вызвано оно совсем другими причинами и представляет собой доброкачественную опухоль из клеток цилиндрического эпителия, которые находятся не на своем месте. Эрозия – это не предраковое состояние, но требует лечения, особенно при слабом иммунитете и наличии вирусов в анализах мазка.

Доказано, что 80 типов вирусов папилломы человека являются опасными для женщин и могут привести к раку. По статистике в анализах ДНК на вирусы ВПЧ чаще всего встречаются 16, 18, 45 типы, около 50% из них приходится на ВПЧ 16 типа.

Псевдоэрозию может вызвать хроническое воспаление – цервицит. Причинами цервицита бывают как инфекционные, так и неинфекционные процессы.

Псевдоэрозия шейки матки – определение

Псевдоэрозия – это заболевание, которое провоцируется многими факторами, поэтому лечение должно подбираться индивидуально каждой пациентке, исходя из собранных анализов, количества беременностей, родов и абортов.

Причинами возникновения эрозии бывают:

  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. При плохой гигиене, частой смене партнеров и игнорировании барьерных способов защиты во время полового акта, можно заразиться сразу несколькими инфекциями, что негативно скажется на защитных функциях организма и ослабит орган.
  • Травмы половых органов, в частности шейки матки во время родов или при аборте. Неосторожное использование влагалищных контрацептивов, химический состав которых не подходит женщине, также может привести к повреждению плоского эпителия.
  • Наследственная врожденная предрасположенность. В случае, когда у родственников по материнской линии были подобные проблемы, женщине следует чаще наблюдаться у гинеколога, чтобы не пропустить момент клеточного изменения и начала дисплазии.
  • Гормональный фон влияет на плоские клетки, поэтому в период беременности может временно появиться псевдоэрозия, но при нормализации фона – самостоятельно пройти.

Доброкачественность или злокачественность процесса определяют только при кольпоскопии. Информативным методом является окрашивание пораженных участков йодом и уксусной кислотой.

При диагностике обязательно контролируется наличие половых вирусных инфекций. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить вирус или бактерию при наличии одной единицы патогенного микроорганизма или его ДНК в крови, слюне или других биологических жидкостях.

Виды псевдоэрозий

Для псевдоэрозии не характерно повреждение эпителия. При данной патологии происходит разрастание цилиндрических клеток, которые в норме должны находиться в цервикальном канале и не выходить за его пределы.

Псевдоэрозия шейки матки бывает осложненной формы и не осложненной. В первом случае женщине необходимо постоянно посещать гинеколога и сдавать анализы. Возможно симптоматическое лечение и прием препаратов для усиления защитных сил.

Осложняет течение заболевания проникновение инфекции в половые пути или в организм, нарушение гормонального фона, например при беременности, или воспалительные процессы неинфекционной природы (при переохлаждении). В такой ситуации назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, противовоспалительные средства и витамины.

Реакция шейки матки на инфекцию или воспаление может быть разная.

Железисто-папиллярная эрозия

При разрастании цилиндрического эпителия одновременно происходит увеличение числа желез. При влагалищном осмотре поверхность ярко-красная, имеются расширенные железистые образования. Железистая псевдоэрозия шейки матки плохо поддается лечению, это так называемая хроническая форма, при которой чаще случается злокачественное перерождение тканей.

При папиллярной (сосочковой) форме эрозии на поверхности имеются видимые образования с признаками воспалительного процесса.

Кроме того, встречаются смешанные формы, при которых присутствуют как сосочковые, так и железистые разрастания.

Кистозная эпидермизирующаяся псевдоэрозия

Кистозная псевдоэрозия шейки матки – самая тяжелая форма эрозии. Сопровождается воспалительным процессом, характеризуется наличием кист, в которых собирается слизь. При этом, следует учесть, что шейка матки в этот период подвержена различным инфекциям, так как местный иммунитет значительно снижается.

Эпидермизация (регресс эрозии) затрудняет лечение, так как цилиндрический эпителий вытесняется плоским многослойным, но закупорка желез сохраняется, и выздоровление не происходит. Излечение возможно при полном отторжении цилиндрического эпителия вместе с возникшими железистыми новообразованиями.

Вирусная

При попадании в организм вируса папилломы человека, на шейке матки могут возникать первые симптомы –нарушения менструального цикла, выделения слизи больше обычного количества. В случае низкого иммунитета, вирус способен повреждать клетки плоского эпителия, внедряясь в них и воздействуя токсинами.

Чтобы понять связь ВПЧ и эрозии, нужно провести ряд исследований на предмет наличия вируса в организме, степени защиты иммунной системы, то есть подойти индивидуально к диагностике заболевания.

Лечение вирусной эрозии начинается с гистологии клеток и анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для гистологического анализа берется ткань размером 3Х5 мм с подозрительного участка и исследуется на предмет наличия атипичных клеток. Вирус папилломы изменяет ядро клетки, количество подобных ядер колебаться от 2 до 5.

Метод полимеразной цепной реакции основан на поиске молекул ДНК вируса. Это высокоинформативный тест, который позволяет определить наличие вируса в самом начале заболевания.

Эрозия, которая вызвана вирусом, может сопровождаться ороговением верхнего слоя шейки матки и другими смежными заболеваниями – цервицитом, воспалением придатков и эндометритом.

Псевдоэрозия на фоне цервицита

При наличии воспаления цервикального канала шейки матки – эндоцервицита, эрозия может развиться на фоне воспалительного процесса. Последствием такой ситуации будет появление эктропиона, название ассоциируется с цветком, так как имеет ярко-красный цвет. Гинекологический диагноз ставится на основании кольпоскопии, когда под микроскопом врач изучает строение псевдоэрозии.

Цервицит – это активизация деятельности стафилококка и стрептококка. Если иммунитет на клеточном уровне ослабевает из-за воздействия вируса, кокки начинают атаковать ослабленные ткани. Эрозионное воспалительное состояние могут вызвать токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, это приводит к развитию воспаления внутри цервикального канала. Выявить проблему при внешнем осмотре не получится, поэтому при подозрении на эндоцервицит проводится кольпоскопия.

Одновременно цервицит и псевдоэрозия могут появиться при травмировании шейки матки во время родов, когда процесс родоразрешения происходит стремительно и шейка не успевает достаточно растянуться. Иногда роженицы просят не зашивать разрывы после родов, в результате чего шейка деформируется, и на месте перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический, образуются участки, подверженные воздействию кислой влагалищной среды, что мешает полноценному заживлению и приносит новые проблемы. Качественное накладывание швов обеспечивает быстрое восстановление после родов и отсутствие инфицирования канала шейки матки.

При неквалифицированном прерывании беременности часто происходит разрыв шейки или трещины тканей. Обычно такие травмы остаются незамеченными длительное время и обнаруживаются при плановом гинекологическом осмотре.

Способы лечения псевдоэрозии

При наличии инфекции необходимо провести терапевтическое лечение при помощи антибактериальных препаратов. В случае, если решено удалять поврежденные псевдоэрозией тканей хирургическим методом, необходимо предварительно избавиться от инфекции, так как есть риск ее распространения по всему организму.

Если цервицит и эрозия вызваны грибковой инфекцией, назначаются противогрибковые препараты. Грибковая инфекция может быть хронической и длительно обитать в половых органах женщины, это может привести к очередному циклу лечения, которое не приносит результатов. В помощь иммунной системе требуются препараты, повышающие защитные силы организма. Кроме того, необходимо нормализовать питание и включить в рацион витамины и минеральные добавки, это поможет организму справиться с грибком. То же самое касается вирусной формы, вывести полностью которую способен только защищенный организм.

Местные средства – свечи и мази применяются в комплексе. Не стоит самостоятельно назначать себе лечение против эрозии шейки матки, не посоветовавшись с доктором, даже если препарат очень дорогой и принес пользу другим людям. Лечение подбирается врачом индивидуально, в зависимости от степени тяжести патологии.

Выводы

Эрозия или псевдоэрозия – состояние шейки матки, склонное к самостоятельному излечению. Если симптомы появились в период беременности или после родов, стоит подождать с лечением.

Использованные источники: sheika-matka.ru

Псевдоэрозия: симптомы, причины, лечение

Псевдоэрозия шейки наравне с эрозией является одним из самых распространенных сопутствующих заболеваний в гинекологии. Псевдоэрозию в народе называют эктопией или эрозией. Но эти два заболевания абсолютно разные и вот почему.

Псевдоэрозия шейки матки является обычно результатом врожденных нарушений или перенесенной в прошлом подлинной эрозии. Настоящая эрозия встречается у женщин не так часто. Эрозивный очаг выглядит как неглубокая язвочка (примерно 1 сантиметр в диаметре) на слизистой шейке матки с маленькими кровоточащими сосудами, которые произвольно затягиваются на протяжении 14 дней. Иногда чтобы вылечить эрозию достаточно ликвидировать воспаления во влагалище и шейке матки. При отсутствии адекватного лечения, истинная эрозия переходит во псевдоэрозию.

При эктопии в участке входа в канал шейки матки появляется зона обильного расширения тканей. Нормальные клетки слизистой заменяются эпителиальными цилиндрическими клетками из шеечного канала.

Врожденная псевдоэрозия не нуждается в специальном лечении. Патология возникает еще во внутриутробной стадии и связана большей степенью с повышенным производством эстрогенов в организме женщины.

Виды и стадии псевдоэрозии

Сегодня различают несколько видов псевдоэрозии:

— по динамике развития – заживающую, стационарную, прогрессирующую стадии;

— по типу разрастаний эпителия псевдоэрозию делят на папиллярную, железистую, с метаплазией плоских клеток;

— по происхождению псевдоэрози могут быть дисгормональными, посттравматическими, врожденными.

Поначалу цилиндрический эпителий, разрастаясь, образует эрозионные железы, по этой причине эту стадию еще называют псевдоэрозией железистой шейки матки. Продолжаться она может до нескольких лет.
Время от времени на очагах эрозии могут наблюдаться папиллярные разрастания. В этом случае речь идет о железисто-сосочковой псевдоэрозии.

Во время стационарной стадии воспалительный процесс идет на спад, нетипичные клетки заменяются плоским эпителием. Данный этап псевдоэрозии классифицируется как железистая эпидермизирующая псевдоэрозия.

Во время прогрессирующей псевдоэрозии с эпидермизацией эрозионные железы блокируются секретом, и тогда в слоях матки или на ее поверхности появляются кистозные образования (железисто-кистозная псевдоэрозия). Железы могут инфицироваться, что способствует усилению воспалительных процессов.

Симптомы

Псевдоэрозия не характеризуется какими-либо болями или симптомами из-за отсутствуя на месте заболевания болевых рецепторов. Больная женщина может испытывать только жжение или зуд во влагалище. Как выглядит псевдоэрозия фото:

Светлые слизистые выделения могут говорить о вялотекущих процессах, которые происходят в матке или влагалище, а неприятный гнилостный запах – о бактериальным вагинозе.

При истинной эрозии могут периодически появляется кровяные выделения после полового акта, что не характерно для псевдоэрозии. Поэтому о наличии заболевания 73,6% больных узнает во время профилактического осмотра.

У кого чаще всего возникает псевдоэрозия шейки матки?

Последние исследования демонстрируют, что

— 38,5% женщин сталкиваются с псевдоэрозией хотя бы раз в жизни;
— 67,% женщин в возрасте моложе 30 лет обнаруживают псевдоэрозию на гормональном фоне;
— в возрасте от 31 до 40 лет псевдоэрозия случается у женщин три раза меньше;
— у женщин старше 40 лет это заболевание случается у 10,3% женщин.

Из-за того, что псевдоэрозия обнаруживается в молодом возрасте, доктора склонны считать заболевание вариантом физиологической нормы.

Чем вызывается псевдоэрозия?

Причиной заболевания могут быть разные факторы, которые приводят к патологическим деформациям эпителия, из них:

— ослабление иммунитета;
— аменорея и гормональный дисбаланс;
— частое применение химических контрацептивов;
— влагалищный дискбактериоз;
— воспаления влагалища и шейки матки (кольпит, эндоцервицит, цервицит);
— травмы бытового уровня (половой акт, спринцевание)
— травмы во время абортов, родов, обследований;
— венерические инфекции и ранние половые связи.

Чем может быть опасна псевдоэрозия шейки матки?

Псевдоэрозия при своевременном обнаружении и лечение не представляет собой угрозы для здоровья женщины, в то время как ее игнорирование может приводить к серьезным проблемам – от дисплазии до образования простого воспаления, бесплодия и злокачественных новообразований. Кроме этого, у эрозии есть особенность возвращаться. Об эрозии шейки матки рассказывает врач-гинеколог высшей категории Татьяна Глинская:

Основная причина псевдоэрозии — нарушение антибактериальной функции во влагалище. Слизистая оболочка шейки матки формирует так называемую слизистую пробку, которая оберегает полость от падения вирусов и бактерий и частой причины бесплодия – аднексита.

На мембранах эпителиальных клеток есть рецепторы, которые реагируют на изменения гормонального фона женщины. Псевдоэрозия не дает возможность им нормально реагировать на выброс нужных гормонов. Основным образом, это проявляется во время родов.

Влияние псевдоэрозии и возможность забеременеть и выносить малыша

Первой беременности, зачатию ребенка и вынашиванию малыша псевдоэрозия не становится препятствием. Но дефекты на шейке матки, которые образуются вследствие заболевания, не позволяют матке нормально расширятся при родах, что приводит к ее разрывам. Ткани матки очень хрупкие и трудно зашиваются. «Зияющая» матка, которая плохо зашита, не может удерживать плод, и становится воротами для проникновения различных бактерий.

Из-за рубцов и воспалительных процессов затрудняется оплодотворение яйцеклетки. Зафиксированы случаи самопроизвольных выкидышей, преждевременные роды и патологии беременности.

Основные методы обследования

Как мы упоминали ранее, диагностировать псевдоэрозию может только врач-гинеколог. Также только при личном досмотре доктор может диагностировать тип и стадию нарушения клеток эпителия. Для этого применяются следующие методы:

— гистологический анализ на наличие онкопроцесса;
— анализ крови на уровень гормонов;
— микроскопический анализ флоры – мазок из влагалища, анализ уретры и анализ шейки матки для обнаружения наличия воспаления;
— микроскопический анализ на наличие фоновых инфекций – ПЦР-матки самой шейки матки и цервикального канала;
— расширенная кольпоскопия – анализ шейки матки с использованием кольпоскопа. Исследуется степень поражение и структура тканей.

Лечение

Лечение псевдоэрозии шейки матки может производиться как немедикаментозным, так и медикаментозным методом. Для ликвидации причины эрозии используются противомикробные препараты и антибиотики, восстанавливающие и гормональные средства.

К немедикаментозным методам принадлежат:
— радиоволновое лечение;
— лазерная деструкция (лазер);
— криодеструкция – воздействие азота на поврежденные ткани;
— электрокоагуляция (диатермокоагуляция) – прижигание псевдоэрозии электрическим током (достаточно устаревший подход).

Выбор нужных мер определяет доктор. Химическое воздействие на псевдоэрозию для беременных и нерожавших женщин крайне нежелательно, так как криодеструкция более результативна после родов. Побочным эффектом процедуры может быть ожог тканей и образующиеся после заживления рубцы, которые препятствуют эластичному раскрытию шейки матки при потугах.

Самым лучшим из всех возможных является радиоволновой метод, который разрешен Минздравом РФ, как метод, наиболее безболезненный для девушек и женщин всех возрастов.

Радиоволновое лечение проводится на 5-10 день после начала менструации, а после родов – по завершении кровянистых выделений (спустя 40-45 дней).
Противопоказания к осуществлению радиоволновой терапии:
— присутствие ВМС;
— кровянистые выделения;
— беременность;
— склонность к кровотечениям;
— воспалительные заболевания гениталий в стадии обострения (вульвовагинит, эндометриткольпит, кольпит и др.);
— онкологические болезни;
— психические болезни;
— дикомпенсиционная стадия сахарного диабета;
— высокие физические и психоэмоциональные нагрузки;
— острые инфекционные и соматические заболевания (ОРВИ, грипп, гайморит, острый ринит, пиелонефрит, цистит) и температура выше 37,2.

Не становятся препятствием для проведения радиоволнового метода миома матки, ВПЧ, элементарные кисты, грудное вскармливание, операции на щитовидной железе.

При опухолевых болезнях (кистах яичника и др.) лечащий доктор обязан оценить риск возможной активизации онкопроцессов.

Радиоволновой метод лечения псевдоэрозии имеет множество своих преимуществ:

— возможность грудного вскармливания;
— регенерация без раневого отделяемого;
— отсутствие нужды во вспомогательных средствах для ускорения заживления;
— отсутствие ожогового следа;
— довольно легкая процедура.

После проведения лечения у женщины могут наблюдаться 2-3 дня тянущие боли внизу живота, которые со временем проходят самостоятельно.

Во время лечения поврежденного участка матки диаметром больше 2 сантиметров на протяжении 10 дней могут наблюдаться выделения без запаха алого или темного-коричневого цвета. Женщина не нуждается в дополнительной терапии, коагуляция сосудов шейки матки используется лишь при обильных выделениях.

Для лечения псевдоэрозии в народной медицине используются тканевые тампоны с семенами и мякотью тыквы, оливковым, сливочным, льняным маслом, смесью из меда и алоэ, луковой кашицы, смесью меда и растительного масла, ягодами калины. Тампоны из всех вышеперечисленных продуктов закладываются обычно во влагалище на ночь, а после изымание тампона проводится спринцевание настоями из луковой шелухи, календулы, тысячелетника. Принимать внутрь можно настойку из семян тыквы и зимолюбки.

Образ жизни и режим после лечения псевдоэрозии

После любого из вами выбранного способа лечение по удалению эрозии шейки матки на протяжении 10 дней показан размеренный и спокойной жизни.

— После процедуры нельзя ходить в парную или баню, купаться в ванне, бассейне, водоемах.

— Лучше воздержаться на время от физических нагрузок – подъемов по лестнице и вверх, долгой ходьбы, ношение предметов, которые весят больше 3 килограмм.

— Повседневный половой акт лучше заменить на суррогатные формы любви.

Дальние путешествия и перелеты рекомендуются осуществлять спустя 5-7 дней.

Спустя 10 дней после лечения заболевания проводятся внутривагинальный ультразвуковой анализ.

Активную половую жизнь и беременность лучше планировать после полного заживления поврежденных участков. Как правило, этот процесс занимает от 1 до 3 месяцев.

Профилактика возращения эрозии шейки матки

При регулярной смене партнеров и пренебрежительном отношении к контрацепции в микрофлоре влагалища могут происходить изменения, из-за чего внутренние органы становятся более уязвимыми к инфекциям. Профилактическими методами предупреждения возвращения заболевания является личная гигиена и регулярный профилактический осмотр у гинеколога. Чтобы эрозия не вернусь нужно вовремя диагностировать болезнь и пройти полный курс лечения.

Медицинская практика показывает, что лечение воспалительных заболеваний наподобие вульвовагинита или кольпита при наличии псевдоэрозии могут препятствовать успешному лечению заболевания. Вследствие этого и эрозия, и прочие заболевания могут носить долговременный и вялотекущий характер.

Использованные источники: cervical-erosion.ru

Псевдоэрозия шейки матки

Эрозия шейки матки является наиболее встречающимся заболеванием женской половой сферы. При этой патологии на слизистой оболочке шейки матки появляются небольшие язвочки. В целом эрозия является ранкой и выделяется красным пятном на розовой слизистой оболочке. И при отсутствии лечения патологического процесса истинная эрозия переходит в псевдоэрозию. Вообще шейка матки является соединительным звеном между влагалищем и самой маткой, которая представляет собой цилиндрический полый орган со слизистым слоем внутри. И если «родные» клетки слизистой оболочки шейки матки замещаются слизистыми цилиндрическими из шеечного канала, тогда говорят об эктопии, или псевдоэрозии шейки матки. Цилиндрический эпителий разрастается не только на поверхности, но и в глубину тканей, образуя эрозионные железы. Эту стадию патологии называют железистая псевдоэрозия шейки матки. Однако, кроме эрозионных желез на поверхности эрозии возникают папиллярные разрастания, и у женщины развивается железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки, которая может существовать несколько месяцев или даже лет. В дальнейшем воспалительный процесс затухает, и появляется эпидермизирующаяся железистая псевдоэрозия, при которой нетипичные клетки дистрофируются и замещаются плоским многослойным эпителием. Довольно часто при псевдоэрозии с эпидермизацией происходит закупорка протоков эрозионных желез секретом, и тогда возникают кисты, что ведет к образованию железисто-кистозной псевдоэрозии шейки матки.

Псевдоэрозии шейки матки: причины

Чаще всего заболевание встречаются у девушек и молодых женщин, поскольку эпителий внутренней оболочки матки довольно чувствителен к колебанию уровня гормонов в крови и особенно к эстрогенам. Из-за этого эти клетки периодически смешаются наружу и выстилают слизистую шейки матки, а затем снова появляется «родной» слой – плоский эпителий. Таким образом, основной причиной появления эктопии являются гормональные колебания, из-за чего псевроэрозия может появляться при половом созревании, у юных девушек, при беременности или использовании гормональной контрацепции. Однако заболевание может быть следствием воспалительных процессов во влагалище (инфекций, кольпитов, вагинитов, вагиноза) или механических повреждений (при родах, грубом половом акте, аборте).

Псевдоэрозия шейки матки: симптомы

Довольно часто заболевание себя никак не проявляет, и женщину ничто не беспокоит. В этом случае об эктопии она узнают при гинекологическом осмотре. Однако во многих случаях к имеющимся у псевдоэрозии симптомам относится появление коричневых или розовых мажущих выделений, в особенности после полового акта, а также болезненные ощущения при нем.

Псевдоэрозия шейки матки: лечение

При обнаружении заболевания обязательно проводятся следующие обследования:

  • анализы ПЦР на инфекции;
  • кольпоскопия, то есть осмотр шейки матки под микроскопом для исключения злокачественного характера изменений;
  • мазок на цитологию;
  • в некоторых случаях и биопсия.

Лечение псевдоэрозии проводится медикаментозным и немедикаментозным способами. При первом врачом обычно назначаются лекарства, борющиеся с причиной патологии (антибиотики, противомикробные или гормональные средства) и восстанавливающие поврежденные клетки.

При немедикаментозном способе используют химические препараты воздействия на пораженный участок шейки матки – азот (криодеструкция), радиоволнами, лазером (лазерная деструкция), электрорадиолучом. Метод обычно избирается врачом с учетом особенностей течения заболевания. После такого лечения показан половой покой в течение 1-3 месяцев. Нерожавшим женщинам и беременным обычно не рекомендуется химическое воздействие на шейку матки: лечение псевроэрозии лучше провести после родов.

Использованные источники: womanadvice.ru

Эрозии и псевдоэрозии шейки матки

Эрозия шейки матки — это дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Этот дефект возникает вследствие отторжения многослойного плоского эпителия, покрывающего наружную поверхность шейки матки.

Причинами этого могут быть воспалительные заболевания, раковый процесс, химические, травматические и другие повреждения. Выделяют истинную эрозию и ложную (псевдоэрозию), которая в свою очередь подразделяется на врожденную и приобретенную.

Истинная эрозия шейки матки характеризуется повреждением и десквамацией многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки вокруг наружного зева. Причиной возникновения истинной эрозии являются чаще всего воспалительные заболевания (эндоцервицит, эндометрит, аднексит), термические, химические, механические повреждения.

Встречаются истинные эрозии достаточно редко. При осмотре и кольпоскопии в области истинной эрозии отмечаются признаки воспалительного процесса, затронувшего подэпителиальную соединительную ткань, выявляется отечность, кровь на пораженной поверхности, отложение нитей фибрина.

Лечение истинных эрозий направлено в первую очередь на ликвидацию патологического процесса, их вызвавшего. Применения локальной деструктирующей терапии не требуется. Заживление истинной эрозии происходит в течение 1-2 недель. Если этого не происходит, то истинная эрозия превращается в псевдоэрозию.

Врожденная псевдоэрозия представлена 2 формами — эктопией и эктропионом. Причинами является нарушение гормонального баланса, в частности воздействие большого количества эстрогенов в период внутриутробного развития.

Эктопия — это смещение цилиндрического эпителия в область влагалищной части шейки матки. В норме граница между цилиндрическим и многослойным плоским эпителием проходит в области наружного зева шейки матки.

Эктропион — это достаточно редкое состояние, характеризующееся выворотом или зиянием цервикального канала.

Врожденная эрозия имеет округлую, неправильную форму, ярко-красную поверхность без симптомов воспалительной реакции. Чаще всего врожденная псевдоэрозия не требует проведения лечения и исчезает самостоятельно.

Приобретенная псевдоэрозия — замещение многослойного плоского эпителия цилиндрическим кнаружи от переходной зоны. Это полиэтиологическое заболевание. Основными причинами могут быть воспалительные заболевания верхних и нижних отделов половых путей, заболевания, передающиеся половым путем, оперативные вмешательства, аборты, травматические воздействия, иммунологические, гормональные нарушения. По динамике развития различают прогрессирующие, стационарные и эпидермизирующиеся псевдоэрозии.

Прогрессирующая псевдоэрозия характеризуется образованием железистых структур на поверхности и в глубине шейки матки. Разрастаясь в глубину, цилиндрический эпителий образует железистые ходы. Железистые структуры могут также формироваться за счет разрастания желез слизистой оболочки цервикального канала или за счет резервных клеток на фоне резервно-клеточной гиперплазии.

Эти железистые структуры выделяют секрет, который может при нарушении оттока формировать кисты. При осмотре в зеркалах шейка увеличена в размерах. Псевдоэрозия имеет вид пятна с неровным контуром и признаками воспалительной реакции. Нередко видны кисты.

Стационарная фаза — это фаза относительного покоя, когда прекращается формирование кист, псевдоэрозия в размерах не увеличивается, но, в то же время, процесс заживления еще не начался. В эту стадию псевдоэрозия имеет гладкую поверхность без признаков воспаления. Под эпителием перед мембраной определяется слой резервных клеток.

Эпидермизация — процесс обратного развития псевдоэрозии. Он начинается с вытеснения цилиндрического эпителия многослойным плоским, формирующимся в резервных клетках. В то же время происходит подрастание многослойного плоского эпителия под цилиндрический со стороны здоровых участков шейки матки.

При этом образовавшиеся железы могут перекрываться регенерирующим эпителием сверху, сохраняясь в глубине шейки, таким образом формируются каботовы кисты. Цилиндрический эпителий области псевдоэрозии подвергается дистрофическим процессам и отторгается.

При полном отторжении цилиндрического эпителия с образовавшимися железистыми структурами происходит полное излечение псевдоэрозии.

Диагностика. Лечение

При диагностике псевдоэрозии необходимо исключить возможную малигнизацию процесса. Как правило, пациентки с неосложненной псевдоэрозией жалоб не предъявляют. В случае малигнизации процесса могут появиться контактные кровянистые выделения. Необходимо обязательное проведение кольпоскопии и цитологического анализа мазков-отпечетков шейки матки.

При псевдоэрозии при цитологическом исследовании выявляются клетки поверхностного и промежуточного типов, базальные и парабазальные клетки плоского эпителия, клетки цилиндрического и высокого цилиндрического эпителия.

Лечение псевдоэрозии должно начинаться с ликвидации сопутствующего воспалительного процесса шейки матки и влагалища, нарушений менструального цикла. Затем производят удаление патологически измененной ткани путем коагуляции, лазеркоагуляции.

Использованные источники: medichelp.ru

Железисто кистозная псевдоэрозия шейки матки

Похожие статьи

21 вероятная причина появления эрозии шейки матки

На сегодняшний день самым популярным диагнозом в области гинекологии является эрозия шейки матки. Несмотря на это, истинная эрозия, т.е. патологическое состояние эпителия, при котором снижается количество плоских эпителиальных клеток, встречается очень редко. В основном заболевание встречается у женщин старшего возраста, когда наблюдается снижение выработки гормонов и клетки перестают активно размножаться. Такой процесс может вызывать образование язвочек на поверхности органа.

Содержание

Содержание

Выглядит истинная эрозия, как красное пятно вокруг цервикального канала на поверхности ШМ, зачастую при механическом контакте оно кровоточит.

Для молодых женщин, у которых гормональный фон в норме, характерно возникновение псевдоэрозии – эктопии. Вызвано оно совсем другими причинами и представляет собой доброкачественную опухоль из клеток цилиндрического эпителия, которые находятся не на своем месте. Эрозия – это не предраковое состояние, но требует лечения, особенно при слабом иммунитете и наличии вирусов в анализах мазка.

Доказано, что 80 типов вирусов папилломы человека являются опасными для женщин и могут привести к раку. По статистике в анализах ДНК на вирусы ВПЧ чаще всего встречаются 16, 18, 45 типы, около 50% из них приходится на ВПЧ 16 типа.

Псевдоэрозию может вызвать хроническое воспаление – цервицит. Причинами цервицита бывают как инфекционные, так и неинфекционные процессы.

Псевдоэрозия шейки матки – определение

Псевдоэрозия – это заболевание, которое провоцируется многими факторами, поэтому лечение должно подбираться индивидуально каждой пациентке, исходя из собранных анализов, количества беременностей, родов и абортов.

Причинами возникновения эрозии бывают:

  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. При плохой гигиене, частой смене партнеров и игнорировании барьерных способов защиты во время полового акта, можно заразиться сразу несколькими инфекциями, что негативно скажется на защитных функциях организма и ослабит орган.
  • Травмы половых органов, в частности шейки матки во время родов или при аборте. Неосторожное использование влагалищных контрацептивов, химический состав которых не подходит женщине, также может привести к повреждению плоского эпителия.
  • Наследственная врожденная предрасположенность. В случае, когда у родственников по материнской линии были подобные проблемы, женщине следует чаще наблюдаться у гинеколога, чтобы не пропустить момент клеточного изменения и начала дисплазии.
  • Гормональный фон влияет на плоские клетки, поэтому в период беременности может временно появиться псевдоэрозия, но при нормализации фона – самостоятельно пройти.

Доброкачественность или злокачественность процесса определяют только при кольпоскопии. Информативным методом является окрашивание пораженных участков йодом и уксусной кислотой.

При диагностике обязательно контролируется наличие половых вирусных инфекций. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить вирус или бактерию при наличии одной единицы патогенного микроорганизма или его ДНК в крови, слюне или других биологических жидкостях.

Виды псевдоэрозий

Для псевдоэрозии не характерно повреждение эпителия. При данной патологии происходит разрастание цилиндрических клеток, которые в норме должны находиться в цервикальном канале и не выходить за его пределы.

Псевдоэрозия шейки матки бывает осложненной формы и не осложненной. В первом случае женщине необходимо постоянно посещать гинеколога и сдавать анализы. Возможно симптоматическое лечение и прием препаратов для усиления защитных сил.

Осложняет течение заболевания проникновение инфекции в половые пути или в организм, нарушение гормонального фона, например при беременности, или воспалительные процессы неинфекционной природы (при переохлаждении). В такой ситуации назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, противовоспалительные средства и витамины.

Реакция шейки матки на инфекцию или воспаление может быть разная.

Железисто-папиллярная эрозия

При разрастании цилиндрического эпителия одновременно происходит увеличение числа желез. При влагалищном осмотре поверхность ярко-красная, имеются расширенные железистые образования. Железистая псевдоэрозия шейки матки плохо поддается лечению, это так называемая хроническая форма, при которой чаще случается злокачественное перерождение тканей.

При папиллярной (сосочковой) форме эрозии на поверхности имеются видимые образования с признаками воспалительного процесса.

Кроме того, встречаются смешанные формы, при которых присутствуют как сосочковые, так и железистые разрастания.

Кистозная эпидермизирующаяся псевдоэрозия

Кистозная псевдоэрозия шейки матки – самая тяжелая форма эрозии. Сопровождается воспалительным процессом, характеризуется наличием кист, в которых собирается слизь. При этом, следует учесть, что шейка матки в этот период подвержена различным инфекциям, так как местный иммунитет значительно снижается.

Эпидермизация (регресс эрозии) затрудняет лечение, так как цилиндрический эпителий вытесняется плоским многослойным, но закупорка желез сохраняется, и выздоровление не происходит. Излечение возможно при полном отторжении цилиндрического эпителия вместе с возникшими железистыми новообразованиями.

Вирусная

При попадании в организм вируса папилломы человека, на шейке матки могут возникать первые симптомы –нарушения менструального цикла, выделения слизи больше обычного количества. В случае низкого иммунитета, вирус способен повреждать клетки плоского эпителия, внедряясь в них и воздействуя токсинами.

Чтобы понять связь ВПЧ и эрозии, нужно провести ряд исследований на предмет наличия вируса в организме, степени защиты иммунной системы, то есть подойти индивидуально к диагностике заболевания.

Лечение вирусной эрозии начинается с гистологии клеток и анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для гистологического анализа берется ткань размером 3Х5 мм с подозрительного участка и исследуется на предмет наличия атипичных клеток. Вирус папилломы изменяет ядро клетки, количество подобных ядер колебаться от 2 до 5.

Метод полимеразной цепной реакции основан на поиске молекул ДНК вируса. Это высокоинформативный тест, который позволяет определить наличие вируса в самом начале заболевания.

Эрозия, которая вызвана вирусом, может сопровождаться ороговением верхнего слоя шейки матки и другими смежными заболеваниями – цервицитом, воспалением придатков и эндометритом.

Псевдоэрозия на фоне цервицита

При наличии воспаления цервикального канала шейки матки – эндоцервицита, эрозия может развиться на фоне воспалительного процесса. Последствием такой ситуации будет появление эктропиона, название ассоциируется с цветком, так как имеет ярко-красный цвет. Гинекологический диагноз ставится на основании кольпоскопии, когда под микроскопом врач изучает строение псевдоэрозии.

Цервицит – это активизация деятельности стафилококка и стрептококка. Если иммунитет на клеточном уровне ослабевает из-за воздействия вируса, кокки начинают атаковать ослабленные ткани. Эрозионное воспалительное состояние могут вызвать токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, это приводит к развитию воспаления внутри цервикального канала. Выявить проблему при внешнем осмотре не получится, поэтому при подозрении на эндоцервицит проводится кольпоскопия.

Одновременно цервицит и псевдоэрозия могут появиться при травмировании шейки матки во время родов, когда процесс родоразрешения происходит стремительно и шейка не успевает достаточно растянуться. Иногда роженицы просят не зашивать разрывы после родов, в результате чего шейка деформируется, и на месте перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический, образуются участки, подверженные воздействию кислой влагалищной среды, что мешает полноценному заживлению и приносит новые проблемы. Качественное накладывание швов обеспечивает быстрое восстановление после родов и отсутствие инфицирования канала шейки матки.

При неквалифицированном прерывании беременности часто происходит разрыв шейки или трещины тканей. Обычно такие травмы остаются незамеченными длительное время и обнаруживаются при плановом гинекологическом осмотре.

Способы лечения псевдоэрозии

При наличии инфекции необходимо провести терапевтическое лечение при помощи антибактериальных препаратов. В случае, если решено удалять поврежденные псевдоэрозией тканей хирургическим методом, необходимо предварительно избавиться от инфекции, так как есть риск ее распространения по всему организму.

Если цервицит и эрозия вызваны грибковой инфекцией, назначаются противогрибковые препараты. Грибковая инфекция может быть хронической и длительно обитать в половых органах женщины, это может привести к очередному циклу лечения, которое не приносит результатов. В помощь иммунной системе требуются препараты, повышающие защитные силы организма. Кроме того, необходимо нормализовать питание и включить в рацион витамины и минеральные добавки, это поможет организму справиться с грибком. То же самое касается вирусной формы, вывести полностью которую способен только защищенный организм.

Местные средства – свечи и мази применяются в комплексе. Не стоит самостоятельно назначать себе лечение против эрозии шейки матки, не посоветовавшись с доктором, даже если препарат очень дорогой и принес пользу другим людям. Лечение подбирается врачом индивидуально, в зависимости от степени тяжести патологии.

Выводы

Эрозия или псевдоэрозия – состояние шейки матки, склонное к самостоятельному излечению. Если симптомы появились в период беременности или после родов, стоит подождать с лечением.

Использованные источники: sheika-matka.ru

Статьи по теме