Анализы для выявления эрозии шейки матки

Анализы во время диагностики эрозии шейки матки

Язвенный дефект слизистой оболочки шейки матки – это распространенная гинекологическая патология, не сопровождающаяся ярко выраженными симптомами. Она проявляется у женщин в возрасте 20-35 лет. Повреждение слизистых оболочек видно при визуальном осмотре у гинеколога. Для более точной постановки диагноза, необходимо провести лабораторный скрининг. В ходе лечения доктор выбирает, какие анализы нужно сдать, чтобы лечение было максимально эффективным. Диагностика эрозии шейки матки позволяет быстро вывить причину заболевания и быстро его вылечить.

Диагностика эрозии

Исследование эрозии шейки матки не сводится к визуальному осмотру у доктора. Чтобы начать лечение этой патологии, необходимо выявить причину и форму поражения. А для этого необходимо сдать несколько видов лабораторной диагностики. Существует несколько типов патологии слизистых оболочек, которые врачи обнаруживают как эрозию шейки матки:

  1. Эктопия врожденного характера. Диагностируется у молодых девушек, не сопровождается дискомфортными ощущениями. Не требует терапевтических мер.
  2. Истинная эрозия. Это дефект слизистых оболочек шейки матки размером 1-2 см.
  3. Псевдодеформация – изменение структуры эпителия. Это опасная форма патологии, которая может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Осмотр-обследование эрозии шейки матки не дает возможности специалистам выявить характер повреждений. Поэтому женщине рекомендуют пройти дополнительное обследование.

Когда делать

Чтобы обратиться к гинекологу для обследования эрозии шейки матки, женщине не стоит ждать проявления дискомфортных симптомов. Ведь в большинстве случаев эта болезнь прогрессирует бессимптомно. А саму патологию диагностируют при плановом осмотре. К основным симптомам, свидетельствующим об обострении заболевания, относятся:

  1. Выделения в виде крови, не связанные с менструацией. Они часто появляются после полового контакта с партнером.
  2. Боль, дискомфорт во время полового акта.
  3. Появление гнойных выделений из влагалища.

Эти симптомы свидетельствуют о присоединении к основному заболеванию инфекции. И откладывать визит к врачу не стоит.

Подготовка

Эта процедура ничем не отличается от планового визита к гинекологу, так что особой подготовки не требуется. При визуальном осмотре наружного зева гинеколог может увидеть изменение тканей (покраснение или кровоточащая ранка).

Осмотр

Во время проведения процедуры врач делает мазки на флору. Диагностика этого типа осуществляется при каждом визите к гинекологу. Её результаты дают возможность определить наличие патогенных организмов в микрофлоре влагалища. Кроме того, этот скрининг обязательно сдается перед какими-либо хирургическими вмешательствами (чисткой, абортом).

После проведения первичного осмотра, гинеколог может определить тип эрозии. Но назначить лечение он может только после дополнительного обследования пациентки.

Анализы

Анализы при эрозии шейки матки — это обязательная составляющая обследования, их проводят перед другими методами диагностики. Какие анализы сдают при эрозии шейки матки, определяет врач на свое усмотрение. Однако среди обязательных лабораторных исследований выделяют мазки, бакпосевы, ПЦР и ИФА.

Мазок на флору

Забор биологического материала для проведения исследования проводится на первичном осмотре. Результаты анализа мазка на флору доступны для изучения гинекологом на следующий день. Является самым доступным видом диагностики, но, несмотря на это позволяет точно определить наличие воспаления.

Мазок на онкоцитологию

Во время забора биологического материала проводят биопсию шейки (специальными стерильными инструментами отщипывают кусочек пораженной ткани). В целях профилактики онкологических образований, мазок на цитологию должна сдавать каждая женщина один раз в год. А для девушек с генитальным герпесом, полипами, ВИЧ-инфекцией такую процедуру рекомендуется проходить раз в шесть месяцев. Мазок позволяет исключить онкологию.

Бактериальный посев

Чтобы исключить вероятность развития воспалительного процесса, проводится мазок на бакпосев. Кроме определения конкретных видов патогенных бактерий в образце собранного биологического материала, результаты этого исследования позволяют определить чувствительность среды к разным группам антибиотиков. Результаты этого исследования существенно упрощают назначение лечения.

Эти исследования позволяют определить первопричину развития патологии. Высокая точность исследования этого типа позволяет выяснить возбудителя даже при наличии всего нескольких молекул его ДНК. Женщины с эрозией для анализа сдают небольшое количество биологического материала. Результат исследования готов уже на следующий день.

Иммуноферментный анализ ИФА

Иммуноферментный анализ перед лечением эрозии шейки матки используется для определения (исключения) инфекционной природы заболевания. Для проведения исследования осуществляется забор крови пациентки. Затем в полученном биологическом материале определяется наличие антител и инфекционным агентам. Кроме того, этот способ определить эрозию шейки матки позволяет обнаружить степень развития инфекции (острая, хроническая).

В зависимости от результатов лабораторных исследований назначается лечение патологии. Ведь большинство патогенных микроорганизмов являются устойчивыми к действующим веществам лекарственных препаратов и требуют более тщательного подбора лекарств.

Кольпоскопия

Это название анализа эрозии шейки матки, который проводится при использовании кольпоскопа – специального микроскопа, увеличивающего изучаемую поверхность в сотни раз. Он вводится непосредственно во влагалище, и позволяет подтвердить диагноз эрозии шейки матки и определить наиболее поврежденные участки эпителия, из которых будет браться биопсия на последующее изучение.

Перед процедурой женщина должна подготовить организм, чтобы результаты кольпоскопии были достоверными. За несколько дней до проведения обследования необходимо:

  1. Отказаться от полового контакта с партнером.
  2. Не проводить спринцевания.
  3. Прекратить применение вагинальных таблеток, суппозиториев.

Проведение процедуры занимает около 20 минут. Иногда для получения более четкой картинки используют дополнительные реагенты (раствор уксусной кислоты или йода). Их вводят для четкого обозначения границ повреждения тканей – здоровый эпителий меняет свой цвет, а пораженные участки не меняются.

Биопсия

Биопсия при эрозии шейки матки проводится для того чтобы определить степень изменения пораженных участков матки и маточных труб. Её сдают после проведения кольпоскопии и определения самого видоизмененного участка слизистых оболочек. Процедура не занимает много времени и является безболезненной для пациентки. В процессе лечения эрозии могут брать биопсию трех видов:

  1. Петлевого типа. Она проводится при использовании специального устройства, которое подключено к электросети. Им иссекается небольшой участок пораженного эпителия. А ранка, образовавшаяся на месте забора тканей, прижигается эклектическими импульсами.
  2. С использованием кохтонома – специальных ножниц-кусачек. Этим приспособлением гинеколог захватывает небольшой участок эпителия, отщипывая его.
  3. При использовании скальпеля. Это самый информативный способ биопсии. Но он требует особых условий забора биоматериала – пациентку госпитализируют. Врач, который будет проводить отсекание тканей для исследования, должен наложить швы на место надреза. Эти манипуляции проводятся в особых условиях и требуют от гинеколога определенных навыков.

Биопсия дает возможность на 100% определить наличие онкологического процесса и назначить самое эффективное лечение. Но проводить этот вид диагностического исследования можно не всем женщинам. Абсолютными противопоказаниями к биопсии являются:

  1. Нарушение процесса свертываемости крови.
  2. Острый воспалительный процесс.

Не назначают биопсию при не осложненной форме эрозии или при хороших результатах кольпоскопии (других обязательных видов лабораторных исследований биологического материала).

Отзывы

Анализируя отзывы большинства пациенток, столкнувшихся с эрозией, следует отметить, что диагностика эрозии не заняла у них много времени. Кроме этого диагностические процедуры помогли точно определить тип заболевания и размер очага поражения слизистой оболочки влагалища.

На очередном плановом осмотре гинеколог меня «обрадовала» новостью об эрозии. Сказала, что размеры небольшие. Но чтобы наверняка убедиться в ее безопасности, порекомендовала помимо стандартного мазка на микрофлору сделать еще бакпосев. Я согласилась. Результаты пришли хорошие. Лечение назначено не было. Но теперь при каждом очередном осмотре всегда спрашиваю, не увеличилась ли она в размерах.

Эрозию мне диагностировали вместе с беременностью. Сказали, ничего с ней делать в таком положении нельзя. Но на всякий случай сделали анализ ПЦР и ИФА. Результаты оказались удовлетворительными. А после родов моя эрозия пропала. Врачи говорят, что такое бывает.

У меня была большая эрозия. Поэтому было принято решение лечить ее прижиганием. Но для достоверности, что не началось развитие онкологии, я согласилась на биопсию. Быстрая процедура. Но немного дискомфортно было после нее. Сказали, что это нормально, ведь для забора использовали щипчики.

Использованные источники: matkamed.ru

Вопросы

Вопрос: Какие анализы и обследования необходимы для выявления эрозии шейки матки?

Какие анализы и обследования необходимы для выявления эрозии шейки матки?

Эрозия шейки матки может быть выявлена гинекологом в ходе обычного осмотра шейки матки в зеркалах. Такое простое выявление заболевания связано с характерным внешним видом эрозии, которая представляет собой красное пятно на поверхности бледно-розового нормального эпителия шейки матки. То есть, диагноз «эрозия шейки матки» является своего рода визуальным, устанавливаемым на основании характерного внешнего вида слизистой оболочки. Ведь по своей сути эрозия – это всего лишь любое покраснение эпителия шейки матки, которое может быть спровоцировано различными причинами. И именно это покраснение видит врач, когда ставит диагноз «эрозия шейки матки».

Но женщины не должны бояться найденной у них эрозии, поскольку осмотр дает возможность только зафиксировать некое красное пятно на шейке матки. Однако простым гинекологическим осмотром в зеркалах диагностика не исчерпывается, поскольку помимо констатации факта наличия эрозии, необходимо выявить ее тип и установить причины формирования дефекта на слизистой оболочке шейки матки. Именно для этого врач-гинеколог, увидевший глазом на поверхности шейки матки эрозию, назначает дополнительные диагностические манипуляции.

При выявлении эрозии шейки матки следует сдать следующие анализы и пройти диагностические процедуры:

  • Мазок на флору;
  • Бактериологический посев отделяемого влагалища;
  • Мазок на цитологию;
  • Кольпоскопия;
  • Отделяемое влагалища на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, гарднереллез, кандидоз, герпес);
  • Кровь на сифилис и ВИЧ;
  • Биопсия (берется, если по результатам мазка на цитологию или кольпоскопии были выявлены предраковые изменения в структуре тканей шейки матки).

Мазок на флору, бактериологический посев, отделяемое влагалища на половые инфекции и кровь на сифилис необходимы для того, чтобы выявить воспалительные процессы, имеющиеся у женщины. Если будут выявлены какие-либо половые инфекции, то следует, в первую очередь, вылечить их, поскольку после купирования воспалительного процесса эрозия шейки матки очень часто проходит самостоятельно.

Кольпоскопия необходима для выяснения точного вида эрозии шейки матки. В настоящее время эрозия может быть представлена тремя основными разновидностями – это истинная эрозия, эктропион и эктопия цилиндрического эпителия. Каждый вид эрозии шейки матки провоцируется различными причинами и, соответственно, лечится также по-разному.

Мазок на цитологию берется с целью выявления патологических изменений в структуре тканей шейки матки, которые в будущем могут привести к развитию рака. Дело в том, что на фоне эрозии в тканях шейки матки может развиваться предраковое состояние, называемое дисплазией, которое требует хирургического лечения. При обнаружении тяжелой степени дисплазии шейки матки проводится обязательное хирургическое лечение, направленное на удаление патологически измененных тканей. Одновременно прижигается и эрозия шейки матки.

Биопсия забирается при обнаружении в ходе кольпоскопии подозрительных участков, способных давать начало опухолевому росту или уже являющихся раком на начальной стадии.

На основании результатов всех проведенных анализов и обследований выявляется вид эрозии шейки матки, и устанавливаются причины, спровоцировавшие ее появление. Затем, в зависимости от причин и вида эрозии, врач назначает необходимое лечение.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Анализы тканей шейки матки: когда актуальны и о чем могут рассказать результаты?

Многие заболевания шейки матки протекают практически бессимптомно. Проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога рекомендуется не реже одного раза в год.

Цитологическое исследование соскоба шейки матки ― наиболее информативный способ диагностики, позволяющий выявить онкологические заболевания на ранних стадиях.

Кольпоскопия является неотъемлемой частью гинекологического обследования, позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки шейки матки и своевременно обнаружить патологические изменения.

УЗ-диагностика является одним из самых распространенных способов выявления гинекологических патологий.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Женское здоровье очень хрупкое, оно требует регулярного контроля. Особое внимание стоит уделять состоянию шейки матки. Именно потому врачи нередко направляют пациенток на анализ тканей шейки матки даже в профилактических целях. В каких случаях обычно назначается это исследование и как оно проходит?

Когда и зачем врач направляет на анализ соскоба шейки матки

Многие заболевания шейки матки долго протекают практически бессимптомно. Для того чтобы их вовремя выявить, необходимо исследовать пробу биоматериала. Чаще всего для анализа берут мазок или очень маленький кусочек ткани. Направление на анализ может дать онколог или гинеколог, в некоторых случаях — венеролог.

Анализ тканей шейки матки позволяет выявить онкологические заболевания, его также назначают при подозрении на наличие вируса папилломы человека, эрозии шейки матки. Такие исследования могут быть не только диагностическими — врач может направить пациентку на анализ шейки матки и для того, чтобы проследить изменения во время лечения заболевания, и при необходимости скорректировать терапию.

Цитологический анализ соскоба шейки матки

Такой анализ мазка шейки матки (исследование строения, структур клетки и сравнение их с нормальными) — самый точный и при этом простой для пациентки метод исследования. Он дает возможность обнаружить видоизмененные клетки, в том числе пораженные злокачественными процессами, его также применяют для диагностики дисплазии и выявления наличия вируса папилломы человека.

Рекомендуется проходить это исследование регулярно. В молодом возрасте — раз в три года, а после 50 — раз в пять лет, но лучше — ежегодно.

Опасаться этой процедуры не стоит — она простая и безболезненная. Забор материала проходит во время гинекологического осмотра. Анализ можно сдавать в любой период цикла, кроме менструации и трех дней после ее окончания. Сначала врач очищает ватным тампоном шейку матки от выделений, а затем специальной щеточкой берет пробу материала и помещает ее на предметное стекло, которое отправляется в лабораторию.

Существует несколько методов исследования полученного материала.

  • Самый распространенный — метод окрашивания клеток по Папаниколау (РАР-тест), позволяющий выявить клеточные изменения на ранних стадиях. Это недорогой тест, который уже давно и успешно применяется для выявления патологических изменений в клетках шейки матки.
  • Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала с описанием по терминологической системе Бетесда, в основе которого лежит определение изменений патологического характера в клеточном ядре, дает максимум информации и позволяет вовремя выявить дисплазию и онкологические заболевания.
  • Жидкостное исследование NovaPrep является одним из наиболее современных и точных.

Чтобы результаты анализа шейки матки были точны, нужно соблюдать простые правила подготовки:

  • Воздержаться от половых контактов в течение двух дней перед анализом.
  • На тот же срок следует отказаться от любых антибактериальных и противовирусных препаратов.
  • Также не рекомендуется использовать средства для интимной гигиены, противозачаточные и лечебные вагинальные мази, свечи, шарики, гели и губки.
  • В день исследование не стоит проводить спринцевание.

После взятия мазка врачи не советуют вступать в половые контакты еще 1–2 недели, рекомендуется также не пользоваться тампонами и проводить спринцевания.

Результат обозначается как CIN 1, 2 или 3 — то есть дисплазия первой, второй или третьей степени тяжести. Carcinoma означает выявление карциномы. Если в результате анализа стоит обозначение CIN, это почти всегда означает наличие вируса папилломы человека, наиболее частого виновника развития дисплазии шейки матки.

Гистологический анализ биопсийных тканей шейки матки

Иногда данных, полученных после анализа мазка шейки матки, недостаточно. Тогда назначается биопсия. Биопсия — это извлечение маленького фрагмента ткани шейки матки для проведения микроскопического исследования. Как и цитологический анализ, это исследование может быть лечебным и диагностическим. Биопсия шейки матки — это более точный метод, чем цитологический.

Существует несколько способов изъятия фрагмента ткани шейки матки.

Чаще всего используют малотравматичный щипковый метод, когда образец отщипывается специальными щипчиками для биопсии.

  • Радиоволновой метод предполагает применение радиоволновой петли, его преимущество — бескровность, хотя иногда в течение нескольких дней после процедуры могут наблюдаться выделения из влагалища.
  • Конизация — отсечение конусообразного фрагмента ткани — применяется как для забора материала, так и для удаления пораженного участка. Выбор способа зависит от целей исследования.

Условия и правила подготовки к биопсии шейки матки мало отличаются от условия взятия мазка. Однако, в отличие от забора мазка, эта манипуляция проводится под анестезией. Поэтому отправляться к врачу следует натощак, последний прием пищи должен состояться за 10–12 часов до анализа.

Иногда после биопсии пациентки жалуются на тянущую боль в нижней части живота и мажущие выделения. Чтобы восстановление прошло как можно скорее, а все неприятные ощущения быстро прошли, в течение 1,5–2 месяцев после биопсии нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не посещать баню или сауну, не принимать ванну (разрешен только душ).
  • Исключить значительные физические нагрузки.
  • Не пользоваться тампонами, вагинальными мазями и свечами, не проводить спринцевания.
  • Не вступать в половые контакты.
  • С осторожностью принимать препараты, разжижающие кровь, в том числе и аспирин.

Результаты анализов биопсии шейки матки будут готовы примерно через 12 дней. Как правило, они очень точны и позволяют со всей определенностью сказать, есть патологическое изменение в тканях или нет.

Результаты исследования обозначаются следующим образом:

  • Норма.
  • Незначительные изменения.
  • Инфекционное заболевание, воспаление.
  • Цервикальная дисплазия 1 степени.
  • Цервикальная дисплазия 2 степени.
  • Цервикальная дисплазия 3 степени.
  • Койлоцитоз (вирус папилломы человека).
  • Инвазивный рак.

Лабораторные методы являются важнейшим этапом диагностики заболеваний шейки матки. Так, клинический осмотр гинекологом в 80% случаев не позволяет идентифицировать 1а стадию рака шейки матки, а значит — принять превентивные меры и повысить вероятность благоприятного исхода. Это еще раз доказывает необходимость сдачи биоматериала на цитологические и гистологические исследования даже при малейших подозрениях на патологию и в профилактических целях.

Где можно сдать анализы для диагностики и контроля заболеваний шейки матки

При проведении анализа тканей шейки матки очень важна точность соблюдения технологии, оснащение лаборатории и, разумеется, опыт специалистов. Обратите внимание на сеть независимых лабораторий «ИНВИТРО». Это одна из крупнейших в России сетей диагностических лабораторий с десятками филиалов во всех регионах страны — от Москвы до Владивостока. Во всех отделениях действуют единые стандарты качества и контроля надежности, используются самые передовые методы диагностики и современное лабораторное оборудование, которое позволяет получать точные результаты. «ИНВИТРО» работает по удобному для пациентов графику и придает большое значение комфорту пациентов. Это, а также умеренные цены и гибкая система скидок, делает «ИНВИТРО» одной из самых удобных лабораторий для проведения любых диагностических процедур.

Использованные источники: www.kp.ru

Все способы диагностики эрозии шейки матки

Бытует мнение, что для диагностики эрозии шейки матки достаточно стандартного врачебного осмотра на гинекологическом кресле. А еще ряда жалоб пациентки на странные выделения, дискомфорт во время полового акта и сбой менструального цикла.

Да, чаще всего патологию выявляют действительно во время профилактического обращения к специалисту.

Однако более точный диагноз, тип пострадавших клеток и наличие сопутствующих недугов может показать лишь полное поэтапное обследование женской мочеполовой системы.

Уточним, как распознать эрозию шейки матки: какие анализы перед лечением нужно сдать, показывает ли патологию УЗИ, можно ли определить заболевание с помощью кольпоскопии?

Как обнаружить патологию: основные методы

Эрозия шейки матки – это поврежденный участок слизистой оболочки маточного зева, что выглядит как кровоточащая ранка и доставляет определенный дискомфорт.

Клиническая картина может и отсутствовать, но диагностика эрозии шейки матки возможна и нужна при первых «звоночках».

Помогут в этом:

Многое также значит клиническая картина со слов самой пациентки, если она внимательно следила за своим здоровьем и пришла к доктору при первых симптомах недуга.

Как делается кольпоскопия

Кольпоскопия – это, в какой-то мере, тот же осмотр пациентки на гинекологическом кресле.

Отличие состоит лишь в том, что врач использует специальный оптический прибор (кольпоскоп) для увеличения изображения, а также его частичной подсветки.

Только так доктор может тщательно рассмотреть структуру эпителиального покрова, выстилающего влагалищную часть маточного зева, ее возможные дефекты. А так же провести точную диагностику эрозивного изъявления/эктопии шейки матки.

Показаний для проведения процедуры не так уж много, но все они довольно распространены:

  • болезненные ощущения внизу живота, жжение/дискомфорт во время интимных отношений;
  • выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • воспаление в мочеполовой системе;
  • неутешительные результаты лабораторных исследований;
  • новообразования на гениталиях, во влагалище;
  • эрозия шейки матки.

За несколько дней до исследования стоит воздержаться от интимных отношений, спринцевания, использования гигиенических тампонов/вагинальных лекарственных препаратов и других подобных манипуляций.

Во время менструации процедуру проводить запрещено (оптимальное время: 10-15 день цикла).

Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Для этого используются специальные зеркала, которые передадут изображение на кольпоскоп/видеокольпоскоп.

В некоторых случаях требуется расширенная кольпоскопия с применением антисептических средств. При их нанесении на пораженный участок эпителия, наблюдается спазм сосудов, что ведет к контрасту тканей, их дальнейшей четкой диагностики.

Процедура в принципе безболезненная и длится недолго. Результаты исследования сохраняются для дальнейшего исследования, пациентка может идти домой (следующие несколько дней действуют те же ограничения, что имели место перед процедурой).

Кольпоскопия – важнейший метод выявления эрозий шейки матки на ранних стадиях:

Видно ли ЭШМ на УЗИ

Можно ли увидеть на УЗИ эрозию шейки матки? Ультразвуковое исследование назначается при заболеваниях мочеполовой системы, патологиях детородного органа, подозрении на развитие новообразований доброкачественного или онкогенного характера.

Данный метод обследования поможет специалисту оценить строение женских органов, их размеры, структуру тканей и слизистой оболочки. Любые отклонения от нормы фиксируются и расшифровываются специалистами.

Только если к данной патологии присоединится воспалительный процесс, инфекционное заболевание, вирус папилломы человека с последующими новообразованиями, указанные изменения зафиксирует ультразвуковой датчик.

Но ситуация может быть уже слишком запущенной.

Какие анализы нужно сдавать

Какие анализы сдаются при эрозии шейки матки? Для полноценного обследования патологии потребуется не только осмотр доктора, но и целый ряд лабораторных исследований:

  • мазок/посев на состав микрофлоры. Нередко эрозивное изъявление развивается вследствие активного размножения патогенных микроорганизмов;
  • анализ крови. Имеется в виду как ОАК, так и лабораторные исследования, направленные на диагностику венерических заболеваний, гепатит (С, В), вирус иммунодефицита человека, патогенные инфекции;
  • соскоб для цитологии. Направлен на исследование структуры шейки матки (на клеточном уровне), ее слизистой оболочки;
  • биопсия. Требуется лишь при неутешительных результатах всех ранее упомянутых исследований;
  • направление на гистологию. Следует за проведенной биопсией, состоит в микроскопическом изучении взятых образцов тканей.
  • Нужна ли биопсия

    Биопсия шейки матки – это взятие и дальнейшее исследование подозрительных тканей из пораженного участка маточного зева.

    С другой стороны, это оперативное вмешательство, поэтому требует соблюдения определенных правил:

    • биопсия назначается после врачебного осмотра, кольпоскопии, ряда лабораторных исследований, если хоть один из этих пунктов покажет плохие результаты;
    • процедура допустима только при отсутствии инфекционных заболеваний, а также после прекращения менструальных выделений.

    И главное: при эрозии шейки матки, в первую очередь, назначается кольпоскопия и мазок/анализ крови на патогенные инфекции.

    И если последняя покажет серьезную патологию, биопсия пораженных тканей берется сразу же, с помощью кольпоскопа, специальных щипцов/скальпеля, раствора Люголя.

    Что такое и как проводится биопсия шейки матки при эрозии:

    Использованные источники: beautyladi.ru

    Все что нужно знать о проведении анализов перед прижиганием эрозии шейки матки

    Морфологическое состояние и уровень активности основных физиологических систем шейки матки обусловлено тем, что ее ткани являются гормонозависимыми, а также она играет роль границы между внутренними репродуктивными органами и внешней средой. Поэтому в качестве патологических факторов рассматривают как особенности реакции органа на дисгормональные процессы, так и влияние внешних негативных воздействий. Фоновые патологии шейки матки (ШМ) занимают одно из ведущих мест в развитии риска злокачественных заболеваний. Поэтому анализы при эрозии шейки матки имеют большое прогностическое значение.

    Показания к проведению обследования

    Установлено, что предраковые состояния, а впоследствии и рак ШМ развивается на фоне доброкачественных изменений внутреннего слоя эпителия. В структуре фоновых патологий ШМ лидирующую позицию занимает эрозия и псевдоэрозия (эктопии) – аномальная локализация цилиндрического эпителия.

    Распространенность псевдоэрозий в популяции женского населения нашей страны очень высока. Она выявляется у 38% женщин, в том числе у 49,2% лиц с гинекологическими заболеваниями. Наиболее часто эрозия и псевдоэрозия обнаруживается у женщин в возрасте до 25 лет (55-90% случаев), не имеющих детей.

    Для эрозии и эктопии характерно рецидивирующее течение, особенно в группе молодых пациенток, что может вести к раку шейки матки. Псевдоэрозия имеет 2 клинические формы:

    • осложненную, при которой эрозия сочетается с эктропионом (выворотом слизистой цервикального канала), воспалением ШМ и другими фоновыми и предраковыми процессами;
    • неосложненную.

    Такая неоднозначная клиническая картина требует тщательного исследования и применения информативных и объективных методов диагностики. Чтобы узнать, какие анализы нужно сдать для выявления патологии, нужно обратиться к лечащему врачу-гинекологу. Дополнительные исследования при необходимости назначают врачи узкой специальности – венеролог, инфекционист, вирусолог.

    Цели и задачи проведения исследований

    Для разработки стратегии лечения эрозии шейки матки назначают анализы, которые должны решить определенные задачи:

    • установить причину появления патологии;
    • определить фоновые заболевания – ИППП, ВПЧ, ВИЧ-инфекцию, ПВИ;
    • обнаружить изменения в тканях, наличие факторов развития рака ШМ – дисплазии, лейкоплакии с атипией клеток, эритроплакии, аденоматоза;
    • оценить степень распространенности и количество вовлеченных в патологический процесс тканей ШМ.

    Для лечения эрозии, предупреждения рецидива заболевания и профилактики малигнизации патологического очага необходимо, чтобы исследования отвечали всем перечисленным задачам.

    Виды и значение анализов

    Весь комплекс исследований включает несколько этапов:

    • общие анализы;
    • углубленное исследование;
    • специальное обследование.

    Какие анализы сдают при эрозии шейки матки, решает врач на основании визуального осмотра с помощью гинекологического зеркала, бимануального влагалищного и ректовагинального исследования.

    Общие анализы

    Обязательными являются клинические анализы крови и мочи. С их помощью можно выявить наличие воспалительного процесса. При подозрении на наследственный фактор патологии производят анализ анамнеза и исследуют кровь на активность лактоферрина. Кровь исследуют на наличие антител к ВИЧ/СПИД с помощью иммуноферментного анализа.

    Важным этапом исследований является анализ мазка из влагалища и мочевыделительного канала на онкопатологию. От результатов анализа зависит дальнейшая стратегия лечения. При выявлении дисплазии эпителия ШМ устанавливают стадию патологического процесса, обозначаемую аббревиатурой СIN:

    • СIN 1 – изменения слабовыраженные и захватывают меньше 1/3 эпителия, лечить можно медикаментозным методом;
    • СIN 2 – эпителиальные клетки изменены в ½ слоя, аномальные клетки – показание для прижигания любым видом воздействия (лазером, холодом, химическими агентами);
    • СIN 3 – изменения затронули 2/3 эпителия ШМ. Необходимо хирургическое вмешательство.

    Также мазок исследуют на микрофлору:

    • дрожжи, дрожжеподобные грибки, грибки рода Кандида;
    • гонококки;
    • трихомонады;
    • кишечная палочка.

    При обнаружении патогенной микрофлоры или аномального количества плоского эпителия, что свидетельствует о воспалении или атрофических процессах (при полном отсутствии), назначают углубленное исследование.

    Углубленное исследование

    При обнаружении патологической микрофлоры необходимо провести анализы для уточнения ее вида, количества и штамма. Для дифференциации нужно сдавать:

    • ПЦР (полимеразная цепная реакция) анализы: на выявление инфекций, передающихся половым путем (ИППП), на определение штамма вируса папилломы человека (ВПЧ) – простого или онкогенного;
    • бакпосев на определение количественного и качественного состава условно-патогенной микрофлоры влагалища и ШМ;
    • мазок-отпечаток ШМ для цитологического обнаружения причины изменения клеток эпителия.

    Для локализации очага, степени поражения слоев эпителия и характера патологического процесса используют специальные приборы и аппараты.

    Специальное обследование

    Для инструментального обследования шейки, полости матки и цервикального канала применяют простую и расширенную кольпоскопию, с ее помощью оценивают:

    • размер, цвет ШМ;
    • состояние поверхности;
    • характер слизистой;
    • особенности стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия;
    • состояние сосудистого рисунка.

    При осмотре можно взять ткань для гистологического и цитологического исследования. Эффективность кольпоскопического метода при эрозии ШМ составляет 80%, поэтому его необходимо дополнять морфологическими и другими методами исследования.

    Неоценимую помощь в исследовании и лечении патологических процессов в ШМ оказывает гистероскопия. Для прижизненного обнаружения атипичных клеток возможно использование диагностических методов, приближающихся к клеточному уровню (10 мкм):

    • конфокальная микроскопия;
    • оптическая когерентная томография;
    • ядерно-магнитный резонанс с использованием сильного магнитного поля.

    Из-за малой доступности этих прогрессивных методик, наиболее широко используемым остается цитологический метод исследования соскобов, взятых с шейки матки. Его точность в сочетании с кольпоскопией составляет 92-93%.

    Определенную помощь в оценке состояния ШМ предоставляет УЗИ. С его помощью определяют:

    • длину и диаметр цервикального канала;
    • состояние внутреннего зева;
    • структуру ШМ;
    • толщину слизистой оболочки.

    Кроме того, УЗИ позволяет выявить дополнительные факторы возникновения эрозии ШМ – гинекологические патологии и заболевания органов малого таза. Лечащий врач при обследовании пациенток с гормональными нарушениями направляет их на исследование гормонального статуса с последующей коррекцией под динамическим кольпоскопическим наблюдением.

    Последствия неадекватного обследования

    Анализы перед прижиганием эрозии шейки матки имеют огромное значение. От их полноты и информативности зависит не только полнота комплексных лечебных мероприятий, но и состояние репродуктивной системы.

    Если процедура прижигания эрозии шейки матки будет проводиться на фоне половой инфекции, то существует риск распространения патогенной микрофлоры на глубокие слои ШМ и другие половые органы. Если эрозию прижгут, не выявив аномальные клетки, то возрастает риск малигнизации и развития рака.

    Поэтому существует протокол исследования перед назначением лечения эрозии, который исключает ошибки и некомпетентность врача.

    Использованные источники: pomiome.ru